El documento describe la historia y beneficios del parto vertical en comparación con el parto horizontal. Desde los orígenes de la humanidad, las mujeres han dado a luz en posición vertical, como se muestra en artefactos de culturas antiguas de todo el mundo. El parto vertical reduce el dolor, previene complicaciones y permite una transición más fisiológica para la madre y el bebé.
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El documento describe la historia y beneficios del parto vertical en comparación con el parto horizontal. Desde los orígenes de la humanidad, las mujeres han dado a luz en posición vertical, como se muestra en artefactos de culturas antiguas de todo el mundo. El parto vertical reduce el dolor, previene complicaciones y permite una transición más fisiológica para la madre y el bebé.
El documento describe la historia y beneficios del parto vertical en comparación con el parto horizontal. Desde los orígenes de la humanidad, las mujeres han dado a luz en posición vertical, como se muestra en artefactos de culturas antiguas de todo el mundo. El parto vertical reduce el dolor, previene complicaciones y permite una transición más fisiológica para la madre y el bebé.
El documento describe la historia y beneficios del parto vertical en comparación con el parto horizontal. Desde los orígenes de la humanidad, las mujeres han dado a luz en posición vertical, como se muestra en artefactos de culturas antiguas de todo el mundo. El parto vertical reduce el dolor, previene complicaciones y permite una transición más fisiológica para la madre y el bebé.
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NORMA TCNICA PARA LA ATENCIN DEL PARTO
VERTICAL CON ADECUACIN INTERCULTURAL
RETABLO AYACUCHANO DE PARTO VERTICAL Desde los albores de la humanidad, la posicin de parto que adoptaban las mujeres era la vertical, como se ha demostrado en los legados artsticos de todas las culturas, desde las pinturas rupestres, los jeroglficos, las imgenes de los egipcios, las esculturas del antiguo y nuevo mundo, hasta los huacos en la cultura Mochica del antiguo Per (100-600 a. d.C.). Mujer teniendo el parto en posicin vertical. Museo Arqueolgico de Ankara en la Turkia Central con 6.500 aos aC Tomado de Medicin and Ilustrated History- 19873.- HISTORIA Parto vertical en jeroglficos Parto de Cleopatra en Egipto en el Templo de Esneh Diosa de la fertilidad Coleccin Wood Bliss. Washington En las crnicas sobre el Buda, siglo V a.C., encontramos a la reina Maya pariendo de pie. Ella viajaba con su cortejo y a medio camino comenz el trabajo de parto. El cortejo se detuvo y la reina se adentr en el bosque junto con sus doncellas. Maya tom con sus dos manos la rama flexible de un rbol y comenz a parir en forma vertical al pequeo prncipe. Huaco de la Cultura Mochica Parto vertical sentada Parto en Indonesia Primer banco para asistir partos utilizado en Italia entre 1384 y 1462 ALIMENTACIN DURANTE E INMEDIATAMENTE DESPUES DEL PARTO La mujer puede tomar algunos alimentos (sopas, mates, gelatinas) preferentemente calientes. Se recomienda: T o leche con canela y clavo de olor. Una taza de chocolate caliente. Un mate de albaca. Tres o cuatro hojitas de ruda por taza de agua. Una cucharadita de toronjil. Parto Horizontal La siguiente foto muestra una escena frecuente de ser observada en la sala de partos. La sensacin de impotencia que trasunta, el ambiente quirrgico en que se halla inmersa y la carencia de un vnculo afectivo positivo, hace que la situacin de parto se convierta en una fuente de origen del miedo real y concreto. Por qu LA VERTICALIDAD? La historia del parir, que comienza antes que la obstetricia lograra salvar vidas de madres e hijos, ilustra su recorrido con mujeres que durante siglos eligieron sentarse o ponerse en cuclillas para pujar; negarse a reconocer esta evidencia no forma parte de los avances de la obstetricia. EVA GIBERTI (Argentina) 2006 SILLAS DE PARTO VERTICAL SILLA DEL SIGLO XIV POSTURA MATERNA DURANTE LA SEGUNDA FASE DEL PARTO La posicin vertical produce menos incomodidades y dificultades al pujar, menos dolor de parto, menos trauma perineal y vaginal, y menos infecciones. La posicin de litotoma fue descrita como la ms incmoda y dolorosa, adems de que les restringa su movimiento. Mujeres que haban dado a luz en esta posicin, preferiran adoptar la posicin vertical en el futuro Stewart y Spiby 1989, Waldenstrm y Gotvall 1991 SILLA DE PARTO VERTICAL ESSALUD- CUSCO Fisiologa de la posicin vertical... Aumento de los dimetros del canal del parto: 2 cm en sentido ntero- posterior y 1 en transverso (Borrel, 1957) y moldeamiento de la articulacin coxo femoral (Russell, 1969). Mejor ngulo de encaje. La posicin vertical determina que este ngulo ("dive angle" para la bibliografa anglosajona) sea menos agudo (ms abierto) lo que favorece el encaje y la progresin del feto. Fisiologa de la posicin vertical... Mejor equilibrio cido base fetal tanto durante el perodo dilatante (Arbues, 1982), como en el expulsivo (gallo, 1992); (Caldeyro barcia, 1987); (Sabatino, 1992); facilitando la transicin feto- neonatal. Mayor eficiencia de las contracciones uterinas durante el trabajo de parto y el perodo expulsivo, que se suceden