Apuntes Solemne 2
Apuntes Solemne 2
Apuntes Solemne 2
Tronco
Osteartrologia de columna y miologia de
dorso
Columna vertebral Está formada por 33-34 vertebras, la podemos
ubicar en la línea media posterior del cuello y
tronco
Podemos encontrar
articulaciones entre las vertebras
region toraxica ( Tt -
TXII )
SV )
región del cóccix ( l IV )
-
Vertebras tipos
Cuerpo Región más luminosa, hecha para soportar carga
Foramen vertebral. Es su interior encontraremos la médula espinal y las raíces de los
nervios espinales. 2 o más foramenes juntos dan origen a un canal vertebral
3. Arco: Aloja y protege la médula espinal.
– Pedículos: 2 cilindros óseos laterales que permiten la comunicación entre el cuerpo y el
arco.
– Láminas: 2 estructuras cuadriláteras laterales y aplanadas, contribuyen a cerrar por detrás
el foramen vertebral.
– Procesos articulares:
P. Articulares superiores:(2) hacia arriba, permiten articular con la vértebra superior
P. Articulares inferiores: (2) hacia abajo, permiten articular con la vertebra inferior
– Procesos transversos: No articulan con nadie, permiten la inserción de ligamentos y
músculos.
– Proceso espinoso: proyección posterior, no articula con nada, permite la inserción de
ligamentos y músculos
cuerpo
. foramen
vertebrol
Lomina Lomine
proceso espinoso
Disco intervertebral
Disco fibrocartilaginoso
Porciones:
• Anillo fibrocartilaginoso – Función: unir los cuerpos
vertebrales
• Núcleo pulposo: Posee 80% de agua, el resto
corresponde a proteoglicanos, ácido hialuronico,
glicosaminoglicanos y aggrecan (permiten mantener
siempre hidratado).
– Función: Resíste las fuerza axiales
Daño: Hernia del núcleo pulposo (se rompe el anillo
fribrocartilaginoso y sale el núcleo generalmente hacia
posterolateral encontrándose con el nervio espinal y
comprimiéndolo)
Vertebras torácicas
Solo los
poseen las
vértebras
lumbares:
procesos
mamilares y
el proceso
accesorio
foromenes secro
Cara anterior
posteriores
5. Forámenes sacros anteriores (4 promontorio
pares): de aquí salen los ramos
ventrales de los nervios espinales de la Ales del
cola de caballo o cauda equina. 6. secro
Líneas transversas
Base
7. Promontorio: importante para medir
diámetros pélvicos especialmente medidas foromenes
obstetricas secros
8. Alas del sacro anteriores
- Cuerpo vertebral S1
Vértice
9. Hiato del sacro
10. Asta del sacro I Lineestrensuerses
11. Canal del sacro
Cara lateral
12. Faceta o carilla auricular: articula
con la carilla articular del coxal (art.
Sacroiliaca Facete Auriculer
p
secro
Cóccix
[
ast a cartilaginosa sincondrosis)
oelcoccix
p ro c e s
sindesmosis leteral
Articulaciones costovertebral
Articulaciones costovertebrales:
Art Se forma entre la cabeza de la
costovertebrel costilla y la fovea costal (Sinovial
t plana) y es reforzada por el
ligamento radiado de la cabeza de
Lig rediado de
la costilla.
la cabeze
costel
Articulación costotransversa
Art
Articulaciones costotransversas: Se forma costotransuersa
6
entre el tubérculo de la
costilla y la fovea costal transversa (Sinovial
plana), reforzada por los l. costotransverso
lateral, l. Costotransverso y el l.
lig
.costotronsuerso
Costotransverso superior
.
Lis costo transverso
.
superior
~ lig
-intertransuerso
Art costotronsverse Liamento
.
intraarticular
Ligamentos de columna
amarillo
longitudinal
A anterior
1. Lig. Longitudinal anterior: Se origina en la base del cráneo y se inserta por todos los
cuerpos vertebrales de toda la columna vertebral, termina en el cuerpo de la segunda
vértebra sacra.
2. Lig. Longitudinal posterior: Se origina en la base del cráneo, se inserta en la cara
posterior de todos los cuerpos vertebrales y termina en el cuerpo de la primera vértebra
coxigea.
Amerillo
Alig elestico por la gren
-o
es
.
cantided de elestino
mo
supraespinoso
3. Lig. Amarillo: Se insertan entre las láminas
wointerespinoso vertebrales y cierran el canal vertebral por
posterior.
4. Lig. Interespinoso: Se insertan entre los
procesos espinosos.
