PPT. Clase 5. Nemátodes

ASIGNATURA : PARASITOLOGÍA
CICLO : IV
SEMESTRE ACADEMICO : 2021-1
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA
PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
ACREDITADA POR SINEACE

RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV
HELMINTOS: NEMÁTODES
DOCENTES RESPONSABLES DE LA ASIGNATURA
SEDE CHORRILLOS : GAMBOA RUIZ ROGER
SEDE SAN BORJA : CASTILLO ACEVEDO EDITH
SEDE ICA : ANTEZANA QUISPE JOSÉ
SEDE CHINCHA : PACCO CARRIÓN CÉSAR
NEMÁTODES
• Son helmintos cilíndricos, alargados y aguzados en los
extremos.
• Muchos son de vida libre, otros son parásitos de
humanos, animales y plantas.
• Su pared externa está formada por 3 capas: cutícula,
hipodermis y muscular.
• Bajo la pared externa está la cavidad pseudocelomática;
su contenido es líquido.
• El sistema digestivo esta constituido por: boca, faringe,
esófago, intestino, recto y ano, este último desemboca en
la cloaca.
Atlas de Parasitología, Gómez Calderón, Víctor Alfonso, Ed.2, Edit. CIB, 2018.
Atias A, Neghme A. Parasitología clínica. Santiago deChile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo, 1984.
Atlas de Parasitología: Http://cdfound.to.it/html/atlas.htm.
• En la mayoría de nematodes el sexo es separado y
tiene dimorfismo.
• Las hembras son más grandes que los machos.
• La extremidad posterior de los machos está

modificada y adaptada para la cópula.
• El desarrollo de los nemàtodes comprende: huevo,

varios estadios larvarios y adulto.
Ascaris lumbricoides
Geohelminto causante de la ascariosis.
Morfología.-
• Es el nemátode intestinal de mayor tamaño
que afecta al humano.
• La hembra mide de 25 a 35 cm de largo y el
macho de 15 a 30 cm .
• El extremo posterior de la hembra es recto y
cónico; el del macho encorvado ventralmente
y con 2 espículas copulatorias.
• El sistema reproductor es muy desarrollado y
ocupa los 2/3 posteriores del nematodo.
• Los huevos fértiles son de forma elíptica, miden alrededor
de 54 um en su diámetro mayor.
• La cubierta tiene 3 capas: una interna vitelina (lipídica), una

media y una externa (albuminoidea) de superficie
mamelonada .
• Las hembras no fecundadas ponen huevos infértiles,
estos son más alargados que los fértiles (90 um en su
diámetro mayor) y no tienen membrana vitelina.
PATOGENIA
1.- A NIVEL PULMONAR

 Traumática
 Proceso alérgico -
hipersensibilidad
2.- A NIVEL INTESTINAL

 Alteraciones
 Infecciones masivas,
obstrucción
 Migración
SINTOMATOLOGIA 2. INTESTINO (adultos)
• Síntomas generales
 anorexia
1.- PULMÓN(larvas)  baja de peso
• Asintomático o bronquitis  desarrollo pondoestatural
• Gran número de  desnutrición
• Larvas • Síntomas intestinales
 dolores tipo cólico
 vómitos - náuseas
Síndrome de LOEFFLER
 meteorismo
 Disnea  alteraciones del tránsito intestinal
 Fiebre • Síntomas nerviosos
 Expectoración con sangre  irritabilidad
 mal dormir
• Síntomas alérgicos
 prurito nasal

Atias A, Neghme A. Parasitología clínica. Santiago deChile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo, 1984. urticaria bronquitis asmatiforme
Eosinofilia
pulmonar
Síndrome
de Loeffler
Infiltrado
pulmonar
Síntomas
intestinales
Adultos de Ascaris lumbricoides
Obstrucción del intestino delgado
EPIDEMIOLOGÍA
• Es una de las parasitosis más difundidas en el mundo, especialmente en los países
subdesarrollados tropicales; en los países desarrollados se presentan casos
aislados.
• Los climas cálidos, húmedos o lluviosos y los suelos arcillosos favorecen el
desarrollo de los huevos.
• La parasitosis afecta principalmente a niños, y está ligada al deficiente
saneamiento ambiental.
• TRATAMIENTO:
 Mebendazol, Albendazol
 Actúan sobre adultos a nivel intestinal
• MEDIDAS DE PREVENCIÓN
 Higiene personal (lavarse las manos
después del baño y antes de comer.
 Adecuada eliminación de excreta
 Suministro de agua potable
 Lavado de verduras y alimentos
Control de atropodos
DIAGNÓSTICO
• Durante la fase pulmonar se puede recurrir a exámenes indirectos,

pero el diagnóstico confirmativo es difícil. Eosinofilia elevada,
radiografía.
• En la fase intestinal se utiliza el examen parasitológico de heces.
• Se debe tomar en consideración que puede existir falsos

