Todos Los Libros Instruciones Del Snis-Ve

ESTADO PLURINACIONAL DE BOLVIA
CODIGO R.A. SALUD – INE 201

SNIS
SISTEMA NACIONAL DE INFORMACION EN SALUD
CUADERNO Nº 1
CONSULTA EXTERNA, ENFERMERÍA Y EMERGENCIAS
(PARA ESTABLECIMIENTOS DE I NIVEL DE ATENCIÓN)
Nombre del Establecimiento: __________________________________
Red de Salud__________________________________
Municipio: __________________________________
Servicio Departamental de Salud: ________________________________
Gestión: ________ Nº de Ejemplar: _______

Este cuaderno es de propiedad del establecimiento de
salud, por lo tanto, debe estar a disposición de sus
superiores, compañeros de trabajo u otro personal que
esté encargado de supervisar y monitorear la información
o el funcionamiento del servicio. Por esta razón, si usted
es transferido a otro establecimiento o presenta renuncia
a su cargo, no se lo lleve, porque se perjudicará a sí
mismo, al establecimiento de salud, a sus compañeros de
trabajo y al sistema de salud en su conjunto.
Gracias.
ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
CÓDIGO R.A. SALUD – INE 201
SNIS
SISTEMA NACIONAL DE INFORMACIÓN EN SALUD
Cuaderno de sistematización para el regis-

tro de la Consulta Externa acciones de En-
II. Reglas obligatorias para el buen manejo
fermería y Emergencias en establecimien-
del cuaderno
tos de I nivel de atención
 Escriba los datos en el cuaderno, con letra clara y con
números entendibles.
 Utilice el mismo signo () para el registro, de manera

que no exista un uso indiscriminado de signos, lo cual
I. Descripción llevaría a confusiones u otras interpretaciones al momen-
to de procesar la información.
El diseño de este Cuaderno está destinado a facilitar el regis-
tro, el ordenamiento y la organización (sistematización) men-  Use siempre el tiqueo () para el registro, pues confirma
sual de los datos que surgen de las actividades que se reali- que es correcto, a diferencia del símbolo (X), que puede
zan en la Consulta Externa, Enfermería y Emergencias. dar lugar a distintas interpretaciones.
Por otra parte, facilita el procesamiento de los datos que cada  Si comete algún error en el registro, no tache o tarje el
fin de mes deben ser transcritos al formulario del Informe error, bórrelo de manera que permita identificar clara-
Mensual de Producción de Servicios y al Informe Sema- mente el dato correcto.
nal y mensual de Morbilidad para Vigilancia Epidemioló-
gica.  No deje información sin registrar, porque después no
dispondrá de tiempo para hacerlo o habrá olvidado gran
Este Cuaderno registra los datos producidos por el per- parte de la información que no registró en su momento.
sonal de salud en la Consulta Externa, las acciones de
Enfermería y Emergencias realizadas.  Al finalizar el mes, usted deberá sumar más de una vez
los datos de cada una de las columnas del cuaderno, el
En este Cuaderno, NO se deben registrar las actividades mismo tiene las casillas de totales en blanco, hasta que
preventivas que lleva a cabo el establecimiento de salud. los totales obtenidos se repitan, al menos dos veces.
1
SNIS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
Anote el número que se asignó a la Historia Clínica de la

persona que está recibiendo atención. Si no tuviese Historia
III. Instructivo Clínica, deberá abrirle una y asignarle un número.
Nº de Orden Número de Asegurado

(Columna 1) (Columna 4)
Esta columna sirve para registrar el número correlativo que En esta columna se debe anotar el Número de Carnet de
se asigna a cada atención realizada. Asegurado asignado por el Seguro.
Asigne el número 1 a la primera atención que realice en el Apellidos y Nombres

mes. A las subsiguientes se les asignará un número correla- (Columna 5)
tivo hasta finalizar el mes.
Se refiere a la identidad de la persona que consulta.
El siguiente mes, deberá comenzar a numerar las aten-
Anote la identidad de la persona en el siguiente orden: Ape-
ciones, a partir del número 1.
llido Paterno, Apellido Materno y Nombres.
Fecha Consulta Nueva
(Columna 2) (Columnas 6 – 19)
Se refiere a la fecha en la que se llevó a cabo la atención. Se entiende por Consulta Nueva, aquella por la cual, la o el
paciente consulta, por primera vez por una causa determi-
Se debe seguir el siguiente orden: Día/Mes/Año. nada.
Número de la Historia Clínica Si el paciente presenta mas de un diagnostico, registre estos

(Columna 3) en la misma fila sin volver a repetir en filas diferentes.
Se refiere al (número) asignado a la Historia Clínica de la Estas columnas contemplan las variables, Consulta Nueva,
persona que consulta. Grupo de Edad y Sexo.
2
SNIS
Si en esa misma oportunidad el o la paciente consulta si-

La variable Edad se refiere a la edad cumplida por la perso- multáneamente por una nueva causa, ésta última es consi-
na que está siendo atendida. Está conformada por siete gru- derada como consulta Nueva y debe ser registrada además
pos: 5 a 9 años, 10 a 14 años, 15 a 19 años, 20 a 39 años, en una nueva fila como consulta Nueva.
40 a 49 años, 50 a 59 años y 60 años o más.
Actividades de Enfermería
La variable Sexo sirve para identificar el sexo y la edad del o (Columnas 34 – 37)
la paciente en las columnas: “M” para Masculino y “F” para
Femenino. En la columna 34 se anotará el número total de inyectables
administrados en la atención. En columna 35 debe anotarse
Registre en las columnas 6, 8, 10,12, 14, 16 y 18 la edad del el número total de sueros (venoclisis) en la atención.
paciente que viene por primera vez y por una causa determi-
nada, en el grupo de edad correspondiente para el sexo
En la Columna 36 anotar el número total de curaciones y/o
masculino
suturas realizadas en la atención.
Registre en las columnas 7, 9, 11, 13, 15, 17 y 19 la edad
del paciente que viene por primera vez y por una causa de- En caso de pacientes que requieran más de una curación
terminada, en el grupo de edad correspondiente del sexo y/o sutura deben contabilizarse todas. Ej. Paciente con heri-
femenino. das y escoriaciones en cabeza y rodilla, para fines de regis-
tro se cuentan dos curaciones.
Consulta Repetida
(Columnas 20 – 33) En la Columna 37 anotar el número de otras actividades de
enfermería efectuadas durante la atención como la inserción
Este grupo de variables tienen las mismas características y de sondas, preparación de material, recolección de mues-
objetivos que el anterior grupo, la diferencia radica en que se tras, tareas de aseo y descontaminación, etc.
trata de consultas repetidas.
Diagnóstico(s)
Se considera consulta repetida, cuando el o la paciente (Columna 38)
asiste a la consulta por una causa por la que ya fue atendida
anteriormente. Se refiere a los diagnósticos primero y segundo identificados
en la Historia Clínica.
3
SNIS
En los casos de Violencia identificar la Causa Externa Ej: Po- Pacientes referidos recibidos por el establecimiento
litraumatismo por Violencia en la Familia y/o Hecho de (Columna 41)
Transito.
Se entiende por el registro de pacientes referidos de otros
En esta columna se debe escribir únicamente el o los dia- establecimientos que son recibidos por el establecimiento
gnósticos utilizando para ello la misma casilla. para su atención. Ej. Paciente con Hipertensión Arterial
atendido inicialmente en un Puesto de Salud que requiere de
SI EL DIAGNÓSTICO CORRESPONDE A UNA ENFERME- atención médica que estabilice el cuadro, es referido y reci-
DAD OBJETO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA, INME- bido por el Centro de Salud Ambulatorio.
DIATAMENTE SE DEBE PROCEDER A LA COMUNICA-
CIÓN AL NIVEL SUPERIOR Y AL LLENADO DEL FORMU- Pacientes referidos a otros establecimientos
LARIO SNIS-VE 302a. (Columna 42)
Tratamiento Se entiende por el registro de pacientes referidos del esta-

(Columna 39)
blecimiento a otros establecimientos de mayor complejidad
para su atención.
Se refiere al fármaco o placebo a utilizarse para atenuar la
enfermedad.
Personas con Discapacidad (PCD) referidas a Unidades
de Calificación de Discapacidad
Mortalidad Todas las causas de 5 años y más
(Columna 43)
(Columna 40)
Se refiere al registro de los fallecimientos ocurridos por todas Se entiende por el registro de las Personas Con Discapaci-
las causas de personas de 5 años y más, captados fuera del dad PCD (física, intelectual, sensorial o múltiple) identifica-
establecimiento, en este caso no se anotará la consulta y en das NO CALIFICADAS que son referidas a las Unidades de
lo posible deberá contarse con el certificado de defunción que Calificación de Discapacidad.
respalde el registro.
Pacientes contrareferidos al establecimiento
Referencia y Contrareferencias (Columna 44)
(Columnas 41- 46)
4
SNIS
Se entiende por el registro de pacientes inicialmente referidos Tabulación de los Datos.

del establecimiento a otros establecimientos de mayor com-
plejidad que regresan para la continuación de su atención o a) En el cuaderno de Consulta Externa, Enfermería y
tratamiento. Emergencias las variables cuyo reporte es obligatorio al
formulario 301 “Informe Mensual de Producción de
Pacientes referidos de la comunidad o medicina tradicio- Servicios”, son las siguientes:
nal
(Columna 45)  Consulta Nueva por Grupos de Edad y por Sexo
 Consulta Repetida por Grupos de Edad y por Sexo
Se entiende por el registro de pacientes referidos de la co-  Pacientes referidos y contrareferidos
munidad o medicina tradicional (médico tradicional, naturista,
 Actividades de enfermería
partera) recibidos por el establecimiento para su atención y
tratamiento.
La tabulación de los datos consiste en contar las casi-
llas marcadas en cada columna durante el mes (Consul-
Pacientes referidos a la medicina tradicional ta Nueva, Consulta Repetida, Pacientes Referi-
(Columna 46)
dos/Contrareferidos y Actividades de Enfermería) y regis-
trar el total por página y mes.
Se entiende por el registro de pacientes referidos por el esta-
blecimiento a la medicina tradicional (médico tradicional, na- Antes de transcribir los totales al Informe Mensual de Pro-
turista, partera) para su atención y tratamiento. ducción de Servicios, es importante revisar la calidad de
esta información. Para esto, deben comprobarse los resulta-
IV. Procesamiento de Datos. dos de la siguiente manera:
El procesamiento de los datos registrados en el Cuaderno de Sume los totales obtenidos en las columnas 6 a la 33, de
Consulta Externa, Enfermería y Emergencias debe reali- las Variables Consulta Nueva y Consulta Repetida y com-
zarse cumpliendo determinados pasos, antes de su transcrip- pare este resultado con el número total de consultas re-
ción al formulario del Informe Mensual de Producción de gistradas en la columna 1 (Nº de Orden). Esta compara-
Servicio. ción siempre debe mostrar cifras iguales.
5
Cuaderno No. 1. Consulta Externa, Enfermeria y Emergencias para Establecimientos de I Nivel
Consulta Nueva (Edad en años)
o Número de Nº de 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 39 40 a 49 50 a 59 60 y más 5a9

N de Orden Fecha Apellidos y Nombre
Historia Clínica Asegurado
M F M F M F M F M F M F M F M
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
mientos de I Nivel
Consulta Repetidas (Edad en años)
Actividades de Enfermeria
5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 39 40 a 49 50 a 59 60 y más Diagnóstico(s)
Curaciones y/o
F M F M F M F M F M F M F Inyectables Sueros
Suturas
Otras actividades
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
Referencias y Contrareferencias
Mortalidad Todas las
Tratamiento causas de 5 años y Pacientes referidos PCD referidas a Unidades Pacientes referidos de la
más Pacientes referidos a otros Pacientes contrareferidos Pacientes referidos a la
recibidos por el de Calificación de comunidad o medicina
establecimientos al establecimiento medicina tradicional
establecimiento Discapacidad. tradicional
39 40 41 42 43 44 45 46
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES CODIGO R.A. SALUD – INE 202
SNIS
CUADERNO NO. 2
ATENCIÓN INTEGRAL AL MENOR DE 5 AÑOS
Red de Salud__________________________________
Municipio: __________________________________

Este cuaderno es de propiedad del establecimiento de salud, por lo tanto, debe
estar a disposición de sus superiores, compañeros de trabajo u otro personal que
esté encargado de supervisar y monitorear la información o el funcionamiento del
servicio. Por esta razón, si usted es transferido a otro establecimiento o presenta
renuncia a su cargo, no se lo lleve, porque se perjudicará a sí mismo, al
establecimiento de salud, a sus compañeros de trabajo y al sistema de salud en su
conjunto.
Gracias.
SNIS
cual llevaría a confusiones u otras interpretaciones al mo-

Cuaderno de sistematización de la Aten- mento de procesar la información.
ción Integral al Niño(a) Menor de 5 Años
para establecimientos de I nivel de  Si comete algún error en el registro, no tache o tarje el
error, bórrelo de manera que permita identificar claramente
Atención. el dato correcto.
I. Descripción  No deje información sin registrar, porque después no dis-

pondrá de tiempo para hacerlo o habrá olvidado gran parte
El diseño de este cuaderno está destinado a facilitar el re- de la información que no registró en su momento.
gistro, el ordenamiento y la organización (sistematización)
mensual de los datos que surgen de las acciones que se  Al finalizar el mes, usted deberá sumar más de una vez los
realizan en nutrición, crecimiento, desarrollo y atención de datos de cada una de las columnas del cuaderno, que tie-
los niños y niñas menores de cinco años. nen las casillas de total en blanco, hasta que el total obte-
nido se repita, al menos dos veces.
Por otra parte, facilita el procesamiento de los datos que
debe ser vaciada al Informe Mensual para la Vigilancia III. Instructivo
Epidemiológica Form. 302b y al Informe Mensual de
Producción de Servicios 301a. N º de Orden
(Columna 1)
II. Reglas obligatorias para el buen manejo del
cuaderno Esta columna sirve para registrar el número correlativo que se
asigna a cada atención realizada.
números entendibles. Asigne el número 1 a la primera atención que realice en el
mes, a las siguientes se les asignará un número correlativo
 Utilice siempre el signo de tiqueo () para el registro, de hasta finalizar el mes.
manera que no exista un uso indiscriminado de signos, lo
1
SNIS
El siguiente mes, debe comenzar a enumerar las atenciones EDAD (6), se debe registrar la edad exacta en años y meses.
a partir del número 1. Ejemplo: 2 años 4 meses.
Fecha Atención de beneficio al Bono Juana Azurduy (BJA)

