ARTICULO Nueva Clasificacion de Ceramicas - PDF INGLES - En.es
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Los sistemas de clasificación para materiales de cerámica sin metal son útiles para fines educativos y de
comunicación y requieren revisiones y actualizaciones continuas para incorporar nuevos materiales. Este
artículo propone un sistema de clasificación para materiales de restauración cerámicos y similares a la
cerámica en un intento de sistematizar e incluir una nueva clase de materiales. Este nuevo sistema de
clasificación clasifica los materiales de restauración de cerámica en tres familias: (1) cerámica de matriz de
vidrio,2) cerámica policristalina, y (3) matriz de resina
cerámica. Las subfamilias se describen en cada grupo junto con su composición, lo
que permite colocar materiales recientemente desarrollados en las familias principales
ya existentes. Los criterios utilizados para diferenciar los materiales cerámicos se
basan en la fase o fases presentes en su composición química. Así, un material de
cerámica sin metal se clasifica según si está presente una fase de matriz vítrea
(cerámica de matriz de vidrio) o ausente (cerámica policristalina) o si el material
contiene una matriz orgánica altamente llena de partículas cerámicas (cerámica de
matriz de resina). . También se presentan las indicaciones clínicas de los fabricantes
para los diferentes materiales y una descripción general de los diferentes métodos de
fabricación y si se utilizan como materiales de estructura o soluciones monolíticas.Int J
Prosthodont 2015; 28: 227–235. doi: 10.11607 / ijp.4244
La clasificación de las cerámicas de acuerdo con su composición ahora disponibles de varios fabricantes y se recomiendan
es un paso lógico en la dirección correcta, porque la comprensión como alternativas estéticas para una variedad de indicaciones
de la composición de la cerámica tanto por parte del técnico como clínicas, como se describe en este artículo. Estos materiales
del clínico es esencial para obtener resultados óptimos. Hasta han sido codificados recientemente como "cerámicos" por la
ahora, se ha demostrado que los intentos son demasiado generales Asociación Dental Americana (ADA) porque tienen propiedades
y poco prácticos, lamentablemente.7-10 similares a las de la cerámica y no deben ignorarse en ningún
Un sistema de clasificación de uso frecuente de Kelly y Benetti,11 por
sistema de clasificación.15,16
ejemplo, describe materiales cerámicos según el contenido de vidrio y se A la luz de esta y otras consideraciones, los autores
puede describir de la siguiente manera: (1) materiales propusieron un nuevo enfoque para clasificar los materiales
predominantemente vidriosos,2) parti- cerámicos de restauración en tres familias (Fig.1), basándose
vasos llenos de cle, y (3) Cerámicas policristalinas en las que no hay en la presencia de atributos específicos en su formulación,
vidrio. En este sistema de clasificación del contenido de vidrio, el médico como sigue:
podría confundirse por la falta de claridad al intentar cuantificar la
cantidad de fase vítrea requerida para que la cerámica se incluya en la 1. Cerámica de matriz de vidrio: inorgánicos no metálicos
categoría de vidrios predominantemente vidriosos o llenos de partículas. materiales cerámicos que contienen una fase vítrea
Además, se ha propuesto una correlación directa en este sistema de 2. Cerámica policristalina: inorgánicos no metálicos
clasificación entre la cantidad de vidrio y las características de resistencia materiales cerámicos que no contienen fase
y estética resultantes de la restauración cerámica completa. Esta vítrea
correlación establece que las cerámicas predominantemente vítreas son 3. Cerámica de matriz de resina: matrices-poliméricas
altamente estéticas, mientras que las cerámicas policristalinas son que contienen compuestos refractarios
mucho menos estéticas y están destinadas a ser utilizadas únicamente predominantemente inorgánicos que pueden incluir
como material de estructura. En cierto modo, sugiere una relación entre porcelanas, vidrios, cerámica y vitrocerámica.
la composición cerámica y las indicaciones. Sin emabargo, El desarrollo
actual de la microestructura de la cerámica policristalina ha desafiado La familia de las cerámicas de matriz de vidrio se
este concepto. La estética se está volviendo un problema menor a subdivide en tres subgrupos: cerámicas feldespáticas de
medida que se dispone de zirconia más translúcida y vitrocerámicas más origen natural, cerámicas sintéticas y cerámicas infiltradas
resistentes pero más opacas. Esto ha permitido el uso de circonio con vidrio. Las cerámicas policristalinas se subdividen en
translúcido y estético no solo como subestructura para reconstrucciones cuatro subgrupos: alúmina, zirconia estabilizada, alúmina
recubiertas, como se recomendaba anteriormente,12,13 pero también endurecida con zirconia y zirconia endurecida con aluminio
(actualmente en desarrollo). El tercer grupo, las cerámicas
de matriz de resina, se divide en varios subgrupos según
su composición. Con base en las agrupaciones anteriores,
la siguiente es una descripción detallada de la clasificación
como reconstrucciones de contorno completo.13,14 propuesta.
