1 Formulario Vinculacion y Actualización de Clientes

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MPS MAYORISTA DE COLOMBIA S.A.

VINCULACION Y ACTUALIZACION DE DATOS

RAZON SOCIAL CONSULTORES Y ASESORES TIC SAS NIT 901360556 DV 5

Direccion principal: AVENIDA CARRERA 82 24 B 11 PBX:

Municipio BOGOTA, D.C. Departamento/Estado Bogotá Pais COLOMBIA

Información almacenes para entrega de mercancía


Direccion CARRERA 33 No 4 OESTE 44 B. EL BOSQUE Municipio PASTO Departamento NARIÑO Teléfono 3015993504

Direccion Cra 82 no 24b-11 Modelia Municipio BOGOTA, D.C. Departamento Bogotá Teléfono 3186445719

Direccion Municipio Departamento Teléfono

Informacion de contactos
Rol en la compañía Nombre Cedula N° Telefono Fijo N° Celular Correo electronico
Representante legal principal MIGUEL ANDRES SALAS CASTRO 12751099 2564950 3186445719 [email protected]
Representante legal suplente TAMIA PALOMA RIBADENEIRA 53108007 2564950 3188577029
Gerente general
Autorizado para realizar compras HUGO ANDRES SALAS TROYA 98394055 2564950 3015993504 [email protected]
Asesor comercial
Asesor comercial
Encargado de pagos
Logistico
Autorizado a recoger mercancia
Autorizado a recoger mercancia
Autorizado a recoger mercancia
Autorizado a recoger mercancia

Informacion facturación electronica


Nombre contacto receptor de la factura Correo electronico receptor factura Cargo contacto N° Telefono Fijo N° Celular
Miguel Salas [email protected] gerente 2564950 3186445719
Para radicación de la factura o recepción de la mercancía ¿solicita algún anexo? NO Cual?
¿Su empresa requiere alguna NOTA ESPECIAL en el campo observación? NO Cual?
Seleccione el tipo de facturación electrónica que desea recibir Representación gráfica y/o archivo XML en portal web con usuario autorizado

Información socios o accionistas


¿Esta catalogado como
Nombre Rol Tipo ID N° ID Nacionalidad Pais domicilio Participacion
PEP'S?
MIGUEL ANDRES SALAS CASTRO Socio Cedula Ciudadania 12751099 COLOMBIA COLOMBIA 49%

TAMIA PALOMA RIBADENEIRA MIÑO Socio Cedula Ciudadania 53108007 COLOMBIA COLOMBIA 51%

Si desea ser contactado para recibir información referente a la relación comercial con nuestra compañía, por favor confirmenos los siguientes datos
Nombre Rol en la compañía Correo electronico N° Fijo N° Celular Red social
CONSULTORES Y ASESORES TIC SAS [email protected] 2564950 3186445719

Anexar los siguientes documentos


1. Presentación de la empresa (Carta o brochure)
2. Certificado de existencia y representación legal con vigencia no mayor a 30 días (por la Cámara de Comercio) o documento equivalente donde registre quien es el apoderado y la creación empresa
3. Copia documento de identifidad representante legal (Cedula de identidad, Cedula de extranjeria, Pasaporte o ID)
4. Registro Único Tributario o documento fiscal equivalente

Nota: todos los campos deben ir diligenciados, en los casos que no aplique incluir la opcion NA
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DVT-FO-01 | Version : 2 | Noviembre 2 de 2021
AUTORIZACION

Autorizo a MPS Mayorista de Colombia SA. para que verifique todos los datos, de la empresa y de sus representantes legales en las centrales de riesgo y en listas y bases de datos de carácter publico tanto nacionales
como internacionales relacionadas con lavado de activos, financiación del terrorismo, financiacion para la proliferacion de armas de destruccion masiva, buscados por la justicia y en las demás que informen sobre la
vinculación de personas con actividades ilícitas de cualquier tipo.

Autorizo a MPS Mayorista de Colombia SA para que en el desarrollo de las actividades en nuestra vinculación comercial, a divulgar, procesar, consultar, conservar, suministrar, actualizar y reportar la información
comercial en las centrales de riesgo. Así mismo en el incumplimiento de mis obligaciones con la relación contractual Autorizo la cesión, venta o cualquier otra forma de negociación sobre la cartera, los efectos de la
presente autorización se extenderán a éste último en los mismos términos y condiciones.