(Columna 2) (Columna7)
Se refiere a la fecha en la que se llevó a cabo la atención. Registre la atención realizada al beneficiario(a) niño(a) de co-
rresponsabilidad para el cobro del beneficio, es decir tiquear la
Se debe seguir el siguiente orden: Día/Mes/Año. atención si en el mes le corresponde cobrar.
Número de Historia Clínica PESO (8), se debe registrar el peso exacto en kilogramos, res-
(Columna 3) petando la norma de la Unidad de Nutrición para la toma de
medidas antropométricas.
Se refiere al Número de historia clínica del paciente.
TALLA (9), se debe registrar la talla exacta en centímetros,
Anote el número de historia clínica del paciente, si no tuvie- respetando la norma de la Unidad de Nutrición para la toma de
se, debe abrirle una historia y asignarle un número. medidas antropométricas.
Número de Asegurado Control de Crecimiento Infantil (Nuevo y Repetido)

(Columnas 4)
Control Nuevo
En esta columna se debe anotar el Número de Carnet de (Columnas 10 – 21)
Asegurado asignado por el Seguro.
Son los niños(as) que por primera vez son captados dentro o
Apellidos y Nombres fuera del establecimiento de salud en la atención integral al
(Columna 5) niño(a) menor de 5 años, es decir a una observación y evalua-
ción individual y sistemática del estado nutricional y desarrollo
Anote la identidad del paciente en el siguiente orden: Ape- psicomotor, de acuerdo al grupo etáreo al que corresponda.
llido Paterno, Apellido Materno y Nombres. Ej.: Un niño de 4 meses acude al establecimiento o es captado
en la comunidad por primera vez, es tallado, pesado y evalua-
2
SNIS
do su desarrollo psicomotor, por lo cual Tiquee () en el N: Nutrición normal

grupo de edad del menor de 1 año, Será considerado otra M: Desnutrición moderada
vez nuevo cuando su edad rebase el grupo de rango del G: Desnutrición grave
menor de 1 año por Ej. Si ya tiene 1 año pasará al grupo de
rango de 1 año a menor de 2 años. Registre en las columnas 34 a la 63, el estado nutricional
que presenta el niño(a) de acuerdo al grupo etáreo al que co-
Control Repetido rresponda: menor de 1 año (de 0 a 11 meses y 29 días), de 1
(Columnas 22 – 33) año a menor de 2 años (de 1 año a 1 año 11 meses y 29 días)
y de 2 a menor de 5 años (de 2 años a 4 años 11 meses y 29
Son los niños(as) que son sucesivamente evaluados en el días).
grupo etáreo al que correspondan, dentro porque regresan
al establecimiento de salud o fuera de él. Ej. El mismo niño
Se tiqueará y encerrará en un circulo al cambio nutricional
ahora con 5 meses, es tallado, pesado y evaluado su desa-
que realice el niño menor de 5 años según la clasificación Pe-
rrollo psicomotor, por lo tanto, es considerado repetido ya
so/Talla, debiendo solo tiquear a la continuidad del estado nu-
que todavía se encuentra en el grupo de edad de menor de
tricional que corresponda según la clasificación Peso/Talla.
1 año.
Ejemplo: Niño menor de 2 años y 2 meses acude por primera
Estado Nutricional según indicador Peso/Talla (P/T) vez a la consulta, según peso/talla clasificado con estado nutri-
(Columnas 34 - 63)
cional normal, esta clasificación se tiqueará y encerrará con
Se refiere al estado nutricional que presenta el niño(a) en el un circulo, el mismo niño retorna al mes y continua con estado
momento de su control, de acuerdo a su peso y talla, los nutricional normal según peso/talla se registrara en el cuaderno
que deberán ser comparados con la tabla de referencia de con un tiqueo sin encerrar con el circulo, posteriormente el niño
la OPS /OMS. retorna en un mes y según peso/talla presenta estado nutricio-
nal moderado se tiqueará y encerrará con un circulo por ingre-
La variable estado nutricional está clasificada en 5 categor- sar a la clasificación nueva para el niño.
ías donde incluye género cuya descripción es la siguiente:
Se reportara en el formulario 302b de Vigilancia Epidemiológica
OB: Obesidad la sumatoria de los casos nuevos, es decir los casos tiqueados
S: Sobrepeso
3
SNIS
y encerrados con un circulo acorde a la clasificación nutri- (Columnas 76 – 86)

cional y grupo etareo.
Tiquee () en la columna 76 si durante el control, el niño(a)
Estado Nutricional según indicador Talla/Edad (T/E) menor de 1 año (a partir de 6 meses cumplidos hasta los 11
(Columnas 64 – 75) meses y 29 días), recibe los 60 sobres de chispitas nutricio-
nales (Un sobre diario por 60 días seguidos).
Esta variable se refiere al crecimiento lineal del niño(a), se
consideran los datos de talla y edad, los que son compara- Tiquee () en la columna 77 si durante el control, el niño(a) de
dos con la tabla de referencia de la OPS/OMS. 1 año (de 12 a 23 meses y 29 días), recibe los 60 sobres de
chispitas nutricionales (Un sobre diario por 60 días segui-
Este indicador clasifica el estado nutricional del niño en 2 dos).
categorías, cuya descripción es la siguiente:
Tiquee () en la columna 78 si durante el control, el niño(a)
TN: Talla normal de 2 años cumplidos (2 años 11 meses y 29 días), recibe 3
TB: Talla baja frascos de jarabe de hierro.
Registre en las columnas 64 a la 75 la tendencia de creci- Tiquee () en la columna 79 si durante el control, el niño (a)
miento del niño(a) de acuerdo al grupo etáreo al que corres- de 3 años cumplidos a 4 años 11 meses y 29 días, recibe 4
ponda. frascos de jarabe de hierro cada año de vida.
Se tiqueará y encerrará en un circulo al cambio nutricional Para el registro en el Informe mensual de producción de servi-
que realice el niño menor de 5 años según la clasificación cios Form. 301a, en el inciso 8.5: Niños de 2 años a menores
Talla/Edad, debiendo solo tiquear a la continuidad del esta- de 5 años con dosis completa de hierro, se sumarán las co-
do nutricional que corresponda según la clasificación Ta- lumnas 78 y 79.
lla/Edad.
Dosis de Vitamina “A”
SUPLEMENTACION CON MICRONUTRIENTES (Columnas 80 – 84)
DOSIS COMPLETA DE HIERRO
4
SNIS
Tiquee () en la columna 80 (Dosis única) si durante el Tiquee () en la columna 86 si durante el control, el niño (a)
control, el niño(a) de 6 meses cumplidos a 11 meses y de 1 año (desde los 12 meses a los 23 meses y 29 días), reci-
29 días, recibió la dosis única de Vitamina “A” (una per- be la dosis completa de Zinc (45 tabletas o 3 frascos de
la azul de 100.000 U.I. o la mitad de una perla roja de Zinc).
200.000 U.I., es decir 3 gotas).
La entrega de la dosis completa de Zinc deberá realizarse solo
Tiquee () en la que corresponda (81 ó 82), si durante el a los niños que tengan Talla Baja.
control, el niño o la niña, que tiene 1 año (de 12 a 23 me-
ses), recibe la primera o segunda dosis de Vitamina “A” Dosis de Mebendazol
(una perla roja de 200.000 U.I. cada 6 meses). (Columnas 87 y 88)
Tiquee () en la que corresponda (83 ó 84), si durante el Tiquee () en la columna que corresponda (87 ó 88), si du-
control, el niño o la niña, que tiene 2 años cumplidos a 4 rante el control, el niño o la niña, que tiene 1 año cumplido a
años, 11 meses y 29 días, recibe la primera o segunda dosis 4 años, 11 meses y 29 días, recibe la primera o segunda
de Vitamina “A” (una perla roja de 200.000 U.I. cada 6 me- dosis de Mebendazol.
ses).
Consejería en Lactancia Materna
La entrega de vitamina A se realizará cada 6 meses, es de- (Columna 89)
cir, dos dosis al año (año vida).
Tiquee () en la columna 89, si se realizó la orientación a la
Dosis Completa de Zinc (Talla Baja) madre o apoderado del niño(a) menor de 2 años, sobre lactan-
(Columnas 85 – 86) cia materna inmediata, exclusiva y prolongada.
Tiquee () en la columna 85 si durante el control, el niño Lactancia Materna Exclusiva

(a) menor de 1 año (desde los 6 meses a 11 meses y 29 (Columna 90)
días), recibe la dosis completa de Zinc (45 tabletas o 3
frascos de Zinc). Se registrara al niño que haya cumplido sus 6 meses de vida.
5
SNIS
En la columna 90 se tiquea, si el niño cumplió con lactancia Problemas detectados en el Desarrollo y Estimulación del
materna en los primeros 6 meses de vida, debe hacerse la Niño (menor de 2 años)
consulta una solo vez e cada niño(a). (Columnas 94 – 97)
Consejería en Alimentación Complementaria Se refiere a los problemas identificados con relación a la eva-
(Columna 91) luación del desarrollo psicomotor que pueda haber presentado
el niño(a) que asiste a su control. Con este fin, se debe revisar
Tiquee () en la columna 91, si se realizó la orientación a la los siguientes aspectos:
madre o apoderado del niño(a) menor de 2 años, sobre ali-
mentación complementaria adecuada, según la norma. MG: Motricidad Gruesa
MF: Motricidad Fina
Alimento complementario AL: Audición y Lenguaje
(Columnas 92 - 93) PS: Personal y Social
Tiquee () en la columna 92 si el niño(a) menor de 1 año Y luego de la misma se debe Tiquear () al niño(a) que pre-
(desde los 6 meses hasta los 11 meses y 29 días), que asis- senta algún problema relacionado con los aspectos menciona-
te a su control, recibe el alimento complementario o el cupón dos.
para su canje (2 bolsas cada mes).
Tiquee () en la columna 93 si el niño(a) de 1 año (12 a 23

Consulta Externa en menores de 5 años
meses) que asiste a su control, recibe el alimento comple-
mentario o el cupón para su canje (2 bolsas cada mes), Nu- Consulta Nueva y Consulta Repetida
(Columna 98 - 109)
tribebe, Dino bebe, Chiti feliz, Wawa Mankaña, Kallpawawa,
Bebe Churo y Sanito, Bebe Peladingo Sano de acuerdo al
Anote las consultas Nuevas y Repetidas diferenciando mascu-
departamento que corresponda.
lino y femenino a los niños menores de 5 años. Consulta nueva
es el paciente que consulta por primera vez y consulta repeti-
Ej.: Niño recibe dos bolsas de Nutribebe, y se tiquea en el
da es cuando vuelve a la reconsulta por esa misma causa, el
registro esta acción.
total de las columnas se registrarán en el formulario 301a (Pro-
ducción de Servicios) en el grupo 1.
6
SNIS
Diagnostico En la columna 113 se anotará el número total de inyectables

(Columna 110) administrados en la atención. En columna 114 debe anotarse
el número total de sueros (venoclisis) en la atención.
Registrar el diagnóstico al que se llega después de valorar al
paciente. En la Columna 115 anotar el número total de curaciones y/o
suturas realizadas en la atención.
En esta columna se debe escribir únicamente el o los dia-
gnósticos utilizando para ello la misma casilla. En caso de pacientes que requieran más de una curación y/o
sutura deben contabilizarse todas. Ej. Paciente con heridas y
SI EL DIAGNÓSTICO CORRESPONDE A UNA escoriaciones en cabeza y rodilla, para fines de registro se
ENFERMEDAD OBJETO DE VIGILANCIA cuentan dos curaciones.
EPIDEMIOLÓGICA, INMEDIATAMENTE SE DEBE
PROCEDER A LA COMUNICACIÓN AL NIVEL SUPERIOR En la Columna 116 anotar el número de otras actividades de
Y AL LLENADO DEL FORMULARIO SNIS-VE 302a enfermería efectuadas durante la atención como la inserción
de sondas, preparación de material, recolección de muestras,
Tratamiento tareas de aseo y descontaminación, etc.
(Columna 111)
Registro de la mortalidad y causas en el menor de 5 años
Registrar al fármaco o placebo a utilizarse para atenuar la (Fuera del establecimiento)
enfermedad. (Columnas 117 – 123)
Responsable Estas variables tienen como objetivo propiciar un mejor segui-

