Síndrome de Ovario Poliquístico
Síndrome de Ovario Poliquístico
Síndrome de Ovario Poliquístico
CAMPUS CELAYA-SALVATIERRA
DIETOTERAPIA II.
GRADO/GRUPO: 600 A.
NUA:530651.
FECHA DE ENTREGA:
24/08/22.
NOTA NUTRICIA (FORMATO SOAP)
Datos
Paciente femenino de 46 años de edad, con diagnóstico médico de síndrome de ovario poliquístico desde
S
hace 6 meses e hipertensión desde hace 3 años, actualmente refiere como tratamiento farmacológico
medroxiprogesterona 10mg/día Irbesartán 150mg/día y metformina 850g/día, refuta patologías en
antecedentes heredofamiliares, niega síntomas o padecimientos como diarrea, o estreñimientos en ell
último mes, no presenta toxicomanías, alergias o intolerancias a algún alimento, realiza 5 comidas al día
sin horarios establecidos, todas en casa, prefiere preparar sus propios alimentos con el método de
preparación de cocido o frito la mayoría de las veces, además menciona que le agrega sal a sus alimentos
ya preparados. Consume agua natural 1 litro al día, café con azúcar (1 taza todos los días por la mañana),
no consume suplementos ni complementos alimenticios y niega realizar ejercicio físico.
O Antropométricos:
Peso: 78 kg, talla: 1.57 m, circunferencia de brazo: 31 cm, circunferencia de cintura: 94 cm, circunferencia
de cadera: 110 cm, circunferencia de muñeca: 16 cm, PCB: 10 mm, PCT: 19 mm.
Bioquímicos:
Glucosa en ayuno: 128 mg/dl, colesterol total: 185 mg/dl, triglicéridos: 167 mg/dl.
Clínicos:
Tras una revisión de tejidos, la paciente no presenta signos o síntomas de deficiencias nutricias, niega
síntomas o padecimientos como diarrea, o estreñimientos en el último mes, mientras que en
antecedentes menciona que hace 3 años le diagnosticaron hipertensión arterial, pero actualmente refiere
como tratamiento farmacológico medroxiprogesterona 10mg/día Irbesartán 150mg/día y metformina
850g/día, en antecedentes gineco obstétricos menciona que el doctor le diagnóstico hace 6 meses
síndrome poliquístico; refuta patologías en antecedentes heredofamiliares, no presenta toxicomanías,
alergias o intolerancias a algún alimento.
Dietéticos:
Tiene un consumo de 2194 kcal con una distribución de 13% en proteínas, 23% de lípidos y 64% en hidratos
de carbono. Realiza 5 comidas (desayuno, almuerzo, colación, comida y cena) al día sin horarios
establecidos, todas en casa, refiere preparar sus propios alimentos con el método de preparación la
mayoría de las veces cocido o frito, le agrega sal a los alimentos ya preparados, menciona que bebe 1 litro
al día de agua natural, 1 taza todos los días por la mañana de café con azúcar, no consume suplementos nii
complementos alimenticios, niega realizar ejercicio físico, además cabe destacar a los micronutrientes que
consume los cuales son 537.72 mg de calcio, en sodio 889 mg, hierro 19.82 mg, selenio 27.8 µg, potasio
1160.25 mg, ácido fólico de 287 µg, vitamina A 338 µg RE, además tiene un consumo de 21.15 g en fibra,
de colesterol 409 mg.
