Síntesis Diabetes

CFGM CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA
Síntesis Final de Ciclo
LA DIABETES
Autor: Florencia Valentina Di Iacovo
Tutor: Roser Barrientos
Fecha de entrega: 09/12/2019
Convocatoria: 1S1920
Diabetes
Florencia Valentina Di Iacovo
ÍNDICE
ÍNDICE ......................................................................................................................................... 1
1. Abstract ................................................................................................................................ 2
2. Introducción ......................................................................................................................... 2
3. Desarrollo de la patología ................................................................................................. 3
3.1. Historia................................................................................................................................................... 3
3.2. Descripción de la Patología ........................................................................................................ 5
3.3. Tipos de Diabetes ............................................................................................................................ 6
3.4. Causas................................................................................................................................................... 6
3.5. Signos y Síntomas........................................................................................................................... 8
3.6. Diagnostico.......................................................................................................................................... 9
3.7. Tratamientos ..................................................................................................................................... 10
3.8. Complicaciones ............................................................................................................................... 13
3.9. Prevención ......................................................................................................................................... 16
4. Caso Clínico ...................................................................................................................... 18
4.1. Presentación del Paciente ......................................................................................................... 18
4.2. Diagnostico........................................................................................................................................ 19
4.3. Tratamiento ....................................................................................................................................... 25
4.4. Educación para la salud ............................................................................................................. 29
4.5. Apoyo Psicológico ......................................................................................................................... 33
5. Conclusiones ..................................................................................................................... 36
6. Bibliografía / Webgrafía ................................................................................................... 37
7. Anexos ............................................................................................................................... 39
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Diabetes
1. Abstract
La diabetes es una enfermedad crónica e irreversible del sistema endocrino que implica
un conjunto de trastornos metabólicos. El páncreas, uno de los principales órganos del
sistema endocrino deja de producir insulina, o la produce en menor cantidad provocando
que el metabolismo se haga resistente a ella, dependiendo del tipo de diabetes que se
padezca.
Hay tras tipos de diabetes: el tipo 1, el tipo 2 y la diabetes gestacional.
La diabetes tipo 2, que es de la que va el caso clínico es la que más hay diagnosticada.
Solo en España los datos superan los peores presagios, ya que demuestran que el
13,8% de los españoles mayores de 18 años tiene diabetes tipo 2, lo que equivale a
más de 5,3 millones, el 43% del total, desconocían que padecían la enfermedad.
2. Introducción
He decidido escoger la patología de la diabetes por el motivo que mi padre lo padece y
mi abuela materna también y la verdad no se mucho de esa enfermedad y me ha
parecido una buena idea centrarme en esta patología en el trabajo de síntesis, me va a
ayudar mucho para poder aprender más sobre la diabetes y así poder ayudar a mis
familiares con hábitos saludables y consejos para poder mejorar la calidad de vida.
La diabetes es una enfermedad que cada vez la padece más personas a nivel mundial
debido a la mala alimentación, comida rápida, exceso de bebidas azucaradas, y el no
practicar deporte.
Está demostrado que la diabetes tipo 2 se puede prevenir e inclusive curar teniendo un
estilo de vida saludable.
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Diabetes
3. Desarrollo de la patología
3.1. Historia
Los Antiguos Egipcios empiezan a conocer la

diabetes aproximadamente en el año 1500 a.C.
En el año 1873 en Egipto, George Ebers

descubre un manuscrito cerca de las ruinas de
Luxor. En él está escrito todo lo que se sabía o
se creía saber sobre la medicina. Hoy en día este
papiro se conserva en la biblioteca de la
universidad de Leipzig (Alemania).
(George Ebers extraída (www.wikipedia.org) Existían indicios que al parecer se asemejaban

con síntomas de la diabetes, observaron a
personas que orinaban en exceso, perdían peso con facilidad, tenían mucho apetito y
manifiestan mucha sed. Y el tratamiento que se les suministraba: una dieta de cuatro
días que incluía hervido de huesos, trigo, granos, arena, plomo verde y tierra o bien:
leche fresca, cerveza, flores de pepino, y dátiles verdes.
Fue el medico griego Areteo de Capadocia quien entre los años 80 y 138, le dio nombre
a esta enfermedad DIABETES.
La orina de los pacientes poliúricos se describe dulce como la miel, pegajosa al tacto y
fuertemente atrayente para los insectos. Se reconocían dos variantes de la enfermedad,
una que afectaba a las personas mayores y obesas y otra a jóvenes delgados que
fallecían prontamente.
En 1772, Mathew Dobson, médico inglés, realizó observaciones y experimentos con un

paciente diabético, publicando sus resultados. Dobson explica que el residuo blanco que
deja la orina al evaporarse es azúcar, así mismo se refiere al sabor dulce de la sangre,
siendo la primera descripción conocida de la hiperglicemia propia del diabético. Dobson
concluye que la azúcar eliminada por la orina no es producida por el riñón, sino que
corresponde principalmente a residuos en la sangre provenientes de la alimentación, no
digerida de forma normal por el organismo, y llegan al riñón donde se eliminan.
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Diabetes
Johann Peter Frank, médico alemán, publicó una obra en el año 1792 donde clasifica la
diabetes en dos tipos: Diabetes vera equivalente a la diabetes mellitus, y diabetes
insípida porque no presentaba la orina dulce.
El clínico francés Bouchardat, En la segunda mitad del siglo diecinueve, Marco lo

importante que es la obesidad y la vida sedentaria en el comienzo de la diabetes y marcó
unas normas para el tratamiento dietético, basándose en la limitación de los glúcidos y
en bajo valor calórico de la dieta.
Josef Von Mering y Oskar Minkowski en 1889, Descubrieron