(Columna 112) miento de la muerte y sus causas en el menor de 5 años fuera
del establecimiento, por tanto si la muerte es captada no debe
Se debe registrar el nombre completo del médico o personal registrarse la consulta externa.
de salud que realiza la atención del paciente.
En la Columna 117 se anotará la Muerte neonatal tardía (7-
Actividades de Enfermería 27 días) confirmada, Si la muerte ocurre después del séptimo
(Columnas 113 – 116)
día pero antes de los 28 días de vida. Para su registro esta de-
7
SNIS
be ser notificada y registrada por el comité de mortalidad Se entiende por el registro de pacientes referidos de otros es-
perinatal y neonatal. tablecimientos que son recibidos por el establecimiento para su
atención.
En la Columna 118 anotar la Muerte del menor de 28 días
por sepsis, entendida como la muerte que ocurre antes de Pacientes referidos a otros establecimientos
los 28 días de vida y tiene como causa directa de muerte el (Columna 126)
diagnóstico de sepsis. Se entiende por el registro de pacientes referidos del estable-
cimiento a otros establecimientos de mayor complejidad para
Registre en la Columna 119 la Muerte del menor de 28 su atención.
días por asfixia, entendida como la muerte que ocurre an-
tes de los 28 días de vida y tiene como causa directa de Personas con Discapacidad (PCD) referidas a Unidades de
muerte el diagnóstico de asfixia. Asimismo registre en la Co- Calificación de Discapacidad
lumna 120, la Muerte del niño(a) de 28 días a menor de 1 (Columna 127)
año, considerada como mortalidad infantil, la misma ocurre
entre el día vigésimo octavo día hasta los 11 meses y 29 Se entiende por el registro de las Personas en este caso me-
días. nores de 5 años Con Discapacidad PCD (física, intelectual,
sensorial o múltiple) identificadas NO CALIFICADAS que son
Anote en las Columnas 121-124, la muerte en el menor de referidas a las Unidades de Calificación de Discapacidad.
5 años por diarrea, neumonía y desnutrición aguda gra-
ve, así como la muerte en el menor de 5 años por otras Pacientes contrareferidos al establecimiento
causas fuera del establecimiento por grupos de edad. (Columna 128)
Se entiende por el registro de pacientes inicialmente referidos

Referencia y Contrareferencias
(Columnas 125 - 130) del establecimiento a otros establecimientos de mayor comple-
jidad que regresan para la continuación de su atención o tra-
Pacientes referidos recibidos por el establecimiento tamiento.
(Columna 125)
Pacientes referidos de la comunidad o medicina tradicional
(Columna 129)
8
SNIS
Se entiende por el registro de pacientes referidos de la 2. Los datos relacionados con la variable ESTADO
comunidad o medicina tradicional (médico tradicional, NUTRICIONAL SEGÚN PESO/TALLA, ESTADO
naturista, partera) recibidos por el establecimiento para su NUTRICIONAL SEGÚN TALLA/EDAD así como el
atención y tratamiento. REGISTRO DE LA MORTALIDAD Y CAUSAS EN EL
MENOR DE 5 AÑOS FUERA DEL ESTABLECIMIENTO
serán reportados en el grupo de variables ESTADO
Pacientes referidos a la medicina tradicional NUTRICIONAL Y GRUPOS DE MORTALIDAD del Formu-
(Columna 130) lario 302a y 302b del Informe Semanal y/o Mensual de
Morbilidad para Vigilancia Epidemiológica.
Se entiende por el registro de pacientes referidos por el es-
tablecimiento a la medicina tradicional (médico tradicional,
naturista, partera) para su atención y tratamiento.
IV. Trascripción de los datos al formulario de Informe

Mensual de Producción de Servicios y al formulario del
Informe Semanal y/o Mensual de Morbilidad para Vigi-
lancia Epidemiológica.
Para transcribir los datos obtenidos, guíese por el orden en

el que están dispuestas las variables en el formulario de
consolidación y tome en cuenta lo siguiente:
1. Las variables que deben ser transcritas, están relaciona-

das con los grupos etáreos de la casilla CONSULTA
EXTERNA EN EL MENOR DE 5 AÑOS, CONTROL DE
CRECIMIENTO INFANTIL, MICRONUTRIENTES Y
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA del Formulario 301a
del Informe Mensual de Producción de Servicios.
9
Cuaderno No. 2 MES:……………………………..AÑO:……………… ATENCION INTEGRAL DEL NIÑO(A) MENOR DE 5 AÑOS
CONTROL DE CRECIMIENTO INFANTIL PESO PARA LA TALLA (PESO/TALLA)
Atención
de Control Nuevo Control Repetido Desnutrición Aguda
beneficio
al BJA
Obesidad (O) Sobrepeso (S) Normal (N)
o EDAD
N de N° de Historia (tiquear si PESO TALLA Moderada (M) Grave (G)
Fecha No. de Asegurado Apellidos y Nombres (Años y
en el mes (Kg.) Menor de De 1 a menor de De 2 a menor de 5 Menor de De 1 a menor de
Orden Clínica meses)
(cm.)
1 año 2 años años 1 año 2 años
De 2 a menor de 5 años
le
< 1 año 1 a <2 años 2 a <5 años < 1 año 1 a <2 años 2 a <5 años < 1 año 1 a <2 años 2 a <5 años < 1 año 1 a <2 años 2 a <5 años < 1 año 1 a <2 años
correspo
nde M F M F M F M F M F M F
cobrar)
M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F
D F D F D F D F D F D F D F D F D F D F D F D F
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61
1
Consulta Externa
TALLA PARA LA EDAD (T/E) SUPLEMENTACIÓN CON MICRONUTRIENTES

Problemas detectados 6 meses a menores de 1
Dosis Lactancia Menores de 6 meses 1 a 4 años
Mebendazol materna en el Desarrollo y año
Alimento
Exclusiva Consejería en Alimento Estimulación del Niño
Consejería complementario
Grave (G) Talla normal (TN) Talla baja (TB) Dosis completa de hierro Dosis de vitamina "A" Dosis completa (preguntar alimentación complementario (menores de 2 años)
en Lactancia en menores de 1
de Zinc (Talla a los 6 complementari niñas(os) de 1 NUEVOS REPETIDOS NUEVOS REPETIDOS NUEVOS REPETIDOS
Materna año (6 a 11
Baja) meses de a año
2 a <5 años < 1 año 1 a <2 años 2 a <5 años < 1 año 1 a <2 años 2 a <5 años 2 años 3 a <5 años 1 año 2 a < 5 años 1 a <5 años meses)
Menores edad y una
Menores de 1 año sola vez)
1 año
de 1 año (dosis Menores
M F M F M F M F M F M F M F 3 Frascos 4 Frascos
única) 1a 2a 1a 2a de 1 año
1 año 1a 2a MG MF AL PS M F M F M F M F M F M F
62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109
Actividades de Enfermería Registro de la mortalidad y causas en el menor de 5 años (Fuera del establecimiento)
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO RESPONSABLE

Muerte menor de 28 Muete menor 5 años
Curaciones y/o Muerte neonatal Muerte menor de 28 Muerte de 28 días a Muete menor 5 años Muete menor 5 años
Inyectables Sueros Otras actividades días por asfixia por Desnutrición
Suturas tardia (7-27 días) días por sepsis menor de 1 año por Diarrea por Neumonia
perinatal aguda grave
110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123
Referencias y Contrareferencias
Pacientes
PCD referidas
Pacientes Pacientes referidos Pacientes
Pacientes a Unidades de
Muete menor 5 años referidos contrareferidos de la referidos a
referidos a otros Calificación
por Otras causas recibidos por el al comunidad la medicina
establecimientos de
establecimiento establecimiento o medicina tradicional
Discapacidad
tradicional
124 125 126 127 128 129 130
SNIS
CUADERNO NO. 3
CONTROL PRENATAL, PARTO, PUERPERIO Y
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
Red de Salud__________________________________
Municipio: __________________________________

Este cuaderno es de propiedad del establecimiento de salud,
por lo tanto, debe estar a disposición de sus superiores,
compañeros de trabajo u otro personal que esté encargado
de supervisar y monitorear la información o el
funcionamiento del servicio. Por esta razón, si usted es
transferido a otro establecimiento o presenta renuncia a su
cargo, no se lo lleve, porque se perjudicará a sí mismo, al
establecimiento de salud, a sus compañeros de trabajo y al
sistema de salud en su conjunto.
Gracias.
SNIS

Cuaderno de sistematización de las acciones de cuaderno
Control Prenatal, Parto, Puerperio y Planificación
Familiar para establecimientos de I nivel números entendibles.
I. Descripción  Utilice el mismo signo () para el registro, de manera que no

exista un uso indiscriminado de signos, lo cual llevaría a
El diseño de este cuaderno está destinado a facilitar el registro, el confusiones u otras interpretaciones al momento de procesar
ordenamiento y la organización (sistematización) mensual de los la información.
datos que surgen de las actividades que se realizan en el Control
Prenatal, Parto, Puerperio y Planificación Familiar en los  Use siempre el tiqueo () para el registro, pues confirma que
establecimientos de I nivel de atención. es correcto, a diferencia del símbolo (X), que puede dar lugar
a distintas interpretaciones.
Por otra parte, facilita el procesamiento de los datos que cada fin
de mes deben ser transcritos al formulario del Informe Mensual de  Si comete algún error en el registro, no tache o tarje el error,
Producción de Servicios y al Informe Semanal de Morbilidad para bórrelo de manera que permita identificar claramente el dato
Vigilancia Epidemiológica. correcto.
Este Cuaderno registra los datos producidos por el personal de  No deje información sin registrar, porque después no
salud en el Control Prenatal, Parto, Puerperio y Planificación dispondrá de tiempo para hacerlo o habrá olvidado gran parte
Familiar. de la información que no registró en su momento.
En este Cuaderno, NO se deben registrar las actividades  Al finalizar el mes, usted deberá sumar más de una vez los
preventivas que lleva a cabo el establecimiento de salud. datos de cada una de las columnas del cuaderno en las
casillas de totales en blanco, hasta que estos totales
obtenidos se repitan, al menos dos veces.
1
SNIS
III. Instructivo Apellidos y Nombre

(Columna 5)
Nº de Orden
(Columna 1) Anote la identidad de la paciente en el siguiente orden: Apellido
Paterno, Apellido Materno y Nombres.
Esta columna sirve para registrar el número correlativo que se
asigna a cada atención realizada.
Edad (en años)
Asigne el número 1 a la primera atención que realice en el mes. A (Columnas 6 –10)
las subsiguientes se les asignará un número correlativo hasta
finalizar el mes. Anote la edad cumplida en años de la paciente en la columna
correspondiente.
El siguiente mes, deberá comenzar a numerar las atenciones, a
partir del número 1. Atención de beneficio al Bono Juana Azurduy (BJA)
(Columna11)
Fecha
(Columna 2)
Registre la atención realizada a la beneficiaria mujer de
corresponsabilidad para el cobro del beneficio, es decir tiquear la
Se refiere a la fecha en la que se llevó a cabo la atención atención si en el mes le corresponde cobrar.
Se debe seguir el siguiente orden: Día/Mes/Año. Peso

(Columna 12)
Número de Historia Clínica
(Columna 3) Registrar el peso exacto en kilogramos, respetando la norma de
la Unidad de Nutrición para la toma de medidas antropométricas.
Se refiere al Número de historia clínica de la paciente.
Talla
Anote el número de historia clínica de la paciente, si no tuviese, (Columna 13)
deberá abrirle una nueva y asignarle un número.
2
SNIS
Registrar la talla exacta en centímetros, respetando la norma de la Se reportara en el formulario 302b de Vigilancia Epidemiológica la
Unidad de Nutrición para la toma de medidas antropométricas. sumatoria de los casos nuevos (tiqueados con círculo), acorde a
la clasificación según IMC.
Estado Nutricional (Según IMC-Atalah)
(Columnas 14 – 17) Control Prenatal
Se refiere al estado nutricional que presenta la mujer embarazada
en la primera consulta del control prenatal, de acuerdo a su peso Se refiere al número de control prenatal y controles prenatales
y talla, los que deberán ser comparados con la tabla de IMC y el Nuevos y Repetidos
normograma de Atalah.
Los controles prenatales nuevos, están clasificados en controles
La variable estado nutricional está clasificada en 4 categorías prenatales nuevos antes del 5º mes (menos de 22 semanas), y
cuya descripción es la siguiente: a partir del 5º Mes de gestación dentro y fuera del
establecimiento. (Columna 18 y 25)
O : Obesidad
S : Sobrepeso Coloque el número de control prenatal repetido dentro y fuera del
N : Normal establecimiento que corresponda a partir del segundo control.
D : Desnutrida (2do., 3ro., 4to. 5to. o más controles), (Columnas 22 - 23). Si la
paciente recibió controles en otro establecimiento de salud se
Tiquee () en las columnas 14 – 17, de acuerdo al estado considera como control repetido, por tanto se registrará el número
nutricional que presente la mujer embarazada. Esta información que corresponda de acuerdo a la hoja del CLAP.
será consolidada en el Formulario Nº 302b: Informe Mensual de
Enfermedades No Transmisibles. Tiquee el 4to. Control prenatal dentro y fuera del establecimiento
en la (columnas 24 - 25), el mismo que a su vez debe estar
Se tiqueará y encerrará en un circulo el registro el cambio registrado en control repetido.
nutricional que realice la mujer embarazada según la clasificación
IMC, para registrar la continuidad del estado nutricional debe tan PAP (Papanicolaou)
solo tiquearse sin el circulo. (Columnas 26 - 27)
3
SNIS
Tiquee () en la columna 26, si durante el control prenatal, se le Hemorragia en la Primera Mitad del Embarazo
tomó a la paciente la muestra para examen citológico cérvico (Columna 31)
vaginal (PAP).
Tiquee () en la columna 31, si la embarazada, con menos de
En la columna 27 Tiquee () si el resultado del examen citológico 22 semanas de gestación tuvo hemorragia y terminó en un
cérvico vaginal (PAP) es positivo, es decir presuntivo de cáncer aborto.
cérvico uterino, en este caso se debe tiquear la atención médica
como la lectura del resultado (+). Hemorragia en el parto o post parto
(Columna 32)
IVAA (Inspección Visual con Acido Acético)
(Columnas 28 - 29) Se refiere a la presencia de hemorragia (fuera de los límites
normales) durante el parto o postparto.
Registre las mujeres en las cuales se realiza la técnica de
inspección visual con acido acético (IVVA) en la columna 28, las Gestantes y puérperas con sepsis
mujeres que resultaron positivas al examen de IVAA (presencia (Columna 33)
en el cuello uterino áreas blancas densas de bordes nítidos color
Se refiere a la presencia de infección sistémica en la mujer
blanco opaco o blanco ostra con o sin márgenes elevados, y que
gestante o posterior a este, en el periodo del postparto.
se localizan en proximidad en la unión escamo columnar)
columna 29.
Pre eclampsia severa/ Eclampsia
(Columna 34-35)
Examen Clínico de mama positivo (con sospecha de nódulo
neoplásico) Se refiere a los casos de pre eclampsia severa columna 34 o
(Columnas 30)
eclampsia columna 35 detectados, es decir Alto Riesgo
Se refiere a las mujeres a las cuales se indaga a través de la Obstétrico detectados durante el control prenatal.
anamnesis que en la auto inspección existe la presencia de
nódulo(os) en la región mamaria y es corroborado con el examen Atención de parto
(Columnas 36- 40)
clínico.
4
SNIS
Registre si la atención del parto fue realizada en servicio o en Tipo de Anestesia

