FORMATO

DIRECCIÓN DE PROTECCIÓN
FORMATO DE
AL AMBIENTE SOLICITUD
SOLICITUD DE ADOPCIÓN
DE ESPACIOS PÚBLICOS
A-E
Adopción de Espacios
Públicos
Instrucciones: Leer cuidadosamente y completar o anexar la siguiente información.
Este recuadro será llenado por el personal de la Dirección de Protección al Ambiente
SELLO DE RECIBIDO
SECCIÓN I. DATOS GENERALES DEL SOLICITANTE

Nombre o razón social de la persona física o moral
solicitante:
Nombre del Representante Legal (solo aplica
cuando es persona moral):
Domicilio para oír y recibir notificaciones:
Teléfono fijo y/o celular:
Correo electrónico:
DEL TRAMITADOR (EN CASO DE APLICAR)

Nombre del responsable del llenado (tramitador):
Teléfono fijo y/o celular:
Correo electrónico:
Avenida Reforma #508 Colonia Sección Primera,

Centro Histórico (contra esquina de catedral)
C.P. 21100, Mexicali, Baja California.
Teléfono: (686) 558-16-00 Ext. 4070 y 4079.
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A-E
Públicos
SECCIÓN II. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO DE ADOPCIÓN DEL ESPACIO PÚBLICO:
El adoptante asume el compromiso de acondicionar el espacio público, desarrollando todas las acciones
que se requieran para la generación del área verde, así como para su mantenimiento, tales como limpieza
y nivelación del terreno, forestación, suministro de agua, deshierbe, poda, entre otras.
El tiempo mínimo de adopción es de 3 años.
Instrucciones: Favor de llenar los recuadros con la información que corresponda.

Tipo de espacio público (Parque, camellón,
banqueta, isleta, cuchilla u otro):
Ubicación (Calle y Colonia, referencias entre

calles):
Dimensiones (longitud en metros lineales y

superficie en metros cuadrados):
Características (Describir la condición física):
Colindancias (Norte, Sur, Este y Oeste):
Tiempo de Adopción (mínimo 3 años):
Método de riego:

Teléfono: (686) 558-16-00 Ext. 4070 y 4079.
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La propuesta de selección de especies de árboles y otras plantas deberá apegarse a la Guía de

Forestación para el Municipio de Mexicali Edición 2020, utilizando plantas nativas de la región, así como
las especies de plantas introducidas no invasivas, adaptadas a las condiciones climáticas en la región,
las cuales están contenidas en el documento.
Instrucciones: Favor de llenar los recuadros indicando las cantidades de organismos de plantas
propuestos a utilizar por especie, en el espacio público.
Nombre Cantidad
común de árboles y otras plantas (en número)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
*SE PERMITE EL ANEXO DE HOJA(S) ADICIONAL (ES) PARA COMPLEMENTAR LA INFORMACIÓN DE LA TABLA .
*EN CASO DE PROPONER UNA ESPECIE DE PLANTA QUE NO ESTE CONTENIDA EN LA GUIA DE FORESTACIÓN PARA EL MUNICIPIO DE
MEXICALI, SERA EVALUADO POR LA DIRECCIÓN DE PROTECCIÓN AL AMBIENTE PARA SU APROBACIÓN.

Teléfono: (686) 558-16-00 Ext. 4070 y 4079.
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SECCIÓN V. REQUISITOS
Instrucciones: presentar los requisitos aplicables que se enlistan a continuación, en hoja tamaño carta,
en caso de que no sean aplicables alguno de ellos, deberá justificar el por qué no.
1. Copia de identificación oficial vigente del Solicitante, Representante Legal y/o gestor (INE, IFE o
pasaporte mexicano).
2. Croquis o plano de ubicación geográfica del espacio público solicitado para adopción.
3. 2 fotografías (a color) actuales del espacio público solicitado para adopción.
4. Proyecto de adopción del espacio público en el cual se indiquen las acciones propuestas a
desarrollar de acondicionamiento, rehabilitación y mantenimiento.
5. Diseño conceptual del área verde a desarrollar y planos por separado de vegetación y
del sistema de riego (en caso de ser persona moral).
6. Cronograma de actividades.
NOTA IMPORTANTE:
Bajo protesta de decir la verdad, manifiesto que la información contenida en esta solicitud, requisitos y/o
anexos (en caso de existir), es verídica y se otorga en cumplimiento de las disposiciones contenidas en la
Ley de Protección al Ambiente del Estado de Baja California, Reglamento de Protección al Ambiente para
el Municipio de Mexicali, vigente.
Acepto dar seguimiento vía presencial o telefónica a la presente solicitud de adopción del espacio público.
Mexicali, Baja California, a los _____días del mes de _______________ del año 202_.
Nombre y firma de entera conformidad con todo lo antes estipulado
_________________________________
Solicitante y/o Representante Legal

Teléfono: (686) 558-16-00 Ext. 4070 y 4079.
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DIRECCIÓN DE PROTECCIÓN

Instrucciones: Leer cuidadosamente y completar o anexar la siguiente información.

Este recuadro será llenado por el personal de la Dirección de Protección al Ambiente

SECCIÓN I. DATOS GENERALES DEL SOLICITANTE

Teléfono fijo y/o celular:

DEL TRAMITADOR (EN CASO DE APLICAR)

Teléfono fijo y/o celular:

Avenida Reforma #508 Colonia Sección Primera,

SECCIÓN II. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO DE ADOPCIÓN DEL ESPACIO PÚBLICO:

El tiempo mínimo de adopción es de 3 años.

Instrucciones: Favor de llenar los recuadros con la información que corresponda.

Ubicación (Calle y Colonia, referencias entre

Dimensiones (longitud en metros lineales y

Características (Describir la condición física):

Colindancias (Norte, Sur, Este y Oeste):

Tiempo de Adopción (mínimo 3 años):

Avenida Reforma #508 Colonia Sección Primera,

La propuesta de selección de especies de árboles y otras plantas deberá apegarse a la Guía de

Avenida Reforma #508 Colonia Sección Primera,

Nombre y firma de entera conformidad con todo lo antes estipulado

Avenida Reforma #508 Colonia Sección Primera,

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