La misma observación es aplicable a algunas cerámicas
de vidrio rellenas de partículas. Anteriormente indicados
para su uso solo como materiales de subestructura, su uso Materiales restauradores de cerámica
como materiales monolíticos que logran altos niveles de Clasificación
estética está ganando popularidad (por ejemplo, disilicato
de litio). Por lo tanto, la clasificación de materiales que 1. Cerámica de matriz de vidrio
implica intentos de diferenciarlos sobre la base de su uso e
indicación parece confusa. Además, la clasificación de Kelly 1.1 Feldespático (por ejemplo, IPS Empress Esthetic, IPS
y Benetti no reconoce un desarrollo fundamental en la Empress CAD, IPS Classic, Ivoclar Vivadent; Vitadur, Vita
tecnología cerámica que haya ocurrido en la industria: el VMK 68, Vitablocs, Vident)
proceso de fabricación de estos materiales se ha alejado Este grupo tradicional de cerámicas se basa en un
de los componentes de origen natural (es decir, sistema de material ternario compuesto por arcilla /
feldespato) a la cerámica de origen sintético. Esto ha caolín (aluminosilicato hidratado), cuarzo (sílice) y
resultado en una mejora en la estandarización y control de feldespato natural (una mezcla de aluminosilicatos
calidad de estos materiales. Es importante que el dentista y de potasio y sodio). Feldespato potásico
el técnico dental comprendan esta diferencia porque estos (K2A12Si6Odieciséis) forma cristales de leucita (fase cristalina),
materiales sintéticos proporcionarán una consistencia que, dependiendo de la cantidad, no sólo
inigualable. Por último, pero no menos importante, las aumentar la resistencia intrínseca de la restauración, pero también hacer
clasificaciones existentes de materiales cerámicos no que esta porcelana sea adecuada para el recubrimiento de subestructuras
incluyen materiales de matriz de resina que están metálicas (coeficiente de expansión térmica aproximadamente un 10% o
altamente rellenos de cerámica. Estos son menos por debajo del del
Feldespático
A base de leucita
Matriz de vidrio Sintético Disilicato de litio y derivados A
cerámica base de fluorapatito
Alúmina
Infiltrado con vidrio Alúmina y magnesio
Alúmina y circonita
Alúmina
Circonita estabilizada
Cerámica dental y Policristalino
cerámica Alúmina endurecida con zirconia
materiales similares a la cerámica
Zirconia endurecida con alúmina
Nanocerámica de resina
Figura 1Descripción general del sistema de clasificación propuesto de materiales cerámicos sin metal y similares a los cerámicos.
infraestructura).3,5,6 Estos materiales todavía se utilizan cerámica infiltrada con alúmina y vidrio, y VM9,
como material de revestimiento en sustratos de aleación de Cerabien ZR, IPS e.max Ceram para circonio
metal y cerámica y como material estético adherido a la policristalino).