domicilio por Proveedor calificado Columna 36, personas con (Columnas 43 y 44)
destrezas en atención profesional, capacitados hasta alcanzar la
pericia necesaria para brindar cuidados competentes durante el Tiquee () en las columna correspondiente (43 o 44) si durante
parto, post parto y sus complicaciones (médicos generales y/o la atención del parto si utilizó anestesia general o regional.
especialistas). Si fue asistido por Personal de Salud Calificado
Columna 37, personas calificadas capaces de manejar el trabajo Peso del Recién Nacido Menor a 2500 gramos
de parto y el parto normal, reconocer el inicio de complicaciones, (Columnas 45 a 46)
realizar intervenciones esenciales, dar comienzo a tratamientos y
supervisar la referencia de la mujer, madre y el recién nacido(a) a Anote en la columna 45 a 46, el número de nacidos vivos
intervenciones que están más allá de sus competencias o que no y/o nacidos muertos con un peso menor a 2500 gramos
son posibles en su entorno (enfermeras y/o Aux. de enfermería),
Partera Capacitada Columna 38, persona con conocimientos Recién Nacido con peso de 2500 gramos o más
para la atención del parto transmitidos de generación a (Columnas 47 o 48)
generación, los mismos han sido reforzados con capacitación
extendida de los establecimientos de salud. Partera Empírica Anote en las columnas 47 o 48, el número de nacidos vivos
Columna 39, persona con conocimientos para la atención del y/o nacidos muertos con un peso de 2500 gramos o más.
parto transmitidos de generación a generación. Por Otros
Columna 40, entendido como el parto asistido por el esposo, Anote en las columnas 49 o 50, el número de nacidos vivos
madre, hermana u otro. y/o nacidos muertos atendidos por partera en servicio.
Parto en servicio Parto en domicilio

(Columnas 41 a la 50) (Columnas 51- 58)
Tipo de Parto Anote en la columna 51 o 52, el número de nacidos vivos y/o

(Columnas 41 y 42) nacidos muertos atendidos por Proveedor calificado o
Personal de Salud calificado con un peso menor a 2500
Tiquee () en la columna correspondiente (41 o 42) si el parto gramos.
fue por vía vaginal o cesárea.
5
SNIS
Anote en las columnas 53 o 54, el número de nacidos vivos

y/o nacidos muertos atendido por Proveedor calificado o Control Post Parto
Personal de Salud calificado con un peso de 2500 gramos o (Columnas 63 - 65)
más.
Se refiere a los controles post parto que se efectúan a una
Anote en las columnas 55 y/o 56, el número de nacidos puérpera, dentro de los primeros 45 días después del parto.
vivos y/o nacidos muertos como producto del parto
Tiquee () en la columna 63 y 64, si el recién nacido y la
atendido en domicilio por partera empírica o capacitada.
puérpera recibe su primer control post parto, en las 48 hrs
siguientes al nacimiento o al parto.
Anote en las columnas 57 y/o 58, el número de nacidos
vivos y/o nacidos muertos atendidos en domicilio por otros Esta instructiva será llenada tanto para la atención en servicio y
asistido por el esposo, madre, hermana u otro. en domicilio.
NOTA.- EL NÚMERO DE NACIMIENTOS VIVOS Y MUERTOS, Tiquee () en la columna 65, si la puérpera acude a un 2º control
DEBE SER IGUAL O LIGERAMENTE MAYOR AL NÚMERO DE a los 7 días después del parto o más controles post parto.
PARTOS.
Sulfato Ferroso
Tiquee () en la columna 59, los recién nacidos identificados con (Columnas 66 o 67)
alguna malformación congénita.
Esta variable indica si la embarazada o la puérpera, ha recibido
Anote en la columna 60, los nacidos vivos cuya madres entre los la dosis completa de hierro (90 tabletas de sulfato ferroso).
15 a 49 años hayan cumplido con 4 controles prenatales.
Vitamina A
(Columna 68)
Tiquee () en la columna 61, los recién nacidos con lactancia
materna inmediata y en la columna 62, los recién nacidos a los
Tiquee () en la columna 68 si la puérpera recibió la dosis única
que se hubiese practicado apego precoz inmediatamente se
de Vitamina A de 200.000 U.I. (Hasta la sexta semana post
produjo el parto.
parto).
6
SNIS
Alimento complementario Para su registro esta debe ser notificada y registrada por el
(Para la mujer embarazada desnutrida) comité de mortalidad perinatal y neonatal.
(Columna 69)
Muerte neonatal temprana (0-6 días)
Tiquee () en la columna 69 si la mujer embarazada desnutrida, (Columna 72)
que asiste a su control, recibe el alimento complementario.
Muerte que ocurre durante los primeros 7 días de vida. (0-6 días),
Registro de Mortalidad Fuera del Establecimiento El primer día de vida es considerado como día 0. Para su registro
(Columna 70-72) esta debe ser notificada y registrada por el comité de mortalidad
perinatal y neonatal.
Estas variables sirven para registrar la mortalidad ocurrida fuera
del establecimiento. Referencia y Contrareferencias
(Columnas 73- 76)
Muerte Materna
(Columna 70) Pacientes referidos a otros establecimientos
(Columna 73)
Muerte materna: Son las defunciones en la mujer gestante o
puérpera debidas a complicaciones del embarazo, parto y/o Se entiende por el registro de pacientes referidos del
puerperio. establecimiento a otros establecimientos de mayor complejidad
para su atención.
Muerte Fetal (Óbito)
(Columna 71) Pacientes contrareferidos al establecimiento
(Columna 74)
Muerte ocurrida antes de la expulsión completa o extracción del
producto de gestación de la madre, independientemente de la Se entiende por el registro de pacientes inicialmente referidos del
duración del embarazo. Luego de la separación el feto no muestra establecimiento a otros establecimientos de mayor complejidad
ninguna evidencia de vida (latido cardiaco, pulsación del cordón que regresan para la continuación de su atención o tratamiento.
umbilical o producción de movimientos por músculos voluntarios).
Pacientes referidos de la comunidad o medicina tradicional
(Columna 75)
7
SNIS
Se entiende por el registro de pacientes referidos de la comunidad Si una pareja asiste al servicio para recibir orientación, se debe
o medicina tradicional (médico tradicional, naturista, partera) registrar a ambos.
recibidos por el establecimiento para su atención y tratamiento.
No se deben registrar en este cuaderno las charlas de educación
Pacientes referidos a la medicina tradicional dadas a grupos.
(Columna 76)
Si una persona que nunca ha usado un método anticonceptivo,
Se entiende por el registro de pacientes referidos por el acude al servicio en busca de orientación y luego de la entrevista,
establecimiento a la medicina tradicional (médico tradicional, aún no decide el uso de algún método; en este caso, solamente
naturista, partera) para su atención y tratamiento. se registrará el dato acerca de la orientación brindada.
Orientación Los métodos anticonceptivos se dividen en Temporales y Permanentes.

(Columna 77)
 Los Métodos Permanentes son la Vasectomía o Anticoncepción Quirúrgica
Se considera orientación, al proceso mediante el cual se facilita a Voluntaria para el Hombre (AQV masculina) y la Oclusión túbarica Bilateral (Ligadura
las personas o parejas a tomar una decisión informada y de Trompas) o Anticoncepción Quirúrgica Voluntaria para la Mujer (AQV femenina).
voluntaria, en el uso de algún método anticonceptivo.
 Los Métodos Temporales se dividen en Métodos Naturales (Ej. Mela, Método de los
También se registrará como orientación, cuando una persona
días fijos, Método del ritmo) y Métodos Modernos (DIU, Inyectable trimestral,
(usuaria de un método) o pareja realiza una reconsulta para
condones masculinos y femeninos, implante subdérmico, y Píldora)
aclarar dudas debido a efectos secundarios del método y la
posible necesidad de cambio de método.
No se considera orientación al retorno del usuaria(o) para

reabastecimiento del insumo”. Métodos Anticonceptivos Modernos
(Columnas 78 - 101)
Tiquee () en la columna 77, si dio orientación a la persona que
consulta. Estas variables comprenden seis tipos de métodos:
DIU
8
SNIS
Inyectable Trimestral
Condón (masculino y femenino) Tiquee () en la columna 96, si la paciente recibió la píldora
Píldora anticonceptiva de emergencia de acuerdo a norma establecida.
Implante subdérmico
Píldora de emergencia AQV (Anticoncepción Quirúrgica Voluntaria)
AQV (Columnas 97 y 98)
Más la columna (Otros métodos), destinada al registro de Son métodos quirúrgicos que, por su carácter permanente, no es
cualquier otro método anticonceptivo moderno que no figure en la necesario clasificarlos por tipo de usuario.
clasificación.
Tiquee () en la columna 97 (M) o 98 (F) si realizó en su servicio
A su vez, cada uno de los métodos, con excepción de AQV y una intervención de anticoncepción quirúrgica voluntaria a un
píldora anticonceptiva de emergencia están clasificados en varón (Vasectomía) o a una mujer (ligadura de trompas).
categorías usuaria(o) nueva(o) o continua(o).
Otros Métodos
Insumos (Ins.) Se refiere al número de insumos de alguno de los
métodos, que se entrega al usuario o a la usuaria el momento de
Se refiere a cualquier otro método no identificado anteriormente.
su atención o reabastecimiento.
Métodos Naturales
Tiquee () en usuario(a) nuevo(a) en las columnas 78, 81, 84, (Columnas 102 – 107)
87, 90, 93 (N); aquella persona que utiliza por primera vez en su
vida, un método anticonceptivo moderno. Se refiere a cualquier método que no esté considerado como
método moderno, pero que requiere información y orientación
Tiquee () en usuario(a) Continuo(a) en las columnas 79, 82, para la correcta utilización del mismo. Ejemplo: método del
85, 88, 91 y 94 (C); aquella persona que utiliza o utilizó algún MELA (Lactancia y Amenorrea), ritmo y método de los días fijos.
método anticonceptivo moderno y retorna a su control.
Tiquee () en las columnas 102, 104 y 106 usuaria nueva (N)
También es considerado usuario(a) continuo(a), aquella persona aquella persona que utiliza por primera vez en su vida, un método
que decide cambiar de método anticonceptivo moderno.
9
SNIS
anticonceptivo natural, después de haber sido orientada para la  Grupo 10 ATENCIÓN DE PARTOS EN SERVICIO
correcta utilización del mismo.  Grupo 11 ATENCION DE PARTO EN DOMICILIO
Tiquee () en las columnas 103, 105 y 107 usuaria continua (C) Las variables de anticoncepción cuyo reporte es obligatorio al
aquella persona que utiliza algún método natural, y vuelve al formulario del Informe Mensual de Producción de Servicios
servicio para control. son el grupo 5: ANTICONCEPCION Y PREVENCION DE
CANCER DE CUELLO UTERINO Y MAMA:
IV. Procesamiento de Datos.
 DIU: Usuarias Nuevas
El procesamiento de los datos registrados en el cuaderno debe  DIU: Usuarias Continuas
realizarse cumpliendo determinados pasos, antes de su vaciado al  Número de DIU insertados
formulario del Informe Mensual de Producción de Servicios y al  Inyectable Trimestral: Nuevas
Informe Semanal y/o Mensual de Morbilidad para la Vigilancia  Inyectable Trimestral: Continuas
Epidemiológica.  Número de Inyectables Trimestrales suministradas
 Condón masculino: Usuarios (as) Nuevos(as)
Transcripción de información al formulario del Informe  Condón masculino: Usuarios (as) Continuos(as)
Mensual de Producción de Servicios y al del Informe
 Condón femenino: Usuarios (as) Nuevos(as)
Semanal y/o Mensual de Morbilidad para Vigilancia
 Condón femenino: Usuarios (as) Continuos(as)
Epidemiológica.
 Número de condones entregados (masculinos y
Para transcribir los datos a los formularios de los instrumentos de femeninos)
consolidación, tome en cuenta lo siguiente:  Píldoras: Usuarias Nuevas
 Píldoras: Usuarias Continuas
1. Los datos de las variables cuyo reporte es obligatorio, están en  Número de ciclo de píldoras entregadas
relación directa con los siguientes grupos del Informe  Implante subdermico: Usuarias Nuevas
Mensual de Producción de Servicios:  Implante subdermico: Usuarias Continuas
 Número de implantes aplicados
 Grupo 4 CONTROLES PRENATALES  Número de ciclo de píldoras entregadas
 Grupo 8 MICRONUTRIENTES
10
SNIS
 Píldora anticonceptiva de emergencia: Mujeres que

recibieron la píldora.
 Métodos Naturales: Usuarias Nuevos
 Métodos Naturales: Usuarias Continuas
 AQV: Femenino
 AQV: Masculino
 Personas que recibieron orientación en
anticoncepción.
2. Transcriba los totales obtenidos al formulario de consolidación.
3. Los totales de las columnas referidas a Estado nutricional

según IMC en la mujer embarazada, Examen Clínico de
mama positivo (con sospecha de nódulo neoplásico),
Hemorragia de la primera mitad del embarazo (< 22 sem.):
aborto, Gestantes y puérperas con sepsis, Pre eclampsia
severa y Eclampsia debe ser transcrito en el Informe
Mensual de Morbilidad para la Vigilancia Epidemiológica.
Para vaciar los datos al instrumento de consolidación tome en

cuenta lo siguiente:
1. El conjunto de las variables cuyo reporte es obligatorio está en