que el páncreas jugaba un papel importante en la regulación de
la glucosa sanguínea. Realizaron pancreatectomía en gatos.
En sus experimentaciones, encontraron que la extracción del
páncreas producía una diabetes fatal.
Oskar Minkowski.
(www.wikipedia.org)
Los médicos canadienses Frederick Banting y Charles Best

en el año 1921 consiguieron aislar la insulina y demostrar su
resultado sobre la glucemia, revirtiendo la diabetes en gatos
que les extrajeron el páncreas. Purificaron la insulina de
páncreas porcino y fueron los primeros en usarla en un
paciente diabético que tuvo excelente resultado a la segunda
vez, después de una mejoría en el trascurso de la purificación
del extracto pancreático. Ligeramente la producción de
insulina y la terapia con ella se ampliaron universalmente
Federick Benting
aportando un enorme beneficio para las personas diabéticas
(www.wikipedia.org).
en el mundo.
En 1959, Se confirma que la metformina disminuye el azúcar en la sangre.
En 1997, después de dos años de revisión entre la OMS y la Asociación Americana de

Diabetes (ADA), se dio a conocer una nueva clasificación: DM tipo 1, DM tipo 2, diabetes
gestacional y otros tipos específicos.
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Diabetes
3.2. Descripción de la Patología
La diabetes es una enfermedad del sistema endocrino. que no tiene cura y es para toda
la vida. en la que el páncreas deja de producir insulina o cuando el organismo no utiliza
efectivamente la insulina que produce, hay mucha glucosa en la sangre y en la orina.
Con el tiempo puede causar problemas serios de corazón, en los ojos, los riñones, los
nervios, las encías y los dientes entre otros.
La insulina es una hormona que produce el páncreas, que es el encargado de regular

la cuantía de glucosa en sangre. Intermedia en el beneficio metabólico de los nutrientes.
Establece la captación rápida y, el almacenamiento y también el uso de glucosa por casi
todos los tejidos. Beneficia el almacenamiento de las proteínas. Su pérdida provoca la
diabetes mellitus y su exceso provoca hiperinsulinismo como hipoglucemia.
El glucagón, al contrario, funciona cuando el nivel de glucosa se reduce y entonces se

libera a la sangre. A veces, se usa en los casos de choque insulínico.
Páncreas liberando insulina para controlar el nivel de azúcar en sangre. (www.blog.hola.com).
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Diabetes
3.3. Tipos de Diabetes
DIABETES TIPO 1:
Puede aparecer a cualquier edad, aunque suele presentarse en niños, adolescentes o

adultos jóvenes. Se identifica porque el cuerpo no es capaz de producir insulina, o
produce poca insulina. El tratamiento consiste en inyecciones diarias de insulina. En la
actualidad es crónica e irreversible.
DIABETES TIPO 2:
La diabetes tipo 2, simboliza entre un 90 a un 95% de las diabetes. Se caracteriza por

una resistencia a la insulina. El páncreas todavía puede fabricar insulina, pero el cuerpo
no responde a esta hormona con normalidad. La glucosa casi no es capaz de entrar en
las células y de realizar su función de suministrar energía, esto aumenta la
concentración de azúcar en sangre, entonces el páncreas tiene que trabajar más duro
para así poder fabricar más insulina, con el tiempo este esfuerzo enorme termina
acabando con el páncreas, que deja de fabricar suficiente insulina para poder tener las
concentraciones de azúcar en sangre dentro de la normalidad.
DIABETES GESTACIONAL:
La diabetes gestacional, surge durante el embarazo, provocan grandes cambios en el

metabolismo, ya que el feto utiliza la energía de la madre para alimentarse, esto lleva a
tener baja la insulina.
3.4. Causas
 DIABETES TIPO 1:
Los científicos creen que es producida por factores ambientales y genéticos. Algunas
pueden ser ciertas infecciones por virus que pueden liberar la enfermedad. Hoy en día
no se sabe a ciencia cierta cuál es el motivo de su aparición, pero se sigue con las
investigaciones.
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Diabetes
 DIABETES TIPO 2:
Es causada por varios factores, entre ellos, el estilo de vida y los genes, sobre todo,
obesidad, inactividad física y mala alimentación. Actualmente se piensa que los factores
más importantes en la aparición de la diabetes tipo 2 son, la ingesta exagerada de
alimentos, el consumo de gluten y la falta de ejercicio. La evidencia de la mejoría con la
dieta sin gluten es menos clara y se necesita más estudios. Los estudios en humanos
son escasos, pero en animales han demostrado mejorías tanto de la obesidad como de
la diabetes tipo 2.
 DIABETES GESTACIONAL:
Tiene mayor riesgo de padecer diabetes gestacional si se tiene más de 25 años al

quedar embarazada, antecedentes familiares de diabetes, hipertensión arterial,
demasiado líquido amniótico, si ha tenido un aborto espontaneo o mortinato de manera
inexplicable, sobrepeso antes o durante el embarazo.
DIABETES MELLITUS. (www.meditip.lat)
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Diabetes
3.5. Signos y Síntomas
La diabetes tipo 1: Puede ocasionar síntomas como los siguientes:
 Sed anormal y boca seca.

