Clase - Sindrome Prostatico Itus
Clase - Sindrome Prostatico Itus
Clase - Sindrome Prostatico Itus
E INFECCIONES
URINARIAS
DOCENTE:
DR. OSCAR SANTIAGO BARRIGA LLERENA
HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA
HPB esta compuesta de una proliferación variable de elementos
glandulares, musculares y del estroma, que en su crecimiento
comprimen la próstata periférica , formando la llamada capsula
quirúrgica.
Raza.
Distribución geográfica.
Tabaco
Dieta
Familiares y genéticos
CUADRO CLINICO
PROSTATISMO CONGESTIVO
Consecuentemente:
HEMORROIDES
Evitar
• Picante
• Bebidas Alcohólicas
• Relaciones Sexuales
• Viajes Prolongados
DIAGNOSTICO
Estudio RECOMENDACION
•Historia clínica Sí
•I-PSS Sí
•Exploración física (incluido
tacto rectal) Sí
•PSA Sí
•Creatinina sérica Sí
•Elemental de orina y sedimento Sí
•Residuo post-miccional Sí
•Ecografía abdominal
o transrectal Opcional
•Estudio urodinámico Opcional
•Urografía No
•Cistometría
No
EUA: Asociación Europea de Urología.
TACTO RECTAL
Ambiente relajado.
Guante lubricado.
Posición:
- decúbito supino: exploración bimanual.
- decúbito lateral: menor maniobrabilidad.
- mahometana : rapidez de exploración.
TACTO RECTAL: HALLAZGOS
Finasteride: 5 mg/dia
Durasteride: 0.5 mg/dia (+ tansulosina de 0.4 mg/dia)
TRATAMIENTO QUIRURGICO
Consideraciones Especiales:
La gamagrafia con Tc 99
dimercaptosuccinico detecta los defectos
en la perfusión que hay en la pielonefritis
PIELONEFRITIS AGUDA: TRATAMIENTO
CISTOGRAFIA
Muestra la extensión de la enfermedad.
Se puede observar contractura de la vejiga,
Revelar reflujo ureteral.
Tratamiento
Régimen medico estricto:
Isoniazida: 200-300 mg vo 1 vez al dia
Rifampicina: 600 mg vo 1 vez al dia
Etambutol: 25mg/kg al dia por 2 meses, luego 15 mg/kg al dia.
Estreptomicina 1g ITM una vez al dia.
Pirazinamida 1.5 a 2 g orales una vez al dia.
Es preferible empezar con isoniazida, rifampicina, etambutol durante 3
meses, luego 3 meses de isoniazida y rifampicina de 2 a 3 veces por
semana.
DIAGNOSTICO