Trabajo Final Practica Quirurgicos
Trabajo Final Practica Quirurgicos
Trabajo Final Practica Quirurgicos
12 DE JULIO DE 2022
BOGOTÁ
Resumen
El presente trabajo de grado, es una investigación que trata sobre las áreas de cirugía, etapas
son y que tienen, medicamentos que se administran en el área post quirúrgica, actividades de
operaciones. Dichas instalaciones cuentan con diversos sectores que albergan todo lo
necesario para el desarrollo de una cirugía y para afrontar sus posibles consecuencias,
Los diversos sectores a los que se refiere la OMS son los siguientes:
1. Zona negra.
2. Zona blanca.
3. Zona gris.
5. Zona de intercambio.
9. Zona de restricción.
Zona Negra
Es la primera área del quirófano, tiene acceso restringido. En ella es donde se llevan a
cabo las revisiones de todas las condiciones de presentación y preparación de los pacientes.
Aquí se desarrollan los trabajos administrativos y sus oficinas suelen tener un doble frente
con una ventanilla dirigida hacia la zona negra y otra a la gris (esta es la siguiente área).
4
vestuarios, todos los materiales y todos los recursos humanos. Frontera entre las distintas
instalaciones.
Zona Blanca
Zona blanca es un área estéril y en ella se encuentra la sala de operaciones. Tiene forma
cuadrangular. El suelo tiene que ser resistente al agua y a la humedad. Tiene que ser
conductor, normalmente son pisos de vinilos pues estos logran bloquear las cargas estáticas.
En esta zona las luminarias exigen que sean luces de neón y de plafones que tengan difusores
en forma de prisma. En la zona en que se ubique el cirujano tendrá haces convergentes de luz
con una intensidad de 200 a 300 bujías (una bujía equivale a 10764 lux), las cuales salen de
unas campanas móviles montadas sobre rieles o sujetas al techo. Sus puertas han de ser de
Los enchufes en esta zona blanca tienen que ser trifásicos con conexiones a tierra y
también han de disponer de tomas de aire a presión para accionar la toma de oxígeno.
Zona Gris
Zona gris es la conocida como zona limpia tiene anexada la sala de inducción anestésica,
anestesia, los lavabos de cirugía, campo de sangre y rx. Tiene puntos de circulación amplios
por donde es transportado el material. Dentro de esta zona está la sala de recuperación que,
aparte de otras normas en lo que a la electricidad se refiere, el calzado que lleve el personal
Área sin limitaciones de acceso está a la entrada y separada del pasillo de intercambio por
una puerta.
Zona de intercambio
Su finalidad es atender pacientes que no precisan hospitalización y que una vez realizada
la intervención retornan a sus casas. Está dividida en varias partes: Recepción, Vestuario,
Es donde se realizan las intervenciones quirúrgicas a los pacientes que quedarán al menos
Zona de restricción
Es una zona especial para control bacteriológico y es donde son intervenidos los pacientes
Para el desarrollo de una intervención quirúrgica se requiere: una preparación correcta del
esterilización y determinadas precauciones de seguridad que deben tomarse, para que la sala
encaminadas a paliar, curar o explorar, por medio de cirugía, cuando no es viable otra acción
médica.
La situación del paciente que va a ser intervenido propicia la humanización de los cuidados,
materializándose en una atención integral al enfermo con el fin de valorar sus necesidades y
Periodo preoperatorio
paciente. Por tanto, los cuidados en este periodo son los siguientes:
intervención quirúrgica.
oxigenación e higiene.
prequirúrgico.
7
preparación cutánea (incluye higiene de la piel y retirada del vello) se lleva a cabo en
preciso rasurar, debe realizarse en los momentos previos al acto quirúrgico. Existen
diversos antisépticos para la preparación de la piel, pero los más utilizados son la
la intervención.
• Ayuno: como mínimo es necesario estar seis horas sin ingerir ningún tipo de
Periodo intraoperatorio
Este periodo comprende el tiempo que dura la intervención quirúrgica, desde que el
postquirúrgica.
importantes del paciente quirúrgico, por ello es muy importante paliar lo máximo
posible esta inquietud. Para ello se informa al paciente del plan de cuidados, se
Periodo postoperatorio
postoperatorias.
• Los métodos mediante los cuales se realiza la esterilización pueden ser clasificados de
dos tipos: Físicos y Químicos, en dependencia de que el agente utilizado para ello sea
físico o químico.
