Modelo de Anamnesis Adulto
Modelo de Anamnesis Adulto
Modelo de Anamnesis Adulto
DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS:
INDIVIDUALES
FAMILIARES
MOTIVO DE LA ENTREVISTA
1. Motivo de Consulta
Signos y Síntomas
- tristeza
- depresión
- dolor
- ansiedad
Inicio y Curso
- su autoestima bajó considerablemente cuando terminó su
relación después de 2 años y medio.
Mundo Interpersonal:
Mundo Personal:
Ideas:Culminar sus estudios
Afectos: siente vergüenza
Acciones: no supera la traición
Cuerpo: no le gusta su cuerpo
DATOS ANAMNÉSICOS:
2. Embarazo y Parto:
Problemas Hereditarios: no tiene
Aceptación Familiar: se lleva bien con todos
Relación Conyugal: está soltera
Sentimientos: se siente muy mal
Parto: normal
Relación madre-niño: madre sobreprotectora
3. Niñez y Adolescencia:
Niñez: normal
Alimentación: Dentro de lo regular
Protección: Dentro de los límites
Control: De parte de los padres
Juegos: Interacción interpersonal
Cuentos: No
Celos: No
Estilo: No
Socialización: Interacción social adecuada.
Orientación: Correcta
Adolescencia:
Permisos: Dependía mucho de lo que pudiese suceder con la prima, por
temas propios de la familia, tenían que estar juntas.
Desobedecer-Obedecer: La paciente debía seguir las indicaciones
provenientes de la familia.
Cuestionar: No había intromisión. Solo seguían la norma y / o indicación
Cuestionarse: No
Asumir responsabilidades:En principio, el cuidado recíproco entre la
paciente y su prima.
Creer en sí mismo:Si
4. Educación:Universitario incompleto.
Rendimiento: Deseable
Cursos positivos: Ninguno en específico
Conducta: Acorde a la curva de niñez, adolescencia y adultez.
7. Enfermedades y Accidentes:
Enfermedades: Ninguna
8. Vida sexual:
Opción sexual: heteroxesual
Actividad sexual: disminuida
Pareja actual: no tiene
Parejas previas: tuvo
Nivel de satisfacción: activo
Relaciones Sexuales: personas que recien conocia
9. Hábitos e Intereses:
Hábitos: Alcohol y cigarro
De estudio: Quiere terminar su carrera
Familiares: estabilidad familiar
De trabajo:Ser independiente
Tiempo libre:Desea hacer cosas utiles
Pareja: Desea casarse y tener una relacion estable
Amistades: Es sociable
Hijos: No tiene
De alimentación: Tiene problemas con la alimentación
Dependencia: De su madre
Resentimientos:Hacia la madre
Actitud laboral:Irresponsable
Manejo de dinero: Se gasta el dinero en alcohol y cigarros.
Relaciones sexuales: Esporadica
Visión de familia propia: Tener una familia
12. Sueños-Vigilia:
no ha recibido