Declaro que
- La entidad a La que represento no esta impedida para operar en negocios jurídicos y que La información aquí suministrada corresponde a La realidad y puede ser verificada por cualquier medio y autorizo igualmente
La inclusión de La información básica en La base de datos que para el efecto se constituya.
- La entidad declara de manera voluntaria que el origen de los recursos que se pretenden entregar en virtud del presente contrato, no provienen de ninguna actividad ilícita tipificada en las normas penales
colombianas.

El cliente es responsable de
- Implementar las medidas tendientes a evitar que sus operaciones puedan ser utilizadas con o sin su conocimiento como instrumento para el ocultamiento, manejo, inversión o aprovechamiento en cualquier forma de
dinero u otros bienes provenientes de actividades delictivas o relacionadas con el lavado de activos o financiación del terrorismo que por alguna razón no sean consideradas delito, o para dar apariencia de legalidad a
unas u otras.
- Informar oportunamente cualquier cambio de los datos notificadas con el fin de mantener actualizada esta información.

Autorización para el tratamiento de datos personales.

Autorizo a MPS Mayorista de Colombia SA como entidad responsable del manejo de los datos personales de clientes, sub-contratistas, proveedores y terceros para recolectar toda información con ocasión a la relación
comercial y contractual con MPS Mayorista de Colombia SA. En cumplimiento con lo dispuesto en la Ley 1581 de 2012 y especialmente en virtud de lo dispuesto en el artículo 10 del Decreto 1377 de 2013, autorizo a
MPS o a quien este delege, para recolectar, transferir, almacenar, usar, circular, suprimir, compartir, actualizar y transmitir, mis datos personales, financieros y económicos para fines comerciales, históricos,
estadísticos y administrativos de la compañía. Adicionalmente esta información podrá ser objeto de tratamiento con nuestros aliados, así como al interior de la empresa y/o empresas pertenecientes al mismo grupo
empresarial, bien sea en Colombia o en el Exterior. El alcance de la autorización comprende la facultad para que MPS envíe mensajes con contenidos comerciales, institucionales, notificaciones, información
corporativa, de facturación, cobros, estados de cuenta, pagos y en general toda información relativa al portafolio productos y servicios de MPS, a través de correo electrónico, mensajes de texto al teléfono móvil y
todas las redes sociales.
De la misma forma autorizo a MPS para que administre mi información y sea compartida con proveedores de servicios, tales como pero sin limitarse a los siguientes: terceros externos, auditores, expertos, abogados,
proveedores de servicios de sistemas de tecnología de información, apoyo, almacenamiento, alojamiento de la información, proveedores de servicios de impresión, publicidad, comercialización e investigación de
mercado, ajustadores de siniestros y otros profesionales. Lo anterior sin perjuicio de la obligación de observar el secreto profesional en los casos que así corresponda, MPS tomara las medidas necesarias para que
esos proveedores de servicios conozcan y se comprometan a observar la política de protección y tratamiento de datos personales de la Compañía, bajo el entendido de que la información que reciban, únicamente
podrá ser utilizada para asuntos directamente relacionados con la relación contractual y/o comercial con MPS y no podrá ser usada o destinada para propósito diferente o fin diferente. (La información permanecerá en
nuestras bases de datos, bajo el tratamiento señalado por el tiempo que dure la relación comercial y/o contractual, y mientras las leyes lo exijan)

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El titular autoriza el tratamiento de datos e información suministrada a MPS Mayorista de Colombia S.A., como titular goza de los derechos consagrados en la Ley, para mayor información puede consultar nuestra
Política Interna y los procedimientos, en nuestra página Web http://www.mps.com.co/

El representante legal y/o persona natural declara que los datos aportados de sus representantes, empleados y autorizados cuentan con la respectiva autorización para el tratamiento de datos personales conforme la
Ley 1581 de 2012 y el Decreto 1377 de 2013 y libera de toda responsabilidad a MPS.
Acepto, recibo a satisfacción y me hago responsable por todas las facturas recibidas por el (los) autorizado(s) en los términos de aceptación de factura del articulo 2 Ley 1231/2008.

Firma Representante Legal

Cedula de Ciudadanía 12751099

Fecha de firma 11/16/2022

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DVT-FO-01 | Version : 2 | Noviembre 2 de 2021

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