• 5. Filtración
• 6. Ebullición
• 7. Flameo
• 8. Microesferas de Vidrio
La esterilidad se consigue por las altas temperaturas del aire. Es un método muy usado en
artículos de goma, *frascos con líquidos acuosos, frascos con líquidos inflamables, algodón,
Tiempo de esterilización es de 1 h a 170 °C o de 2 h a 160 °C. ya que las bacterias son más
Ubicar los paquetes dentro de la cámara sin apilarlos, de modo que queden espacios
libres entre ellos. Colocar los controles establecidos (citas testigos o prueba de
• * No se recomienda la estufa para esterilizar campos, algodón o gasa, porque las altas
materiales.
un método efectivo y seguro para esterilizar metales y espejos, pues no oxida o corroe
mantenido a presión, que provee una caldera de metal de paredes resistentes y tapa de
parte inferior hay un recipiente que se llena de agua, la que al recibir el calor de un
para la esterilización.
La parte superior de este equipo presenta 3 aberturas; en una de ellas hay una válvula
de seguridad que funciona con un contrapeso que sirve para comunicarse con el
exterior; al frente tiene dos relojes, una que indica la presión y otro la temperatura
respectivamente. Este aparato tiene dentro una camiseta metálica que le sirve de
protección.
Una vez colocado el material a esterilizar dentro, se le pone una cinta testigo de color
blanco. Entonces se cierra la puerta teniendo cuidado de que el pin de seguridad este
tipo cassette (STATIM) que esterilizan en corto tiempo sin necesidad de embolsar
son:
3 Radiaciones Ionizantes:
quirófano y para mantener estéril el instrumental una vez que ha sido ya esterilizado.
13
foco emisor de alta frecuencia que causa vibraciones en las moléculas de los
sufrir la acción del calor. Actualmente este método se usa en los compresores de aire
que utilizan filtros coalescentes que filtran partículas hasta 0,001 ?m (99,9 % de
pureza).
Agua en ebullición. El agua hierve a 100ºC, este sistema ofrece todas las garantías de
permanecer en ebullición, para lograr la muerte de las bacterias no así las de las
esporas que aún siguen resistentes. Aquí por supuesto no se puede esterilizar gasas,
ventaja de que el aceite hierve a una temperatura mayor que la del agua, la que puede
llegar a 300ºC. Desde luego, no hace falta que hierva, basta con mantener el
7. Flameo: Se trata del calor que produce una llama de gas o alcohol; es un
que se desea esterilizar. Con la llama se consigue una temperatura muy alta que puede
14
instrumento, y para evitarlo, se debe colocar por encima de la llama a fin de que no
realiza con un equipo que contiene un recipiente con microesferas de vidrio que son
calentadas eléctricamente y que pueden ser sustituidas por sal común o arena. Se usa
• AGENTES QUÍMICOS
• 1. Óxido de etileno
• 3. Pastillas de formol
• 4. Soluciones químicas
Este tipo de esterilización se utiliza para algunos instrumentos muy delicados, cuyo temple y
filo conviene proteger del calor. Los productos químicos que se utilizan son bactericidas o
limpieza, ya que la sangre, así como los detritos adheridos al instrumento demoran y
• Otros esterilizantes son las soluciones químicas que tienen, por si mismas,
propiedades bactericidas, tales como: alcohol, agua oxigenada, fenol, timol, yodo,
mercurio, etc., estos son bactericidas que se usan puros o en solución acuosa o
• * Fresas
• * Bisturíes
• * Agujas
• * Instrumentos de Endodoncia.
celofán, por lo que se usan como embalajes. Se emplea en cámaras parecidas a autoclave.
mantenido intacto. Todos los artículos deberán airearse por 6 h después de una
esterilización.
* Acondicionamiento y humidificación.
* Exposición al gas.
* Evacuación.
* Aireación.
temperatura, baja humedad y sin residuos tóxicos pues su residuos finales son
oxígeno y agua).
17
* Mecanismo de acción: Los radicales libres, producto de la ionización del gas por la
presencia del campo magnético, interactúan con las membranas celulares, las enzimas o los
temperatura hasta 50 °C
evaporación
equipamiento.
a. Glutaraldehído al 2 % (10 h)
c. Peróxido de hidrógeno al 6 %
ciclo, los instrumentos deben ser retirados de la solución con una pinza estéril;
* Costo elevado
* Dificultad operacional.
garantía para que los equipos funcionan correctamente y cumplan con su cometido:
esterilizar.
19
proceso de esterilización.
Para realizar este control existen indicadores o controles físicos, químicos y biológicos.
físicos se lleva a cabo mediante su colocación en el interior del paquete a fin de comprobar la
estos indicadores son calibrados a fin de detectar cualquier fallo, mediante la incorporación
de termómetros, manómetros, sensores de carga, etc., los cuales son de gran utilidad pero no
constituyen un medio eficaz para comprobar la esterilización y para lo cual se hace necesario
necesaria.
exposición y humedad, para cambiar de color. Pueden ser fabricados con papel
especial, cintas autoadhesivas, o pueden ser tubos de vidrio con líquidos especiales.
Un ejemplo muy utilizado en nuestro medio son las cintas autoadhesivas (cinta
testigo) que sirve o se usa para atestiguar que un paquete o envase ha pasado por un
requerida.