estructura del diente. Para propiedades mecánicas mejoradas y uso como material
de subestructura, se encuentran disponibles porcelanas
1.2 Sintético: a base de leucita (por ejemplo, IPS feldespáticas reforzadas con fase cristalina. Estos son com
d.Sign, Ivoclar Vivadent; Vita VM7, VM9, VM13, planteado de SiO2 (63%), Al2O3 (17%), K2O (11,2%), Na2
Vident; Noritake EX-3, Cerabien, Cerabien ZR, O (4,6%), óxido cérico (CeO2; 1,6%), trióxido de boro
Noritake);disilicato de litio y derivados (por ejemplo, (B2O3), óxido de calcio (CaO), óxido de bario (BaO), ti-
3G HS, Pentron Ceramics; IPS e.max CAD, IPS dióxido de tanio (TiO2) (< 1%) (p. Ej., IPS Empress), o de
e.max Press, Ivoclar Vivadent; Obsidiana, Glidewell aproximadamente 70% de disilicato de litio (IPS Empress 2)
Laboratories; Suprinity, Vita; Celtra Duo, Dentsply); (SiO2 (57% a 80%), Al2O3 (0% a 5%), óxido de lantano
a base de fluorapatitapor ejemplo, IPS e.max Ceram, (La2O3; 0,1% a 6%), óxido de magnesio (MgO; 0% a
ZirPress, Ivoclar Vivadent) 5%), óxido de zinc (ZnO; 0% a 8%), K2O (0% a 13%),
Para seguir dependiendo menos de los recursos naturales de las óxido de litio (Li2O; 11% a 19%), pentóxido de fósforo
materias primas y sus variaciones inherentes, la industria cerámica (P2O5; 0% a 11%)). Un mayor desarrollo dentro del
ha comenzado a utilizar materiales sintéticos. La composición varía sistema de disilicato de litio (SiO2-Li2OK2O-ZnO-P2O5-
entre los fabricantes Alabama2O3- [dióxido de circonio] ZrO2) (IPS e.max para impresión o
ers, pero comúnmente incluye dióxido de silicio (SiO2), diseño asistido por computadora / asistido por computadora
óxido de potasio (K2O), óxido de sodio (Na2O), y manufactura [CAD / CAM]) demuestra propiedades mecánicas
óxido de aluminio (Al2O3). Sus fases vítreas pueden mejoradas para su uso como inlays, onlays, coronas y prótesis
combinarse con cristales de apatita, además de dentales fijas de tres unidades en la región anterior. Con la
leucita, para compatibilidad de expansión térmica con reciente expiración de la patente, las variaciones de este último
metales y para resistencia mejorada. Cuando se utiliza como material están disponibles de otros fabricantes (por ejemplo, 3G
material de revestimiento en estructuras de cerámica sin HS de Pentron Ceramics). Además, el litio
metal, estos materiales se modifican para igualar el
coeficiente de expansión térmica de sus respectivas silicato (Li2O3Se han introducido cerámicas reforzadas
estructuras (p. Ej., Vita VM7 y Cerabien para policristalinos con Si) enriquecidas con zirconia (p. Ej., Suprinity; Celtra
Dúo; composición [% en peso]: SiO2 [56% a 64%], Li (E = 300 GPa),4 la más alta de todas las cerámicas dentales, ha
2O [15% a 21%], K2O [1% a 4%], P2O5 [3% a 8%], llevado a la vulnerabilidad a las fracturas masivas.18,19Esta
Alabama2O3 [1% a 4%], ZrO2 [8% a 12%] y director ejecutivo2 [0% tendencia a la fractura del núcleo y la introducción de materiales
a 4%]). con propiedades mecánicas mejoradas, como las capacidades
de endurecimiento por transformación que se encuentran en la
1.3 Infiltrado en vidrio: alúmina (por ejemplo, In- zirconia estabilizada, ha llevado a una disminución del uso de
Ceram Alumina, Vita); alúmina y magnesiopor alúmina.
ejemplo, In-Ceram Spinell, Vita); alúmina y circoniop.
ej., In-Ceram Zirconia, Vita) 2.2 Circonio estabilizado (por ejemplo, NobelProcera
El primer material infiltrado con vidrio, In-Ceram Alumina, Zirconia, Nobel Biocare; Lava / Lava Plus, 3M ESPE; In-
introducido en 1989, se fabrica utilizando la técnica de fundición por Ceram YZ, Vita; Zirkon, DCS; Zirconia Katana
deslizamiento. Una lechada densamente empaquetada ML, Noritake; Cercon ht, Dentsply; Prettau Zirconia,
Alabama2O3 se sinteriza a una matriz refractaria, y después de que se Zirkonzahn; IPS e.max ZirCAD, Ivoclar Vivadent;
forma un esqueleto poroso de partículas de alúmina, se infiltra Zenostar, Wieland)
La aplicación con vidrio de lantano se realiza en una segunda cocción La zirconia pura se encuentra en tres formas alotrópicas:
para infiltrar la porosidad y aumentar la resistencia. Se observan tres monoclínica, que es estable hasta 1.170 ° C, donde se transforma en
tamaños de partículas diferentes de alúmina, incluidos granos tetragonal, y luego cúbica cuando la temperatura supera los 2.370 ° C.