5. Lig. Supraespinoso: Se inserta desde el
vértice de un proceso espinoso hasta el
vértice de otro proceso espinoso
-
interespinoso
Plano superficial y Romboideo
latisimo
deldorso
-
serreto
postero
inferior
Músculos transversoespinoso
posterior
raiz surco intermedio
-0 surco
posterolateral
surco
y
anterolateral
✓
↳ Fisura
#
media anterior
rai Anterior
posterior → sensitivo
Anterior -0 Motora
Feriado posterior
t.ge# → posterior
→÷ ;
Iwww.t.IE!!
sustancia
""
↳ Feriado anterior
◦
Segmento T4
Segmento T5
Miotoma Músculos inervados por un segmento
medular
Segmento C4
Segmento C5
Nervio espinal
" Formen la raiz
Filamentos
raiz anterior
luertroll -
Nervio espinal
↓
µ
raiz trayecto corto
Posterior ( dorso /
ramos uiceroles
ramo anterior (Ammo )
cromo Posterior o
glongtio de la raiz posterior
0 los
Forma plexos
Situación de la M.Espinal
Se ubica al interior del canal vertebral, está cubierta por 3
meninges
Piamadre Es la capa más profunda
Aracnoides Es la segunda capa
Duramadre Es la primera capa
- ofilom
terminel
interno moligdentado
perte de la
¿
y
-
filumterminal
externo llig
.
Coccigedl parte de la C
2
Vascularizacion de la educa espinal
Irrigación medular proviene de:
Arterias vertebrales
Arterias intercostales posteriores
Arterias lumbares
Arterias sacras laterales
Distribución de la irrigación:
Arterias radiculares
Arterias segmentarias medulares
A centreles
.
Distribución de la irrigación:
A Espinel
.
Drenaje Venoso:
Venas espinales anteriores y posteriores:
Plexos venosos vertebrales internos (epidurales):
Costillas falsas o Son las 8,9 y 10 costillas, cada una tiene cartílago
astérnales propio que se comunica con el cartílago e la costilla
superior, a través del cartílago de la séptima costilla
pueden de manera indirecta relacionarse con el
esternón
Esternón
El esternón es un hueso plano, se encarga de proteger organos vitales como el
corazón, al nacer esta formado por 7 piezas que se comunican entre si y entre ellas
hay cartílago hialino.
A los 40 años se termina de osificarse.
→Incisura supraestonol
→
EEEEE ( Yugular )
Art. manubrioesternal:
MANUBRIO cartilaginosa- secundaria
esternal o sinfisis
-
Angulo
esternal Art. xifoesternal:
ʳÉ¥•
cartilaginosa secundaria o
sinfisis
cuerpo esternal
-
→ Procesos
Xifoides
La incisura supraesternal es el punto de referencia para realizar una
traqueostomia
La incisura clavicular permite que el esternón articule con la clavícula
En la incisuras córtales podemos encontrar 14 incisuras ( 7 por cada lado), estas
permiten articular con cada uno de los cartílagos costales. Las de la segunda costilla
forman el ángulo esternal ( punto de referencia para realizar las maniobras de
reanimación cardiopulmonar, si se fractura una costilla se corre el riesgo de perforar
las pleuras causando un neumotorax).
Costillas
Son huesos planos alargados en forma de arco
Relaciones:
Interior: Pleura y Pulmones
Exterior: Músculos
Número:
12 pares
Clasificación:
Costillas Esternales
Verdaderas (1ª - 7ª)
Costillas Asternales
Falsas: 8ª - 10ª
Flotantes: 11ª y 12ª
Faceta
o
costal superior
Tarly inferior
e
cabeza
↳
↳ boato costal
Angulo
I.
→ Faceta
ovalada
*
surco costo / Articulo con el cartílago
↳ permite el trayecto de costal
una vena
de
Arteria
-
supoior
-
e
Nervio intercostal
inferior
EEEE
ó
I.
Costillas atípicas surco de los
z ✗ vasos
subclavio
E.opdrocostol
" 1
{ A. {ondroesternot
Z
YA ✗ ifoesternol
-
3
YA Intercondrol
-
2
Miologia
Pared anterior:
pectoral
1. Pectoral Mayor: Eleva las 7 primeras costillas
(inspirador accesorio)
2. Pectoral Menor: (bajo la fascia) eleva la 3, 4 y 5
mayor ]
costilla (inspirador accesorio)
3. Subclavio: Solo eleva la primera costilla (inspirador
accesorio)
4. Transverso del Tórax: Limita la elevación de las
costillas, contrae aún más en periodos de angustia
subclo
pectoral
menor
→
transverso del
tórax
musculo respiratorio
Pared lateral
1. Serrato anterior: Eleva las 8 a
10 primeras costillas (inspirador
accesorio)
serreto
Anterior
Músculos intercostales
Inervados por los nervios intercostales, irrigados por
las arterias intercostales y drenan las venas
intercostales.
1. Externo: Eleva las costillas, inspiradores, colaboran
con un 11% del total de la capacidad de elevación.
Sus fibras van de lateral a medial, de superior a
inferior.
2. Interno: Espiradores, deprimen las costillas. Sus
fibras van de lateral a medial, de inferior a superior.
3. Íntimo: Estabilizadores de la pared torácica para
hacer más eficiente la labor espiratoria. Sus fibras van
de lateral a medial, de inferior a superior.
Espiración: disminuye el
diámetro del tórax y asciende el
diafragma
Arteria intercosteles
posterior
Drenaje venoso
Superficial: formada por las venas:
1. V. Toracoepigástricas
Profundo: V. intercostales -
2. V. Torácica interna
]
3. V. Intercostales anteriores
V. torácico o
interno
v. toro
epigástrico
11 V. Ácigos
:*
ven
" V. Hemiácigos
3) V. Hemiácigos accesoria
4) *V. Cava superior → del toro ✗ hacia arriba
]
inferior -0 del diafragma hacia abajo
Hemiócigos
.
accesorio
.
principal
Inervación
Cara lateral:
I°: arco aórtico, A. subclavia I°,
conducto torácico y nódulos linfáticos
paratraqueales.