 Micción muy frecuente.
 Incontinencia urinaria.
 Falta de energía y cansancio extremo.
 Hambre constante.
 Pérdida de peso.
 Visión borrosa.
En la diabetes tipo 2:
 Infección en la vejiga, el riñón, la piel u otras infecciones que son más frecuentes
o sanan lentamente.
 Fatiga.
 Hambre en exceso.
 Aumento de la sed.
 Aumento de la micción.
 Visión borrosa.
Lo habitual en la diabetes tipo 2 se desenvuelve lentamente con el tiempo, la mayor

parte de las personas con esta enfermedad poseen sobrepeso o son obesas en el
instante del diagnóstico, Al aumentar la grasa le dificultamos al cuerpo el uso de la
insulina de modo correcto. También puede aparecer en los adultos mayores que no
tengan sobrepeso.
Los antecedentes familiares y los genes juegan un papel significativo en la diabetes tipo
2, un bajo nivel de actividad física, una dieta deficiente y un peso descomunal agranda
el riesgo de padecer esta enfermedad.
Diabetes Gestacional:
En la diabetes gestacional a veces se puede confundir los síntomas con los del
embarazo, algunos síntomas pueden ser visión borrosa, fatiga, sed, y ganas de beber
mucha agua, ganas de orinar frecuentemente, náuseas, vómitos y pérdida de peso.
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Diabetes
3.6. Diagnostico
La Organización Mundial de la salud, implantó los siguientes criterios en 1999 para

poder saber con precisión el diagnostico de esta enfermedad.
Síntomas clásicos de la enfermedad (Micción frecuentemente, aumentó anormal de la

sed, comer en exceso y pérdida de peso). Una toma sanguínea con cifras mayores o
iguales de 200 mg/dl.
Medida de glucosa en plasma (glucemia) en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl.
La prueba de tolerancia a la glucosa oral (Curva). La medición en plasma se hace dos

horas después de la ingesta de 75 g de glucosa en 375 ml de agua, la prueba es positiva
con cifras mayores o iguales a 200 mg/dl
Hemoglobina Glucosilada con cifras mayores o iguales a 6,5%, equivalente a que hubo
niveles entre 120-150 mg/dl en los últimos 120 días.
Un análisis de orina puede mostrar niveles altos de azúcar en sangre, pero solo un
examen de orina no diagnostica la diabetes.
El medico puede sospechar que una persona padece diabetes si el nivel de azúcar en
sangre es superior a 200 mg/dl. Para poder corroborar el diagnóstico se deben realizar
más pruebas.
EXAMENES DE SANGRE:
Glucemia en ayunas: Se realizan dos exámenes diferentes y se diagnostica diabetes

si el nivel de glucosa en ayunas es de 126 mg/dl o superior. Los niveles entre 100 y 125
mg/dl se llaman alteración de la glucosa en ayunas o prediabetes. Estos factores son
de riesgo para la diabetes tipo 2.
Examen de Hemoglobina A1C: Lo normal es menos de 5.7%, prediabetes es entre

5.7% y 6.4% y diabetes es 6.5% o más alto.
Prueba de tolerancia a la glucosa oral: El nivel de glucosa es de 200 mg/dl o superior

después de dos horas de beber una bebida azucarada esta prueba suele ser utilizada
para la diabetes tipo 2
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Diabetes
Se recomienda realizarse las pruebas de la diabetes si no presenta síntomas:

Niños con sobrepeso que tengan factores de riesgo de padecer diabetes, a partir
de los 10 años y se repite cada 3 años.
Adultos con sobrepeso (IMC de 25 o superior) que tengan otros factores de
riesgo como tener la presión sanguínea alta o tener familia de primer grado con
diabetes.
Adultos de más de 45 años, se repite cada 3 años.
Tabla de niveles azúcar en sangre. (www.diabetesmellitus.mx).
3.7. Tratamientos
En el caso de la diabetes tipo 2 en ocasiones se consigue contrarrestar con cambios en

el estilo de vida, si bajamos de peso realizamos ejercicio físico periódicamente y
teniendo una alimentación sana. En algunos casos la diabetes tipo 2 se puede mejorar
sometiéndose a una cirugía para poder bajar de peso.
Al contrario, pasa en la diabetes tipo 1, no hay cura (excepto por un trasplante de

páncreas o de células insulares).
Tanto el tratamiento para la diabetes tipo 1 como para la diabetes tipo 2 consiste en
nutrición, actividad física y medicamentos para controlar el nivel de azúcar en sangre.
Todas las personas con diabetes deben recibir una educación adecuada y apoyo
psicológico para poder llevar mejor su enfermedad.
Tener un mejor manejo del azúcar en sangre, el colesterol y los niveles de la presión
arterial ayudan a reducir el riesgo de una enfermedad renal, enfermedad ocular,
enfermedad del sistema nervioso, ataque cardiaco y accidente cerebrovascular.
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Diabetes
Para poder prevenir dificultades en la diabetes, hay que tener un control médico y seguir
las pautas descritas por el Dr.
También existen grupos de apoyo, para poder entender bien la diabetes y donde hay
muchos recursos, aprender maneras de manejarla y prevenir complicaciones.
En los tres tipos de diabetes el objetivo del tratamiento es devolver los niveles de
glucemia normales.
En la diabetes tipo 1 y la diabetes gestacional se aplica un tratamiento sustitutivo de la

insulina o análogos de la insulina.
En la diabetes tipo 2 puede aplicarse un tratamiento sustitutivo de insulina o análogos,

o bien, un tratamiento con antidiabéticos orales.
DIETA: Tener una dieta equilibrada es una de las mejores maneras de tratar la diabetes,
sobre todo evadiendo los alimentos con índice glucémico alto. Una alimentación
equilibrada consiste de 50 a 60 % de carbohidratos, 10 a 15 % de proteínas y de 20 a
30 % de grasas. Es buena para cualquier persona y es la recomendada para los
diabéticos tipo 2. (DIETA PARA DIABETICOS -> ANEXOS).
ACTIVIDAD FISICA: Es otro elemento muy importante para tener en cuenta en el

tratamiento de la diabetes ya que la persona tiene que bajar de peso. El ejercicio también
afecta a los niveles de insulina que produce el cuerpo y sensibiliza los tejidos a la
insulina. La recomendación es por lo menos de dos horas y media, tres veces a la
semana, sin estar más de dos días sin hacer ejercicio físico.
MEDICAMENTOS: Algunos de los medicamentos que podemos encontrar son:

