CARRERA: Enfermería

TEMA: “Plan de cuidados del Señor Goyo Espinoza”

INTEGRANTES: Navarro Chumbes, Fressia

Rivadeneyra Gambini, Leslie
Rodríguez Huayta, Indira
Zamora Navarro, Clara

CURSO: Enfermería en salud mental y psiquiatría

DOCENTE: Arévalo Guzmán, Mercedes

CICLO: VI

AÑO 2020
PLAN DE
CUIDADOS
DIAGNÓSTICOS DE OBJETIVOS INTERVENCIONES DE
FUNDAMENTO CIENTÍFICO CRITERIO DE
ENFERMERÍA GENERAL Y ENFERMERIA
(NIC) EVALUACIÓN.
(PRIORIZADOS) ESPECIFICOS
Manejo del delirio (6440)
1. Identificar los factores
Permite que el usuario pierda el estado de
etiológicos del delirio y poner en
conciencia de una forma definitiva,
marcha terapias para eliminarlo
Manejo del delirio identificándose y reconociéndose.
o reducirlo.
(6440)
2. Utilizar gestos y objetos para
Facilita al paciente a tener un mayor grado de
Confusión aguda R/C aumentar la comprensión de las comprensión y pueda transmitir y
demência E/P (NOC) : comunicaciones verbales comunicarse de una manera más fácil de
Indicadores: comprender.
enfermedad 3. Proporcionar un ambiente Permite cambiar acciones y lograr que el
Usuario logra
(esquizofrenia)  Capacidad físico consecuente y una rutina paciente pueda realizar diversas actividades
progresivamente
cognitiva diaria. distractoras diariamente.
disminuir los
(00900) Ayudar a identificarse y poder obedecer ante
cuadros de
4. Dirigirse al paciente por su un llamado.
delirio.
 Orientación nombre, hablarle con suavidad y
Cognitiva un volumen adecuado Nos va permitir tener un buen vínculo
(00901) paciente - enfermera; estableciendo una
5. Apoyo emocional y escucha buena comunicación.
 Memoria activa
(00908) Los registros de enfermería son actualmente
más importantes que nunca, debido al
6. Registrar en anotaciones de aumento de las situaciones médico-legales,
enfermería. frente a las cuales es indispensable contar con
un respaldo del trabajo realizado, respaldo
que, idealmente, debe ser legible y oportuno.
DIAGNÓSTICOS DE OBJETIVOS INTERVENCIONES DE
FUNDAMENTO CIENTÍFICO CRITERIO DE
ENFERMERÍA GENERAL Y ENFERMERIA
(PRIORIZADOS) ESPECIFICOS
(NIC) EVALUACIÓN.