grandes alargados (de 10 a 12 µm de largo y 2,5 a 4 µm de ancho), 20,21La transformación tetragonal a monoclínica va acompañada de
partículas facetadas (de 1 a 4 µm de diámetro) y granos esféricos de una deformación por cizallamiento y un gran aumento de volumen
menos de 1 µm de diámetro. Debido a su opacidad, se requieren (4%). Este aumento de volumen puede cerrar grietas, dando lugar a
capas de carillas de porcelana. La composición, según el grandes aumentos en la tenacidad del material a la fractura. El uso de
este endurecimiento por transformación en la práctica requiere que
fabricante, es Al2O3 (82%), La2O3 (12%), SiO2 las fases tetragonal o cúbica deban estabilizarse a temperatura
(4,5%), CaO (0,8%) y otros óxidos (0,7%). ambiente aleando zirconia pura con óxidos tales como itrio,
In-Ceram Spinell, introducido en 1994, se procesa de magnesio, calcio y cerio. Estos elementos estabilizarán total o
manera similar, pero el vidrio se infiltra en un magnesio parcialmente cualquiera de estas fases.22Se ha propuesto una
poroso producido sintéticamente. clasificación de las cerámicas de zirconia según su microestructura
aluminato (MgAl2O4) centro. In-Ceram Zirconia es una como zirconia totalmente estabilizada (FSZ), zirconia parcialmente
modificación de In-Ceram Alumina donde parcialmente estabilizada (PSZ) y policristales de zirconia tetragonal (TZP).23 En FSZ,
Se añade óxido de circonio estabilizado a la mezcla de deslizamiento.
posición del Al2O3 para fortalecer la cerámica.
Según el fabricante, la composición es
Alabama2O3 (62%), ZnO (20%), La2O3 (12%), SiO2 ( zirconia está en su forma cúbica y contiene más de 8
4,5%), CaO (0,8%) y otros óxidos (0,7%). mol% óxido de itrio (Y2O3). PSZ está formado por partículas
El uso de esta clase de materiales se ve disminuido tetragonales o monoclínicas de tamaño nanométrico en un
debido a la creciente popularidad del disilicato de litio y la La matriz y las TZP son materiales monolíticos
zirconia, particularmente para la fabricación CAD / CAM. principalmente de fase tetragonal estabilizados más
comúnmente con itria o ceria.23Las zirconias dentales son
2. Cerámica policristalina todas del tipo TZP, más comúnmente Y-TZP, ya que esta
forma tiene la mayor resistencia y tenacidad a la fractura
La característica principal de las cerámicas clasificadas en el después del mecanizado y la sinterización.
grupo policristalino es una estructura cristalina de grano fino La cerámica de circonio se ha utilizado históricamente
que proporciona resistencia y tenacidad a la fractura, pero que como material de estructura protésica para recubrir con
tiende a tener una translucidez limitada. Además, la ausencia cerámica, pero también se puede utilizar para fabricar
de una fase vítrea hace que las cerámicas policristalinas sean restauraciones monolíticas. Está disponible como un
difíciles de grabar con ácido fluorhídrico, requiriendo tiempos material uniforme monocromático, que, si es necesario,
de grabado prolongados o temperaturas más altas.17 se puede teñir por infiltración. Existe una tendencia
creciente a utilizar bloques y discos CAD / CAM
2.1 Alúmina (por ejemplo, Procera AllCeram, Nobel Biocare; policromáticos (o combinados) fabricados para imitar la
In-Ceram AL) variación de color de la dentina al esmalte (p. Ej., Katana
Este material consta de Al de alta pureza2O3 (a Zirconia ML, Kuraray). Además, estos materiales se
99,5%). Fue introducido por primera vez por Nobel Biocare en fabrican con una translucidez cada vez mayor (por
mediados de la década de 1990 como material central para la ejemplo, Lava Plus; Cercon ht; NexxZr T; Zenostar Full
fabricación con CAD / CAM. Tiene una dureza muy alta (17 a 20 Contour Zirconia; y Zirlux FC2).