Bronquios
S
Bronquios Subsegmentarios
Márgenes: lobomedio
Anterior
Posterior lobo inferior
Inferior s
Cara mediastinica
J
corazón en la parte baja. vence
acigos
corezon
overes
-mn
pulmoneres
Aor ta C
diafregme
Arteria
Raíz ( pedículo) e hilio pulmonar
pulmoner
Raíz o pediculo:
Conjunto de estructuras que entran o salen a
å
osuperior
-
ointermedio
través del hilio. Todos los elementos que
K
entran y salen del pulmón:
1. Bronquio principal. veres
y
2. Arteria pulmonar.
3. Venas pulmonares superior e inferior.
pulmoneres
4. Ramas bronquiales de la aorta torácica.
5. Nervios y vasos linfáticos pulmonares.
Hilio: Por donde entra o sale de elementos
funcionales, vasculares, nerviosos o linfáticos.
En el pulmón, lugar por donde entra la raíz o AII
Bronqeio
pedículo pulmonar, ubicado en la cara
mediastínica de cada pulmón. principel
10 segmentos 8 segmentos
Plexo pulmonar
Anterior:
Se forma a partir de los ganglios cérvico –
torácicos derecho e izquierdo, que se
unen al plexo cardíaco en donde reciben
inervación parasimpática del vago.
Posterior:
Se forma por la unión de los ramos de los
ganglios torácicos 2º-3º y 4º simpáticos,
con las fibras parasimpáticas del Vago.
Pleura
Conjunto de membranas, tienen como función
fijar y proteger los pulmones y de mantenerlos
en sujeción (fijos).
Es una membrana serosa que se repliega,
presentan dos hojas una Visceral y otra
Parietal.
Presentan una continuidad al nivel del hilio,
entre ambas existe la cavidad pleural donde
podemos encontrar liquido plural ( disminuye
el roce, favorece el movimiento y evita las
adherencias).
Recesos: ángulos donde se refleja la pleura
parietal.
ptabietalm
rovicerdm
Ligamentos pulmonares
Es un pliegue de la pleura que se
prolonga inferior mente desde él pediculo
y el hilio al mediastino.
Se función es estabilizar la posición del
lóbulo interior
Recesos pleurales
Son áreas de reserva (espacios) que
ayudan a insuflar (aumentar el
volumen pulmonar)
Esterno
mediestinico
Frenico
mediestini
co o
o
costo
-diefregmetico
Mediastino y corazón
Cavidad torácica
Ocupada por:
• Cavidades Pleurales,
conteniendo los pulmones
• Mediastino: aquí se encuentra el
corazón y los grandes vasos que
se relacionan con el (aorta, cava
superior e inferior, tronco
pulmonar, venas pulmonares)
Mediastino
Entre los pulmones, por detrás de el esternón y
cartílagos costales, por delante de la columna
vertebral torácica, sobre el diafragma y bajo la
apertura torácica superior
Mediastino Superior
Mediastino Inferior
Mediastino Anterior
Mediastino Medio
Mediastino Posterior
Plano transverso torácico: Línea que divide al
mediastino superior del inferior, se extiende desde
ángulo esternal hasta el disco intervertebral entre
las vértebras T4-T5.
Mediastino superior
Forman parte:
Timo en la etapa adulta
Venas braquiocefalicas (derechas e izquierdas)
Tráquea
Esófago
Tronco braquiocefalica
Arteria carótida común izquierda
Arteria subclavia izquierda
Arco aórtico
Vena daba superior
N. Vagos
N. Frénicos
Conducto linfático torácico
Vena Ácigos
Mediastino inferior
Dividido por el saco pericárdico:
• Mediastino anterior:
Timo en la etapa infantil
Grasa torácica
Vasos linfáticos
Arterias y venas torácicas internas
• Mediastino medio:
Corazón
Vena cava superior e inferior Tronco
pulmonar
Venas pulmonares
Arterias y venas coronarias Nervios frénicos
Arteria y venas pericardiofrenicas
• Mediastino posterior:
Esófago
Aorta descendente torácica Nervios vagos
Vena Ácigos
Conducto linfático torácico
Vena hemiacigoz
Pericardio
Envoltura fibrosa de tejido conectivo que envuelve y fija al corazón
Conformado por:
- Fibroso: saco pericardico, fija el corazón al diafragma, a
las pleuras pulmonares, al esófago y parte de las
vértebras torácicas.
- Seroso: Láminas parietal y visceral
- Cavidad pericardíaca: Circula Líquido pericárdico que
actúa como lubricante (disminuye el roce, favorece el
movimiento, evita las adherencias).
Pericardio fibroso
Pericardio seroso
Capa interior del pericardio.
Está dividida en:
A. Hoja parietal: unida al pericardio fibroso
Presenta dos cavidades:
Seno pericárdico transverso: separa arterias de
venas
Seno pericárdico oblicuo: separa las venas
pulmonares
B. Hoja visceral: Unida al corazón
Corazón
Forma de cono aplastado cuya base mira hacia la derecha
y posterosuperior y su vértice mira hacia la izquierda y
anteroinferior.