negativos si el parásito esta en fase pulmonar, no ha alcanzado la
madurez sexual o sólo hay machos.
Enterobius vermicularis
• Es el nematode intestinal causante
de la enterobiosis u oxiuriosis
humana.
MORFOLOGÍA
• Es un nematode pequeño, delgado y
de color blanquecino.
• En el extremo anterior tiene

expansiones laterales o aletas
cefálicas que pueden dilatarse.
• La hembra mide 1 cm de longitud, el

extremo posterior es aguzado.
• El macho mide 0.5 cm de longitud, su extremo posterior es
curvo y termina en una espícula copulatriz.
• Los huevos son blanco- transparentes y alargados, con una

superficie plana y la otra convexa, miden alrededor de 50 um en
su diámetro mayor y presentan una larva en su interior.
C
I
C
L
O
D
E
V
I
D
A
PATOGENIA
• No producen lesiones macroscópicas
• Las hembras salen durante la noche a la región perianal a

realizar la postura de huevos.
• En niñas puede invadir vulva y vagina, produciendo

irritación e infección.
• Se han descrito localizaciones en peritoneo, pared del

intestino, apéndice cecal (apendicitis), ovario, hígado,
pulmón, etc.; el parásito actúa como cuerpo extraño
produciendo granulomas.
HEMBRAS EN LA ZONA PERIANAL
SINTOMATOLOGÍA
• Prurito
 Anal: De predominio
nocturno Nasal: Muy intenso
 Vulvar: Se acompaña de leucorrea
• Síntomas nerviosos
 Alteraciones del
sueño
 Intranquilidad
 Bruxismo
 Rendimiento deficiente en estudios
EPIDEMIOLOGÍA
• Se presenta en todo el mundo, no requiere condiciones ambientales
propicias.
• Se presenta en todos los niveles socio-económicos.
• En zonas tropicales cálidas la prevalencia es menor. En zonas frías
la prevalencia es mayor. También es mayor en recintos cerrados
(hacinamiento).
• El grupo etáreo mas afectado es el de 2 a 15 años (edad escolar) .
• No existe relación entre la prevalencia y la raza o sexo.
• Son frecuentes las reinfecciones y las sobreinfecciones.
• Es una infección familiar y de
conglomeradas humanas.
• La hembra al colocar los huevos en la

periferie anal, contamina la ropa
interior y de cama.
• El prurito propicia el rascado y la

contaminación de las uñas.
• Al sacudir la ropa de cama los huevos

se diseminan por toda la casa, o
recinto.
PREVENCIÓN
• Es importante la limpieza ambiental, en particular de los
inodoros.
• Es recomendable hervir la ropa del parasitado.
DIAGNÓSTICO
• El Método de Graham, que se basa en la observación al microscopio de los
huevos que se recogen a primera hora de la mañana, antes del aseo.
• Es posible observar directamente a la hembra en la región perianal o vulvar

y en las heces.
Trichuris trichiura
• Nematode que se localiza en el colon y
ocasiona la trichuriosis humana.
MORFOLOGÍA
• El adulto es blanquecino, la hembra
mide de 3.5 a 5.0 cm y el macho de 2.0
a 2.5 cm.
• La parte anterior del cuerpo es
adelgazada, el resto es engrosado, a
manera de un látigo.
• El extremo posterior de la hembra es Macho y hembra semejantes: llamados
recto, el del macho es enroscado gusanos látigo.
ventralmente y termina en una espícula
copulatriz.
• Los huevos son elípticos.
• Miden aproximadamente 50 um en su diámetro mayor,

son de color café.
• Tienen doble membrana y tapones en los extremos.
C
I
C
L
O
D
E
V
I
D
A
PATOGENIA
• Producen una lesión mecánica – traumática, que origina

inflamación local, edema y hemorragia.
• La gravedad del daño es proporcional al número de parásitos.
Infestación severa
de T.
trichiura visualiza
da durante la
colonoscopia.
Los gusanos adultos viven con la región anterior (cefálica) clavada en la
mucosa intestinal de la región del ciego intestinal y se alimentan
principalmente de sangre.
SINTOMATOLOGÍA
• Generalmente asintomático
• Infecciones masivas: >5,000 huevos/g de heces
Síntomas digestivos:
 Crisis disentéricas
 Heces mucosanguinolentas
 Pujo, tenesmo
 Dolores abdominales
 Prolapso rectal
Síntomas generales: (Producto de la anemia)
 Palidez
 Astenia
 Anorexia
 Retardo de crecimiento
EPIDEMIOLOGÍA
• Similar a la de A. lumbricoides.
• Hay menor prevalencia de trichuriosis en regiones tropicales áridas

