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RIPS

ADMISION AL USUARIO I
IVON TATIANA CARRERO PULIDO
DOCENTE TECNICO LABORAL AUXILIAR EN ENFERMERIA
POLITECNICO INTERNACIONAL
CONCEPTOS GENERALES
RIPS: Los Registros Individuales de Prestación de
Servicios de Salud – RIPS, se define como el
conjunto de datos mínimos y básicos que el
Sistema General de Seguridad Social en salud
requiere para los procesos de dirección, regulación
y control y como soporte de la venta de servicios,
cuya denominación, estructura y características se
ha unificado y estandarizado para todas las
entidades

• CAUSA EXTERNA EN SALUD: Es el motivo que origina la


demanda del servicio, incluye: accidentes (trabajo, tránsito,
rábico, ofídico y otros), lesiones (por agresión y auto-infligida),
eventos catastróficos, enfermedad general y sospecha de
enfermedad profesional o violencia (maltrato físico, abuso
sexual, violencia sexual y maltrato emocional).

DIAGNOSTICO PRINCIPAL: Es el diagnóstico


correspondiente a la patología que originó los signos
y síntomas por los cuales el usuario sintió la
necesidad de consultar a la institución o al prestador
independiente. Es un dato obligatorio de registrar.

DIAGNOSTICOS RELACIONADOS: Los diagnósticos


relacionados serán todos aquellos que dentro de una misma
atención, originen alguna conducta médica, o estén
relacionados con el principal, aunque no generen una conducta
médica en ese evento de atención

CUPS: Codificación única de procedimientos.


Numero por medio del cual se reportan los
procedimientos realizados.

CIE-10: Código para codificar los diagnósticos. Numero por


el cual se reportan los diagnósticos principales y
relacionados que el medico determina según la condición de
salud de un paciente.
PARA QUE SIRVEN:
• Formular políticas de salud
• Realizar la programación de oferta de servicios de
salud
• Evaluar coberturas de servicios
• Asignar recursos financieros, humanos y técnicos
• Validar el pago de servicios de salud
• Fundamentar la definición de protocolos y
estándares de manejo clínico
• Ajustar la Unidad de Pago por Capitación
• Establecer mecanismos de regulación y uso de los
servicios de salud
• Controlar el gasto en salud
• Ajustar los contenidos de los planes de beneficios
en salud
• Conocer el perfil de morbilidad y mortalidad

FLUJO DE REPORTE DE LOS RIPS:

Los pasan por el validador


El dato primario es generado RIPS que descargan del
por las IPS Ministerio, verifican que no
tengan errores

La EAPB los valida con el


Se envían a la Respectiva EAPB
mismo validador IPS, y luego
(aseguradora que pagará la
de verificarlos, los carga en su
atención)
base de datos de prestaciones

Procede luego a consolidar los


datos enviados por las IPS con
los datos de Aseguramiento Los RIPS se deben reportar
(código de EAPB y mensualmente
datos del afiliado
BIBLIOGRAFIA:

• Ministerio de Salud de Publica. (2000). Resolución 3374 de 2000: Por el cual se


reglamentan los datos básicos que deben reportar los prestadores de servicios de salud y
las entidades administradoras de planes de beneficios sobre los servicios de salud
prestados, 1-26.

• Ministerio de Salud.(2015). Preguntas Frecuentes Registro Individual de Atención – RIPS.


Recuperado de:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/OT/FAQ-
RIPS.pdf

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