Módulo 1 Clase 2

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CADENAS MUSCULARES

Las cadenas musculares representan circuitos en continuidad de dirección y de planos


a través de los cuales se propagan las fuerzas organizadoras del cuerpo. Para la comprensión
íntima del ser humano, es necesario tener en primer lugar una buena comprensión de la
organización fisiológica del cuerpo, para seguir mejor la instalación inteligente de los
esquemas adaptativos, de los esquemas de compensación, de la patología.

El cuerpo obedece a tres leyes:

1. Equilibrio
2. Economía
3. Confort (no dolor)

En el esquema fisiológico, el equilibrio, con toda su dimensión parietal, visceral,


hemodinámica, hormonal, neurológica (homeostasis) es prioritaria y las soluciones adoptadas
son económicas. Como el esquema de funcionamiento es fisiológico, es naturalmente
confortable.
En el esquema adaptativo (curvado), la organización del cuerpo tratara de conservar el
equilibrio, pero concediendo prioridad al no dolor. El hombre está dispuesto a todo para no
sufrir. Hará trampas, se curvará, disminuirá su movilidad en la medida en que sus adaptaciones
defensivas, menos económicas, le harán recuperar el confort. Nuestro confort y nuestro
equilibrio se pagan con un gasto superior de energía, que se traduce en un estado de fatiga
más importante. Si el juego de compensación muscular no es suficiente para disimular, el
paciente no podrá mantener su verticalidad e ingresará en la cama.

Las cadenas musculares asegurarán estas funciones. La buena coordinación de la


organización general pasará por las fascias.
De origen mesodérmico, todas las estructuras conjuntivas (aponeurosis, vainas, tendones,
ligamentos, cápsulas, periostio, pleura, peritoneo...) forman parte, en el plano funcional, de
una única fascia. Ésta forma el envoltorio superficial del cuerpo y, por sus ramificaciones,
penetra en la profundidad de las estructuras hasta el envoltorio de la célula. Esta tela fascial
fijada por el cuadro óseo no aceptará que la tensen.
Toda demanda de longitud en un sentido necesitará un préstamo del conjunto de la tela
fascial. Es preciso que la resultante de las tensiones que se aplica sobre ella esté en una
constante fisiológica. Si este crédito de longitud no se puede conceder, se produce una tensión
dolorosa, desencadenando por vías reflejas tensiones musculares (no dolor).
El tratamiento por las cadenas musculares es en realidad un trabajo de las fascias.
Los músculos están contenidos en vainas interdependientes. El reequilibrio y las tensiones
pasarán por el tratamiento de estos envoltorios. El músculo no es más que un "peón" al
servicio de la organización general, es decir, al servicio de las fascias. El tratamiento deberá
siempre buscar las causas a través de la lógica, la comprensión y el respeto de las estructuras.
CADENAS RECTAS DEL TRONCO

CADENAS DE FLEXIÓN (CDF)

 Los intercostales medios


 Los grandes rectos del abdomen
 Los músculos de perineo

ENLACE CINTURA ESCAPULAR

 Triangular del esternón


 Pectoral menor
 Trapecio inferior

ENLACE MIEMBRO SUPERIOR

 Pectoral mayor
 Redondo mayor-romboide

Esta cadena anterior forma un potente pilar vertical respecto al eje raquideo que forma el eje
posterior.

CADENAS DE EXTENSIÓN (CDE)

El eje posterior está formado por la columna vertebral, los discos y los músculos
paravertebrales. Tiene sobre todo una función de apoyo.
El eje posterior, con sus músculos cortos, es un resorte de retroceso, equilibra, templa
la acción del eje anterior.

PLANO PROFUNDO

 Transverso espinoso
 Elevador de las costillas (supracostales)
 Epiespinoso
 Dorsal largo
 Sacro-lumbar
 Cuadrado lumbar (ilio-costal)

PLANO MEDIO

 Serrato dorsal craneal


 Serrato dorsal caudal

ENLACE CINTURA ESCAPULAR

 Trapecio inferior
ENLACE MIEMBRO SUPERIOR

 Redondo mayor

FUNCIONES DE LAS CADENAS RECTAS

 Enrollamiento
 Enderezamiento

Durante el enrollamiento o el enderezamiento, los flexores y extensores trabajan juntos,


uno en concéntrico, el otro excéntrico.