relación con el grupo 5 : ANTICONCEPCION Y PREVENCION
DE ITS Y DEL CANCER DE CUELLO UTERINO del
Formulario del Informe Mensual de Producción de Servicios:
11
Cuaderno Nº 3 Control Prenatal, Parto, Puerp
ESTADO NUTRICIONAL CONTROL PRENATAL Examen Atención del Parto
Atención Resultados
EDAD (en años) de Clínico de Hemorragia
NUEVOS PAP (+)
beneficio mama de la primera
Numero Muestras (tiquear la Hemorragia Gestantes y
No. de No. de al BJA PESO TALLA positivo mitad del Preeclampsia
Fecha Historia Apellidos y Nombre Repetidos Con 4 Controles de PAP atencion IVAA IVAA (+) en el parto o puerperas con Eclampsia Personal de
Orden Asegurada (tiquear si (Kg) (cm) Obesidad Sobrepeso Normal Desnutrida (con embarazo severa Proveedor Partera Partera
Clinica en el mes le Antes del 5º Mes A partir del 5º mes tomadas médica y post - parto sepsis salud
(O) (S) (N) (D) sospecha (< 22 sem): calificado Capacitada Empírica
< 15 15 a 19 20-34 35-49 50 y + correspond lectura del calificado
de nódulo aborto
e cobrar) resultado +)
neoplásico)
Dentro Fuera Dentro Fuera Dentro Fuera Dentro Fuera
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
atal, Parto, Puerperio y Planificación Familiar
Registro de Mortalidad Fuera del Establecimiento Referencias y Contrareferencias
PARTO EN SERVICIO PARTO EN DOMICILIO Dosis completa de hierro
Nacidos CONTROL POST - PARTO ALIMENTO
RN con menos de RN con 2500 gr. o Atendido por RN con menos de RN con 2500 gr. o Atendido por (90 tabletas de sulfato ferroso)
Tipo de Parto Tipo de Anestesía Atendido por Otros vivos en COMPLEMENTAR
2500 gr. más Partera 2500 gr. más Partera RN con Lactacia RN con Pacientes
mujeres de VITAMINA "A" IO
malformación materna apego
RN con visita Muerte neonatal Pacientes Pacientes referidos de la
15 a 49 (Puérperas) (Mujeres
Por Otros congénita inmediata precoz Mujeres con visita Materna Muerte fetal (obito) temprana (0-6 referidas a otros contrareferidas al comunidad o
años con 4 de control en embarazadas
Nacido Nacido Nacido Nacido Nacido Nacido Nacido Nacido Nacido Nacido Nacido Nacido Nacido de control en las días) establecimientos establecimiento medicina
Vaginal Cesárea General Regional Nacido Vivo CPN las 48 hrs 2do. o más Embarazadas Puérperas desnutridas)
Muerto Vivo Muerto Vivo Muerto Vivo Muerto Vivo Muerto Vivo Muerto Vivo Muerto 48 hrs siguientes
siguientes al tradicional
al parto
nacimiento
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75
rencias
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
Métodos Anticonceptivos Modernos Métodos Anticonceptivos Modernos Métodos Naturales

Pacientes
referidos a la
Orientación DIU Inyectable Trimestral Condón Masculino Condón Femenino Píldora Implante subdermico AQV Otros métodos MELA Ritmo Dias Fijos
medicina Píldora de
tradicional Emergencia
N C Ins. N C Ins. N C Ins. N C Ins. N C Ins. N C Ins. M F N C Ins. N C N C N C
76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107

SNIS
CUADERNO NO. 4
CONSULTAS Y TRATAMIENTOS ODONTOLÓGICOS
Red de Salud__________________________________
Municipio: __________________________________

Gracias.
SNIS
Cuaderno de sistematización de las Consultas y confusiones o diferentes interpretaciones en el momento de

Tratamientos Odontológicos para Establecimientos de procesar la información.
Salud de I nivel.  Use siempre el tiqueo (v) para el registro, a diferencia del
I. DESCRIPCIÓN símbolo (x), que puede dar lugar a distintas interpretaciones.
 Si comete algún error en el registro, no tache o tarje el error,
Este instrumento está destinado a facilitar el registro diario de las bórrelo de manera que permita identificar claramente el dato
consultas y tratamientos Odontológicos que se realizan en cada correcto.
centro de salud, el cual servirá para la sistematización, que luego  No deje información sin registrar, por que después no
serán transcritas y su posterior consolidación. dispondrá el tiempo para hacerlo o habrá olvidado gran parte
de la información que no registro en su momento.
El registro de estos datos sirven para la organización
(sistematización) y consolidación mensual de las actividades  Al finalizar el mes, usted deberá sumar más de una vez los
odontológicas, que deben ser transcritas al formulario: informe datos de cada una de las columnas hasta que los totales
mensual de producción de servicios. (CODIGO: R.A. SALUD– 301). obtenidos coincidan.
Es un instrumento de captación y sistematización de datos de III. INSTRUCTIVO

actividades de Promoción, de Prevención y Tratamiento de
patologías bucales diagnosticadas. N° DE ORDEN
(Columnas 1)
II. REGLAS OBLIGATORIAS PARA EL BUEN REGISTRO DE
INFORMACIÓN Estas columnas sirven para registrar el número que se le asigna a
cada consulta realizada.
 Realice el llenado de datos en forma ordenada siguiendo los
números correlativos de las columnas. Modo de registro
 Escriba los datos en el cuaderno con letra clara y con números Al inicio de cada mes asigne el número 1 a la primera consulta que
legibles. realice, a las siguientes consultas se les asignara un número
 Utilice el mismo signo para el registro, de manera que no correlativo hasta finalizar el mismo, durante el mes podrá utilizar el
exista un uso indiscriminado de signos, lo cual llevaría a numero que hojas que necesite.
1
SNIS
FECHA Población no asegurada:

(Columna 2) Se registrara el número de la historia clínica asignado por el
Se registra la fecha en la que el paciente acude a la consulta establecimiento de salud a los pacientes no asegurados.
odontológica, sea Primera, nueva o repetida.
APELLIDOS Y NOMBRES.
Modo de registro (Columna 4)
Anotar: día /mes/año (todos con dos dígitos). Ej. 2 de marzo del Se refiere a la identidad de la persona que ha sido atendido (a)
2013: será 02/03/13
Modo de registro.
NUMERO DE HISTORIA CLÍNICA U OTRO REGISTRO Anote la identidad de la persona en el siguiente orden:
(Columna 3) Apellido paterno, materno y nombres.
Su registro dependerá del seguro al que pertenece el o la paciente. DIAGNOSTICO

Pueden ser los siguientes: (Columna 5)
Es el diagnóstico final al que se llega después de preguntar y
SUMI. Asegurado con la ley 2426. examinar al paciente.
Se registrara: fecha de nacimiento, día/mes/año y las iníciales
(mayúsculas) del primer nombre, apellido paterno y apellido Modo de registro.
materno. Ej.: Juancito Pinto Mamani nació el 12 de junio de 2010, su Escriba literalmente el diagnostico de la patología ya sea de la pieza
registro corresponde a: 12/06/10JPM. dentaria a ser tratada o de una región de la cavidad bucal Ej.:
Los pacientes que llevan un solo apellido se repetirán la inicial del Pulpitis, caries de dentina, caries de esmalte, etc. Se empleara la
mismo. nomenclatura del CIE 10.
SSPAM. Asegurado con la ley 1886.
Se registrara: fecha de nacimiento día/mes/año y las iníciales PIEZA DENTARIA
(mayúsculas) del primer nombre, apellido paterno y apellido (Columna 6 - 7)
materno. Ej.: Juan Miguel Quispe Condori nació el 15 de Agosto de Registrar la pieza dentaria a ser tratada según la Nomenclatura FDI o
1940, su registro corresponde a: 15/08/40JQC. dígito 2.
Otros seguros. Se registrara de acuerdo a la ley estipulada.
2
SNIS
Columna (6) T = Para la dentición temporaria y la Columna (7) P = Tiquee cuando la paciente está en etapa de embarazo, de acuerdo a
Para la dentición permanente la consulta que corresponde, si es Primera, nueva o repetida.
Modo de registro. Post parto.

1. En Dentición temporal.- Los cuadrantes se enumeran del 5 (Columnas 11-12-13)
al 8. Comprende desde el parto hasta los 6 meses de edad del niño(a).
 Primer Dígito: 5= Superior Derecho, 6= Superior Izquierdo, 7= Modo de registro. De embarazada y post parto:
Inferior Izquierdo, 8= Inferior Derecho. Registrar en las columnas de embarazada o post parto, así mismo se
debe tiquear también al grupo etario que corresponde: primera
 Segundo dígito: En la dentición temporal hace referencia a las consulta, nueva o repetida
piezas que componen a la hemiarcada partiendo de la línea
media. Se enumeran del 1 al 5. GRUPOS ETARIOS.
El sistematizador cuenta con 5 grupos etarios:
Ejemplo: Primer molar inferior izquierdo temporal = 74
I. Menores de 5 años
2. En dentición permanente II. De 5 a 13 años
III. De 14 a 19 años
Para nombrar dientes permanentes se necesitan dos dígitos.
IV. De 20 a 59 años
 Primer dígito: correspondiente a la arcada: 1= Superior derecho, V. De 60 y más
2= Superior izquierdo, 3= Inferior izquierdo y 4= Inferior derecho
Con las correspondientes consultas y prestaciones específicas que
 Segundo dígito: Hace referencia a las piezas que componen a la realizara el profesional de acuerdo a cada grupo etario.
hemiarcada partiendo de la línea media. Se enumeran del 1 al 8: 1.- CONSULTA
Ejemplo: Primer premolar superior izquierdo permanente, será el (Columna 14-19, 44-49, 80-85,114-119, 147-152)
número 24. Comprende:
Embarazada. Primera consulta, consulta nueva y consulta repetida.
(Columnas 8-9-10)
3
SNIS
 PRIMERA CONSULTA Se considera consulta repetida cuando el paciente vuelve a la re

(Columna 8-11-14-44-45-80-81-114-115-146-147) consulta por esa misma causa o pieza dental, por la cual ya fue
Es la primera vez en el año que a la persona se le realiza la atención atendida anteriormente, es decir a la continuación del tratamiento,
Odontológica dentro o fuera del establecimiento de salud, con el esta puede llevar una o más sesiones dependiendo el tipo de
llenado de la historia clínica y el descargo del recibo recetario tratamiento que recibe hasta su conclusión.
respectivo (no incluye campañas masivas de promoción ).
Modo de registro.
Modo de registro. Tiquee cuando el paciente acude a la re consulta odontológica para
Tiquee en la columna de primera consulta de acuerdo al grupo continuar o finalizar su tratamiento de acuerdo al grupo etario y
etario y género al que pertenece. género al que pertenece.
Paciente que acude a uno o más Establecimientos de Salud el mismo NOTA.

año será registrado como primera consulta en cada uno de ellos. En caso de que el paciente acude al servicio odontológico por
primera vez en el año y se le abre una historia clínica se registrara:
 CONSULTA NUEVA en una fila, primera consulta y en otras acciones (HC) y si se le inicia
(Columna 9-12-15-46-47-82-83-116-117-148-149) uno o más tratamientos en la misma sesión se registrara en las filas
sucesivas como consultas nuevas para cada prestación EJ:
Se refiere cuando el paciente acude al servicio odontológico y se
inicia el tratamiento de una determinada patología ya sea en una
pieza dental o región de la cavidad bucal.
Modo de registro.
Tiquee cuando el paciente acude a la consulta odontológica para uno
o más tratamientos, estas deben ser registradas como consultas
nuevas solo al inicio de cada tratamiento, de acuerdo al grupo etario
y género al que pertenece.
 CONSULTA REPETIDA
(Columna10-13-16-48-49-84-85-118-119-150-151)
4
SNIS
 FLÚOR TÓPICO
(Columna 22-23-52-53-88-89-122-123-154-155)
En caso que el paciente acuda al servicio odontológico por primera
vez en el año y NO se le abre una historia clínica se registrara: en la
Se refiere al uso de flúor en sus dos distintas presentaciones y
misma fila, primera consulta y consulta nueva si se le inicia un
tratamiento, si se realiza mas tratamientos se registrara en las filas concentraciones (Fluoruro fosfato acidulado – gel, Fluoruro de sodio
sucesivas EJ: y de calcio – barniz y fluoruro de sodio neutro - gel), medida
preventiva en piezas dentarias sanas y/o tratadas, la aplicación solo
se realizara en el consultorio odontológico del establecimiento de
salud.
Modo de registro
Tiquee en la columna que corresponde, si realizó la aplicación de
flúor tópico en gel o en barniz. Se considera como un solo
2.- MEDIDAS PREVENTIVAS
tratamiento tanto a la arcada superior e inferior, de acuerdo al grupo
(Columna 20-27, 50-55, 86-91, 120-123, 152-155)
etario y género al que pertenece.
 PROFILAXIS
 SELLADO DE FOSAS Y FISURAS
(Columna 20-21-50-51-86-87-120-121-152-153)
(Columna 24-25-54-55-90-91)
Se refiere al control de placa bacteriana o la eliminación de la misma
y pigmentos, utilizando además la pieza de baja rotación, piedra Es la aplicación de resinas fluidas y de poca viscosidad aplicadas
pómez y/o pasta profiláctica. sobre las superficies masticatorias en esmalte sano (fosas y fisuras)
Modo de registro para reforzar y proteger al diente de superficies vulnerables de
Tiquee en la columna que corresponde si aplicó algún tratamiento invasión bacteriana.
profiláctico de limpieza dental. Se considera como un solo
tratamiento de profilaxis tanto en la arcada superior e inferior, de Modo de registro
acuerdo al grupo etario y género al que pertenece. Tiquee en la columna correspondiente si realizó sellado de fosas y
fisuras, de acuerdo al grupo etario y género al que pertenece. POR
PIEZA DENTARIA
5
SNIS
Tiquee en la columna correspondiente la obturación con resina,

