Resumen Capitulo 4 y 7

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Título

Nombres y Apellidos Código de estudiantes


MARIA FERNANDA CONDORI 79638
LAMAS
Autor/es

Fecha

Carrera ENFERMERIA
Asignatura ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICO
Grupo B
Docente LIC
Periodo Académico IV SEMESTRE
Subsede SACABA-COCHABAMBA
CAPITULO 4 RESUMEN
AMBIENTES QUIRURGICOS
Todos hospital tiene salas especializadas para diferentes tipos de pacientes, así como
los ambientes quirúrgicos tienen una sala para que los pacientes se recuperen después
de salir de una cirugía

PABELLON QUIRURGICO: Esta comprende el ingreso del publico, pacientes, sala de


preanestesia, sala de esterilización, área de lavado de manos, los quirófanos, las salas
de recuperación, sala de terapia intensiva. El pabellón quirúrgico consta de 3 áreas:
 ÁREA NO CRITICA: comprende la zona negra y la zona gris
 REA SEMICRITICA: Comprende la zona amarilla
 AREA CRITICA: Comprende la zona verde, la área blanca, la zona roja

La funcionalidad del área quirúrgica es como sigue:


 LA RECEPCION:
 EL INGRESO
 SALA DE PREANESTESIA
 AREA DE LAVADO DE MANOS PREOPERATORIO
 SALA DE OPERACIONES
En todo el hospital se debe contar con dos tipos de quirófanos
 Un quirófano para operaciones asépticas o limpias
 Un quirófano para operaciones sucias o sépticas como por ejemplo
una peritonitis
Superficie ,la mesa de operaciones debe estar en la parte central del quirófano
La ropa del quirófano debe estar acorde al color del quirófano
La iluminación del quirófano es importante tener un ambiente iluminado
El ambiente quirúrgico se esteriliza con los vapores de morfol
La ventilación del quirófano debe realizarse con aire esteril
La aero-bio—contaminación se combate con los filtros químicos que eliminan
los microorganismos
El aseo del quirófano debe ser siempre húmedo
La temperatura en el quirófano debe ser regular ni muy fría ni muy caliente
Equipamiento del quirofano de la sala es indispensable
La mesa de operaciones debe ubicarse en el centro existen varios tipos como la
QUERVAIN la mesa SCANLAM, BALFOUR
Lampara cialitica, permite emitir luz reflejada fría y concentrar rayos luminosos
Mesa instrumental, es como la mesa mayo tiene características especiales par
las cirugías cardiovascular
Maquina de anestesia, existen de diversos tamaños y formas
Mesa auxiliar de anestesia,sirve para el material y medicamentos anestésicos
Monitor cardiaco, es indispensable para el control cardiológico
Gasómetro de pulso, establece el grado de saturación
Oxicapnografo ,actualmente utilizado para la cirugía laparoscópica
Mesas auxiliares, para portar palanganas y tener soluciones calientes durante
el acto quirurgico
SALA DE RECUPERACION: de varias camillas especiales las que están dotadas de
barras laterales para impedir que el paciente bajo anestesia caiga al piso

SALA DE ESTERILIZACION: el equipamiento comprende:


 Autoclave
 Pupinel u horno pasteur
 Cámara para oxido de etilenio
 Detilador de agua
 Mesa metálica
ESTACION DE ENFERMERIA: Destinado a almacenar instrumental quirurgico esteril
en cajas metálicas, paquetes quirúrgicos con campos y ropas estriles
SALA DE SUMINISTROS: este ambiente almacena en material quirurgico que se recibe
en la sala de esterilización
SALAS DE DESECHOS DEL CENTRO QUIRURGICO: es un ambiente que debe estar
alejado de la sala de operaciones
UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA: Los tres grados de cuidado de terapia intensiva
 De cuidado intensivo
 De cuidado intermedio
 De cuidado mínimo
Defincion del cuidado intensivo, es un sistema de asistencia clínica para la atención
del paciente agudo grave que existe o puede existir de manera próxima o eminente
Personal de la unidad de terapia intensiva, en esta área del hospital se concentra
médicos y enfermeras especializados para atención grave
Ambiente físico, la planificación arquitectónica de la UTI debe basrse en el numero de
camas
EQUIPAMIENTO: Los pacientes de UTI tienen sus funciones vitales alteradas, por la
que es necesario una monitorización continua durante las 24 horas de dia cuyos
osciloscopios nos permiten el control de
 Función cardiovascular
 Función respiratoria
 Función renal
 Otros cuidados
LABORATORIO Y EQUIPAMIENTO
Lo ideal del ITU tenga su equipo de laboratorio propio para ciertos exámenes de
emergencia por ejemplo para medir las gases del sangre
CAPITULO 7

PREOPERATORIO

Se denomina alas maniobras, actividades, procedimientos, realizados ante la operación

TIEMPO DEL PRE OPERATORIO: es el que existe entre la decisión de operar decisión tomada
por el cirujano el tiempo preoperatorio se divide en 2:

1) Preoperatorio diferido, es una manera de señalar el lapso en el que se realiza


exámenes y se divide en dos periodos
 Preoperatorio mediado
 Preoperatorio inmediato
2) Preoperatorio de urgencia, es el menor tiempo posible antes de la operación
 Urgencia relativa
 Urgencia absoluta
 Urgencia extrema

CUIDADOS DEL PREOPERATORIO: comprende una serie de actividades, acciones, maniobras,


exámenes, el cuidado del preoperatorio se divide en:

1. Diagnostico
2. Evaluación preoperatoria
3. Preoperatorio de la víspera

Preparación preoperatorio, se inicia desde la información del paciente debe enfocarse desde el
punto de vista , general, especifico, especial.

PACIENTE CON ALTO RIESGO: es a pesar de todas las buenas técnicas durante la cirugía tiene
riesgo a fallecer

ESTADO NUTRICIONAL: un paciente desnutrido tiene alto riesgo operatorio

APARATO CARDIOCIRCULATORIO: sistema de alto riesgo se debe realizar los siguientes


exámenes:

 Examen coronario
 En las insuficiencias cardiacas
 Hipertensión arterial

APARATO GASTROINTESTINAL: un paciente debe ser preparado para la cirugía del esofago de
diferente manera
 Lavado gastrico
 Enema evacuante

El colon posee en su luz una flora microbiana variada y potencialmente virulenta


especialmente por los gérmenes, los métodos mas comunes son

 Mecánica
 química o medicamentos
 mixta

APARATO RESPIRATORIO: Toda operación debe ser controlada antes del acto operatorio

APARATO URINARIO: En pacientes con glomerulonefritis, pielonefritis u obstruccion de vias


urinarias

PROBLEMAS ENDOCRINOS Y METABOLICOS: como por ejemplo


 los pacientes diabéticos
 tirotoxicosis
 enfermedad de Addison o insuficiencia corticosuprarrenal
 hígado
ANALISIS DEL LABORATORIO: Los análisis básicos que el medico solicita son
hemograma, urea o creatinina, glicemia, examen de orina, tiempo de sangría o
coagulación, grupo sanguíneo y factor Rh
PRE-OPERATORIO DE LA VISPERA; se debe considerar
 preparación previa del campo operatorio
 medicación preanestésica
 preparativo especial

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