GPa) y una resistencia relativamente alta. El módulo elástico
2.3 Alúmina endurecida con zirconia y las barras infiltradas tanto en la superficie superior como en la
zirconia endurecida con alúmina inferior eran casi el doble que las barras no infiltradas de las
Debido a que la zirconia generalmente permanece mismas dimensiones. Es de destacar que el impacto relativo de
parcialmente estabilizada en la fase tetragonal, y la las estructuras graduadas fue mayor para los especímenes
alúmina presenta una tenacidad moderada, existe una delgados.35,37 Al reducir el módulo en las regiones cercanas a la
tendencia en el desarrollo de compuestos de alúmina- superficie, gran parte de la tensión en la muestra se transfiere al
zirconia (alúmina endurecida con zirconia [ZTA]) y material más rígido debajo de la superficie. En la superficie de
zirconia-alúmina (zirconia endurecida con alúmina [ATZ]) huecograbado, esta transferencia de tensión limita la iniciación
con estructura a escala micro o nano, como se propone de grietas y mejora enormemente la vida a fatiga tanto de la
descritos como una composición de dos o más fases La estructura graduada elimina la interfaz afilada que
diferentes, aquí alúmina y zirconia).26 En 1976, ahora resulta de la fabricación tradicional de núcleo y
Claussen describió por primera vez que la adición de revestimiento, lo que reduce el potencial de
zirconia no estabilizada a la alúmina aumentaba la delaminación entre las capas.35,38Además, el vidrio
tenacidad a la fractura de la alúmina debido a la residual en las superficies encapsula la zirconia,
interacción entre el frente de fisura y la segunda fase impidiendo la absorción de agua y limitando así la
combinada con interacciones entre el frente de fisura degradación hidrotermal.35Este enfoque abre nuevas y
y las microfisuras preexistentes formadas durante la prometedoras posibilidades para crear restauraciones
transformación tetragonal a monoclínica de zirconia. dentales más delgadas con propiedades biomecánicas y
26,27El porcentaje de zirconia o alúmina en el material estéticas sólidas.
compuesto se puede adaptar y modificar según la Independientemente de las diferentes formulaciones para compuestos
demanda o la manipulación del fabricante. Para fines que alean cerámicas policristalinas, los futuros materiales que se incluirán
de clasificación, los autores sugieren que ZTA debe en esta categoría probablemente seguirán la premisa de la ausencia de
tener> 50% en peso de Al, mientras que ATZ debe una fase vítrea.
Sin embargo, a pesar de las controversias asociadas con la definición, la Es probable que una serie de nuevos materiales que se
razón fundamental de los fabricantes para desarrollar materiales cerámicos de introducirán para las restauraciones de estética dental encajen
matriz de resina fue (1) obtener un en la categoría de cerámica de matriz de resina.
material que simula más de cerca el módulo de elasticidad de
la dentina en comparación con la cerámica tradicional, (2) Discusión
desarrollar un material más fácil de moler y ajustar que las
cerámicas de matriz de vidrio (por ejemplo, cerámicas En las últimas décadas, los tipos de materiales cerámicos sin metal y
sintéticas de la familia del disilicato de litio) o cerámicas similares a la cerámica disponibles para la profesión dental han
policristalinas, y (3) Facilitar la reparación o modificación con aumentado significativamente, ramificándose en una compleja gama de
resina compuesta. productos comerciales cuyos nombres brindan poca pista sobre su
La composición de la cerámica de matriz de resina varía verdadera naturaleza y, por lo tanto, sobre su propia naturaleza. usar.
sustancialmente, pero están específicamente formuladas para Las clasificaciones deberían ayudar a los técnicos dentales y clínicos a
CAD / CAM. Actualmente, los materiales cerámicos de matriz comprender las principales diferencias que son importantes para una
de resina se pueden dividir en varias subfamilias, según su selección racional de un producto. Sistemas de clasificación basados en
composición inorgánica, de la siguiente manera: las propiedades del material.4 tales como la resistencia intrínseca, la
tenacidad de la fractura y la dureza pueden indicar cómo y dónde se
3.1 Nanocerámica de resina deben usar los diferentes materiales (por ejemplo, subestructura o
(p. ej., Lava Ultimate, 3M ESPE) revestimiento, corona o prótesis dentales fijas que reemplazan los
Consiste en una matriz de resina altamente curada dientes faltantes, anteriores o posteriores), pero, por lo general, es el
reforzada con aproximadamente un 80% en peso de fabricante que definirá las indicaciones de su (s) material (s). Por otro
partículas nanocerámicas. La combinación de lado, las clasificaciones según el grado de translucidez pueden resultar
nanopartículas de sílice discretas (20 nm de diámetro), confusas para el médico. Las cerámicas policristalinas, por ejemplo, se
nanopartículas de zirconia (4 a 11 nm de diámetro) y pueden utilizar como subestructuras pero también como restauraciones
nanoclusters de zirconia-sílice (agregados unidos de de contorno completo porque ahora se pueden fabricar con una
nanopartículas) reduce el espaciamiento intersticial de las apariencia estética aceptable. Por último, no es posible organizar los
partículas de relleno, lo que permite este alto contenido de materiales por desempeño clínico porque no se dispone de ensayos
nanocerámica (información de 3M ESPE). clínicos a largo plazo bien diseñados que aborden este parámetro.