Metformina, Sulfonilureas, Meglitinidas, Tiazolidinadionas, Inhibidores de la DPP-4,
Insulina…etc.
→ TIPO DE INSULINA:
1. Insulina de acción rápida: Se absorbe rápidamente desde el tejido
adiposo (subcutáneo) en la corriente sanguínea. Se utiliza para controlar
el azúcar durante las comidas y para corregir los niveles altos de azúcar
en sangre. (Insulina Aspart, insulina Lyspro, insulina Glulisina).
2. Insulina de acción intermedia: Se absorbe más lentamente, y dura

más. Es utilizada para controlar el azúcar en sangre por la noche,
11
Diabetes
mientras se está en ayunas y entre comidas. (Insulina humana NPH,

Insulina Premezclada).
3. Insulina de acción prolongada: Se absorbe lentamente, tiene un efecto

pico mínimo, y un efecto de altura estable que dura la mayor parte del
día. Se utiliza para controlar el azúcar en sangre por la noche, mientras
se está en ayunas y entre comidas. (Insulina Glargina, insulina Detemir).
Cuando aplicamos la inyección: Es mejor

llevar un registro de los lugares donde ya se
ha pinchado, para que no se aplique la
insulina en el mismo sitio todo el tiempo.
No hay que inyectarse en los lugares que

muestren hematomas, hinchazón o
sensibilidad.
Lugares para poner la insulina. (www.drugs.com)
→ Para administrar la insulina:

→ Hay que agarrar la piel y colocar la aguja en un ángulo de 45º.
→ Si la piel de sus tejidos es más gruesa, puede inyectar directamente
arriba y abajo (ángulo de 90º).
→ Introducimos por completo la aguja en la piel.
→ Inyectar la insulina lentamente y de manera constante hasta poner toda
la dosis correspondiente.
→ Dejaremos la jeringa puesta durante 5 segundos después de la inyección.
→ Retirar la aguja en el mismo ángulo que la introdujo.
Pliegue Correcto. www.yodiabetes.com
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Diabetes
3.8. Complicaciones
La diabetes dura para toda la vida. Tener un mal control de la glucosa en sangre
ocasiona daños al organismo a corto y largo plazo. En cambio, el tener un buen control
de la glucosa pueden retrasar y hasta prevenir las posibles complicaciones crónicas de
la diabetes.
→ Complicaciones Agudas:
Hipoglucemia:
Es el momento en que la glucemia plasmática es inferior a 70 mg/dl. Es la una de las

complicaciones más frecuente de la diabetes mellitus en personas tratadas con
hipoglucemiantes orales, y sobre todo con insulina.
Hiperglucemia:
Suele estar por encima de 180 a 200 mg/dl. Tienen elevada la glucemia por encima de
los niveles normales.
Suele aparece en mayores de 50 años, con diabetes tipo 2, a veces desconocida hasta
el momento. Es la complicación menos habitual, pero una de las más graves, tiene una
mayor mortalidad.
Presenta deshidratación intensa, hiperglucemia extrema, hiperosmolaridad (cuantiosa

concentración de sustancias en la sangre) y ausencia de cetoacidosis.
Cetoacidosis:
Es una situación cada vez menos habitual que se trata en la diabetes tipo 1, con
hiperglucemia moderada o alta, suele ser la enfermedad con más frecuencia.
Es necesaria la combinación de falta de insulina con aumento del glucagón mantenido

durante días sin control. Consiste en hiperglucemia, hipercetonemia, acidosis
metabólica y deshidratación.
Las personas que padecen diabetes asumen un mayor riesgo de desarrollar infecciones.
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Diabetes
→ Complicaciones Crónicas.
La enfermedad cardiovascular:
Es una de las causas más comunes de muerte y discapacidad entre las personas
diabéticas. Algunas son la angina de pecho, el infarto de miocardio (ataque al corazón),
la enfermedad arterial periférica y la insuficiencia cardiaca congestiva.
La enfermedad renal:
Es mucho más habitual en personas con diabetes que en personas que no la padecen,
y la diabetes es una de las principales causas de enfermedad renal crónica.
Está producida por el daño de los vasos sanguíneos, que puede llevar a que los riñones
sean menos eficaces, o que llegue a fallar por completo.
Tener niveles normales de glucosa en sangre y presión arterial puede reducir en gran
medida el riesgo de nefropatía.
El daño en el sistema nervioso:
Cuando la glucosa en sangre y la presión arterial son muy altas, la diabetes provoca
daño en el sistema nervioso de todo el cuerpo (neuropatía).
Pueden causar problemas con la digestión, la orina y disfunción eréctil, además de otras
funciones, pero las zonas que están más afectadas suelen ser las extremidades,
principalmente los pies.
Los daños en los nervios de estas zonas se llaman neuropatía periférica, y puede
conducir al dolor, hormigueo y pérdida de sensibilidad.
Hay que tener especial cuidado con los pies ya que la pérdida de sensibilidad puede
hacer que las lesiones pasen desapercibidas, llevando a tener infecciones graves y
ulceras, enfermedad del pie diabético y amputaciones mayores.
La enfermedad de los ojos:
Suelen desarrollar algún tipo de (retinopatía), que puede dañar la visión o provocar
ceguera.
Tener altos los niveles de glucosa en sangre, junto con la presión arterial alta y el
colesterol alto, son las principales causas de retinopatía. La red de vasos sanguíneos
que irrigan la retina puede bloquearse y dañarse, lo que acarrearía a la perdida
permanente de la visión.
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Diabetes
El pie diabético:
Problemas en los pies como consecuencia de los daños en los nervios y los vasos
sanguíneos. Estos problemas pueden llevar fácilmente a la infección y ulceración, lo que
agranda el riesgo de amputación.
Todas las personas que padecen diabetes tiene que revisarse los pies de forma regular.
→ Complicaciones del embarazo:
Cualquier tipo de diabetes en el embarazo corre el peligro de sufrir varias dificultades si