óptima y además permite identificar los paquetes procesados, de los que aún no han
sido procesados.
20
cuando no se han dado los parámetros necesarios para obtener la esterilización. Siendo los
esterilización.
* Siendo su periodicidad de uso semanal, por lo que en cada bulto para esterilización
PAQUETES QUIRURGICOS
son soluciones de uso único completas y listas para usar diseñadas para cada especialidad
quirúrgica, que combinan tecnologías para el control de fluidos y para la fijación de cables y
previniendo infecciones.
procedimiento porque:
maximizando la rentabilidad.
posiciones del paciente y a los diferentes abordajes quirúrgicos, como: de cúbito lateral, de
Contiene:
• Porta cables que permiten organizar los cables evitando que estos se
caigan y se contaminen.
Usos recomendados:
• Cirugía general.
• Cirugías de columna.
• Cirugías de ortopedia.
• Cirugías de tórax.
• Cirugía bariátrica.
• Cirugía plástica.
23
• Cirugía cardiovascular.
• Cirugía laparoscópica.
entre otras.
Contiene:
• Indicador químico.
• Toallas absorbentes.
• Contador de agujas.
• Tubo de succión.
• Sábanas plisadas.
Usos recomendados:
• Bypass coronario.
• Cambios valvulares.
• Trasplante de corazón.
• Comunicaciones interauriculares y
Entre otras.
para el control de los fluidos. Existen varios tipos de cirugías, entre las cuales se pueden
encontrar:
• Cirugía mayor
• Cirugía de pediatría
Contiene:
• Indicador químico.
• Toallas absorbentes.
• Cánula de yankauer.
• Tubo de succión.
• Sábanas plisadas.
Usos recomendados:
• Cirugías generales.
• Laparotomías exploratorias.
• Laparotomías simples.
• Lavados abdominales.
Contiene:
• Toallas absorbentes.
• Contador de agujas.
• Cintas de sujeción.
adhesivas hipoalergénicas.
• Indicador químico.
absorbente.
Usos recomendados:
• Decorticaciones, lobectomías.
• Cierre de fístulas.
• Hernias diafragmáticas.
• Pectum excavatum,
• Videotoracoscopias.
• Cirugías de la tráquea.
• Entre otras.
27
Es la especialidad quirúrgica que tiene por objetivo corregir y mejorar el contorno físico
Contiene:
• Toallas absorbentes.
• Indicador químico.
Usos recomendados:
• Lipoescultura.
• Abdominoplastia.
• Aumento de glúteos.
• Entre otros.
28
Ideal para facilitar el trabajo del profesional de la salud en procedimientos que estudian la
Contiene:
• Toallas absorbentes.
• Indicador químico.
• Recipientes.
Usos recomendados:
• Válvulas cardiacas.
• Entre otras.
pacientes menores de edad, debido a que son hechos a su medida y con alternativas en
Contiene:
• Toallas absorbentes.
• Recipientes.
• Indicador químico.
Usos recomendados:
• Válvulas cardiacas.
30
• Entre otras.
procedimiento más seguro para resolver algún tipo de complicación del parto vaginal o por
Contiene:
• Indicador químico.
• Toallas absorbentes.
• Sábanas plisadas.
Usos recomendados:
• Cesáreas.
• Histerectomías abiertas.
• Lavados quirúrgicos.
31
contiene los elementos suficientes para garantizar una eficiente atención de partos.
Contiene:
• Toallas absorbentes.
• Gasas no tejidas.
• Indicador químico.
Usos recomendados:
• Partos.
• Legrados.
• Histeroscopias.
• Entre otra
Contiene:
• Toallas absorbentes.
• Tubo de succión.
• Indicador químico.
drenaje.
adhesiva hipoalergénica.
Usos recomendados:
• Drenaje de hematomas.
• Trauma cráneo.
• Epilepsia.
33
completo y listo para usar, con el nivel de desempeño requerido según el tipo de cirugía
oftalmológica.
Contiene:
• Toallas absorbentes.
• Indicador químico.
• Cinta de incisión.
hipoalergénicas.
• Gasa no tejida.
Usos recomendados:
• Cirugías refractivas.
• Cirugía de retina.
• Facoemulsificación.
• Queratoconos.
• Vitrectomías.
• Pterigión.
• Blefaroplastia.
34
• Ptosis palpebral.
• Ectropión.
• Entropión.
• Chalazión.
• Enucleaciones.
• Evisceración.
• Estrabismo.
• Injerto de córnea.
• Entre otros.
Los campos y batas quirúrgicas son elaboradas con materiales de barrera resistentes a la
penetración de sangre y otros fluidos, con adhesivos hipoalergénicos que se fijan en el área
Contiene:
• Indicador químico.
• Toallas absorbentes.