tabla 1Resumen de clasificación de materiales de restauración totalmente cerámicos y similares a la cerámica y descripción general de la fabricación
Métodos, tipo de uso, posibilidad de grabado para cementación adhesiva e indicaciones clínicas según
Fabricantes
Indicaciones clinicas
2. Cerámica policristalina
2.1. Alúmina CAD / CAM F No ✓ ✓ (A / P) ✓
2.2. Circonita estabilizada CAD / CAM F/M No ✓ ✓ (A / P) ✓ ✓
2.3. Alúmina endurecida con zirconia y CAD / CAM F/M No ✓ ✓ (A / P) ✓ ✓
zirconia endurecida con alúmina
3.2. Cerámica de vidrio en una red de polímeros que CAD / CAM METRO sí ✓ ✓ ✓ (A / P)
se interpenetran con resina
CAD / CAM = diseño asistido por computadora / fabricación asistida por computadora; FPD = prótesis parcial fija.
* Las cerámicas a base de fluorapatita se utilizan como materiales de revestimiento sobre subestructuras de aleación de metal o zirconia.
• Capa a mano alzada sobre una matriz refractaria, lámina de los principales. Sobre esta base, el clínico y el técnico
platino (cerámica feldespática) o subestructura de zirconia toman la decisión de utilizar un material en particular
(cerámica a base de fluorapatita) como subestructura para luego recubrir con otra cerámica
• Prensado en caliente de un lingote en un molde (p. ej., litio o como una restauración monolítica de contorno completo
disilicato) que necesita, como máximo, ser teñida en la superficie. En
• Fundición deslizante técnica (p.ej, infiltrado con vidrio la Tabla 1, se especifican las posibles formas en que se
alúmina) puede utilizar cada material.
• CAD / CAM de un bloque o disco (p. Ej., Zirconia estabilizada, La capacidad de grabado de los materiales cerámicos o similares es
disilicato de litio) también un dato importante para el clínico porque indicará, al menos en
parte, la forma en que se puede cementar la restauración: con un
Diferentes variables estéticamente relacionadas influyen en la cemento más tradicional (ionómero de vidrio, vidrio modificado con
selección del material protésico y la forma de utilizarlo, pero el resina). ionómero, o incluso cemento de fosfato de zinc) o un cemento
color del pilar y el grado de translucidez de los dientes naturales de resina compuesta. Gehrt et al., Han definido indicaciones precisas
que deben ser imitados y reproducidos en la restauración son los para la cementación adhesiva de coronas de cerámica sin metal.
factores clave.
cerámica de matriz de resina adolece de falta de información por microestructura y métodos de procesamiento. Compend Contin Educ
Dent 2010; 31: 682–684,686,688.
con respecto al aspecto del grabado porque pocos fabricantes
10. Martin MP. Consideraciones materiales y clínicas para restauraciones
han aclarado si estos materiales deben o no deben ser
indirectas de cobertura total. Compend Contin Educ Dent 2012; 33:
atacados. 2-5.
Por último, es interesante conocer las 11. Kelly JR, Benetti P. Materiales cerámicos en odontología:
recomendaciones de los fabricantes sobre las evolución histórica y práctica actual. Aust Dent J 2011; 56 (supl.
1): 84–96.
indicaciones clínicas del material que producen,
12. Miyazaki T, Nakamura T, Matsumura H, Ban S, Kobayashi T. Estado
reconociendo que, en general, estarán del lado de un actual de la restauración de zirconia. J Prosthodont Res 2013; 57:
enfoque cauteloso y seguro. Es por esto que, por 236-261.
ejemplo, el disilicato de litio no se recomienda en este 13. Rinke S, Fischer C. Gama de indicaciones para modificaciones de
momento para la fabricación de prótesis adheridas con zirconio translúcido: aspectos clínicos y técnicos. Quintessence Int
2013; 44: 557–566.