no cuidan con atención y controlan su enfermedad.
Las mujeres que padece de diabetes tipo 1 tiene que tener una planificación detallada y
una precisa vigilancia antes y durante el embarazo para así poder reducir al mínimo las
complicaciones.
Tener los niveles de glucosa en sangre altos en el embarazo puede acarrear cambios
en el feto que le hagan desarrollar un tamaño y peso excesivos, además de producir
exceso de insulina.
Esto puede inducir a tener problemas en el parto y lesiones en él bebe y en la madre,

además de una hipoglucemia en él bebe después del nacimiento.
Los niños que están expuestos durante mucho tiempo a altos niveles de glucosa en la
matriz tienen mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante en la vida.
→ Otras complicaciones:
La salud oral:
En personas que tienen un mal control de la glucosa hay mayor riesgo de padecer una
inflamación de las encías llamado gingivitis.
La gingivitis es una causa importante de perdida de dientes y también puede ampliar el

riesgo de enfermedades cardiovasculares.
La apnea del sueño:
Hay una nueva investigación que demuestra la posibilidad de una relación entre la
diabetes tipo 2 y la apnea obstructiva del sueño. Las valoraciones apuntan que hasta el
40 % de las personas con apnea del sueño tienen diabetes.
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Diabetes
La apnea del sueño en las personas con diabetes tipo 2 puede tener efectos en su
capacidad de controlar la glucosa en sangre.
3.9. Prevención
La diabetes tipo 1, no se puede prevenir. Ni los médicos pueden saber quién la puede
padecer en un futuro. Nadie sabe a ciencia cierta cuál es la causa de la diabetes tipo 1,
los científicos piensan que esta enfermedad tiene cierta relación con los genes. Pero
solo por heredar los genes de la diabetes no suele ser suficiente para desarrollar esta
enfermedad. En la mayor parte de los casos, un niño tiene que exponerse a algo más,
como un virus, para desarrollar una diabetes tipo 1.
No hay ninguna forma fiable de saber quién desarrollara una diabetes tipo 1, pero hay
análisis de sangre que pueden detectar los primeros signos de esta enfermedad.
En la diabetes tipo 2, que es la más común, la prevención es muy importante.
Perder peso y mantenerlo. El tener un control del peso es una parte muy importante a
la hora de prevenir la diabetes. Es posible que se pueda prevenir o retardar la diabetes
al perder entre el 5 y el 10 por ciento de su peso actual. Una vez perdido el peso, es
importante no recuperarlo.
Seguir un plan de alimentación saludable. Hay que reducir la cantidad de calorías

consumidas y bebidas cada día, para poder perder peso y no recuperarlo. Hay que
realizar una dieta donde debe incluir porciones más pequeñas y menos grasa y azúcar.
También hay que comer alimentos de cada grupo alimenticio, hay que incluir muchos
granos integrales, frutas y verduras. También hay que limitar la carne roja y evadir las
carnes procesadas.
Hacer ejercicio regularmente. El ejercicio es muy bueno para la salud, y ayuda a la

pérdida de peso y a bajar los niveles de azúcar en sangre. Ambos reducen el riesgo de
padecer diabetes tipo 2. Hay que intentar hacer al menos 30 minutos de actividad física
cinco días a la semana.
No fumar. Puesto que es muy perjudicial para la salud y también, puede contribuir a la
resistencia de la insulina.
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Diabetes
La promoción en la salud se es el proceso mediante el cual los individuos y las

comunidades realizan un mayor control sobre los determinantes de su salud para así
poder mejorar la calidad de vida.
La promoción de la salud tiene los siguientes objetivos:
Incidir en realizar cambios en las condiciones de vida.
Mediar en las decisiones políticas públicas.
Poder mejorar la salud y calidad de vida poblacional.
Lidiar por la igualdad y la justicia social.
Extraída (www.adiosalabascula.com)
Prevención Primaria: Es la que busca empoderar a la sociedad para que siga

conservando la salud. Las vacunas son un ejemplo de prevención primaria.
Prevención Secundaria: Se encargada de parar la progresión y propagación de la

enfermedad. Se funda en la detección temprana y el tratamiento individualizado y su
objetivo es evitar complicaciones y consecuencias. Como por ejemplo la realización de
mamografías.
Prevención Terciaria: Su objetivo es lograr el menor grado de incapacidad posible,

este tipo de prevención se realiza cuando ya fracasaron las anteriores. Para conseguir
su objetivo, se utiliza la rehabilitación y la recuperación.
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Diabetes
4. Caso Clínico
4.1. Presentación del Paciente
 DATOS PERSONALES:
NUMERO DE HISTORIA CLÍNICA: 225157
Nº S. SOCIAL: 02/5263791504
Nº CIA: AR824010092V
APELLIDOS: García Sanz
NOMBRE: Pablo
DNI: 14526893B
DOMICILIO: Calle Mayor Nº52, 1ºA. 44258 (Teruel).
FECHA DE NACIMIENTO: 25/09/1955 EDAD: 64 Años.
 ANTECEDENTES FAMILIARES:
 Madre fallecida por cáncer de pulmón, padre fallecido de infarto.
 ANTECEDENTES PERSONALES:
 Datos clínicos: Insuficiencia cardiaca. Varices extremidades inferiores, No

hábitos tóxicos. No refiere antecedentes medico quirúrgicos de interés.
 Medicación Actual: Pulmicort 200mcg, dos inhalaciones cada 12 horas. Sin
alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.
 ENFERMEDAD ACTUAL:
 Hombre de 64 años, que acude a urgencias manifestando fatiga y visión borrosa,