Medidas:
105 mm. Ancho
98 mm. Alto
205 mm. Contorno
Peso: 200-250 grs. aprox.
Configuración externa
Vértice: Situado a la altura del 5º espacio intercostal
izquierdo a 9 cm de la línea media.
Izquierda:
Gruesa y redondeada y se relaciona con la cara
mediastínica del pulmón izquierdo.
Forma el lecho cardíaco.
Cámaras cardiacas
Presenta 4 Cámaras cardíacas:
- Atrio De- Iz: recepción de la sangre venosa, el
derecho de la vena cava superior e inferior (viene
desoxigenada osea llena de CO2), el izquierdo
recibe de las venas pulmonares derechas e izquierda
(oxigenada)
Septo interatrial: Pares que separa los atrios, se
encuentra por detrás de las arterias, presenta la fosa
oval.
- Ventrículo De - Iz
• Comunicación entre atrios y ventrículos por medio
de los orificios atrioventriculares Do e Io.
• Los atrios sólo se comunican entre sí en el estado
fetal mediante el foramen oval, el que se cierra al
nacer.
Presentan Valvas:
• Derecho: Valva atrioventricular
derecha (Tricúspide).
• Izquierdo: Valva atrioventricular izquierda
(Bicúspide o mitral). Pered superior
p
pered
laterd
pæred
A
-
opered
septel
Anterior
I
Pered inferior
Atrio derecho Limbolenillo
pckulos
)
?
de lo Fose oval
Pared superior: la llegada de la vena pectinedos
cava superior y con la formación de la cove vene
soperi
aurícula del atrio derecho
Pared inferior: llegada de la vena cava Fose oval
inferior, la valva de la vena cava o
inferior, el seno coronario y la valva
M
velvole
v
.et
del seno coronario
drificio
cove
Pared anterior: foramen u ostium atrio vene
Inferi
ventricular derecho (aquí se forma la
valva tricúspide)
velvole del seno oelseno
Pared septal: fosa oval y el limbo de la
coronorio coronario
fosa oval
Pared lateral: músculos pectinados orificio
A derecho
-v
(contienen receptores de presión u
osmo receptores)
pulmoner m
-pepilar
Presenta:
septel
p
1. Valva Atrioventricular derecha arterioso
(Tricúspide): presenta 3 grupos de cono
ær
PMPOP
cuerdas tendineas. Forman la válvula vælue atrioventiculer
1
anterior (nace en el m.papilar anterior), posterior
posterior (nacen del m.papilar posterior) dereche
y septal (nacen del m.papilar septal). musculo
2. Valva Pulmonar: Es membranosa, se
abre para permitir la salida de sangre papilerentrion
hacia el tronco pulmonar desde el
ventrículo derecho.
3. Cono Arterioso \ I træbecule
4. Músculo Papilar anterior
5. Trabécula Septomarginal: Se conduce septomerginaltrabécules
hacia el ventrículo izquierdo la mayor carnoses
parte del impulso nervioso.
6. Trabéculas Carnosas: Monitorean la
presión de sangre en el interior del
ventrículo (mediante osmo receptores)
7. Músculo Papilar posterior
8. M. Papilar Septal
Atrio izquierdo
Auriculo
pectinodos
Pared anterior: forma el foramen u Atrial con musculos
ostium del atrio ventricular izquierdo
para que allí se inserte la valva velvul
bicúspide.
Pared posterior: a través de ella
X
delefose
oua
1
llegan las venas pulmonares.
Pared superior: se encuentra la OrificioA
-V
aurícula del atrio izquierdo.
izquierdo con
Pared septal: se encuentra la válvulavaoula mitrol
de la fosa oval
Pared lateral: posee músculos
pectinados w
venes pulmo nores
Ventrículo izquierdo
1. Valva Atrioventricular izquierda
(Bicúspide): presenta una válvula anterior VAlua
y posterior. Las cuerdas tendineas Atrioventriculor
I
7
anteriores se originan en el m.papilar
anterior y las posteriores en el m.papilar trabéculos
posterior.
2. Valva aórtica: cuando el ventrículo se
contrae, la sangre sale por aquí en s
)
carnoses
músculos
dirección a la aorta.
3. Músculos Papilares anterior y posterior popilores
enterior
Esqueleto cardiaco
Conjunto de elementos de tejido
conectivo que se encargan de
permitir la inserción de las arterias
y de los atrios sobre los
ventrículos. Permiten disipar la
Anillo Fibroso pulmonor
presión a través de su estructura.
anillofibroso
p
aAortico
Funciones:
• Fijación de valvas
• Mantiene la forma del corazón
• Es el punto de inserción del
miocardio.
Entre ellos se forman los trígonos
fibrosos
5. TFI o trigo o atrioventricular
E I
izquierdo
6. TFD o trigono atrioventricular
derecho
Anillo otrioventriculer
Izquierdo Anillo Atrioventriculer
derecho
Sistema conductor del corazón
1. Nodo sinoatrial (Atrio derecho- crista terminalis):
marcapasos fisiológico o natural de nuestro corazón.
