1) Formato de Vinculacion

ID ALUMNO
DATOS GENERALES
SENATI – EMPRESA – ESTUDIANTE
REGULAR DIA MES AÑO

DIRECCIÓN ZONAL: __ _ Inicio__
LA EMPRESA a
ESTUDIANTE/PADRE O MADRE O APODERADO
Finalización SENATI
CFP: _ _ _ _ _ _ _ _
ESCUELA: _ _ _ _ _ _ _
OCUPACIÓN/CARRERA
NOMBRE DE LA EMPRESA: _ _ _ _
NOMBRE DEL TRABAJADOR/ESTUDIANTE
EMPRESA: _ _ _ _ _ __ _ _
Nº DE RUC _ _ Nº DE REGISTRO EN PADRÓN DEL SENATI _
Domicilio legal: _ _ _ _ _ _ _ _
Región Provincia Distrito Jr. Av. o Calle Nº Teléfono
Centro de Trabajo: _ _ _ _ _ _____ _
Representante Legal: _ _ _ _
Apellidos y Nombres Cargo
_ _ _ _ _ _
Nacionalidad RUC DNI Carné de Extranjería Nº Teléfono
_ _ _ _ _ _ _ _ N° de
Asiento / Partida Registral
NOMBRE DEL TRABAJADOR/ESTUDIANTE: _ _ _ _ Edad en años (*)

_
Apellidos y Nombres
Domicilio: _ _ _ _ _ _ _____ _
_ _ _ _ _ _ _
Nacionalidad Documento de Identidad / D.N.I.
TUTOR (*): _ _ _ _ _ ___ _
Apellidos y Nombres Estado Civil Grado de Instrucción
Domicilio: _ _ _ _ _ _ ___ ___
REPRESENTANTE DEL SENATI: _ _ _ _ _ _ _

Apellidos y Nombres Cargo
Domicilio Legal
( * ) El menor de edad debe tener un Tutor.
1
FORMATO DE SOLICITUD PARA ESTUDIANTES QUE TIENEN VÍNCULO LABORAL
CON EMPRESAS
Señor:
……………………………………………………… (nombre y apellidos)
Director Zonal de........................................................(indicar ubicación)

Presente. -
De mi consideración
Mediante la presente, ……………………………………………….………………..(razón social

de la empresa), identificada con RUC N° …………………, domiciliada en
…………………………………………………, provincia…………..………..y departamento de
……………………….., en mi calidad de.................................................(representante/apoderado
de la Empresa) identificado con D.N.I N°………….………..con representación según facultades
inscritas en ………….……………………………., con el debido respeto me presento ante usted, para
solicitarle:
Se autorice la Formación Práctica del Estudiante …………………………………………………

(nombre y apellido) identificado con DNI N° …………………., quién actualmente se
encuentra matriculado en el semestre (o ciclo anual)…………..del……..……………
…………………….(programa de formación profesional, escuela de formación profesional,
CFP/UCP/Escuela) perteneciente a la Dirección Zonal...................................................Es pertinente
señalar que dicho estudiante mantiene vínculo laboral con mi representada desde el
……………………………… , desempeñándose en el cargo de …………………………………
Para tal finalidad, mediante el presente documento nuestra Empresa se obliga libre y voluntariamente con lo
siguiente:
1. Contratar un Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR), en caso desarrolle

actividades de alto riesgo, de acuerdo a las normas vigentes;
2. Garantizar dentro de la jornada de trabajo, el desarrollo integral del Plan Específico del
Aprendizaje (PEA) establecido por el SENATI;
3. Permitir la visita del Especialista de Seguimiento para velar el desarrollo del PEA y
condiciones de seguridad y salud en el trabajo y;
4. Brindar las facilidades necesarias para que el Estudiante asista a las actividades programadas
por SENATI, conforme al Plan de Estudios.
5. EL TRABAJADOR/ESTUDIANTE deja constancia que participa libre, voluntariamente y sin
coacción alguna, en la suscripción del presente formato, a fin de ejecutar su formación
profesional práctica en las instalaciones de LA EMPRESA según las actividades establecidas
en el PEA (Plan Específico de Aprendizaje) correspondiente a su formación profesional.
6. EL TRABAJADOR/ESTUDIANTE manifiesta conocer la situación provocada por el
Coronavirus (COVID-19) y los riesgos que pueden conllevar consigo; por ello, exime de toda
responsabilidad a SENATI, por cualquier situación contingente fuera del control institucional.
7. LA EMPRESA declara contar con el Plan para la vigilancia, prevención y control del
Coronavirus (COVID-19) establecido según los parámetros de la Resolución Ministerial N°
1275-2021/MINSA, la cual aprueba la Directiva Administrativa N° 321- MINSA/DGIESP-
2021 o cualquier otra modificatoria, remitido al correo electrónico del Ministerio de Salud:
[email protected], con fecha …… de..........................................................................del
………., y que dicho Plan se ha implementado de forma íntegra y viene siendo ejecutando en
sus instalaciones donde EL TRABAJADOR/ESTUDIANTE realizará la formación
profesional práctica, bajo su responsabilidad civil, administrativa, penal; eximiendo a
SENATI por cualquier situación contingente fuera del control
2
institucional de parte de SENATI, debido a que la formación práctica se desarrolla en sus
instalaciones, por lo que la responsabilidad respecto de cualquier contingencia o situación que
se suscite en relación a la ejecución de la formación práctica recaerá únicamente en LA
EMPRESA y EL TRABAJADOR/ESTUDIANTE.
8. LA EMPRESA se obliga bajo responsabilidad a informar en el plazo máximo de 24 horas, si
EL TRABAJADOR/ESTUDIANTE ha estado en contacto con alguno de sus trabajadores que
haya contraído la enfermedad del Coronavirus (COVID-19), o si EL
TRABAJADOR/ESTUDIANTE es calificado como un caso positivo de Coronavirus
(COVID-19).
9. Por su parte SENATI se compromete a verificar que LA EMPRESA haya implementado el
Plan para la vigilancia, prevención y control del Coronavirus (COVID-19) remitido por LA
EMPRESA al MINSA ([email protected]), conforme a la visita inspectiva realizada por
el Especialista de Seguimiento designado para tal fin, y a la exhibición de dicho Plan que ha
realizado LA EMPRESA con fecha de 20….
Sin otro particular, agradeciendo de antemano la atención que les merezca la presente, es propicia la
ocasión para renovarle los sentimientos de nuestra especial consideración.
Atentamente,
LA EMPRESA

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REPRESENTANTE DEL SENATI: _ _ _ _ _ _ _

( * ) El menor de edad debe tener un Tutor.

Director Zonal de........................................................(indicar ubicación)

Mediante la presente, ……………………………………………….………………..(razón social

Se autorice la Formación Práctica del Estudiante …………………………………………………

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