 APLICACIÓN DE CARIOSTÁTICO registrar por pieza y tratamiento terminado, de acuerdo al grupo
(Columna 26-27) etario y género al que pertenece.
Tratamiento en piezas dentarias con caries incipiente con diamino
fluoruro de plata. POR PIEZA DENTARIA.  IONOMERO
(Columna 32-33-60-61-96-97-128-129-160-161)
Modo de registro.
Tiquee en la columna correspondiente si realizó el tratamiento de
aplicación de cariostático, de acuerdo al grupo etario y género al que Tiquee en la columna correspondiente la obturación con Ionómero
pertenece. por pieza y tratamiento terminado, de acuerdo al grupo etario y
género al que pertenece.
3.- ACCIONES CURATIVAS
(Columna 28-43, 56-79, 92-113, 124-145, 156-175)  PRAT – TRA
(Columna 34-35-62-63)
3.1 RESTAURACIONES
(Columna 28-35, 56-63, 92-97, 124-129, 156-161)
Tiquee en la columna correspondiente, si realizo (PRAT – Practica
 Amalgama. restauradora atraumática o TRA – Tratamiento restaurador
(Columna 28-29-56-57-92-93-124-125-156-157) atraumático), de acuerdo al grupo etario y género al que pertenece.
Por pieza dentaria.
Tiquee en la columna correspondiente si realizo obturación con
3.2 ENDODONCIA
amalgama, registrar por pieza y tratamiento terminado, de acuerdo
(Columna 36-39, 64-67, 98-101, 130-133, 162-163)
al grupo etario y género al que pertenece.
 PULPOTOMÍA
 RESINA (Columna 36-37-64-65-98-99-130-131)
(Columna 30-31-58-59-94-95-126-127-158-159)
6
SNIS
Tiquee en la columna correspondiente, si realizo una pulpotomía, de Técnica quirúrgica por la cual se elimina el tejido de granulación sin
acuerdo al grupo etario y género al que pertenece. soporte periodontal, también cuando se ha retirado parte de la encía
en pre obturaciones o capuchón coronario.
 TRATAMIENTO ENDODÓNTICO UNIRADICULAR
Modo de registro
(Columna 38-39-66-67-100-101-132-133-162-163)
Tiquee en la columna correspondiente si realiza el tratamiento de
Gingivectomía o en caso que esta acción sea para coadyuvar la
Tiquee en la columna correspondiente, si se realizo el tratamiento restauración de una pieza dentaria, de acuerdo al grupo etario y
endodóntico, de acuerdo al grupo etario y género al que pertenece. género al que pertenece.
3.3 PERIODONCIA  TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO

(Columna 68-73, 102-107, 134-139, 164-169) (Columna 72-73-106-107-138-139-168-169)
 TARTRECTOMÍA
Se refiere cuando el paciente requiere medicación (analgésico,
(Columna 68-69-102-103-134-135-164-165)
antiinflamatorio y antibiótico) post tratamiento de tartrectomia.
Se refiere a la remoción y/o eliminación de irritantes locales
(tártaros). Modo de registro
Tiquee en la columna correspondiente el tratamiento no quirúrgico,
Modo de registro de acuerdo al grupo etario y género al que pertenece.
Tiquee en la columna correspondiente, si realizo el tratamiento de
tartrectomia (ambas arcadas), de acuerdo al grupo etario y género al 3.4 CIRUGÍA BUCAL MENOR
que pertenece. (Columna 40-43, 74-79, 108-113, 140-145, 170-175)
 GINGIVECTOMÍA SIMPLE  EXODONCIA

(Columna 40-41-74-75-108-109-140-141-170-171)
(Columna 70-71-104-105-136-137-166-167)
Es el tratamiento quirúrgico menor que implica la extracción de una
pieza dentaria temporaria o permanente.
7
SNIS
Modo de registro Se refiere a los tratamientos en curso que se realizan en una

Tiquee en la columna correspondiente, de acuerdo al grupo etario y determinada patología ya sea en una pieza dental o región de la
género al que pertenece. cavidad bucal.
 TRATAMIENTO DE ALVEOLITIS Modo de registro

(Columna 76-77-110-111-142-143-172-173) Anote las iniciales de los tratamientos en curso que se realiza.
1. Ej.: Primera sesión tartrectomía = TR, segunda sesión
Inflamación y/o infección alveolar post exodoncia, causada por la tartrectomia =TR.
fibrinólisis del coágulo 2. Ej.: Primera sesión tratamiento endodóntico apertura de
cámara =AC, segunda sesión lavado de conducto = LC
Modo de registro 3. EJ.: Apertura de Historia Clínica = HC
Tiquee en la columna correspondiente si realizo tratamiento de 4. EJ.: pulido =P
alveolitis, de acuerdo al grupo etario y género al que pertenece. 5. EJ.: Obturación temporal = OT
NOTA: Cada una de estas variables solo deben registrarse cuando se

 TRATAMIENTO DE ABSCESO PERIAPICAL haya concluido el tratamiento (no se registran tratamientos
(Columna 42-43-78-79-112-113-144-145-174-175) iniciados ni tratamientos en curso).
Concentración circunscrita de pus en el ápice de la pieza dentaria RAYOS X

que forma una cavidad por la desintegración de los tejidos (Columna 177-178)
Tiquee las tomas radiográficas en la columna (D) si es dentro del
Modo de registro. establecimiento y en la columna (F) si es fuera del establecimiento.
Tiquee en la columna correspondiente si realizo tratamiento de
absceso periapical, ya sea drenaje o medicación, de acuerdo al grupo REFERENCIA
etario y género al que pertenece. (Columna 179-180)
OTRAS ACCIONES Tiquee en la columna de referencia cuando el paciente ha sido

(Columna 176) referido del establecimiento de salud a otra de mayor resolución.
8
SNIS
CONTRAREFERENCIA
(Columna 181-182)
Tiquee en la columna de contrareferencia cuando el paciente retorna

al establecimiento de origen.
9
Cuaderno Nº 4
Menores de 5 años
Embarazada Post parto Consulta Medidas Acciones curativas Consulta Medidas
Preventivas Restauraciones Endodoncia Cir. Bucal Preventivas
No. Historia Pieza Menor
1ra consulta
1ra consulta
N° de
Repetida
Repetida
Ionómero de Vidrio
Fecha Clínica u otro Apellidos y Nombres Diagnostico dentaria
Sellado de Fosas y
Sellado de Fosas y
Nueva
Nueva
Trat. Endodóntico
Orden
Trat. de Absceso
1ra Consulta
1ra Consulta
C.Repetida
C.Repetida
C. Nureva
C. Nureva
registro
Aplicación de
Flúor tòpico
Flúor tòpico
Uniradicular
cariostático
Pulpotomía
PRAT - TRA
obturación
Amalgama
Exodoncia
Periapical
Profilaxis
Profilaxis
fisuras
fisuras
Resina
T P M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
º de orden en la hoja siguiente
v
s
vas
Sellado de Fosas y
fisuras
F
55
M
56
Amalgama
F
57
M
58
Resina
F
59
M
60
Ionómero de Vidrio
obturación
F
61
Restauraciones
M
62
PRAT - TRA
F
63
De 5 a 13 años
M
64
Pulpotomía
F
65
M
66
Trat. Endodóntico
Endodoncia
Uniradicular
F
67
M
68
Tartrectomia
F
69
Acciones curativas
M
70
Gingivectomia Simple
F
71
Periodoncia
M
72
Trat. No quiúrgico
F
73
M
74
Exodoncia
F
75
M
76
Tratamiento Alveolitis
F
77
M
78
Trat. de Absceso
Cir. Bucal Menor
Periapical
F
79
M
80
1ra consulta
F
81
M
82
Nueva
F
83
Consulta
M
84
Repetida
F
85
M
86
Profilaxis
F
87
M
88
Flúor tòpico
F
89
Medidas
Preventivas
M
90
Sellado de Fosas y
fisuras
F
91
M
92
Amalgama
F
93
M
94
Resina
F
95
M
96
Restauraciones
Ionómero de Vidrio
obturación
F
97
14 a 19 años
M
98
Pulpotomía
F
99
M
100
Trat. Endodóntico
Endodoncia
Uniradicular
F
101
M
102
Tartrectomia
F
103
M
104
Acciones curativas
F
105
Periodoncia
M
106
Trat. No quiúrgico
F
107
M
108
Exodoncia
F
109
M
110
F
111
M
112
Trat. de Absceso
Cir. Bucal Menor
Periapical
F
113
M
114
1ra consulta
F
115
M
116
Nueva
F
117
Consulta
M
118
Repetida
F
119
M
120
Profilaxis
F
121
M
122
Medidas
Flúor tòpico
Preventivas
F
123
M
124
Amalgama
F
125
M
126
Resina
F
127
M
128
Restauraciones
Ionómero de Vidrio
obturación
F
129
20 a 59 años
M
130
Pulpotomía
F
0 a 59 años
131
M
132
Trat. Endodóntico
Endodoncia
Uniradicular
F
133
M
134
Tartrectomia
F
135
M
136
Acciones curativas
F
137
Periodoncia
M
138
F Trat. No quiúrgico
139
M
140
Exodoncia
F
141
M
142
F
143
M
144
Trat. de Absceso
Cir. Bucal Menor
Periapical
F
145
M
146
1ra consulta
F
147
M
148
Nueva
F
149
Consulta
M
150
Repetida
F
151
M
152
Profilaxis
F
153
M
154
Medidas
Flúor tòpico
Preventivas
F
155
M
156
Amalgama
F
157
M
158
Resina
F
159
M
160
Restauraciones
Ionómero de Vidrio
obturación
F
161
M
162
60 años y mas
Trat. Endodóntico
F
Uniradicular
163
M
164
Tartrectomia
F
165
M
166
F
167
Acciones curativas
Periodoncia
M
168
Trat. No quiúrgico
F
169
M
170
Exodoncia
F
171
M
172
F
173
M
174
Trat. de Absceso
Cir. Bucal Menor
Periapical
F
175
Otroas acciones
176
D
177
Rx
F
178
M
179
Refererencia
F
180
M
181
Contrareferencia
F
182
CODIGO R.A. SALUD – INE 205
SNIS
CUADERNO NO. 5
INTERNACIONES
(EN ESTABLECIMIENTOS DE I NIVEL DE ATENCIÓN)
Red de Salud__________________________________
Municipio: __________________________________

Gracias.
SNIS
 Utilice el mismo signo () para el registro, de manera que no

exista un uso indiscriminado de signos, lo cual llevaría a confu-
Cuaderno de sistematización para el segui- siones u otras interpretaciones el momento de procesar la in-
miento de Internaciones en establecimien- formación.
tos de I nivel de atención
 Use siempre el Tiqueo () para el registro, puesto que confirma
que es correcto, a diferencia del símbolo (X), que puede dar lu-
I. Descripción gar a distintas interpretaciones.
El diseño de este cuaderno está destinado a facilitar el registro,  Si comete algún error en el registro, no tache o tarje el error,
el ordenamiento y la organización (la sistematización) mensual bórrelo de manera que permita identificar claramente el dato co-
de los datos que surgen de las actividades curativas (medicina rrecto.
y cirugía) que se realizan en establecimientos de I nivel de
atención que tienen camas para el seguimiento a los pacientes  No deje información sin registrar, porque después no dispondrá
internados durante los doce meses del año. de tiempo para hacerlo o habrá olvidado gran parte de la infor-
mación que no registró en su momento.
Por otra parte, facilita el procesamiento de la información que
cada fin de mes debe ser vaciada al Formulario 301a del Infor-  Al finalizar el mes, usted deberá sumar dos o más veces los
me Mensual de Producción de Servicios. datos de cada una de las columnas del cuaderno, que tienen las
casillas de total en blanco, hasta que el resultado obtenido coin-
En este cuaderno, NO se deben registrar las actividades que se cida.
realizan en consulta externa o actividades preventivas.
III. Instructivo
Cuaderno Días Cama Disponibles para otros Servicios
(Margen Superior Derecho del Cuaderno)
El primer día del mes, se debe calcular con cuántos Días Cama
Disponibles cuenta el establecimiento para el mes que se esta
informando. Para esto, se deben sumar las camas habilitadas, el
1
SNIS
resultado anotar en la primera casilla en blanco; posteriormente Anote el número de historia clínica del o la paciente, si no tuviese,
anote el número de días del mes en la segunda casilla, por ul- deberá abrirle una historia y asignarle un número.
timo se debe multiplicar ambos y el resultado anotar en el es-
pacio en blanco de la ultima casilla. Número de Asegurado
(Columna 4)
Nº de Orden
(Columna 1) En esta columna se debe anotar el Número asignado por el se-
guro
Esta columna sirve para registrar el número correlativo que se , Apellido Materno y Nombre.
asigna a cada atención realizada. Apellidos y Nombres
(Columna 5)
Asigne el número 1 a la primera atención que realice en el mes,
a las subsiguientes se les asignará un número correlativo hasta Se refiere a la identidad de la persona que consulta.
finalizar el mes.
Anote la identidad de la persona en el siguiente orden: Apellido
El siguiente mes, deberá comenzar a numerar las atencio- Paterno, Apellido Materno y Nombres.
nes, a partir del número 1.
Sexo
(Columnas 6 y 7)
Fecha
(Columna 2)
Tiquee () en las Columnas 6 y 7, si las personas internadas son
Se refiere a la fecha en la que se llevó a cabo la atención de sexo Masculino o Femenino.
Se debe seguir el siguiente orden: Día/Mes/Año. Edad (en años)