Representante del sistema n. Autónomo simpático en el
corazón. Ocupa adrenalina o noradrenalina como
neurotransmisor. Genera taquicardia. Se ubica en el surco
terminal del corazón (a nivel del septo interatrial, medial a
la llegada de la vena cava superior).
2. Tracto internodal (une los nodos SA y AV).
3. Nodo atrio ventricular (Trígono fibroso derecho):
Representante del parasimpatico. Actúa mediante el
neurotransmisor acetilcolina. Regula la frecuencia
cardiaca, devuelve la homeostasis. Al estimularlo puede
generarse bradicardia (disminución de la frecuencia). Se
comunica con el nodo sinoatrial en una especia de
feedback o retroalimentación mediante los tractos
internodales.
4. Fascículo atrioventricular:
Ramo derecha (VD): conduce el impulso nervioso a través
de las paredes del ventrículo derecho.
Ramo izquierda (VI): conduce el impulso nervioso a través
de las paredes del ventrículo izquierdo .
5. Red Subendocárdica: pequeñas ramos ventriculares.
Iparteria
wecreche
'triecornarie
coroneria
"
izquierde
5 cincupfleje
a
.
-Intervestricoler
oA.
enterior s
I
z
I
marginal
A A interventriculer
derecha posterior
Arteria marginal derecha: irriga el lado lateral derecho del ventrículo derecho.
A. Interventricular posterior: irriga la cara posterior de ambos ventrículo
La A. Interventricular anterior es la que se infarta en 8/10 pacientes ya que sigue un
trayecto rectilíneo (ofrece menos resistencia al paso de la sangre), arteria de gran
calibre y los depósitos de colesterol se depositen más frecuentemente. Irriga la pared
anterior del ventrículo derecho y del izquierdo
Presenta 3 sistemas:
A. Sistema del seno coronario (principal)
B. Afluentes:
1. Cardíaca magna 2. Cardíaca media
3. Cardíaca menor
4. Cardíaca posterior
C. Sistema de las venas cardíacas anteriores.
D. Sistema de las venas cardíacas mínimas.
Pared abdominal y peritoneo
Región abdominopélvica
Está formado por:
• Pared abdominopélvica
• Cavidad abdominopélvica
Pared abdominal
Componentes óseos :
Columna vertebral (porción lumbar)
Cara medial el los huesos iliacos
Componentes musculares :
Músculos anterolaterales del abdomen
Músculo cuadrado lumbar
Músculo iliopsoas
M. Diafragma
Musculos del suelo pélvico
Músculos abdominales
Músculos longitudinales (p. Anterolateral)
• M. Recto Abdominal: Flexor el
tronco.
• M. Piramidal: Tensa la línea alba
al realizar una flexión de tronco
por aumento de la presión del
abdomen. Si no se tensa se
desgarraría la línea alba (hernia
abdominal)y existiría la posibilidad
de que el contenido abdominal
saliera.
se entrecrusen
les Apeneurosis
òñyÅlicfnteñjokõébo
de los muscrlos
P
M. Pared posterior
M. Psoas Mayor
Cuerpos vertebrales lumbares
Trocánter menor cuodradolumber
M. Cuadrado Lumbar
Cresta ilíaca psoes o
Procesos transversos lumbares
mayor
Costilla 12
oblicuo
recto ebdominal Fransverso
2,- infraumbilical :
Los oblicuos y el transverso solo envuelven al
recto abdominal por anterior.
I
vestigio del cordón umbilical, se ubica en el semiloner
centro de la línea alba. lig inguinel
o
esofego
o
vena Coua
inferior
.
n
uretra
ı
M. Puvo rectal: favorece la contención
fecal
vagina B
M. Puvo coccigeo: regula o d
parcialmente el diámetro del recto y del canal vaginal.
Lpovo
M. Illiococcigeo: contiene órganos y visceras pélvicas.
y T
I
2. M. Coccígeo: contención visceral
en los hombres son más débiles y menos diferenciados
coccigeo
.
recto
m
.coccigeo
femenino
mpiromidal
masculino
Canal inguinal
Conducto inguinal: Trayecto que permite el paso
del cordón espermatico (masculino) y del
ligamento redondo del utero(femenino)
Cordón espermatico: arteria testicular, venas y
nervios testiculares, conducto deferente, vasos
linfáticos testiculares.
oliginguinel
wlig lecuner
x
Anillo inguinal superficial
Pilar medial
Pilar lateral
t
d
piler
mediel
piler
loterel anilloinguinel
superficiol
Regiones abdominales
Cavidad abdominopelvica
Plano Promontorio-Suprapúbico Abdomen / Pelvis
Contiene:
– Cavidad Peritoneal
– Retroperitoneo: compartimiento situado detrás de la
cavidad peritoneal. Contiene los riñones las glándulas
suprarrenales, los ureteres, la aorta abdominal, la vena
cava inferior, conducto torácico, plexo lumbar.