Sed excesiva que comienza hace 3 días, micción excesiva por la noche durante
1 semana, pérdida de peso involuntario, y mareos.
18
Diabetes
4.2. Diagnostico
EXPLORACION FISICA:
El doctor después de haber hecho la
entrevista clínica procede a realizar la
exploración física, el auxiliar de enfermería
ayuda y prepara todo el material.
El auxiliar de enfermería inspecciona que

todo el material se encuentre en perfectas
condiciones. Informar a Pablo del
procedimiento que se le va a realizar:
EXPLORACION FISICA(www.timetoast.com)
Preparación del material:
Guantes
Depresor lingual: Para examinar la boca y faringe.
Otoscopio: Para examinar el pabellón auricular.
Oftalmoscopio: Sirve para ver ampliado el fondo del ojo del paciente, donde se
encuentra la retina.
Pulsímetro: Para la obtención de la saturación en sangre.
Termómetro: Se usa para medir la temperatura del paciente.
Bascula con tallímetro: Se usa para medir la altura y pesar al paciente.
Linterna: Se emplea como auxiliares de la exploración de la cavidad bucofaríngea.
Tensiómetro: Usado para medir indirectamente la presión arterial.
Fonendoscopio: Se usa para la auscultación, principalmente, de los ruidos cardiacos y

respiratorios.
Los resultados de la exploración física son los siguientes:
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Diabetes
 Tensión arterial: 122/75.

 Frecuencia cardiaca 75 p.m.
 Temperatura: 37, 00 ºC, Timpánica.
 Saturación de Oxigeno: 94.
 Peso: 75 kg.
 Talla: 153 cm.
 IMC: 32. *
 Consciente, hidratación: mucosa oral seca.
 Visión algo borrosa
 Piel Seca. (www.lupusasturias.com)
 Boca: Labios Agrietados. Prótesis oral completa.

 Cuello: Presión venosa y latido carotideo normal.
 Abdomen: Blando, depresible.
 Varices bilaterales.
 Fuerza y ROT normales.
El doctor solicita un análisis de sangre a la enfermera. Y a la auxiliar de enfermería que

le haga la prueba de glucemia con el glucómetro y que le recoja orina, para detectar o
descartar cualquier problema en el paciente. Informamos a Pablo de lo que se le va a
realizar. Preparamos el material.
1. Banda de goma elástica

2. Un algodón empapado en alcohol u otro antiséptico.
3. Un sistema de punción.
4. Guantes de un solo uso.
5. Una gasa o algodón seco y esparadrapo.
6. Tubos de sangre o tubos capilares.
7. También se requiere un sistema para eliminar de forma segura los materiales
que hayan estado en contacto con la sangre.
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Diabetes
 EXTRACCION DE SANGRE VENOSA.
La enfermera procede a realizar

la extracción de sangre, y
nosotros como técnicos
auxiliares de enfermería
ayudamos.
La enfermera y el auxiliar de
enfermería se lavan las manos y www.smartsalus.com
se ponen los guantes, la enfermera, escoge el sitio donde va a realizar la venopunción,
a continuación, unos 7 a 10 cm por encima del lugar de la punción, colocamos una
banda de goma compresiva para que la vena se vea más. Higienizamos la zona del
pinchazo con algodón empapado con alcohol o un antiséptico. La enfermera procede a
la extracción de sangre para obtener muestras en varios tubos, según las pruebas que
se quieran obtener. El auxiliar de enfermería, tiene que identificar correctamente con
etiquetas los tubos y ponerlos en gardillas hasta que lleguen al laboratorio. Procedemos
a retirar el material empleado, tirándolo en el contenedor que corresponda. Por ultimo
nos quitamos los guantes y nos lavamos las manos.
Después el auxiliar de enfermería le realiza la prueba de glucemia con el glucómetro

que es un elemento portátil de medida que se usa para conseguir la concentración de
glucosa en sangre (glucemia), de forma instantánea, a través de una pequeña gota de
sangre.
Se le informa a Pablo lo que le vamos a realizar.
 EXTRACCION DE SANGRE CAPILAR:
Nos lavamos las manos y nos ponemos los guantes. A continuación, preparamos la
lanceta o el dispositivo de punción capilar y el glucómetro. Elegimos la zona donde se
va a realizar la punción. Desinfectamos la zona y secamos la piel. Realizamos la
punción, la primera gota de sangre se limpia con una torunda estéril. Vamos
aumentando y disminuyendo la presión del pulgar, y así conseguimos más gotas de
sangre en el punto del pinchazo. Recogemos la muestra de sangre con la tira,
desechamos la lanceta. Apretamos con una torunda estéril la zona de la punción hasta
que no salga más sangre. Nos quitamos los guantes y nos lavamos las manos.
21
Diabetes
Después de haber hecho la prueba de glucosa en sangre el auxiliar de enfermería le

realiza la recogida de orina.
Para recoger la orina seguimos los siguientes pasos:
Primero le comunicamos a Pablo lo que vamos hacer. Nos lavamos las manos y nos
ponemos los guantes. Le explicamos a Pablo que se debe desechar la primera y última
parte de la orina y recoger el resto en el recipiente estéril que le hemos dado. A
continuación, cerramos con cuidado el frasco y lo identificamos con los datos del
paciente, nos quitamos los guantes y nos lavamos las manos, registramos el
procedimiento que le hemos hecho a Pablo en la hoja de enfermería y enviamos la
muestra al laboratorio lo antes posible.
El medico decide pasarlo al oftalmólogo para que también le realicen a Pablo un examen
visual por las posibles complicaciones de la diabetes con la vista, ya que puede ser muy
peligroso, ya que Pablo tiene alto el colesterol y puede conllevar a la pérdida total de la
vista en los casos más graves.
El medico revisa la visión de Pablo utilizando unas tablas de letras aleatorias de