A Paciente femenino de 46 años de edad, presenta un peso de 78 kg (peso teórico de 55.25 kg) con una talla
de 1.57 m, lo que indica un IMC de 31.64 kg/m2, calificándose como obesidad grado 1, circunferencia de
muñeca de 16 cm, con una complexión pequeña de 9.8 cm, circunferencia de cadera de 110 cm,
circunferencia de cintura de 94 cm, con un índice de cintura /cadera (ICC) de 0.85 (androide) (fórmula de
Gibson, 1990), circunferencia de brazo de 31 cm (percentil 50, grasa promedio, fórmula de Frisancho,
1990), PCB DE 10 mm, PCT de 19 mm (1.9 cm, percentil de 25, grasa promedio, fórmula Frisancho, 1990),
área muscular de brazo 43.35 cm² (percentil 85), lo que indica masa muscular promedio (fórmula de
Jelliffe-Jelliffe, 1969), área de brazo igual a 76.4 cm² (fórmula de Jelliffe-Jelliffe, 1969), área grasa de
brazo de 23.05 cm² (percentil 25), con interpretación de grasa promedio (Jelliffe-Jelliffe, 1969), % de grasa
de brazo de 30.17% (percentil 10) grasa debajo del promedio, fórmula Frisancho, 1990), masa muscular
total de 23.88 kg (Heymsfield y colaboradores, 1982), agua corporal total 34 it (fórmula Watson y cols,
1980), en datos bioquímicos, la glucosa en ayuno 128 mg/dl, indica diabetes (valores normales entre 70 y
100 mg/dl), colesterol total de 185 mg/dl, es adecuado (referencia < 200 mg/dl), triglicéridos en 167
mg/dl, limite alto (referencia <150 mg/dl), ahora bien, en clínicos tras una revisión de tejidos la paciente
no presenta signos o síntomas de deficiencias nutricias, se le toma la presión arterial en la cual se obtuvo
132/95mmHg, es alto (referencia de 120/80 + ó – 10), mientras que en antecedentes menciona que hace
3 años le diagnosticaron hipertensión arterial, pero actualmente refiere como tratamiento farmacológico
medroxiprogesterona 10mg/día Irbesartán 150mg/día y metformina 850g/día, en antecedentes gineco
obstétricos el doctor le diagnóstico hace 6 meses síndrome poliquístico; refuta patologías en antecedentes
heredofamiliares, no presenta toxicomanías, alergias o intolerancias a algún alimento, en dietéticos tiene
un consumo de 2194 kcal lo que indica que es hiperenergética (112.8 de
adecuación), hipoproteica ( 73.3% de adecuación), hipolipidica (98.9% de adecuación) y alta en hidratos de
carbono, con una distribución de 13% en proteínas, 23% de lípidos, y 64% de hidratos de carbono, realiza
5 comidas (desayuno, almuerzo, colación, comida y cena) al día sin horarios establecidos, todas en casa,
refiere preparar sus propios alimentos con método de preparación la mayoría de las veces cocido o frito, le
agrega sal a los alimentos ya preparados, menciona que bebe 1 litro al día de agua natural, 1 taza todos los
días por la mañana de café con azúcar, no consume suplementos ni complementos alimenticios, niega
realizar ejercicio físico, los micronutrientes que consume son 537.72 mg de calcio (bajo, recomiendan 1000
mg), en sodio 889 mg (bajo), hierro 19.82 mg (bajo, recomiendan 21 mg), selenio 27.8 µg (bajo,
recomiendan 48 µg ), ácido fólico de 287 µg (bajo, recomiendan 460 µg EF), vitamina A 338 µg RE (bajo,
recomiendan 570 µg RE) (IDR de vitaminas y minerales para mujeres de 31 a 50 años en México), , además
tiene un consumo de 21.15 g en fibra (bajo, recomiendan 25 a 30 g, según la OMS), en el cuestionario de
frecuencia del l consumo de alimentos menciona que consume Frutas 7/7 (temporada) Verduras 2/7
(chayote, calabaza, lechuga) AOA 1/7 (pollo, cerdo, huevo) Leguminosas 1/7 (frijoles) Lácteos 7/7 (leche
entera) Cereales 7/7 (tortilla, pan de caja, arroz) Grasas 3/7 (aceite canola) Azúcar 7/7.
Por lo tanto, no es una dieta suficiente, ya que el aporte de lípidos y proteínas es bajo, no está acorde a las
necesidades del individuo, ni equilibrada porque ninguno de los macronutrientes se encuentra en balance
y los hidratos de carbono están muy altos, no es variada, debido a que consume mayormente leche
entera, cereales como tortilla, pan de caja, frutas y azúcar, tampoco es completa porque tiene un
consumo deficiente en el grupo de las verduras, leguminosas, y grasas saludables como los insaturados, y
por último no es inocua, ya que le puede generar a la paciente algún padecimiento o agravándolo por la
falta de nutrientes o excesos, además el método de preparación no es el más recomendado ya que al
realizarlos los alimentos tienden a perder compuestos beneficiosos a nuestra salud ( macronutrientes y
micronutrientes).
PES
1.- Obesidad relacionada con malos hábitos alimenticios, evidenciada por el R24.
2.-Deficiencia de micronutrientes, relacionada con la baja ingesta y poca variedad de verduras,
evidenciada por R24.
P Alimentación vía oral con un aporte calórico de 1944 kcal, con una distribución nutrimental de 55%
carbohidratos, 26 de lípidos y 19% de proteínas distribuida en 5 tiempos de comida (desayuno, almuerzo,
colación, comida y cena) al día.
Recomendación especificas
1..- Recomendaciones cualitativas sobre la preparación de alimentos como verduras, preferir preparaciones
al vapor, en microondas o salteados (aceites de linaza, aceite de canola, cártamo, o de oliva), las frutas
consumirse de preferencia crudas con o sin cáscara de acuerdo a la fruta a consumir, y evitar alimentos
fritos.