– Subperitoneo: Aquí se encuentran los órganos
urogenitales (prostata, vejiga, uretra, parte del colon y
recto, utero, tubas uterinas, ovarios, canal vaginal, cono
sigmoides)
Cavidad peritonial
(delimitado verde que identifica la hoja
parietal del peritoneo)
Meso Colon Transverso: Proyección de la
hoja visceral que tiene por función envolver y
fijar posteriormente el colon transverso
Supramesocólica Órganos SMC: hígado,
Inframesocólica estómago, parte del bazo, parte
del páncreas y duodeno
Órganos IMC: intestino grueso
y delgado
Peritoneo
Retroperitoneal: riñones, glándulas suprarrenales, vena
cava inferior, aorta abdominal, plexo lumbares, ureteres
Parcialmente Peritonizado: hígado, colon ascendente y
descendente
Peritonizado: estómago, bazo, esófago, duodeno,
intestino delgado
Intraperitoneal: solo el ovario
Peritoneo y su
relación con los
órganos
abdominopélvicos
Mesocolon
transverso
Mesenterio
Omento mayor y
menor
Repliegues Peritoneales
Proyecciones viscerales
• Mesos (amarillo): envuelve, protege y fija un órgano a la
pared posterior de la cavidad peritonial, ej: al meso colon
transverso, ciego, recto, ascendente y descendente, y
mesenterio (del intestino delgado). Pasan arterias, venas y
nervios. Permiten la irrigación, drenaje e inervacion.
– 2 capas
– Órgano/Pared
• Omentos (celestes): comunican un órgano con otro, ej:
hígado y estómago (omento menor o gastrohepatico),
colon transverso y estómago (omento mayor u
gastrocolico, en forma de delantal). Pasan arterias, venas
y nervios. Permiten la irrigación, drenaje e inervacion.
– Menor y Mayor (2 y 4 capas)
– Órgano/Órgano
• Ligamentos: fijan un órgano a cualquier pared de la
cavidad peritonial. No permiten el trayecto de arterias,
venas o nervios.
– 2 capas
– Órgano/Pared-Órgano
Organologia abdominal
Órganos supramensocolicos
Esófago abdoinal y unión esófagogástrica
Conducto muscular liso de 25cm de longitud
4 porciones: cervical, torácica (más extensa), diafragmática y abdominal.
3 estrechamientos:
• Unión faringo-esofágica (la faringe está por detrás de la cavidad nasal, bucal y la
laringe).
• Torácico: por el trayecto de la aorta quien comprime al esófago un poco en este
nivel.
• Diafragmático: a traviesa el diafragma a nivel del hiato esofágico (T10)
Estómago curvoture
nenor
p
Función: Convierte el bolo alimenticio en quimo.
Posee 4 capas: Una capa superficial (deriva del
peritoneo y se llama la hoja cerosa), muscular,
submucosa (de tejido conectivo que permite el trayecto
de vasos) y la mucosa (gran cant de pliegues que
permiten aumentar la absorción de agua, fármacos
hidrosolubles, alcohol y vitaminas, secreta jugo
gástrico).
• Ubicación: Por debajo del diafragma y el hígado
!
(anterior), posteriormente con el bazo, riñón izquierdo,
glándula suprarenal izquierda, cola del páncreas y con
la cuarta porción del duodeno. Parte del epigastrio e
hipocondrio izquierdo.
• Límites: Desde el cardias (T11) hasta el píloro que es el
esfínter distal (L1). curvature
mayor
Porciones: sesofego
1. Fondo: Se ubica sobre línea horizontal que
pasa por la incisura cardíaca.
2. Cuerpo: Segmento más grande de la porción
vertical del estómago, 75% de todo el
estómago. cuerpo
3. Porción pilórica: del
3.a. Antro pilórico: Sitio donde decanta el
Quimo.
3.b. Canal pilórico: Al final presenta un esfínter
estomego
denominado esfínter pilórico.
4. Curvatura mayor: Se orienta a la izquierda en
dirección al bazo y al colon transverso. bantropiloro
5. Curvatura menor: Se orienta a la derecha en
dirección al hígado.
fondo
erdidure
cardiace
cond pilorico
esfinterpiloro x
duodeno s
Duodeno
Porciones:
1. Superior (bulbo).
2. Descendente: Desemboca el conducto pancreático
principal y el colédoco a nivel de la papila duodenal
mayor.
3. Horizontal.
4. Ascendente.
Configuración interna:
5. Pliegues Circulares: aumentan la superficie de
absorción de agua, aminoácidos y ácidos grasos o
6. Papila duodenal mayor
7. Papila duodenal menor: drena el conducto superior
pancreático accesorio.
Primera porción del intestino delgado
• Longitud: 25 cm
• Diámetro: 3-4 cm de diámetro,
• Límites: Se extiende desde el píloro (1) hasta ángulo
duodenoyeyunal (2)
Relaciones:
• Posterior: Riñón derecho, vesícula biliar, grandes vasos
sanguíneos.