Trabajando juntos en concéntrico, crean entre ellos un estado de tensión mientras se


anulan desde el punto de vista dinámico. Son típicamente estructurantes y servirán de apoyo a
los sistemas cruzados.

CADENA ESTÁTICA POSTERIOR (CEO)

La estática depende de cuatro factores:

1. El esqueleto: cadena ósea.


2. Las fascias: especialmente cadena fascial posterior valorada por el desequilibrio
anterior.
3. La presión intra-torácica.
4. La presión intra-abdominal.

Estos dos últimos factores dan una respuesta al desequilibrio anterior por un apoyo
anterior hidroneumático (estabilidad).

El resultado de este desequilibrio anterior alto y bajo tensa las fascias posteriores
preferencialmente (ligamento cervical posterior + aponeurosis dorsal + aponeurosis lumbar).
Estos elementos conjuntivos forman la cadena estática posterior. Esta cadena tiene
particularidad de no ser muscular. No debemos confundirla con la cadena de extensión. Esta
última muscular, formada por los músculos para vertebrales de los planos profundos y medios.

La cadena estática posterior tiene las cualidades de economía y sobre todo de


propioceptividad para gestionar el re-equilibrio por las informaciones que envía a los
paravertebrales.

Como el hombre está construido en un desequilibrio anterior, es normal que los


factores estáticos estén localizados preferencialmente hacia atrás para oponerse a ellos.

SISTEMA DE AUTOCRECIMIENTO

El crecimiento va acompañado de un borramiento de las curvaturas lumbar y de un


enderezamiento de la columna dorsal. Cuanto más erguidos estamos, más precario es el
equilibrio.
Cuanto más se adopta la posición erguida, más se reclama a las fascias en el sentido
vertical. Se registra un acercamiento de la línea anterior y de la línea posterior del cuerpo hacia
la línea de gravedad. Lo que se gana en acercamiento se recupera en un plano vertical.
Pero todo esto también va dirigido a una disminución de la estabilidad, por lo tanto, de
una mayor solicitación de las fascias posteriores.
A partir de esta tensión del ligamento cervical posterior, de la aponeurosis dorsal y de
la aponeurosis lumbar, se organizará el sistema de auto-crecimiento.
Relación entre enrollamiento, enderezamiento y crecimiento

El sistema de crecimiento es una forma de expresión corporal más especializada en el


sentido vertical, pero en detrimento de los demás. La actividad máxima de este sistema no
puede ser constante, ya que está demasiado especializada.
El tono de base del sistema de auto-crecimiento forma el elemento resorte que
permite al hombre reaccionar a la gravedad (sistema antigravitacional).
La utilización de estos diferentes sistemas está modulada de forma distinta para cada
sujeto en función de su mente, con respecto a su confort y a su equilibrio. Este conjunto tiene
que encontrar una adaptación lo más económica posible.
Las cadenas rectas tienen una vocación estructurante, las cadenas cruzadas tienen
una vocación de movimiento, el sistema anti-gravitacional es el repartidor de energía.

CADENAS CRUZADAS DEL TRONCO

Con las cadenas de enrollamiento y de enderezamiento hemos visto la organización


del cuerpo en un plano sagital.
Las cadenas cruzadas aseguran el movimiento de torsión respondiendo al movimiento
en las tres dimensiones.
Al igual las cadenas rectas están orientadas hacia la estática, como las cadenas
cruzadas se orientan hacia el movimiento.
Estos dos sistemas no son antagónicos sino complementarios. El sistema cruzado
necesita la estabilidad del sistema recto y el sistema recto puede necesitar el sistema cruzado
para consolidar su estática cuando se ve amenazada.

