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    PARTRTICAL

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    El documento describe las ventajas del parto vertical sobre el parto horizontal, incluyendo un menor tiempo en la etapa de expulsión, menos desgarros graves y episiotomías, menos instrumentación, mejor percepción de salud materna y mejores resultados fetales. Explica la fisiología de la posición vertical y cómo aumenta los diámetros del canal de parto. Finalmente, señala que varios estudios han demostrado que el parto vertical es menos doloroso y requiere menos analgesia o estimulación fetal.

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    El documento describe las ventajas del parto vertical sobre el parto horizontal, incluyendo un menor tiempo en la etapa de expulsión, menos desgarros graves y episiotomías, menos instrumentación, mejor percepción de salud materna y mejores resultados fetales. Explica la fisiología de la posición vertical y cómo aumenta los diámetros del canal de parto. Finalmente, señala que varios estudios han demostrado que el parto vertical es menos doloroso y requiere menos analgesia o estimulación fetal.

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    El documento describe las ventajas del parto vertical sobre el parto horizontal, incluyendo un menor tiempo en la etapa de expulsión, menos desgarros graves y episiotomías, menos instrumentación, mejor percepción de salud materna y mejores resultados fetales. Explica la fisiología de la posición vertical y cómo aumenta los diámetros del canal de parto. Finalmente, señala que varios estudios han demostrado que el parto vertical es menos doloroso y requiere menos analgesia o estimulación fetal.

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    Tema 8- DR Alberto Flor Chávez

    Nieves Aguilar
    PARTO VERTICAL
    OBJETIVO : reducir la morbimortalidad materno perinatal

    ANTECEDENTES HISTORICOS
    Mauriceau introdujo en el siglo XVIII la
    posicion horizontal para facilitar la atencion
    del parto y la aplicación de los forceps, no para
    beneficio materno

    Instrumento con 2 valvas para sacar la cabeza


    del niño desde la vagina (era para sacar al
    niño)
    VENTAJAS del parto VERTICAL
    ↓ tiempo de tiempo en el expulsivo
    ↓desgarros de 3er y 4to grado
    ↓edema bulbar
    ↓ necesidad de episiotomía
    ↓ necesidad de instrumentación
    ↓ casos de presión de fondo uterino
    ↓ casos de placenta retenida
    ↓ dolor
    Mejor percepción de la salud materna
    Mejores resultados fetales y neonatales
    DESVENTAJAS del parto VERTICAL
    Mayor sangrado
    Dificultad de mantener la posición
    Aumento de desgarro de 2do grado

    FISIOLOGIA DE LA POSICION VERTICAL


    • Aumento de los diámetros del canal del parto: 2 cm en
    sentido antero-posterior y 1 en transverso (Borrel, 1957) y
    moldeamiento de la articulación coxo femoral (Russell,
    1969).
    • Mejor ángulo de encaje. La posición vertical determina
    que este ángulo (“dive angle” para la bibliografía
    anglosajona) sea menos agudo (más abierto) lo que
    favorece el encaje y la progresión del feto.
    • En el parto vertical las contracciones son
    menores pero más intensas (eficiencia).
    • La dirección en la posición de cuclillas
    favorece a las fuerzas de la gravedad
    • En el parto horizontal existe un evidente
    acercamiento del útero y su contenido a la
    columna vertebral, permitiendo la
    posibilidad de compresión de los vasos
    maternos (aorta y vena cava), cuando la
    mujer adopta la posición horizontal.

    pcte de rodillas pcte de cunclillas


    • Diversos estudios han comparado las
    posiciones verticales con la supina y han
    demostrado que el parto resulto ser menos
    doloroso
    ALIANZA FRANCESA PARA EL NACIMIENTO RESPETADO
    • 2004: Se instala en Francia la semana mundial por un parto respetado
    • 2005: Red latinoamericana y del caribe por la humanización del parto y el nacimiento (Relacahupan)
    • 2006: Se inicia la atención de parto humanizado en posición vertical en el Hospital Nacional Sur Este de
    EsSalud en Cusco -Peru
    NORMA TECNICA PARA LA ATENCION DEL PARTO VERTICAL CON ADECUACION INTERCULTURAL →resolucion
    ministerial N° 598-2005 MINSA

    • Diversos estudios ha comparado las posiciones verticales con la supina y han demostrado que el parto resulto ser
    menos doloroso (hubo menos necesidad de analgesia) y que la estimulación se uso con menos frecuencia en las
    posiciones no supinas
    • Un estudio (Flynn et al) observo una incidencia significativamente menor de alteraciones en el ritmo cardiaco del
    feto en la postura vertical
    CAMAS DE PARTO MODERNAS

    Cuando la paciente demora mucho para bajar la cabeza la hacemos caminar


    TRABAJO DE PARTO
    HORIZONTAL VERTICAL
    • Ansiedad • Respeto
    • Miedo • Apoyo
    • Aislamiento • Compañía
    • Dolor • Información
    • Ayuno • Libertad
    • Frio • Participación
    • Ruido • Intimidad
    • Luz • Silencio
    • Vía endovenosa • Alimentación
    • Exámenes monitores • Temperatura
    • Luz adecuada
    EXPERIENCIA EN PERU
    • La práctica del parto vertical en sus diferentes posiciones, cuclillas, sentada o arrodillada, se ha duplicado en
    el Perú en comparación con años anteriores.
    • El año anterior se realizaron 22 mil 333 prácticas de este tipo, frente a las 11 mil del año anterior.
    El Instituto Nacional Materno Perinatal ya atiende partos verticales.
    La hemorragia es algo q debemos de solucionar y mejorar en el parto vertical

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