resina, ya sea con una o dos alas, aunque existen varias
14. KimMJ, Ahn JS, Kim JH, KimHY, KimWC. Efectos de las condiciones de
publicaciones.41–44 documentando esta aplicación. Una sinterización de las cerámicas de zirconio dental sobre el tamaño de
vez más, la Tabla 1 resume las indicaciones clínicas grano y la translucidez. J Adv Prosthodont 2013; 5: 161–166.
indicadas por los fabricantes. Aunque los autores han 15. Asociación Dental Americana. CDT: Código de procedimientos y
16. ESPE M. Comunicación del sitio web a los profesionales de la odontología. 30. Tanaka K, Tamura J, Kawanabe K, et al. Ce-TZP / Al2O3 nano-
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Resumen de literatura
La enfermedad cardiovascular (ECV) se ha asociado con la enfermedad oral en varios estudios que han mostrado un vínculo, aunque no se pudo obtener una relación significativa en varios otros estudios. La inflamación es fundamental para la patogenia tanto de las enfermedades cardiovasculares como de las enfermedades
bucales, como la enfermedad periodontal, que puede provocar la pérdida de dientes. Por lo tanto, este estudio intentó investigar la relación entre la pérdida de dientes y la rigidez arterial, que es una medida de la ECV, utilizando datos de una encuesta de referencia de una cohorte japonesa. Se recopilaron datos transversales de
8.124 residentes adultos (de 30 a 74 años de edad) de la ciudad de Nagahama. El índice vascular cardio-tobillo (CAVI) se utilizó para evaluar la rigidez arterial, mientras que la pérdida de dientes se evaluó con el examen de la cavidad bucal por uno de los dos dentistas. Congénitamente perdido, impactado, y los terceros molares se
excluyeron de los recuentos, y se excluyeron los sujetos que informaron pérdida de dientes debido a tratamiento de ortodoncia, mal posicionamiento y trauma. La asociación entre CAVI y pérdida de dientes se evaluó mediante modelos lineales generales ajustados por edad, sexo, índice de masa corporal, tabaquismo, niveles
elevados de hemoglobina glucosilada (HbA1c) y uso de insulina o hipoglucemiantes. Los resultados del análisis de regresión múltiple mostraron una correlación significativa entre CAVI y la pérdida de dientes solo para los hombres. Esto puede explicarse por el estrógeno y sus efectos beneficiosos sobre el sistema cardiovascular.
Debido a las limitaciones de un estudio transversal, tal correlación no debe tomarse como una relación causal. La asociación entre CAVI y pérdida de dientes se evaluó mediante modelos lineales generales ajustados por edad, sexo, índice de masa corporal, tabaquismo, niveles elevados de hemoglobina glucosilada (HbA1c) y uso de
insulina o hipoglucemiantes. Los resultados del análisis de regresión múltiple mostraron una correlación significativa entre CAVI y la pérdida de dientes solo para los hombres. Esto puede explicarse por el estrógeno y sus efectos beneficiosos sobre el sistema cardiovascular. Debido a las limitaciones de un estudio transversal, tal
correlación no debe tomarse como una relación causal. La asociación entre CAVI y pérdida de dientes se evaluó mediante modelos lineales generales ajustados por edad, sexo, índice de masa corporal, tabaquismo, niveles elevados de hemoglobina glucosilada (HbA1c) y uso de insulina o hipoglucemiantes. Los resultados del análisis
de regresión múltiple mostraron una correlación significativa entre CAVI y la pérdida de dientes solo para los hombres. Esto puede explicarse por el estrógeno y sus efectos beneficiosos sobre el sistema cardiovascular. Debido a las limitaciones de un estudio transversal, tal correlación no debe tomarse como una relación causal.
Esto puede explicarse por el estrógeno y sus efectos beneficiosos sobre el sistema cardiovascular. Debido a las limitaciones de un estudio transversal, tal correlación no debe tomarse como una relación causal. Esto puede explicarse por el estrógeno y sus efectos beneficiosos sobre el sistema cardiovascular. Debido a las
limitaciones de un estudio transversal, tal correlación no debe tomarse como una relación causal.
Asai K, Yamori M, Yamazaki T, et al. J Dent Res 2015 Mar; 94 (supl. 3): 52S – 58S. Referencias: 35. Reimpresiones: K. Asai, Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial, Facultad
de Medicina, Universidad de Kyoto, Kyoto, Japón. Correo electrónico: [email protected] -Debbie PM Hong, Singapur