MOVIMIENTO DE TORSIÓN

A nivel del tronco, las cadenas cruzadas engendran movimientos de torsión, un


hombro se acercará hacia la cadera opuesta. Este sistema cruzado puede compararse a una
elipse enroscándose sobre sí misma. La cadena cruzada anterior organiza una torsión anterior.
La cadena cruzada posterior organiza una torsión posterior.
Las cadenas cruzadas están construidas a partir de dos planos musculares que unen la
mitad izquierda del tronco con la mitad derecha. Estas fibras oblicuas tendrán dos límites: el
hombro y la cadera contraria.

CADENAS CRUZADAS ANTERIORES (CCA)

Esta organización comprende dos capas, una superficial y una profunda, que se reúnen
en las líneas medias anterior y posterior. Las fibras de estas capas están en continuidad de
dirección y de plano.
Hay dos cadenas cruzadas anteriores:

1. Una que va desde la hemipelvis izquierda al tórax derecho: CCA izquierda.


2. Otra que va desde la hermi-pelvis Derecho al tórax Izquierdo: CCA derecha.

DESCRIBAMOS LA CCA IZQUIERDA


El plano profundo
 El oblicuo menor

El plano superficial
 Las fibras de este plano están en continuidad de dirección con los músculos de la capa
profunda. La línea alba y el esternón aseguran una continuidad a estos dos planos.
 El oblicuo mayor
 El cuadrado lumbar: fibras ilio-lumbares
 Los intercostales superficiales: fibras oblicuas
 El serrato dorsal craneal: apófisis espinosas C7- D4 y las cuatro primeras costillas.

CADENAS CRUZADAS POSTERIORES (CCP)

Hay dos cadenas cruzadas posteriores:

1. Una que va desde la hemipelvis Izquierda al tórax derecho: CCP izquierda.


2. Otra que va desde la hemipelvis Derecha al tórax Izquierdo: CCP derecha.

DESCRIBAMOS LA CCP DERECHA

 Cuadrado lumbar derecho: fibras ilio-lumbares


 La porción ilio- lumbar de la masa común derecha
 Los intercostales derechos correspondientes (misma dirección)
 Cuadrado lumbar izquierdo: Fibras costo-lumbares
 El serrato dorsal caudal izq.
 Los intercostales izquierdos

Mecánica de las cadenas cruzadas

Torsión anterior:

El hemi-torax derecho se acerca por delante de la cadera opuesta que va a su


encuentro.
El centro de convergencia de la torsión anterior será el ombligo. Es un punto de
relativa fijación con la línea alba.
En esta cadena cruzada anterior, la capa superficial derecha (oblicuo mayor +
intercostales externos) ocasiona a nivel del hemi-tórax derecho la mitad de la torsión anterior.
La capa profunda izquierda compuesta por el oblicuo menor provoca la otra mitad de
la torsión anterior.
Torsión posterior:

El hemi-tórax izquierdo se acerca por detrás de la cadera opuesta que viene a su


encuentro.
El centro de convergencia de la torsión posterior será la apófisis espinosa de L3. Es un
punto de relativa fijación.
En esta cadena cruzada posterior, las fibras costo-lumbares izquierdas, el serrato
dorsal caudal izquierdo, los intercostales internos izquierdos hacen la mitad de la torsión
posterior provocando el retroceso y la bajada del hemi-tórax izquierdo. Las fibras ilio-lumbares
derechas y el haz ilio-lumbar derecho de la masa común establecen la otra mitad de la torsión
posterior provocando el retroceso y la ascensión de la hemipelvis derecha.
Las fibras costo-lumbares izquierdas están en continuidad con las fibras ilio-lumbares
derechas, las cuales, a su vez, lo están con el glúteo mayor derecho. Éste es el inicio de la
cadena cruzada o de apertura del miembro inferior.

La columna vertebral es una varilla flexible, compuesta por unidades funcionales óseas
superpuestas, mantenidas en equilibrio sobre la base sacra, que por su morfología está
adaptada a una doble acción:

1. De movimiento
2. De sostén
CURVATURAS FISIOLÓGICAS

REGIÓN CERVICAL

Existen siete huesos cervicales de C1 a C7. Atlas (C1) y Axis (C2), son las vértebras que
le permiten la movilidad del cuello. En la mayoría de las situaciones, la articulación atlanto-
occipital permite a la cabeza moverse de arriba abajo, mientras que la unión atlantoaxidoidea
le permite al cuello moverse y girar de izquierda a derecha. En el axis se encuentra el primer
disco intervertebral de la columna espinal.