• Derecha: Rodea a la cabeza del páncreas
Anterior: Se relaciona con la vena y arteria mesentérica superior
conducto pencreetico
cole
pnelstopaccesorrio
epaticn
Páncreas I
Posee un ducto pancreático principal (desde
Yerpo
la cola hasta la cabeza) y otro accesorio
(desde la profundidad de la cabeza hasta la
región inicial) que desembocan en la porción
descendente del duodeno
I
Los órganos que guardan el glucógeno son el
hígado (guarda y degrada convirtiendolo en
glucosa a través del glucagon) y el músculo
estriado esquelético (guarda y ocupa en sí
mismo) conducto pencreotico
Los órganos más demandantes de glucosa
son el corazón y el cerebro principal
lolCceveedo lis
fene
jene
Peritonizada, se divide en cuatro lobos:
1. Lobo izquierdo
epeticy porte trienguler
i
epatice
I
2. Lobo derecho
3. Lobo caudado
4. Lobo cuadrado
Presenta el Hilio hepático, por donde
Kiearonerio
atraviesan los elementos del pedículo hepático:
A. Vena porta hepática
B. Arteria hepática propia
C. Conductos hepáticos Drch e Iz
Presenta:
5. Ligamento hepatoduodenal
6. Ligamento venoso
7. Ligamento coronario
8. Ligamentos triángulares
lob Art epetice
Aeldiefragme cuedredo conducto
desenvoce en los epético
riñones dre 4 s
I79
conducto
Vesícula biliar cistico
l
p
0
Almacena 50ml de bilis aprox (no la produce, la sico
-
almacena)
Ubicación: por debajo del Lobo derecho del hígado.
Participa en la vía biliar extrahepática, drenando su
se
P
èoooñföçon
contenido en el duodeno.
Su función es almacenar y concentrar la bilis. -
ocoledoco
Vía bili! extrahepática
1. Ductos Hepáticos derecho e izquierdo
2. Ducto hepático común
3. Ducto Cístico
4. Ducto Colédoco (C. Biliar común) b
5. Ampolla Hepatopancreática
conducto
pentriatico
principel
I
ampolle hepeto pantrice
Bazo
Intestino grueso
1. Unión ileocecal – Válvula ileocecal
2. Ciego: recibe parte del quilo
desnaturalizado, bacterias presentes.
3A. Apéndice vermiforme (Cecal): reserva de
bacterias por si hay pérdida de flora
intestinal (ej: al consumir antibióticos)
Colon
Porción más larga del intestino grueso Se divide en 4
porciones
1. Colon ascendente: Entre la fosa iliaca derecha hasta
la flexura cólica derecha.
2. Colon transverso: Entre la flexura cólica derecha
hasta la flexura cólica izquierda.
3. Colon descendente: Entre la flexura cólica izquierda
hasta la fosa ilíaca izquierda.
4. Colon sigmoides: Entre la fosa iliaca izquierda a S3.
Mucosa
1. Columnas anales
2. Seno anal
3. Válvula anal
4. Pecten anal
5. Línea anocutánea (zona de transición entre
la mucosa y la piel)
Musculatura
Esfínter anal externo (M. Estriado)
• 6.a.- Profundo
• 6. b.-Superficial
• C.- Subcutáneo
7.- Esfínter anal interno (M. Liso)
Irrigación
Porción anterior
1. A. Torácica Interna: irriga la pared anterior del tórax y la
mama. Nace de la sunclabia
2. A. Pericárdicofrénica: colabora con la irrigación del
diafragma. Colateral de la torácica interna.
3. A. Músculo frénica: rama terminal de la torácica Interna,
irriga la región anterior del diafragma
4. A. Epigástrica superior: rama terminal de la torácica interna,
aporta irrigación al m.recto abdominal en la mitad superior.
Porción lateral:
5. Arterias intercostales anteriores: nacen en la torácica interna, irriga la pared
anterior del tórax y colabora con la mama.
6. A. subcostal: ramas terminal de la Aorta torácica, irriga los m.anchos del
abdomen. Se une con ramas de la epigástrica inferior y circunfleja iliaca profunda.
7. A. Torácica superior: Irriga la pared anterolateral del tórax y la mama.
8. A. Torácica lateral: ramas de la A. Axilar, nace desde la subclavia, aporta
irrigación al m.Serrato anterior
9. A. Toracodorsal: ramas de la A. Axilar, aporta irrigación al m.latisimo del dorso
Porción inferior:
10. A. Epigástrica superficial: irriga la piel que cubre la pared anterolateral del
abdomen.
11. A. Circunfleja ilíaca superficial: ramas de la arteria femoral, aporta irrigación
para la piel de la región inguinal.
12. A. Epigástrica inferior: nace en la a.iliaca externa, irriga la mitad inferior del
recto abdominal.
13. A. Circunfleja ilíaca profunda: ramas de la ilíaca externa, aporta irrigación de la
pared lateral de los m.anchos del abdomen
Pared posterior interna
14. A. Intercostales posteriores: ramas de la Aorta torácica (menos la
primera y al segunda que nacen de la intercostal suprema).
15. A. Frénicas inferiores: nacen de la aorta abdominal e irrigan la cara
inferior del diafragma.
16. A. Lumbares: ramas de la Aorta abdominal, irriga al cuadrado lumbar,
Psoas mayor, músculos anchos de las paredes laterales del abdomen,etc.
resplenice
6
minferior
mesenterice superior
Se forma por la unión de la vena esplénica y la mesenterica superior
Vena atípica:
Lleva la sangre hacia el hígado y este detoxifica la sangre. Contiene desechos
metabólicos y nutrientes.
Glándulas suprarrenales
Se ubican en el polo superior de cada
riñón.
Poseen:
Cápsula.
