Caso Clínico + Fichas Farmacologicas-4
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ESCUELA DE ENFERMERÍA
GRUPO 4
INTEGRANTES
DOCENTE:
Florian Torres Karin Yessica
Lima-2022
CASO CLÍNICO
I.-VALORACIÓN
Patrón 5: Sueño-
Descanso
Patrón 6: Cognitivo-
Conductual El dolor se inició hace varias
Indica presentar dolor semanas y se localiza en
abdominal hipocondrio derecho.
ll. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
III.- PLANIFICACION
1. (00011) estreñimiento R/C abuso de sustancias E/P dolor y distensión abdominal, náuseas sin vómitos
2.(00132) dolor agudo R/C agente de lesiones biológicas E/P Distensión abdominal y aumento de los ruidos intestinales
3.(00046) deterioro de la integridad cutánea R/C conocimiento inadecuado del cuidador acerca del mantenimiento de la integridad
tisular E/P palidez cutánea
PUNTUACIÓN
DE INICIO: 1
PUNTUACIÓN
OBJETIVO:5
PUNTUACIÓN
FINAl: 5
A Estreñimiento R/C abuso de sustancias E/P dolor y distensión abdominal, náuseas sin vómitos
S Refiere que el dolor empezó hace varias semanas además presenta náuseas y estreñimiento
A (00132) dolor agudo R/C agente de lesiones físicas E/P Distensión abdominal y aumento de los ruidos intestinales
E Con la administración de analgésicos para el paciente pudo disminuir su dolor y aliviando de cualquier malestar
S —----------------------------------------
E
Se logra identificar la causa de las náuseas y se trata el malestar
S
O Palidez cutánea
A (00046) deterioro de la integridad cutánea R/C conocimiento inadecuado del cuidador acerca del mantenimiento
de la integridad tisular E/P palidez cutánea
Actividad:
FICHA FARMACOLÓGICA
NOMBRE NOMBRE MECANISMO DE REACCIONES
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES CUIDADOS DE ENFERMERIA
GENERICO COMERCIAL ACCION ADVERSAS
Estimula la secreción Diabetes mellitus no Esta contraindicada en -Hipoglucemia: -Debido a su potencia, es
de insulina por células insulinodependiente los siguientes casos: Mayor riesgo de importante que este
ß del páncreas. - No debe tomarse hipoglucemia en medicamento sea utilizado
(tipo 2) en el adulto
Reduce la producción durante el embarazo, pacientes con con precaución en ancianos
hepática de glucosa y cuando las medidas su administración está malnutrición, o pacientes debilitados.
aumenta la capacidad dietéticas, el contraindicada. horarios de -Realizar un control regular
GLIBENCLAMIDA GLIDIABET de unión y de ejercicio físico y la -No debe tomarse en comida de glucemia.
respuesta de la pérdida de peso no periodo de lactancia, irregulares, -Mantener estrictamente la
insulina en tejidos son suficientes por sí para prevenir una omisión de dieta y regularidad en
periféricos. En ese solos para lograr un posible ingestión a comidas, cambios administración.
sentido, disminuye los través de la leche en dieta, consumo -Se deben explicar al
control adecuado de
niveles de glucosa materna. Si fuese de alcohol, etc. paciente y a sus familiares
sanguínea en la glucemia. necesario, la paciente -Digestivos: los riesgos de hipoglucemia,
pacientes con cambiará a insulina o náuseas, vómitos, sus síntomas y su
diabetes tipo II por suspenderá la ardor epigástrico, tratamiento,
estimulación directa lactancia. anorexia, además de todas las
de la liberación de -Hipersensibilidad a la estreñimiento o posibles situaciones que
insulina de las células glibenclamida, a otras diarrea, predisponen a su
beta pancreáticos. sulfonilureas, a otros alteración del desarrollo.