diferentes tamaños. (Tabla de Snellen).
Luego le aplica unas gotas oftalmológicas para dilatar las pupilas de sus ojos de manera
que el medico pueda ver mejor la parte posterior del ojo. El médico le avisa a Pablo que
puede sentir picazón apenas le aplique las gotas.
Para obtener la parte posterior del ojo, el medico mira a través de una lupa especial de
amplificación usando una luz brillante.
Las áreas que posiblemente estén dañadas por diabetes sean:
Vasos sanguíneos en las partes anterior o media del ojo.
La parte posterior del ojo.
El área del nervio óptico.
22
Diabetes
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:
Hemograma: Hemoglobina: 14.2 g/dL, Leucocitos: 17.760 mmcc, Plaquetas 294.000

mmcc.
Coagulación: Normal.
Bioquímica: Colesterol 220 mg/dl, Triglicéridos 108 mg/dl, Glucosa 589 mg/dl, Urea
109 mg/dl, Creatinina 1.57mg/dl, Ácido úrico 11.3 mg/dl, Calcio 9.9 mg/dl, Sodio 133
mEq/L, Potasio 4.8 mEq/L.
Antígeno Neumococo y Legionela en orina: Negativo.
VALORACION MÉDICA:
Después de la primera valoración y seguido de las pruebas complementarias el doctor

llega a la conclusión de que Pablo padece diabetes mellitus tipo 2. El doctor le comenta
a Pablo los resultados obtenidos de las pruebas y que tiene que quedarse ingresado en
el hospital para poder estabilizar los niveles de glucosa en sangre. Ya que ha tenido un
valor muy alto de glucosa en sangre y su vida corre peligro.
A continuación, el auxiliar de enfermería realiza el protocolo de ingreso hospitalario:
Trata a Pablo con el mayor respeto y dirigiéndose a el por su nombre, recogemos toda
la documentación relacionada con su ingreso y la comprobamos. Rellenamos las
etiquetas del control de enfermería con los datos de Pablo, a continuación,
acompañamos a Pablo a su habitación y le explicamos que es compartida, le dejamos
cómodamente instalado. Le explicamos las normas de utilización de los equipos,
materiales y dispositivos de la unidad del paciente. Le informamos de las normas del
hospital, como los horarios de las visitas tanto de los médicos como de los familiares
etc. También el horario de comida, el menú y servicios de limpieza, le explicamos el uso
del teléfono, la televisión, y también informamos de que está prohibido fumar, entre otros
servicios. Le decimos la ubicación de los servicios comunes para todo el personal.
Garantizar que el material de la unidad debe estar completo y en perfectas condiciones
de uso. Verificamos que funcionan bien los sistemas de ventilación, de comunicación
con el control de enfermería, y que hay agua y luz. Rellenamos la ficha de valoración de
enfermería, y proporcionamos a Pablo un pijama, un vaso de agua y una toalla.
El auxiliar de enfermería debe de controlar el entorno. Los elementos concretos que hay
que controlar según FLORENCE NIGHTINGALE son:
23
Diabetes
Tener una ventilación adecuada, un calor suficiente, una luz adecuada, un control del
ruido, la tranquilidad del paciente y su dieta.
El auxiliar de enfermería le realiza la valoración a Pablo según la ESCALA DE VIRGINIA

HENDERSON.
Comprobamos la respiración y la circulación -> Sin alteraciones.

La nutrición e hidratación -> Pablo tiene obesidad.
En la eliminación de desechos -> Orina más veces de lo normal.
Para moverse y mantener una postura adecuada -> No se aprecian alteraciones.
Dormir y descansar -> Manifiesta que hace una semana tiene el sueño interrumpido.
Para vestirse y desvestirse -> Sin complicaciones.
Termorregulación -> Sin alteraciones.
En la higiene -> Necesita algo de ayuda para ducharse.
Seguridad -> El paciente cuenta que siente angustia en relación con el motivo de
ingreso.
Comunicación -> Sin alteraciones.
Valor de ser -> Sin alteraciones
Trabajo -> Sin alteraciones.
Actividades recreativas -> Sin alteraciones.
Aprender -> Tiene la necesidad de aprender nuevos conocimientos sobre la diabetes
tipo 2 ya que desconocía la gravedad de esta enfermedad.
Pablo ingresa con valores de glucemia muy altos (589 mg/dL) y al borde de un coma
hiperglucemico.
El coma hiperglucemico es tener demasiado alto los niveles de glucosa en la sangre.
Una vez diagnosticado se le administra insulina intravenosa de acción rápida

(Actrapid®). Se usa Suero fisiológico más insulina regular humana, lo que queremos
conseguir con este tratamiento es estabilizar los niveles de glucosa en sangre.
Logramos bajar los niveles de glucemia, ahora Pablo tiene entre 189 mg/dl. Se logra
bajar la glucosa en sangre, pero de repente tiene picos altos de nuevo. Ahora tenemos
que llevar un control de la glucosa en sangre, cada hora, hasta que esta permanezca
en rango durante al menos un periodo de 4 horas consecutivas. Posteriormente cada
dos horas, y si sigue permaneciendo en rango, se hará cada cuatro horas. Después se
continúa con tratamiento de insulina subcutánea de acción intermedia y lenta según
necesidades, con propósito de controlar los niveles de azúcar en sangre.
24
Diabetes
Pablo presento muchas desigualdades en sus niveles de glucemia en la primera semana