con menor frecuencia pero con ms intensidad, lo que provoca menos intervenciones obsttricas, menor uso de ocitocina y menos riesgo de alteraciones de latidos cardacos fetales (Mendez Bauer, 1975) POSICIONES HORIZONTALES POSICIONES VERTICALES Fisiologa de la posicin vertical... Menores presiones intravaginales, lo que disminuye la resistencia al pasaje del mvil fetal por la relacin directa entre relajacin de msculos perineales y el grado de flexin coxo femoral. La mayor presin intrauterina y la menor presin intravaginal se consideran elementos facilitadores de la salida fetal. Como resultado de las razones expuestas, el trabajo de parto se acorta sensiblemente (Sabatino, 1992); (Paciornik, 1992); (Dunn, 1976). Beneficios psico afectivos que incluyen la bsqueda de mtodos alternativos, menos dolor ( o ausencia del mismo), sensacin de libertad y mayor satisfaccin luego del parto (Sabatino, 1992) TIPO DE POSTURAS MATERNAS EN PARTO VERTICAL Posicin de cuclillas: variedad anterior. Posicin de cuclillas: variedad posterior. Posicin de rodillas. Posicin de sentada. Posicin de semi sentada. Posicin de cogidas de la soga. Posicin pies y manos. COMPLICACIONES DURANTE DEL PARTO VERTICAL En la atencin del parto vertical podran presentarse las siguientes complicaciones: Aumento de sangrado cuando no se utiliza oxitocina para el alumbramiento. Laceraciones a nivel de perin. Salida brusca del beb. Prolapso de cordn. Procidencia de miembros superiores. Distocia de hombros. Recomendaciones de la OMS para un parto ms seguro, ms humano y ms respetuoso WHO principles of perinatal care: the essential, perinatal and postpartum care course. Birth 2001 No se recomienda colocar a la mujer embarazada en posicin dorsal de litotoma durante la dilatacin y el expulsivo. Debe recomendarse caminar durante el trabajo de dilatacin y cada mujer debe decidir libremente la postura que desee para el momento del parto- nacimiento. OMS 1985 AMBIENTE DE PARTO MODERNO La felicidad del parto traspasa fronteras Ventajas del Parto Vertical Al pujar, el alineamiento del tero y su contenido aprovechan la fuerza de la gravedad (Newton-1687) de aproximadamente 4 Kg., por lo que el esfuerzo del pujo disminuye en un 30%. - La madre participa con toda su musculatura con un 35% ms de eficacia. - Menor dolor por disminuir la compresin del plexo sacro. - Est mejor protegido el cerebro fetal, ya que el polo ceflico se dirige hacia la pelvis y no impacta contra el pubis y la uretra. - Permite la correcta nutacin del sacro, ampliando los dimetros pelvianos hasta un 28%. Michel Odent, 2002 Ventajas del Parto Vertical Permite la distensin del perin y la apertura completa del mismo, con menor presin intravaginal. - No existe la temida compresin aorto-cava (Efecto Poseiro) que producira alteracin de la circulacin pelviana y sufrimiento fetal agudo. - Las contracciones son ms efectivas (Reflejo de Ferguson-1941) ya que la madre gana entre 30 y 40 mm. Hg. en los valores de presin intrauterina que se suman a la presin propia de las contracciones uterinas. - Las heces expelidas se dirigen hacia atrs, depositndose lejos del rea limpia que va a recibir a la criatura. Michel Odent, 2002 Ventajas del Parto Vertical La ventilacin pulmonar en las zonas bajas del pulmn aumenta. - Disminuye el gasto cardaco. - Recin nacidos vigorosos con puntaje de Apgar de 8 o ms en el primer minuto de vida. - El alumbramiento se efecta con la mujer de pie aprovechando la ley de gravedad, evitando maniobras contaminantes y a veces iatrognicas. - Pronto inicio del amamantamiento con liberacin inmediata de ocitocina y prolactina ante la visin y percepcin del neonato, haciendo prcticamente innecesaria la medicacin terorretractora. Ventajas del Parto Vertical El nio es tomado inmediatamente por la madre, permitiendo reforzar el vnculo precoz madre-hijo, asegurndole al nio proteccin y cuidados en el futuro, verdadera rampa de lanzamiento de la resiliencia, cuyos beneficios se experimentarn en toda la vida de ese nio. - El permitir a la mujer elegir la posicin para el parto habla de autonoma y mayor libertad de movimientos. - Los beneficios psicoafectivos se traducen en mayor satisfaccin y sensacin placentera de logro personal. - Topolgicamente la mujer se encuentra en un plano superior por encima de quienes la asisten. Ventajas del Parto Vertical La participacin activa de la mujer hace que el mdico y la obsttrica sean espectadores del parto, minimizan las intervenciones y actan solamente cuando el proceso se desva de la normalidad. Quien realiza el parto es la propia mujer; en los partos en decbito dorsal, quien pretende realizar el parto es el mdico o la obsttrica. Michel Odent, 2002 ATENCION PARTO HORIZONTAL Parto Horizontal Estrechamiento del canal de parto: impide la mutacin del sacro; el promontorio se dirige hacia adelante viciando an ms la pelvis; el colchn de la cama presiona las partes blandas, junto con el sacro y el cccix en direccin al pubis, estrechando el canal. - La expulsin ms lenta intensifica el modelaje y le es ms difcil liberarse del contenido de la va area al nacer acostado, causando estados de disnea. - Aumentan las intervenciones por sufrimiento fetal agudo. Preparndose al Parto Vertical