(Columnas 8 - 17)
Número de Historia Clínica

(Columna 3)
Se refiere a la edad cumplida por la persona internada.
Se refiere al Número de historia clínica del o la paciente. La variable Edad (en años) está clasificada en grupos de edad,
Menor de 6 meses, 6 meses a menor de 1 año, 1 a 4 años, 5 a
2
SNIS
9 años, 10 a 14 años, 15 a 19 años, 20 a 39 años, 40 a 49 DIATAMENTE SE DEBE PROCEDER A LA COMUNICACIÓN AL

años, 50 a 59 años y 60 años o más. NIVEL SUPERIOR Y AL LLENADO DEL FORMULARIO SNIS-
VES 302a
Anote en la Columna 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16 y 17 la
edad de la persona internada de acuerdo al grupo correspon- Ejemplo 3
diente.
Gripe (NO colocar Fiebre, tos, etc).
Ingreso
(Columnas 18 y 19) Sarampión (NO colocar erupción, fiebre, etc.)
Anote en la Columna 18 (Referido) si el paciente fue referido Cirugía

de otro establecimiento de salud. (Columna 21)
Anote en la Columna 19 (Espontáneo) si el paciente llegó al Se refiere a la intervención quirúrgica a la que fue sometida la per-
establecimiento y solicitó servicios por iniciativa propia o de sona.
algún familiar.
Tiquee () en la Columna 21, si el o la paciente fue sometido(a) a
Diagnóstico de Ingreso una intervención quirúrgica mediana.
(Columna 20)
Anestesia
Se refiere al diagnóstico presuntivo con el cual el paciente es (Columnas 22 y 23)
internado. Este diagnóstico pudo haber sido establecido por los
servicios de consulta externa, emergencia, otro del mismo es- Tiquee () en la Columna 22 o 23, si durante la intervención
tablecimiento de salud o de otro de menor capacidad de reso- quirúrgica se utilizó anestesia general o regional.
lución.
Diagnóstico de Egreso
Escriba solamente el diagnóstico presuntivo y no los signos o (Columna 24)
síntomas que presentó el o la paciente.
Se refiere al diagnóstico final con el cual el o la paciente egresa del
SI EL DIAGNÓSTICO CORRESPONDE A UNA ENFERME- establecimiento. A este diagnóstico se llega después de preguntar,
DAD OBJETO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, INME- examinar e interpretar los exámenes complementarios.
3
SNIS
Escriba en la Columna 24, únicamente el diagnóstico o Tiquee () en las Columnas 28 (Alta Médica), 29 (Alta Solicita-
diagnósticos etiológicos y no signos y/o síntomas. da) o 30 (Fuga), según corresponda.
Si en un caso se ha diagnosticado más de una patología, se Tiquee () en las Columnas 31 o 32 si el o la paciente falleció
debe tomar en cuenta a todas, especialmente la que fue la antes o después de las 48 horas de su internación.
causa básica y/o principal de la internación y aquellas que son
de declaración obligatoria incluyendo la causa externa. Mortalidad dentro del Servicio
(Columna 33 – 40)
Estancia de Internación en el establecimiento
(Columnas 25 – 27) Se refiere al seguimiento de la mortalidad ocurrida dentro del servi-
cio.
Se refiere al tiempo que el o la paciente estuvo internado(a) en
el establecimiento de salud. Mortalidad en el menor de cinco años
Anote en la Columna 25 (Fecha de Egreso) la fecha, (Día,
Mes y Año) en la que el o la paciente es dado(a) de alta o fa- Muerte Fetal (Óbito)
(Columna 33)
llece.
Muerte ocurrida antes de la expulsión completa o extracción del
Anote en la Columna 26 (Días de estancia) el número de días
producto de gestación de la madre, independientemente de la du-
que el o la paciente permaneció internado(a) en el estableci-
ración del embarazo. Luego de la separación el feto no muestra
miento.
ninguna evidencia de vida (latido cardiaco, pulsación del cordón
umbilical o producción de movimientos por músculos voluntarios).
Anote en la Columna 27 (Días cama ocupadas) el número de
días cama que él o la paciente ocupo(a) en el establecimiento.
Para su registro esta debe ser notificada y registrada por el comité
de mortalidad perinatal y neonatal.
Tipo de Egreso
Muerte neonatal temprana (0-6 días)
(Columna 34)
Se refiere a la característica del egreso del paciente, incluyen-
do si es por fallecimiento.
4
SNIS
Muerte que ocurre durante los primeros 7 días de vida. (0-6 Registre la Muerte del niño(a) de 28 días a menor de 1 año, consi-
días), El primer día de vida es considerado como día 0. Para su derada como mortalidad infantil, la misma ocurre entre el día vigé-
registro esta debe ser notificada y registrada por el comité de simo octavo día hasta los 11 meses y 29 días.
mortalidad perinatal y neonatal.
Muerte neonatal tardía (7-27 días) confirmada Anote en las Columnas 38 a la 42, la muerte en el menor de 5
(Columna 35) años por diarrea, neumonía y desnutrición aguda grave, así
como la muerte en el menor de 5 años por otras causas produ-
Se anotará la Muerte neonatal tardía (7-27 días) confirmada, Si
cidas dentro del establecimiento por grupos de edad.
la muerte ocurre después del séptimo día pero antes de los 28
días de vida. Para su registro esta debe ser notificada y regis-
Muerte Materna
trada por el comité de mortalidad perinatal y neonatal. (Columna 43)
Muerte del menor de 28 días por sepsis
(Columna 36) Tiquee () la muerte materna: Son las defunciones en la mujer
gestante o puérpera debidas a complicaciones del embarazo, parto
Anotar la Muerte del menor de 28 días por sepsis, entendida y/o puerperio durante su internación.
como la muerte que ocurre antes de los 28 días de vida y tiene
como causa directa de muerte el diagnóstico de sepsis. Muerte todas las causas de 5 años o más
(Columnas 44)
Muerte del menor de 28 días por asfixia perinatal
(Columna 37) Tiquee () en la columna 44, la muerte producida en personas de
5 años y más por todas las causas, excepto las producidas por
Registre la Muerte del menor de 28 días por asfixia perinatal, complicaciones del embarazo, parto o puerperio.
entendida como la muerte que ocurre antes de los 28 días de
vida y tiene como causa directa de muerte el diagnóstico de Referencia y Contrareferencias
asfixia perinatal. (Columnas 45- 50)
Muerte del niño(a) de 28 días a menor de 1 año Pacientes referidos recibidos por el establecimiento
5
SNIS
Se entiende por el registro de pacientes referidos de otros es- Se entiende por el registro de pacientes referidos de la comunidad
tablecimientos que son recibidos por el establecimiento para su o medicina tradicional (médico tradicional, naturista, partera) recibi-
atención. dos por el establecimiento para su atención y tratamiento.
Pacientes referidos a otros establecimientos Pacientes referidos a la medicina tradicional

Se entiende por el registro de pacientes referidos del estable- Se entiende por el registro de pacientes referidos por el estableci-
cimiento a otros establecimientos de mayor complejidad para miento a la medicina tradicional (médico tradicional, naturista, par-
su atención. tera) para su atención y tratamiento.
Personas con Discapacidad (PCD) referidas a Unidades de IV. Procesamiento de los Datos
Calificación de Discapacidad
(Columna 47) El procesamiento de los datos registrados en un mes en el Cua-
derno de Internaciones debe realizarse cumpliendo determinados
Se entiende por el registro de las Personas Con Discapacidad pasos, antes de su vaciado al Formulario del Informe Mensual de
PCD (física, intelectual, sensorial o múltiple) identificadas NO Producción de Servicios 301a.
CALIFICADAS que son referidas a las Unidades de Califica-
ción de Discapacidad. Estos pasos son los siguientes:
Pacientes contrareferidos al establecimiento Para transcribir los datos al instrumento de consolidación tome en
(Columna 48) cuenta lo siguiente:
Se entiende por el registro de pacientes inicialmente referidos
1. El conjunto de estas variables está en directa relación con los
del establecimiento a otros establecimientos de mayor comple-
siguientes grupos de variables del Informe Mensual de Pro-
jidad que regresan para la continuación de su atención o trata-
ducción de Servicios 301a:
miento.
Pacientes referidos de la comunidad o medicina tradicional  12. INTERNACIONES

(Columna 49)
6
SNIS
2. Transcriba los totales obtenidos en cada una de las colum-

nas dejándose guiar por el orden en que están dispuestas
las variables en el formulario de consolidación.
Transcripción de los datos al Formulario del Informe Se-

manal y Mensual de Morbilidad para Vigilancia Epide-
miológica.
 Muerte materna
 Muerte en el menor de 5 años
 Muerte por otras causas en mayores de 5 años
ESTOS DATOS DE MORTALIDAD DEBEN SER SUMADOS

CON LOS DATOS REGISTRADOS EN TODOS LOS DEMÁS
CUADERNOS QUE CONSIGNAN LA MUERTE FUERA DEL
ESTABLECIMIENTO.
7
Cuaderno No. 5 Registro para el seguimiento de internaciones en establecimientos de I nive
Sexo Edad (en años) Ingreso Cirugía Anestesia
o
N de Fecha de N° de Historia N° de Diagnóstico
ingreso Clínica Asegurado
Apellidos y Nombres Menor de 6 6 meses a
Orden M F meses menor 1 año
1a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 39 40 a 49 50 a 59 60 o más Referido Espontáneo de Ingreso Mediana General Regional
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
# de camas disponibles _________ en el mes de _____________ con ________ días
tos de I nivel de atención (multiplique por el número de días en el mes) = __________ Días Cama Disponibles para Otros Servicios
Tipo de Egreso Mortalidad dentro del Servicio Referencias y Contrareferencias
Estancia de Internación
Fallecido Mortalidad en el menor de 5 años
Pacientes
Pacientes PCD referidas a Pacientes
Todas las Pacientes Pacientes referidos de la
Diagnóstico de Egreso Alta Muerte Muerte Muerte
Muerte
Muerte de Muete menor 5 Muerte referidos Unidades de referidos a la
Alta Médica Fuga Muerte menor de Muete menor 5 Muete menor 5 Muerte menor causas: 5 referidos a otros contrareferidos al comunidad o
Dias Cama Solicitada Antes de 48 A partir de neonatal neonatal menor de 28 días a años por Materna recibidos por el Calificación de medicina
Fecha de Egreso Dias de estancia fetal 28 días años por años por de 5 años por años o más establecimientos establecimiento medicina
ocupados hrs. 48 hrs. temprana tardia (7- 28 días menor de Desnutrición establecimiento Discapacidad. tradicional
(obito) por asfixia Diarrea Neumonia Otras Causas tradicional
(0-6 días) 27 días) por sepsis 1 año aguda grave
perinatal
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
SNIS-VE
SISTEMA NACIONAL DE INFORMACION EN SALUD Y
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
CUADERNO NO. 6
ACTIVIDADES DEL ESTABLECIMIENTO
Y CON LA COMUNIDAD
Red de Salud__________________________________
Municipio: __________________________________

Gracias.
SNIS-VE
ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA SISTEMA NACIONAL DE INFORMACIÓN EN SALUD Y VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Cuaderno de sistematización de las Activi-

dades del Establecimiento y con la Comu-  Si comete algún error en el registro, no tache o tarje el
error, bórrelo de manera que permita identificar clara-
nidad para establecimientos de I nivel de mente el dato correcto.
atención
 No deje información sin registrar, porque después no
dispondrá de tiempo para hacerlo o habrá olvidado gran
I. Descripción parte de la información que no registró en su momento.
El diseño de este cuaderno está destinado a facilitar el regis-  Al finalizar el mes, usted deberá sumar más de una vez
tro, el ordenamiento y la organización (sistematización) men- los datos de cada una de las columnas del cuaderno, que
sual de los datos que surgen de las actividades en las que el tienen las casillas de total en blanco, hasta que los tota-
personal de salud interviene en el establecimiento y con la les obtenidos se repitan, al menos dos veces.
comunidad.
III. Instructivo
cuaderno
Nº de Orden (Número de Orden)
(Columna 1)
Esta columna sirve para registrar el número correlativo que
se asigna a cada actividad realizada.
 Utilice el mismo signo () para el registro, de manera que
no exista un uso indiscriminado de signos, lo cual llevaría
a confusiones u otras interpretaciones al momento de Modo de Registro:
procesar la información.
Asigne el número 1 a la primera actividad que realice en el
 Use siempre el tiqueo () para el registro, pues confirma mes. A las subsiguientes actividades se les asignará un
que es correcto, a diferencia del símbolo (X), que puede número correlativo hasta finalizar la página.
dar lugar a distintas interpretaciones.
1
SNIS-VE
SISTEMA NACIONAL DE INFORMACIÓN EN SALUD Y VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Puede usted usar durante el mes el número de hojas que ne- La actividad realizada del 25 al 27 de julio de 2014, se de-
cesite, manteniendo la numeración correlativa iniciada en la berá registrar de la siguiente manera: 25-27/07/14.
primera página.
No se deben utilizar otro tipo de números y menos le-
El siguiente mes, deberá abrir una nueva página y comenzar tras.
a numerar las actividades, a partir del número 1.
ACTIVIDADES EFECTUADAS CON EL PERSONAL DE
Fecha SALUD
(Columna 2) Acciones realizadas en la Comunidad
Se refiere a la fecha en la que se llevó a cabo la actividad con Nº de visitas familiares realizadas
(Columna 3)
el personal de salud y/o con la comunidad.
Registre el número de visitas familiares realizadas por el
Modo de Registro personal de salud en las cuales se ha realizado atenciones,
dotación de micronutrientes, llenado de la carpeta familiar u
Escriba en la Columna 2, la fecha en la que se llevó a cabo la cualquier otra actividad preventiva donde el personal de sa-
actividad. Se debe seguir el siguiente orden: Día/Mes/Año. lud ha establecido contacto con la familia.
Ejemplo 1: Nº de familias nuevas carpetizadas

La actividad realizada el 27 de julio de 2014, se debe anotar (Columna 4)
27/07/13.
Registre el número de familias a las cuales se ha aperturado
la carpeta familiar por primera en el mes.
Si la actividad, se hubiese ejecutado en dos o más días, se
debe anotar de la siguiente manera
Nº de familias carpetizadas con seguimiento
(Columna 5)
Ejemplo 2:
La actividad realizada del 19 al 21 de abril de 2014 se deberá Registre el número de familias a las cuales se ha efectuado
registrar de la siguiente manera: 19-21/04/14. el seguimiento en el mes, permitiendo realizar la actualiza-
ción o modificación de la carpeta familiar.
2
SNIS-VE
tanto Tiquee () en la columna correspondiente si el perso-