• Tubo de succión.
• Estoquineta impermeable.
• Cintas de sujeción.
35
adhesivas hipoalergénicas.
portacable.
Usos recomendados:
• Reemplazos articulares.
• Artroscopias de cadera.
Entre otras.
Este paquete nos permite tener la cantidad de elementos necesarios para llevar a cabo un
Contiene:
• Toallas absorbentes.
• Sábana plisada.
• Indicador químico.
hipoalergénicas.
36
Usos recomendados:
• Procedimientos dermatológicos.
• Entre otros
Paquete con los componentes necesarios para este tipo de procedimientos donde se
generan imágenes al interior del cuerpo mediante equipos especializados para establecer un
Contiene:
• Toallas absorbentes.
• Indicador químico.
• Recipiente.
Usos recomendados:
• Quimioembolización y radioembolización.
• Drenaje de líquidos.
• Estudios de electrofisiología.
• Colocación de catéteres.
• Entre otros.
38
que se administran por vía intravenosa. Entre los ejemplos de los opioides de
venta con receta que se administran en pastillas después de una cirugía, pueden
acetaminofén (Percocet).
IB, etc.), el naproxeno sódico (Aleve, Anaprox DS, etc.), el celecoxib (Celebrex)
Si bien administrar opioides puede o no ser adecuado tras una cirugía, el cirujano
los efectos secundarios, permitirte reanudar la actividad adecuada para que te recuperes y
Muchos tipos de medicamentos pueden ayudar con el dolor después de la cirugía. Las
pastillas y los líquidos (medicamentos orales) se toman por boca. Otros tipos de
Los medicamentos orales tienen muchos beneficios. Las píldoras y los líquidos funcionan
igual de bien que las inyecciones y causan menos malestar. Además, a menudo son menos
Los medicamentos orales pueden tardar más en aliviar el dolor. Esto se debe a que hay que
esperar que el cuerpo los absorba. Puede ser difícil tomarlos si tiene náuseas o vómitos. (Por
El sitio de la inyección suele doler por un breve tiempo. Algunos efectos secundarios pueden
con un catéter intravenoso. Una bomba de ACP le permite controlar cuándo recibe
mediante una pequeña sonda. El médico puede inyectar todo el fármaco de una vez
o hacerlo en pequeñas dosis. Este método funciona bien para una cirugía de tórax o
problemas.
AINE
Los antiinflamatorios no esteroides (AINE) se utilizan para tratar el dolor leve después de una
ejemplos de AINE.
Según el nivel de dolor que tenga, los AINE pueden detenerlo o disminuirlo. Con ellos se
41
evita que utilice un medicamento más fuerte, como la morfina. No puede volverse adicto a
Los AINE pueden provocar náuseas, sangrado estomacal o problemas renales. La mayoría de
ellos diluye la sangre y puede prevenir la formación de coágulos. Pueden aumentar la presión
Opioides
Los opioides son analgésicos más potentes. Con mucha frecuencia, se los usa para aliviar el
dolor intenso después de una cirugía. Ejemplos de opioides son la morfina y la codeína.
Los opioides funcionan bien para aliviar el dolor intenso. No causan sangrado en el estómago
ni en otras partes del cuerpo. Su médico le recetará opioides solo para el dolor extremo y solo
a corto plazo.
Los opioides pueden causar somnolencia, náuseas, estreñimiento o comezón. Pueden afectar
la micción y la respiración. Muchas personas se vuelven adictas a los opioides con el uso
repetido. Pueden causar daños serios, como una sobredosis e incluso la muerte. Es importante
CIRUGIA
también llamada "unidad de cuidados post anestésicos" o UCPA (PACU, por sus siglas en
anestesia. El período de recuperación dependerá del tipo de cirugía realizada, la respuesta del
paciente a la misma y a la anestesia, y del trastorno médico que el paciente presente. Mientras
• Revisar la herida.
• Revisar las infusiones por vía intravenosa (IV, por sus siglas en inglés).
Cuando el paciente esté despierto y sus signos vitales sean estables, será trasladado a una
Referencias
https://revistamedica.com/quirofanos-sectores-aislamientos-puestas-a-tierra-electricas/
https://daeformacion.com/etapas-proceso-quirurgico/
http://uvsfajardo.sld.cu/tema-7-metodos-de-esterilizacion
https://um.com.co/soluciones/paquetes-quirurgicos-y-complementarios/
https://www.mayoclinic.org/es-es/pain-medications/art-
20046452#:~:text=El%20fentanilo%2C%20la%20hidromorfona%2C%20la,OxyContin%2C
%20Roxicodone%2C%20etc.)
https://es.familydoctor.org/control-del-dolor-despues-de-la-cirugia-medicamentos-para-el-
dolor/
https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=saladerecuperacinunidaddecuidados
post-anestsicos-90-P06118