y mayor en las húmedas y cálidas.
DIAGNÓSTICO
• Mediante el hallazgo de huevos en el examen parasitológico de
heces.
PREVENCIÓN
• La eliminación adecuada de los residuos fecales, reduce la
contaminación del suelo y por lo tanto se reduce la prevalencia y la
intensidad de infección.
• Esto debe ir acompañado de unos buenos hábitos de higiene personal
• Lavar cuidadosamente las verduras y frutas.
Ancylostoma duodenale y Necator americanus
• Son los nematodes causantes de la uncinariosis.
MORFOLOGÍA
• Los adultos son de color blanquecino, las hembras miden alrededor de 13
mm y los machos 8 mm.
• En el extremo anterior se encuentra la cápsula bucal; en A. duodenale

presenta 2 pares de dientes puntiagudos y en Necator americanus, 2 placas
cortantes.
• En las hembras el extremo posterior
termina en forma aguzada, en los machos
presenta un ensanchamiento que recibe el
nombre de bolsa copulatriz o bursa.
• Los huevos son similares en las 2

especies; son de forma ovalada y miden
alrededor de 60 um en su diámetro mayor,
tienen una cubierta uniforme y un espacio
limpio entre ella y los blastómeros.
• Las larvas son de 2 tipos: rabditoides y filariformes.
• Las larvas rabditoides tienen 2 estadios, miden de 200 a 500 um de longitud y

presentan cavidad bucal larga y bulbo esofágico.
• Las larvas filariformes no tienen bulbo esofágico y están rodeadas de una

vaina.
Larva rabditoide Larva filariforme
MECANISMO DE INFECCIÓN
C
I
C
L
O
D
E
V
I
D
A
PATOGENIA
• Larva migrans cutánea: Es una dermatosis causada por las especies
zoonóticas, principalmente por A. braziliense. Las zonas corporales
afectadas con mayor frecuencia son dorso y planta de los pies, manos,
glúteos, área anogenital, tronco, muslos y piernas.
PATOGENIA EN SANGRE
ANEMIA
MICROCITICA HIPOCROMICA FERROPENICA
HIPERPLASIA AFECCIONES
MEDULAR HIGADO
ERITROPOYESIS
EN HIGADO
Localización del parasito en la mucosa intestinal
SÍNTOMAS
• Dérmicos, por penetración de la larva.
• Migración intraorgánica en pulmones (bronquitis).
• Hemático (Anemia, eosinofilia)

• Gastrointestinal (anorexia, dolor abdominal, deposiciones con
sangre).
EPIDEMIOLOGÍA
• Prevalece en los países tropicales, atacando preferentemente
a los trabajadores del campo.
• La fase infectiva es la larva filariforme, la vía de infección la

piel y rara vez la mucosa oral. El mecanismo es el contacto
con suelos contaminados.
• El humano es el único hospedero definitivo.
PREVENCIÓN
• Uso de zapatos, saneamiento ambiental, educación sanitaria y
tratamiento comunitario.
DIAGNÓSTICO
• La diferenciación se puede hacer identificando las larvas, mediante la técnica
de Harada-Mori (papel filtro)
• Las larvas filariformes de Necator americanus tienen lancetas en la

extremidad anterior de igual grosor, en Ancylostoma duodenale una es más
gruesa que la otra.
• En Necator americanus la unión del esófago con el intestino está

interrumpida por un estrechamiento; en Ancylostoma duodenale es casi
continuo.
Strongyloides stercoralis
• Nematode pequeño de ciclo evolutivo

complejo que origina un cuadro digestivo
crónico o una infección diseminada.
• Hembra es partenogenética.
• Posee boca con tres labios.
MORFOLOGÍA
• Hembra parásita.- Mide alrededor de 2.0 mm de

longitud. El esófago es recto y su extremidad posterior
aguzada.
• Hembra de vida libre.- Mide alrededor de 2.0 mm de

longitud, extremos aguzados, su extremo anterior es
parecido al de la larva rabditoide.
Hembra parásita Adultos de vida libre
• Macho de vida libre.- Mide alrededor de 1.0 mm de

longitud, el extremo posterior es aguzado e incurvado y
presenta 2 espículas.
• Larva rabditoide.- Mide 250 um de largo. El extremo

anterior tiene una cavidad bucal corta y esófago
bulboso; el extremo posterior es alargado.
Larva filariforme
• Mide 500um de largo
• Puede o no tener membrana envolvente
• No se observa cavidad bucal
• En la parte anterior presenta un estilete,
• El esófago es largo
• El extremo posterior termina en una muesca.
Extremo posterior bifurcado-