2.-Se recomienda la toma de suplementos de la vitamina D (800 – 1, 200 UIL/día.
3.- Realizarse un examen de química sanguínea para descartar la presencia de anemia y de hemoglobina
glucosilada.
4.- Mantener los fármacos o medicamentos establecidos por el doctor (medroxiprogesterona 10mg/día
Irbesartán 150mg/día y metformina 850g/día) para tratar la hipertensión arterial.
Recomendaciones generales
APORTE TOTAL APORTE TOTAL APORTE TOTAL APORTE TOTAL EQ KCAL EQ KCAL EQ KCAL EQ KCAL EQ KCAL
Verduras (4-6) 5 25 125 2 10 0 0 4 20 5 0 2 50 1 25 2 50 0 5
Frutas (1-5) 4 60 240 0 0 0 0 15 60 4 1.5 90 0.5 30 0 0 2 120 4
Sin grasa 9 70 630 2 18 0 0 15 135 9 1 70 0 2 140 2.5 175 3.5 245 9
Cereales y Tuberculos Con grasa 115 0 2 0 5 0 15 0 0 0 0 0 0 0 0
Leguminosas ( 0.5 -2) 0.5 120 60 8 4 1 0.5 20 10 0.5 0 0.5 60 0 0 0 0.5
M.B.A.G 2 40 80 7 14 1 2 0 0 2 0 0 2 80 0 0 2
Alimentos de origen B.A.G 55 0 7 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
animal (3-6) M.A.G (1) 75 0 7 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.A.G 5 100 500 7 35 8 40 0 0 5 0 2 200 3 300 0 5
Descremada 1.5 95 142.5 9 13.5 2 3 12 18 1.5 1.5 142.5 0 0 0 0 1.5
Almuerzo
# de EQ. GRUPO DESCRIPCION CANTIDAD
Omelette de champiñones con acelgas y alubias cocidas, acompañado de agua de guayaba con azúcar.
Colación
# de EQ. GRUPO DESCRIPCION CANTIDAD
Sandwich de pollo con jitomate, cebolla y lechucga con poco aceite, acompañado de una gelatina de mora azul.
Té de manzanilla.
Comida
# de EQ. GRUPO DESCRIPCION CANTIDAD
Cena
# de EQ. GRUPO DESCRIPCION CANTIDAD
REGISTRO DE ALIMENTOS
Azúcar 2 cucharaditas 1
1. Hidratos de carbono: los totales asignados a los hidratos de carbono deben dividirse entre dos el
resultado debera dividirse entre 15 dando los equivalentes de cereales sin grasa.
2. El 10% de los hidratos de carbono seran los equivalentes de azucares sin grasa
3. Proteinas: Asignacion, verduras, leguminosas, leche, aceites con proteina
4. Proteinas: despues de asignar estos quivalentes deberas sacar la diferencias y asiganrla a
alimentos de origen animal 5.Lipidos: la diferencia se dividira entre 5
obteniendo los equivalentes que iran en aceites sin proteina
6.Hidratos de carbono la diferencia ira en frutas
CÁLCULO DEL CONSUMO EN PACIENTE
Total
Fibra 21.15 g
Vitamina A 338 𝜇g RE
Sodio 889 mg
Hierro 19.82 mg
Selenio 27.8 𝜇g
Potasio 1160.25g
Ácido fólico 287 𝜇g
Calcio 537.72 mg
Colesterol 409 mg
NECESIDADES ENERGÉTICAS Y NUTRIMENTALES PARA EL PESO IDEAL
SELECCIONADO
R = 55.25kg.
Recomendación de proteína
1.0 -1.5 g/kg/día
Requerimiento: 78 – 117 g
Kcal = 312-468
% = 19 – 28
Bibliografía:
• Brown, J.E. (2014). Nutrición en las diferentes etapas de la vida. (5.a.ed). McGraw-Hill Education.
Lizaur, P. A. B. (2014). Sistema Mexicano De Alimentos Equivalentes / 4 Ed. (1.a ed., Vol. 0). Fomento
de Nutrición y Salud.
• López, M. E. P., & Solano, J. Á. L. (2012). Manual de fórmulas y tablas para la intervención
• Nieto, Ramfis y Nottola, Nilfran. Rev venez. Endocrinol. Metab. (online); 2007, vol.5 n.3,
Tratamiento del síndrome de ovario piliquistico: Cambio de estilo de vida; nutrición y ejercicio.
pp 48-52, ISSN16903110.