Enseñanza proceso de la
enfermedad (5602)
1. Evaluar el nivel actual de Para valorar e identificar el grado de
conocimientos del paciente afección que presenta la enfermedad.
Conocimiento: relacionado con el proceso de la
Proceso de enfermedad específico.
enfermedad. (1803) 2. Evitar las promesas Permite que el paciente entre en confianza
tranquilizadoras vacías. con su cuidador , logrando un manejo del
Conocimientos (NOC) :
tratamiento de su enfermedad
Indicadores:
deficientes r/c falta 3. Proporcionar información a la
familia acerca de los procesos Permite que no pierda el vínculo/ relación
de conciencia e/p  Descripción de
los efectos de la del paciente familiar, asimismo pueda ayudar a
esquizofrenia. Usuario logra
enfermedad identificar los síntomas de la enfermedad.
progresivamente
(180302) 4. animar al paciente a explorar
Ayudar a identificar el problema o situación reconocer su
opciones / conseguir una
que requiera una acción inmediata. enfermedad.
 Descripción de segunda opción.
los factores de
riesgo (180304) Nos va permitir tener un buen vinculo
5. Apoyo emocional y escucha
paciente - enfermera; estableciendo una
activa
 Descripción de buena comunicación.
los signos y
síntomas de las Los registros de enfermería son
6. registrar en anotaciones de
complicaciones actualmente más importantes que nunca,
(180310) enfermería.
debido al aumento de las situaciones
médico-legales, frente a las cuales es
indispensable contar con un respaldo del
trabajo realizado, respaldo que, idealmente,
debe ser legible y oportuno.
DIAGNÓSTICOS DE OBJETIVOS INTERVENCIONES DE
FUNDAMENTO CIENTÍFICO CRITERIO DE
ENFERMERÍA GENERAL Y ENFERMERIA
(NIC) EVALUACIÓN.
(PRIORIZADOS) ESPECIFICOS
Mejorar la comunicación:
déficit del habla. Cognición.
(4976) Permite que el paciente pierda el estado de
conciencia de una forma definitiva,
Capacidad de 1.Permitir que el usuario oiga un identificándose y reconociéndose.
comunicación. (00902) lenguaje hablado con frecuencia,
si es preciso
Deterioro de la
2. Utilizar gestos y objetos para Facilita al paciente a tener un mayor grado de
comunicación verbal
(NOC) : aumentar la comprensión de las comprensión y pueda transmitir y
r/c dificultar para
hablar Indicadores: comunicaciones verbales comunicarse de una manera más fácil de
e/p palabras comprender.
entrecortada  Utiliza el 3. Realizar terapias de lenguaje y Ayuda a que el usuario mejore las dificultades Usuario
lenguaje habla que presenta. mejorará la
hablado dificultad para
Ayudar a identificarse y poder obedecer ante
(090202) hablar
4. Dirigirse al paciente por su un llamado.
 Reconoce los nombre, hablarle con suavidad y
mensajes un volumen adecuado Nos va permitir tener un buen vínculo
recibidos paciente - enfermera; estableciendo una
(090206) 5. Apoyo emocional y escucha buena comunicación.
activa
Los registros de enfermería son actualmente
más importantes que nunca, debido al
6. Registrar en anotaciones de aumento de las situaciones médico-legales,
enfermería. frente a las cuales es indispensable contar con
un respaldo del trabajo realizado, respaldo
que, idealmente, debe ser legible y oportuno.
DIAGNÓSTICOS DE OBJETIVOS INTERVENCIONES DE CRITERIO DE
FUNDAMENTO CIENTÍFICO
ENFERMERÍA GENERAL Y ENFERMERIA EVALUACIÓN
(PRIORIZADOS) ESPECIFICOS
(NIC) .
Manejo del estreñimiento (450)
Eliminación Evitar que el usuario presente constipación y
intestinal (00501) 1.Vigilar la aparición de signos y asimismo vigilar la ingesta de medicamentos.
síntomas de estreñimientos.
(NOC) : 2. Identificar los factores Reconocer los fármacos que se están
Indicadores: (medicamentos) administrando para así evitar los efectos
secundarios..
 Control de la 3. Fomentar el aumento de
eliminación
ingesta de líquidos, a menos Ayudar a combatir la constipación y mantiene
de las heces
que esté contraindicado. al usuario hidratado.
Riesgo de (050113)

estreñimiento r/c  Control de Usuario no

efectos adversos de los presenta
movimiento Nos permite llevar un control del usuario riesgo de
la medicación. s 4. Pesar al paciente
estreñimiento
intestinales constantemente
Ayudará al usuario a evacuar y evitar posibles
(050102) complicaciones
5. Aplicar laxantes si es
Los registros de enfermería son actualmente
necesario, bajo prescripción
más importantes que nunca, debido al
 Ingestión de medica aumento de las situaciones médico-legales,
líquidos frente a las cuales es indispensable contar con
adecuados 6. Registrar en anotaciones de
un respaldo del trabajo realizado, respaldo
(050124) enfermería.
que, idealmente, debe ser legible y oportuno.