Asimismo, inhibe los derivados de gusto. -El paciente debe ser
canales de ATP- sulfonamida - informado de la
Potasio en la (sulfamidas, tiazidas) Hipersensibilidad: importancia de seguir las
membrana de las -Diabetes tipo 1. reacción alérgica medidas dietéticas, de
células beta y el flujo -Cetoacidosis cutánea realizar un ejercicio
de potasio. La insulina diabética. (fotosensibilidad, regular y de monitorizar
es una hormona que -Precoma y coma erupción cutánea, regularmente la glucemia.
disminuye los niveles diabético. púrpura, -En situaciones de estrés
de glucosa sanguínea -Insuficiencia renal o prurito, eritema, puede estar indicado el
y controla los hepática grave: en dermatitis cambio temporal a insulina.
depósitos y estos casos, se exfoliativa) -Evitar la administración en
metabolismo de recomienda utilizar -Sistema las personas alérgicas a
carbohidratos, insulina. nervioso: cefalea, derivados de la sulfamida.
ENFERMERÍA EN SALUD DEL ADULTO MAYOR
FICHA FARMACOLÓGICA
NOMBRE NOMBRE MECANISMO DE REACCIONES
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES CUIDADOS DE ENFERMERIA
GENERICO COMERCIAL ACCION ADVERSAS
El omeprazol es - Tratamiento de úlcera
un medicamento duodenal y gástrica -Evitar la administración si
que actúa benigna el paciente es alérgico
GI: diarrea,
inhibiendo la - Úlcera duodenal (hipersensible) al
estreñimiento,
bomba de recurrente. omeprazol o a cualquiera
dolor abdominal,
protones, esta -Prevención de recaídas de Hipersensibilidad al de los demás componentes
-Genoprazol náuseas y vómitos
OMEPRAZOL -Inhibitron, bomba se úlcera duodenal. omeprazol (o a otros de Omeprazol
y flatulencia.
encuentra en la -Úlcera duodenal o gástrica inhibidores de la -Verificar si la paciente
-Loseca,
pared de unas asociada a AINEs. bomba de protones está utilizando o ha
-Ulsen, entre Neurológico:
células que -Erosiones como lansoprazol, utilizado recientemente
otros. cefaleas, mareos,
recubren el gastroduodenales. pantoprazol, otros
parestesias,
estómago, por lo -Profilaxis en pacientes con esomeprazol, medicamentos, incluso los
somnolencia,
que estas células historia de úlcera duodenal rabeprazol) o a otros adquiridos sin receta, pues
insomnio y
usan la bomba de o gástrica asociada a AINEs. componentes. puede afectar al
vértigo.
protones para -Lesiones -El omeprazol, al igual mecanismo de
producir el ácido gastroduodenales que que otros inhibidores acción del omeprazol
Hepáticas:
del estómago. En requieren tratamiento de la bomba de -No administra el
aumento de los
ese sentido, el continuado de AINEs. protones (IBP), no medicamento si la paciente
enzimas hepáticos
omeprazol actúa -Úlcera duodenal asociada debe administrarse de está tomando un
disminuyendo la con forma concomitante medicamento que contenga
Dermatológicas:
cantidad de ácido Helicobacter pylori. con nelfinavir nelfinavir.
erupciones y/o
que se produce en -Síndrome de Zollinger- - Ajustar con cuidado -Realizar control periódico
prurito, urticaria
el estómago. Ellison. la dosis en pacientes de enzimas hepáticos.
-Reducción de acidez con insuficiencia -Determinar los niveles
Otras: malestar
gástrica durante cardiaca. séricos de magnesio antes
general.
anestesia general. de iniciar el tratamiento y
-Reflujo gastroesofágico. también periódicamente
-Enfermedad de reflujo durante el mismo.
ácido (manejo a largo -El paciente debe tomar
plazo). antes de los alimentos, de
preferencia antes del
desayuno.
ENFERMERÍA EN SALUD DEL ADULTO MAYOR
-Deglutir la cápsula, no
masticarla.
-Indicar al paciente que
Informe de inmediato si se
presenta sangrado o
hematomas, fiebre y ardor
de garganta, cansancio.