REGIÓN DORSAL

Las vértebras dorsales son las doce vértebras (D1 a D12) de la parte central de la
columna vertebral. Están a continuación de las cervicales y son más gruesas y menos móviles
que estas. A ellas les continúan las vértebras lumbares. Al proceder de la primera vértebra
torácica hasta la duodécima, cada una es más voluminosa que la anterior.

REGIÓN LUMBAR

Las vértebras lumbares son 5 (L1 a L5) y son los segmentos más macizos de la columna
vertebral, tanto más voluminosas son en cuanto más abajo esté situada en la columna lumbar.
El disco intervertebral es espeso, ocupando un tercio del cuerpo vertebral, lo que constituye
un factor de movilidad.
La vértebra L3 es un elemento de palanca muy potente en la estabilidad lumbar, que
presenta en su parte anterior inserciones de los músculos psoas y diafragma.
Desde un punto de vista biomecánico, el centro de gravedad del cuerpo se ubica
alrededor de esta vértebra y es el centro de la lordosis lumbar. Esto le confiere una mayor
relevancia osteopática, ya que será una zona de especial interés en cuanto a movilidad se
refiere, tanto a nivel particular de dicha vértebra como del segmento lumbar en conjunto.

REGIÓN SACRA

El hueso sacro es un hueso corto, impar, central, simétrico, oblicuo, compuesto por
cinco piezas soldadas (vértebras sacras) en forma de pirámide cuadrangular, que presenta una
base, un vértice y cuatro caras (anterior, posterior y laterales). Sus alas sacras en las zonas
laterales, se unen con las palas ciáticas de la pelvis.
Se encuentra debajo de la vértebra L5 y encima del coxis y entre los huesos coxales,
con todos los cuales se articula. Contribuye a formar la columna vertebral y la pelvis. Su
función principal es transmitir el peso del cuerpo a la cintura pélvica.

COXIS

El coxis es un hueso corto, impar, central, simétrico, en forma de triángulo, con base,
vértice, dos caras laterales y dos bordes. Está compuesto de tres a cinco piezas óseas
separadas o fusionadas (las vértebras coccígeas) y se encuentra justo debajo del hueso sacro,
al que se adjunta mediante una articulación fibrocartilaginosa, la sínfisis sacrococcígea, que
permite un movimiento limitado entre sacro y coxis. A pesar de ser el vestigio de una cola, el
coxis posee todavía una función anatómica pues sirve de apoyo para un cierto número de
ligamentos y músculos.
El coxis no participa con las demás vértebras para soportar el peso corporal en
bipedestación; sin embargo, en sedestación puede flexionarse anteriormente de forma ligera,
lo que indica que está soportando parte del peso.

LA COLUMNA TIENE CUATRO CURVATURAS FISIOLÓGICAS EN EL PLANO SAGITAL,


QUE SE DENOMINAN

DE CONVEXIDAD ANTERIOR

LORDOSIS CERVICAL
LORDOSIS LUMBAR

DE CONVEXIDAD POSTERIOR

CIFOSIS DORSAL

CIFOSIS SACRA

Los puntos de máxima curvatura:

Curvatura cervical: entre las vértebras C6 y C7


Curvatura dorsal: entre las vértebras D6 y D7
Curvatura lumbar: entre las vértebras L4 y L3
Curvatura sacra: entre las vértebras S4 y S3

Las curvas dan a la columna vertebral: Resistencia y Elasticidad, de manera que la


hacen 17 veces más resistente, que si fuera totalmente recta. Favorece la estática, llevando la
vertical que pasa por el centro de gravedad al interior de la base de sustentación.

CONCEPTO DE POSTURA

Es la posición relativa o la disposición de cada porción del cuerpo en relación con los
segmentos adyacentes y con respecto al cuerpo en su totalidad.
La buena postura es la eficiente y varía según el sujeto y la actividad.
Para cada individuo, la mejor posición es aquella en que los segmentos del cuerpo
están equilibrados en la posición de menor esfuerzo y máximo sostén. Esta es una cuestión
individual.