Comité de Análisis Información, Actividades Comunita- nal del establecimiento ha tenido participación en alguna de
rias, Supervisiones y Capacitaciones recibidas por el las actividades mencionadas durante el periodo.
Personal de Salud.
Supervisión Recibida
Reunión del CAI realizada (Columna 8)
(Columna 6)
Se refiere a las supervisiones de carácter técnico o adminis-
Se refiere a la realización o desarrollo de la reunión del Co- trativo que el personal del establecimiento de salud recibió
mité de Análisis de la Información (CAI) una vez en forma en el mes. Por tanto Tiquee () en la columna 8, si todo el
mensual en el establecimiento. Para ello se deberá Tiquear personal o parte de él, recibió una supervisión.
() en la columna correspondiente si efectivamente se realizó
el CAI de establecimiento en el periodo. Capacitación Recibida
(Columna 9)
Una reunión en la que solamente participa el personal de sa- Se refiere a la capacitación recibida por el personal, sea que
lud, NO es considerada una reunión del CAI, por tanto deberá hubiese sido organizada por el propio establecimiento, por
contar con la participación de autoridades locales de salud y algún nivel del Servicio Departamental de Salud, Ministerio
otros actores sociales organizados. de Salud y Deportes o por otras instituciones públicas o pri-
vadas. Por tanto Tiquee () en la columna 9 si el personal
No se deben tiquear los CAI realizados en otro nivel, aún del establecimiento o parte de él, recibió alguna capacita-
cuando usted haya asistido al mismo. ción.
Actividad de la comunidad con participación del estable- Si el establecimiento tiene personal numeroso o por falta de
cimiento disponibilidad de tiempo, un mismo tema fuese desarrolla-
(Columna 7) do en dos turnos o sesiones diferentes, se debe considerar
como una sola capacitación.
Se refiere a las actividades de la comunidad con participación
del establecimiento (reuniones comunales completas, even- Tema
tos de trabajo comunal, gestiones de las comunidades ante (Columna 10)
sus municipios con participación del equipo de salud), Por
3
SNIS-VE
Se refiere al tema de la supervisión o capacitación que el

personal del establecimiento recibió, Por tanto describa en la Tiquee () en las columnas 13 a la 17 según corresponda, el
columna 10 (Tema) el nombre del tema de la supervisión o número de participantes médicos, enfermeras, auxiliares,
capacitación recibida. odontólogos y otros, que participaron en la actividad de ca-
pacitación o supervisión, pertenezcan o no al establecimien-
Lugar to.
(Columna 11)
Se refiere a la localidad y/o ambiente físico institucional o no En la columna 17 (otros) se debe registrar a cualquier otro
institucional en la que fue desarrollada la supervisión o capa- personal (administrativo o de servicio) que haya participado
citación recibida por el personal de salud del establecimiento. de la actividad y que no figura en ninguna de las columnas
Por tanto, describa en la columna 11 el nombre de la locali- 13 a la 16 del cuaderno.
dad en la cual se llevo la actividad.
Si en una actividad de capacitación organizada por el propio
Duración establecimiento de salud, participan funcionarios de otros
(Columna 12)
establecimientos o niveles, deberán ser incluidos en los da-
tos a ser registrados.
Se refiere a la duración de la supervisión o capacitación reci-
bida, expresada en horas o días, Anote el número de horas o
días efectivos que duró la actividad. En la columna 18 (Comunidades que participaron en el
CAI), se debe registrar el número de comunidades, juntas
Ejemplo: vecinales u otras organizaciones que han estado presentes
Supervisión X: 2 horas en el CAI del establecimiento a través de sus representan-
Capacitación Y: 4 días tes.
Número de participantes y tipo de personal ACTVIDADES EFECTUADAS CON LA COMUNIDAD

(Columnas 13 - 17)
Esta variable está destinada a registrar el número y tipo de Reuniones, Ferias y Actividades Educativas
personal que participaron en la actividad de supervisión o ca- (Columnas 19 - 24)
pacitación recibida por el establecimiento.
4
SNIS-VE
Se refiere a las actividades que el personal de salud realiza Actividad Educativa

con la comunidad, con una o más de sus organizaciones o (Columna 22)
con personas o grupos determinados.
Tiquee () en la columna 22, si se ha realizado en el mes
Tiquee () en las columnas 19 a 22 correspondiente, el tipo alguna actividad educativa (conjunto de acciones planifica-
de actividad que se haya realizado con la comunidad. das llevadas a cabo entre dos protagonistas, el docente y los
alumnos, cuyo carácter puede ser individual o grupal) dentro
Reunión con el Comité Local de Salud realizada o fuera del establecimiento.
(Columna 19)
Tema de Educación
Tiquee () en la columna 19, si se ha realizado en el mes, (Columna 23)
la reunión con el Comité Local de Salud, es decir la reunión
efectuada con la representación orgánica de las autoridades Se refiere a los temas educativos que el personal de salud
locales de salud. ha desarrollado con la comunidad o grupo específico objeto
de capacitación.
Reunión con autoridades locales de salud realizada
(Columna 20) Describa en la columna 23 (Tema de Educación) el nombre
del tema desarrollado Ej.: Política SAFCI, Cepillado de dien-
Tiquee () en la columna 20, si se ha realizado en el mes, tes, etc.
la reunión de planificación o de seguimiento control con las
autoridades locales de salud. Lugar
(Columna 24)
Feria realizada
(Columna 21)
Se refiere al nombre de la localidad y/o ambiente físico insti-
tucional o no institucional en la que se desarrolló la actividad
Tiquee () en la columna 21, si se ha realizado en el mes educativa.
una o más ferias de salud como parte de las actividades del
establecimiento con participación de la comunidad, la suma- Describa en la columna 24 el nombre de la localidad o la
toria de estas actividades debe transcribirse al final del mes comunidad en la que se llevó la actividad que se está regis-
en el Form. 301a. trando y si es posible, el nombre de la sede en la que se
desarrolló.
5
SNIS-VE
El procesamiento de los datos registrados en este cuader-

Número y tipo de participantes: no, debe realizarse cumpliendo determinados pasos, antes
(Columna 25 - 30) de su transcripción al formulario del Informe Mensual de
Producción de Servicios Form. 301a.
Se refiere al número y tipo de participantes de la comunidad
que intervinieron en las actividades educativas que se está Estos pasos son los siguientes:
registrando.
Paso 1: Revisión de la calidad de los datos
Anote en la columna que corresponda, el número de partici-
pantes escolares, jóvenes, adultos, dirigentes o promotores u La revisión de la calidad de los datos comienza en el mo-
otros, que participaron de la actividad educativa registrada mento del registro; por eso entre las condiciones que se de-
(columnas 25 a la 30). ben haber cumplido están:
Para una mejor identificación de cada participante, se debe a) Haber mantenido una misma nomenclatura de registro
tomar en cuenta el rol principal que desempaña en la comu- especialmente en lo que se refiere al uso de símbolos,
nidad en el momento de la actividad educativa. datos en código numérico o alfanumérico (combinación
de letras y números).
De un grupo de 20 adultos, participantes de un taller, 3 de b) Haber evitado las tachaduras o borrones.
ellos son dirigentes de la organización y el resto son miem- c) No haber dejado casillas en blanco.
bros de base; por lo tanto, para su registro, deberá proceder-
se de la siguiente manera: De haber cumplido fielmente con estas reglas básicas, se
habrán evitado confusiones o interpretaciones erróneas la
Anote el número 17 en la columna 27 (Adultos), y el número momento de procesar los datos.
3 en la columna 28 (Dirigentes).
Posteriormente, se debe realizar la identificación de posibles
No se debe registrar a una misma persona en más de una omisiones o incongruencias, es decir, datos que no hubiesen
columna, para que la tabulación no sea distorsionada. sido registrados o que no guarden relación de consistencia
entre dos o más columnas.
IV. Procesamiento de Datos.
Ejemplo de omisión:
6
SNIS-VE
No puede existir el registro de un tema de capacitación, sin

que se registre la fecha y el lugar donde se desarrolló la acti-
vidad; por lo tanto, estas columnas siempre tendrán que con-
tener estos datos.
Paso 2: Tabulación de los Datos
a) La última fila del cuaderno está destinada a registrar los

resultados totales que se obtienen de la tabulación de los
datos registrados en la página.
Esta fila tiene casillas que se distinguen entre si por su

apariencia, la misma que está relacionada con su utilidad
para la tabulación de los datos.
La casilla de totales que están en blanco, deben ser ta-

buladas y consolidadas mensualmente en el formulario
301a. Su reporte es obligatorio.
Las casillas de totales pintadas de negro, corresponden

a variables que no requieren ser tabuladas.
b) En este cuaderno, la transcripción de la mayor parte de

las variables es obligatoria al formulario del informe men-
sual de producción de servicios Form. 301a.
7
Cuaderno Nº 6 Actividades Efectuadas con el Personal de Salud
Acciones realizadas en la Comunidad CAI, Actividades Comunitarias, Supervisiones y Capacitaciones recibidas por el Personal de Salud
Nº de Participantes y Tipo de Personal

Nº de Actividad de la
Fecha Nº de visitas Nº de familias Nº de familias
Orden Reunión del comunidad con Supervisión Capacitación
familiares nuevas carpetizadas con Tema Lugar Duración
CAI realizada participación del Recibida Recibida
realizadas carpetizadas seguimiento Comunidades que
establecimiento
Médicos Enfermeras Aux. De Enf. Odontólogos Otros participaron en el
CAI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Actividades Efectuadas con la Comunidad
Reuniones, Ferias y Actividades Educativas
Nº de Participantes y tipo de Personal
Reunión con
Reunión con el
autoridades Feria Actividad
Comité Loc. de Tema Lugar
locales de salud realizada Educativa
Salud realizada
realizada
Escolares Jóvenes Adultos Dirigentes Promotores Otros
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Todos Los Libros Instruciones Del Snis-Ve

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Todos Los Libros Instruciones Del Snis-Ve

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Todos Los Libros Instruciones Del Snis-Ve

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

ESTADO PLURINACIONAL DE BOLVIA

CODIGO R.A. SALUD – INE 201

Nombre del Establecimiento: __________________________________

Servicio Departamental de Salud: ________________________________

Gestión: ________ Nº de Ejemplar: _______

Cuaderno de sistematización para el regis-

 Utilice el mismo signo () para el registro, de manera

Anote el número que se asignó a la Historia Clínica de la

Nº de Orden Número de Asegurado

Asigne el número 1 a la primera atención que realice en el Apellidos y Nombres

Número de la Historia Clínica Si el paciente presenta mas de un diagnostico, registre estos

Si en esa misma oportunidad el o la paciente consulta si-

Tratamiento Se entiende por el registro de pacientes referidos del esta-

Se entiende por el registro de pacientes inicialmente referidos Tabulación de los Datos.

o Número de Nº de 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 39 40 a 49 50 a 59 60 y más 5a9

Nombre del Establecimiento: __________________________________

Servicio Departamental de Salud: ________________________________

Gestión: ________ Nº de Ejemplar: _______

cual llevaría a confusiones u otras interpretaciones al mo-

I. Descripción  No deje información sin registrar, porque después no dis-

Fecha Atención de beneficio al Bono Juana Azurduy (BJA)

Número de Asegurado Control de Crecimiento Infantil (Nuevo y Repetido)

do su desarrollo psicomotor, por lo cual Tiquee () en el N: Nutrición normal

y encerrados con un circulo acorde a la clasificación nutri- (Columnas 76 – 86)

DOSIS COMPLETA DE HIERRO

Tiquee () en la columna 85 si durante el control, el niño Lactancia Materna Exclusiva

Tiquee () en la columna 93 si el niño(a) de 1 año (12 a 23

Diagnostico En la columna 113 se anotará el número total de inyectables

Responsable Estas variables tienen como objetivo propiciar un mejor segui-

Se entiende por el registro de pacientes inicialmente referidos

IV. Trascripción de los datos al formulario de Informe

Para transcribir los datos obtenidos, guíese por el orden en

1. Las variables que deben ser transcritas, están relaciona-

TALLA PARA LA EDAD (T/E) SUPLEMENTACIÓN CON MICRONUTRIENTES

DIAGNOSTICO TRATAMIENTO RESPONSABLE

Nombre del Establecimiento: __________________________________

Servicio Departamental de Salud: ________________________________

Gestión: ________ Nº de Ejemplar: _______

II. Reglas obligatorias para el buen manejo del

I. Descripción  Utilice el mismo signo () para el registro, de manera que no

III. Instructivo Apellidos y Nombre

Se debe seguir el siguiente orden: Día/Mes/Año. Peso

Registre si la atención del parto fue realizada en servicio o en Tipo de Anestesia

Parto en servicio Parto en domicilio

Tipo de Parto Anote en la columna 51 o 52, el número de nacidos vivos y/o

Anote en las columnas 53 o 54, el número de nacidos vivos

Orientación Los métodos anticonceptivos se dividen en Temporales y Permanentes.

No se considera orientación al retorno del usuaria(o) para

 Píldora anticonceptiva de emergencia: Mujeres que

2. Transcriba los totales obtenidos al formulario de consolidación.

3. Los totales de las columnas referidas a Estado nutricional

Para vaciar los datos al instrumento de consolidación tome en

1. El conjunto de las variables cuyo reporte es obligatorio está en

Métodos Anticonceptivos Modernos Métodos Anticonceptivos Modernos Métodos Naturales

76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107

Nombre del Establecimiento: __________________________________

Servicio Departamental de Salud: ________________________________

Gestión: ________ Nº de Ejemplar: _______

Cuaderno de sistematización de las Consultas y confusiones o diferentes interpretaciones en el momento de

Gestión: __ Nº de Ejemplar: _

Gestión: __ Nº de Ejemplar: _

Gestión: __ Nº de Ejemplar: _

Gestión: __ Nº de Ejemplar: _

Gestión: __ Nº de Ejemplar: _

Gestión: __ Nº de Ejemplar: _