Corteza: Produce cortisol, aldosterona,
que regula el metabolismo mineral y de la
glucosa.
Médula: Produce Noradrenalina y
adrenalina, responde frente al estrés
Fascia renal
Fascia Renal: Envuelve al riñón y a la glándula
suprarrenal.
Fascia Interrenorenal: separa el riñón de la glándula
suprarrenal
Grasa Pararrenal: Se ubica externamente a la fascia
fascia renal y corresponde a grasa extraperitoneal, es
notoria sobre todo por detrás del riñón.
Grasa Perirenal: Envuelve al riñón y sus vasos
sanguíneos. Estos dos últimos elementos actúan
como medio de fijación del riñón para mantenerlo en
una posición estable
Riñones
Órganos retroperitoneales ubicados en la región
lumbar, a ambos lados de la columna vertebral.
Son los encargados entre otras funciones de
producir la orina y regular la presión arterial.
polo
columnesendecortezerendl
o
i P
T
CapSUla
renel
Pepile renel
piramide s
jere
.
seno
J
renel
pelvisrenel
s
ö åöö
estrechoniento pielovreterel
polos
Relaciones renales cara anterior
Riñón derecho:
Hígado
Duodeno
Colon ascendente
Colon transverso
Riñón izquierdo:
Colon transverso
Colon descendente
Bazo
Páncreas
Cara posterior
?
Nervio Iliohipogástrico
Nervio Ilioinguinal
!
– Pélvica (bajo la arteria iliaca externa)
En la pelvis femenina pasa la arteria
uterina sobre el ureter
• Estrechamientos – Pieloureteral
– Iliaco
– Intramural
Estrechamientos
estrechomiento
ilioco
Estrechamientos
Pieloureteral
Iliaco
Intramural
Niliohipo
1. N. Subcostal (T12): no pertenece al plexo pero
contribuye a la formación . sestrico
2. N. Iliohipogástrico: Contribuye a inervar la piel de
la pared anterolateral del abdomen y los m.anchos
del abdomen.
p
3. N. Ilioinguinal: Contribuye indirectamente a
inervar la musculatura abdominal y preferentemente
a la piel de la región inguinal
4. N. Cutáneo femoral lateral: Pasa bajo el
ligamento inguinal e inerva la piel de la cara lateral
tnevend
del muslo.
mictern nante
5. N. Femoral: Por detrás del psoas mayor y el
hmin
ligamento inguinal, inerva el cuádriceps, al Sartorio
y la piel de la cara anterior del muslo (es mixto).
Irn
6. N.Genitofemoral: Atraviesa el Psoas mayor y se
hamnor
divide en un ramo genital (inervacion sensitiva de
los órganos genitales externos) y femoral
(inervacion sensitiva de la piel de la región alta de la
cara medial del muslo)
7. N. Obturador: Sale por el foramen obturador
(mixto) e inerva la piel de la cara medial del muslo y
los m.del comportamiento medial del muslo.
8. T. Lumbosacro (Aporte de L4): pertenece al plexo
sacro pero aporta al plexo lumbar
misinerinas
)
mnitio
.
Aorta abdominal
– A. Parietales
A. Frénicas inferiores: irrigan la cara inferior del Aifrenicas
diafragma, aportan a la glándula suprarenal.
A. Lumbares: irrigan al Psoas mayor y el inferiores isuprevpenal
ff
nesies
cuadrado lumbar.
Arterias subcostales: aportan a la irrigación del
Psoas y el cuadrado lumbar
– A.Viscerales
A. Suprarrenales medias (par):
Tronco Celiaco (impar): da origen a la arteria
hepatica comun (derecha), arteria gastrica
izquierda (arriba) y la arteria esplénica wofrendes
{
İKınek
(izquierda) Irrigan órganos supramesocolicos.
a. A. Hepática común: irriga el hígado, la
v.biliar, parte del estómago, duodeno y j
páncreas
b. A. Gástrica izq: Aporta irrigación a la mitad
izquierda de la curvatura menor del estómago.
c. A. Esplénica: Irriga el bazo y parcialmente el
páncreas y la c.mayor del estómago.
A. Renales (par)
A. Mesentérica superior (impar): Irriga parte del
páncreas, duodeno, yeyuno, íleon, ciego, colon
ascendente y la mitad derecha del colon
transverso. Preferentemente órganos A Mesenterice A nesenterice
inframesocolicos
.
.
A. Gonadales (par) superior inferior
A. Mesentérica inferior (impar): Irriga la mitad
izquierda del colon transverso, colon
descendente, sigmoide y porción superior del
recto. Preferentemente órganos
inframesocolicos
Arterie abdminal
x y
ilioces ilioces
comones comunes
veresnepaticos
p veres
Frenicas
inferiores
-
A. Vena Cava Inferior (se forma a la
altura de L5) – Origen:
1. Venas ilíacas comunes
– Afluentes
2. Venas gonadales: la derecha es la
veroes
única que drena sobre la vena cava
inferior (la izquierda drena en la V.
lumbæres
Renal izquierda)
3. Venas Renales (izquierda y derecha)
4. Venas frénicas inferiores
Xveres
5. Venas hepáticas (derecha, media e gonadeles
izquierda) 6. Venas Lumbares
1!
vena iliæces
comunes