La postura es una compleja situación en que intervienen como factores:

a. Los problemas de conservación del equilibrio total o parcial.


b. La lucha constante contra la fuerza de gravedad.
c. Interacción psicosomática.
d. Los hábitos y expresión de actitudes y movimientos.

Por otra parte, además de todos estos complejos mecanismos que influyen y determinan
la postura debemos indicar que otros como las modas también inciden sobre ella. No solo
tiene que ver con las prendas de vestir de singular trascendencia (tacones altos) sino también
las influencias de "momentos psicológicos"; a veces de carácter mundial. En este sentido
nuestra época ofrece algunas características. Por ejemplo, la postura de abandono de la
juventud y la expresiva postura de sexualidad con que las modelos tratan de realzar la
excelencia de sus cuerpos.

ALINEACIÓN POSTURAL

Una adecuada postura depende de la correcta alineación óseo - articular y de los tonos
musculares adecuados en los músculos fijadores, debemos sumarle a esto una correcta imagen
de nosotros mismos y un adecuado sentido cinestécico.

El apoyo bípedo y una actitud general erecta del hombre constituyeron un desafío a las
leyes de la gravedad y del equilibrio y han traído aparejados trastornos somáticos, funcionales
y psicológicos.

El sentido vertical de la postura del hombre implica una lucha constante para
mantener el equilibrio, esta situación no solo se refiere a la estructura del cuerpo en su
totalidad (relación entre la proyección vertical al suelo del centro de gravedad común del
cuerpo y la base de sustentación), sino a cada una de las partes, que al estar finamente
articuladas y dotadas de amplia movilidad se encuentran en equilibrio inestable unas sobre las
otras. Como la alineación no se efectúa sobre un mismo eje vertical, el problema del
mantenimiento del equilibrio se agrava más.

En el cuerpo debemos reconocer dos bases importantes:

• Una base inferior: los pies


• Una base superior: la pelvis

Los miembros inferiores y los pies serían los pilares que sostienen el esqueleto y la
pelvis colabora en mantener el equilibrio de la estructura que lleva sobre ella gracias a sus
movimientos rectificadores.
En todos los casos un deterioro o mala ubicación de los segmentos bases, repercuten
sobre el aparato de sostén.
Es importante conocer la dirección que en el espacio ocupan los principales
segmentos. El tronco tiene como referencia vertical la columna vertebral y esta tiene una
estructura bien característica: a falta de alineación en un mismo plano de todos los ejes
longitudinales la columna se encuentra sometida a un duro trabajo y es factible que sus
estructuras se deterioren prematuramente. Por ello es importante determinar la posición de
cada centro parcial de gravedad en relación a los ejes de movimiento y a los ejes longitudinales
de los segmentos, y la ubicación del centro de gravedad común del cuerpo y su respectiva
proyección al suelo.

Es así que podemos decir que:

• En la cabeza el centro parcial de gravedad está ubicado por delante de su eje transversal de
movimiento por lo cual tiende a caer al frente.
• En la región dorsal, el centro parcial de gravedad está ubicado por delante de su eje
transversal de movimiento, por lo cual tiende a flexionarse al frente (encorvarse).
• En la región lumbar el centro parcial de gravedad está ubicado por detrás de su eje
transversal de movimiento, por lo cual tiende a flexionarse hacia atrás.
• El centro de gravedad común a todas las regiones construidas sobre la pelvis determina la
ubicación del centro de gravedad común para todo el cuerpo y que se ubica en la propia pelvis.
• Que la proyección de la vertical al suelo del centro de gravedad común mantiene con las
articulaciones subyacentes y la base de apoyo las siguientes relaciones (Fig. 5):
 Cadera: pasa ligeramente por detrás de su eje de movimiento por lo cual ésta tiende a
extenderse;
 Rodillas: pasa por delante de su eje de movimiento por lo cual éstas tienden a
hiperextenderse;
 Tobillos: pasa por delante de su eje de movimiento por lo cual la articulación tiende a
flexionarse;
 Finalmente se asienta en la base de apoyo dependiendo de muchos factores su punto
de incidencia.