-Indicar no tomar la dosis
en caso de olvido de alguna
dosis y estar próximo a la
siguiente, no tomar dos
dosis juntas.
-La retirada del omeprazol
debe ser lenta (en el curso
de un mes) para evitar el
rebote de secreción ácida
que daría lugar a la
recurrencia de los
síntomas.
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FICHA FARMACOLÓGICA
NOMBRE NOMBRE MECANISMO DE REACCIONES CUIDADOS DE
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
GENERICO COMERCIAL ACCION ADVERSAS ENFERMERIA
El metamizol Metamizol no se debe -Aparato - Los pacientes deben ser
actúa sobre el utilizar en: digestivo: advertidos especialmente
dolor y la fiebre -Dolor agudo - Hipersensibilidad al náuseas, de que metamizol es un
reduciendo la moderado o intenso principio activo, o sequedad medicamento de
síntesis de post-operatorio o reacciones hematológicas a de boca y prescripción.
prostaglandinas post-traumático, de medicamentos que vómitos. Se han -Se debe tener en cuenta
proinflamatorias tipo cólico o de contienen observado que las reacciones
- Anaprol, al inhibir la origen tumoral. metamizol erosiones hematológicas graves no
Macodin, Neo- actividad de la -Fiebre alta que no - Pacientes con síndrome gástricas con 3 g depende de la dosis y
METAMIZOL Melubrina, prostaglandina responda a otras conocido de asma por diarios de puede
Prodolina, etc. sintetasa. A medidas terapéuticas analgésicos o pacientes con metamizol, aparecer en cualquier
diferencia de incluidos antipiréticos intolerancia conocida a los pudiendo momento del tratamiento,
otros de primera elección. Analgésicos. marcar esta dosis e incluso en pacientes que
analgésicos no - Asimismo, está el límite de hayan recibido metamizol
opiáceos que contraindicado en infantes tolerancia gástrica con
actúan sobre la menores de tres meses, o en uso crónico. anterioridad sin haber
síntesis de la con un peso menor de 5 kg, -Sistema nervioso experimentado esta
prostaciclina, el por la posibilidad de central: reacción adversa.
metamizol no presentar trastornos en la Somnolencia, -Dado que metamizol está
produce efectos función renal. mareos y vértigo. indicado únicamente para
gastrolesivos - Se debe evitar usar Se ha descrito dolor agudo y episodios de
significativos. durante el último trimestre también fiebre alta, se recomienda
riesgo. del embarazo. Sólo se agitación, que la duración del
puede administrar durante alucinaciones, tratamiento no exceda de
el cuarto y sexto mes si euforia y delirio. una semana.
existen razones médicas -Alteraciones -En caso de prolongar el
apremiantes. hematológicas: tratamiento
-Evitar la lactancia durante Anemia hemolítica durante más de una
48 horas después de su idiosincrática y semana, deberá llevarse a
administración. trombocitopenia cabo una vigilancia
-Pacientes con porfiria periférica. estrecha de la aparición de
hepática intermitente Aplasia medular signos o
ENFERMERÍA EN SALUD DEL ADULTO MAYOR
la boca o nariz,
hematomas, sangrado,
palidez o deterioro
inesperado en el
estado general.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1. Real Martínez Y, Ibáñez Moya M, Pérez Mota A. Megarrecto y anismo: causa de estreñimiento. Rev Esp Enferm Dig
[Internet]. 2007 [citado el 17 de octubre de 2022];99(6):308–308. Disponible en:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082006000400010
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octubre de 2022]; 8(117) Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/abdominalpain.html
4. Moorhead S. Johnson M. Maas M. Swanson E. Clasificación de resultados de enfermeria.NOC. 6ta edision. España,
2019
5. Bulechek G. Butcher H. Dochterman J. Wagner CH. clasificación de intervenciones de enfermería NIC. 7ta edición.
España, 2019.
RÚBRICA DE ESTUDIO DE CASO CLÍNICO
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