Larva filariforme
MECANISMO DE INFECCION
C
I
C
L
O
D
E
V
I
D
A
PATOGENIA
Patogenia
Piel.-
Similar a uncinarias.
Pulmones.-
Similar a uncinarias.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• La primoinfección se caracteriza por una puerta de entrada:

piel, mucosa ,se producen síntomas leves respiratorios y leves
molestias gastrointestinales.
• Las larvas se eliminan con las heces
• Puede autolimitarse.
• Puede presentar estadíos crónicos: donde las hembras
partenogenéticas luego de algunos años se reactivan .
• Algunas de ellas erran el camino y pueden observarse debajo
de la piel: Larva currens.
Niño infectado con Strongyloides Larva currens
EPIDEMIOLOGÍA
• Es frecuente en zonas rurales de países tropicales.
• A mayor distancia de zonas tropicales, la frecuencia es

menor.
• Las condiciones ambientales que favorecen la frecuencia
son similares a las de uncinarias.
• La reproducción es el medio ambiente es una

característica del nematode.
• En el Perú existen poblados (Selva) con cerca del 60 % de
parasitados.
• El mecanismo de autoinfección explica la presencia del

parasitismo en personas que han migrado de áreas
endémicas.
• Se ha encontrado en perros, gatos y monos.
DIAGNÓSTICO
• Hallazgo de larvas en heces, líquido duodenal o esputo.
• Estudios seriados de heces, con una muestra se detecta

alrededor del 30% de los casos, con 3 alrededor del 50%;
con métodos de cultivo hasta el 96% y con la técnica de
ELISA de 85 a 95%.
CONCLUSIONES
• Las geohelmintiasis prevalecen en zonas urbanas y
suburbanas que no cuentan con servicios básicos.
• Una adecuada información sobre las medidas higiénico-

sanitarias, el consumo de aguas segura y uso de calzado
reduciría su prevalencia.
• Las campañas de desparasitación masiva disminuirían las

infecciones.

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ASIGNATURA : PARASITOLOGÍA

ACREDITADA POR SINEACE

• Las hembras son más grandes que los machos.

• La extremidad posterior de los machos está

• El desarrollo de los nemàtodes comprende: huevo,

• La cubierta tiene 3 capas: una interna vitelina (lipídica), una

1.- A NIVEL PULMONAR

2.- A NIVEL INTESTINAL

• Durante la fase pulmonar se puede recurrir a exámenes indirectos,

• En la fase intestinal se utiliza el examen parasitológico de heces.

• Se debe tomar en consideración que puede existir falsos

• En el extremo anterior tiene

• La hembra mide 1 cm de longitud, el

• Los huevos son blanco- transparentes y alargados, con una

• Las hembras salen durante la noche a la región perianal a

• En niñas puede invadir vulva y vagina, produciendo

• Se han descrito localizaciones en peritoneo, pared del

• La hembra al colocar los huevos en la

• El prurito propicia el rascado y la

• Al sacudir la ropa de cama los huevos

• Es posible observar directamente a la hembra en la región perianal o vulvar

• Miden aproximadamente 50 um en su diámetro mayor,

• Tienen doble membrana y tapones en los extremos.

• Producen una lesión mecánica – traumática, que origina

• La gravedad del daño es proporcional al número de parásitos.

• Hay menor prevalencia de trichuriosis en regiones tropicales áridas

• Esto debe ir acompañado de unos buenos hábitos de higiene personal

• Lavar cuidadosamente las verduras y frutas.

• En el extremo anterior se encuentra la cápsula bucal; en A. duodenale

• Los huevos son similares en las 2

• Las larvas rabditoides tienen 2 estadios, miden de 200 a 500 um de longitud y

• Las larvas filariformes no tienen bulbo esofágico y están rodeadas de una

Larva rabditoide Larva filariforme

MICROCITICA HIPOCROMICA FERROPENICA

• Hemático (Anemia, eosinofilia)

• La fase infectiva es la larva filariforme, la vía de infección la

• El humano es el único hospedero definitivo.

• Las larvas filariformes de Necator americanus tienen lancetas en la

• En Necator americanus la unión del esófago con el intestino está

• Nematode pequeño de ciclo evolutivo

• Posee boca con tres labios.

• Hembra parásita.- Mide alrededor de 2.0 mm de

• Hembra de vida libre.- Mide alrededor de 2.0 mm de

• Macho de vida libre.- Mide alrededor de 1.0 mm de

• Larva rabditoide.- Mide 250 um de largo. El extremo

Extremo posterior bifurcado-

• La primoinfección se caracteriza por una puerta de entrada:

• Es frecuente en zonas rurales de países tropicales.

• A mayor distancia de zonas tropicales, la frecuencia es

• La reproducción es el medio ambiente es una

• El mecanismo de autoinfección explica la presencia del

• Se ha encontrado en perros, gatos y monos.

• Hallazgo de larvas en heces, líquido duodenal o esputo.

• Estudios seriados de heces, con una muestra se detecta

• Una adecuada información sobre las medidas higiénico-

• Las campañas de desparasitación masiva disminuirían las

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