De lo expuesto surge que si no existieran fuerzas musculares y ligamentosas que


lucharan para impedir la pérdida de alineación de los segmentos, la proyección vertical al suelo
del centro de gravedad común determinaría los movimientos de la figura siguiente (Fig. 6 y 7)
Una buena postura implica:

• La cabeza y la columna cervical están posicionadas en el medio de la línea de hombros,


manteniendo el mentón paralelo al piso.
• Hombros hacia atrás y abajo, y relajados.
• Rodillas relajadas, no hiperextendidas ni flexionadas.
• Peso igualmente distribuido en ambos pies.
• Brazos relajados.

Si cualquier segmento de nuestro cuerpo está desalineado, la distribución del peso


corporal no será la misma, generando una tensión innecesaria en huesos, articulaciones y
músculos. Esto causa fatiga.

Ejecución

Debemos diferenciar el concepto de postura (alineación) del concepto de ejecución, el


cual está relacionado con el cómo se hace mi movimiento.

Una adecuada ejecución implica:

• Conocimiento cierto del movimiento a ejecutar


• Una conecta contracción de los músculos agonistas y antagonistas que participen del
movimiento ejecutado (control)
• Correcta amplitud de movimiento: la máxima posible dentro de la movilidad articular
normal.

Análisis detallado de lo que es una buena postura

Con respecto a los pies:

1. El ángulo de abertura de las puntas no debe exceder de los 30º


2. El arco interno debe ser elástico
3. El tendón de Aquiles debe continuarse como una sola línea con el eje longitudinal de la
pierna

Con respecto a las rodillas:

1. Las rótulas deben mirar hacia delante, comprendidas en el mismo plano vertical que pasa
por el centro del talón y del antepié.

Con respecto a la pelvis:

1. Las crestas iliacas deben estar horizontalmente paralelas al plano de sustentación.


2. Las espinas iliacas antero superiores deben ser paralelas

Con respecto a la columna:

1. La 7ª cervical y la parte superior del pliegue intergluteo deben estar alineados en la misma
plomada
2. Los relieves de las apófisis espinosas a lo largo del todo el territorio vertebral, deben
coincidir con la misma plomada.
3. El lóbulo de la oreja, el vértice del acromion y la parte central del trocánter mayor, deben
estar alineados.

Con respecto a la cintura escapular:

1. Hombros naturalmente descendidos y en una misma línea paralela al plano de apoyo


2. Omoplatos con su borde vertebral y ángulo inferior bien adosados a la parrilla costal

Con respecto al tronco en general:

1. Ambos ángulos de la talla simétricos.


2. Paralelismo entre: la línea de los hombros, línea mamilar. Y la línea que une las espinas
iliacas antero superiores.
3. Mentón ligeramente retraído

Alineación Método Plomada

El estado de equilibrio de la columna vertebral es el resultado de una acción


combinada en la que intervienen los discos vertebrales y su elasticidad, los músculos y los
ligamentos. En la estación de pie se dirá que la columna está en equilibrio, en el plano frontal,
cuando el eje del tronco, determinado por la plomada, pasa por arriba por la protuberancia
occipital externa y hacia abajo coincida con el pliegue intergluteo. La línea de las apófisis
espinosas coincide con la dirección del hilo de la plomada.
En el plano sagital la columna vertebral está en equilibrio cuando la plomada pasa por
la parte anterior del muñón del hombro y por el vértice del trocánter mayor.
El equilibrio vertebral se conserva gracias a las curvas fisiológicas que presenta.
Cuando la actitud del tronco se encuentra modificada por una curva anormal, en otras
regiones de la columna se observan otras curvas en sentido opuesto, con el objeto de seguir
manteniendo dicho equilibrio. Estas curvas se conocen con el nombre de curvas de
compensación y serán de carácter transitorio cuando la desviación anormal de la columna
también lo sea o permanentemente cuando la curva anormal sea definitiva.

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