de ingreso hospitalario, lo cual llevo a necesitar de insulina ultra rápida, a la segunda
semana todavía se le descontrolaba sobre todo por la noche y se le administraba inulina
rápida por las noches, a la tercera semana ya se consigue regular sus niveles de glucosa
y se le administra insulina de acción intermedia, al tener ya un ritmo estabilizado de la
glucosa se procede a darle el alta médica.
Ahora Pablo comienza una vida diferente a la que estaba acostumbrado tanto el cómo
sus familias reciben unas pautas e indicaciones.
Después le comentamos a Pablo que se le realiza una dieta adecuada a su estado. Esta
dieta se la pauta el medico endocrino.
El médico le da a Pablo una dieta baja en grasas y calorías y sin azúcar, lo cual tiene
que seguir al pie de la letra, no solo en lo que va a comer sino también en moderar las
cantidades y cumplir los horarios de comida habitúales. La dieta para las personas
diabéticas son el mejor plan de alimentación para casi todas las personas, Los mejores
elementos que podemos comer son las frutas, los vegetales y los cereales intégrales.
Los auxiliares de enfermería se encargan día a día de realizar los exámenes de glucosa
pertinentes y dejar anotados los resultados. También de controlar que se le dé la dieta
adecuada a su estado, hay que estar atentos a su cambio de ánimo ya que esta
enfermedad acarrea muchos cambios de golpe en la vida de Pablo y tenemos que estar
apoyándolo y educándolo en las pautas que tiene que establecer a lo largo de su vida.
4.3. Tratamiento
El tratamiento que el Doctor le pauta a Pablo es el

siguiente:
Se le pauta un tratamiento con insulina subcutánea de

acción prolongada.
Insulina LEVEMIR. Con la siguiente pauta:
35 Unidades de insulina LEVEMIR distribuidas a lo

largo del día 10 unidades en el desayuno, 10 unidades
antes de la comida y 15 unidades antes de la cena. (10-
10-15).
BOLI DE INSULINA LEVEMIR
(www.saludmarket.com.co)
25
Diabetes
Se le recomienda realizarse controles de la glucosa antes del desayuno, de la comida y

de la cena.
Debe de seguir una dieta saludable, baja en calorías y sin azúcar.
También tiene que realizar ejercicio físico al menos 30 minutos al día los 5 días a la
semana.
INDICACIONES PARA EL TRATAMIENTO:
Levemir se inyecta bajo la piel (administración subcutánea). Nunca debe inyectarse

directamente en una vena, o musculo. Solo está indicado para inyectarse debajo de la
piel.
Inyectar y mantener 10 segundos apretando el boli, retirar la aguja en dos tiempos. De

esa forma se evita que la insulina salga y se deposite en la piel.
Después de cada inyección es aconsejable no volver a inyectar en el mismo sitio ya que

así reduciremos el riesgo de desarrollar abultamientos o depresiones en la piel. Las
excelentes partes para poner la inyección son las siguientes: La parte frontal del muslo,
la zona del abdomen y la parte exterior superior del brazo.
En la insulina Levemir, comienza su efecto 2 – 3 horas, tiene el pico de actividad 6 – 7

horas, una duración de 16 – 24 horas y una variabilidad de absorción del 27 %.
PARA UTILIZAR EL GLUCOMETRO:
Primero hay que lavarse las manos, después insertaremos la

tira reactiva. A continuación, pínchese el dedo a un costado
de la punta para obtener una gota de sangre. Toque y
mantenga la punta de la tira reactiva en la gota de sangre,
espere los resultados. Su nivel de glucosa en la sangre
aparecerá en el medidor.
GLUCOMETRO.
www.economictimes.indiati
mes.com
CONSERVACION DE LA INSULINA LEVEMIR:
Levemir debe protegerse del calor y la luz excesiva.
Antes de abrir: Debe conservarse en la nevera entre 2ºC y 8ºC, alejado del elemento
refrigerador. No congelar.
26
Diabetes
No usar este medicamento pasada la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta.

La fecha de caducidad es el último día del mes que indica.
DIETA:
A Pablo también le pautan en su tratamiento una dieta a seguir el Medico endocrino le

prepara la dieta y le explica las pautas a seguir ya que no debemos olvidar que la dieta
es muy importante para el control de los niveles de azúcar en sangre, además de
pautarle la dieta le informa de los alimentos recomendados y los alimentos que debe
evitar:
En los alimentos recomendados debemos elegir alimentos ricos en fibra, pescados y

grasas buenas. En los carbohidratos saludables que debemos consumir están las frutas,
los vegetales, los cereales integrales, legumbres y productos lácteos bajos en grasa,
como la leche y el queso. Los alimentos que tienen grasas monoinsaturadas y
polinsaturadas pueden reducir los niveles de colesterol como el aguacate, el aceite de
oliva entre otros, pero no hay que abusar ya que todas las grasas tienen alto contenido
en calorías.
Los alimentos que debemos evitar son los carbohidratos menos saludables, como los
alimentos con grasas o las bebidas azucaradas.
Las grasas saturadas como la mantequilla, la carne de res, las salchichas y el tocino,
hay que evitarlos a toda cosa. También evitaremos la grasa trans que suelen estar en
las comidas procesadas.
El doctor le da unos pasos a

seguir para que le resulte más
fácil saber que comer:
Poner la mitad del plato con

verduras sin almidón, como
podrían ser las zanahorias, los
tomates y las espinacas. Poner
un cuarto del plato con una
proteína, como puede ser pollo,
magro o atún. Luego llenar el
último cuarto con arroz integral, (www.gastronomiaycia.republica.com)
guisantes verdes.
27
Diabetes
Incluir una pequeña cantidad de grasas buenas como aguacate. Para el postre
elegiremos una porción de fruta o lácteos y una bebida sin azúcar como te, café sin
azúcar.
MENU ESPECIAL PARA PABLO:
 DESAYUNO: 1 rebanada de pan integral con queso fresco sin grasa, una fruta
y un café con leche sin azúcar.
 ALMUERZO: Pechuda de pollo a la plancha con ensalada y pan integral, de
postre una manzana y de beber agua.
 CENA: Salmon a la plancha, con una cucharadita de aceite de oliva, una papa
pequeña al horno, un panecillo blanco mediano, para beber un té frio sin azúcar
o leche.
Finalmente, a Pablo de dan el ALTA DOMICILIARIA:
EL auxiliar de enfermería debe colaborar en el procedimiento de despedida, que tiene

las siguientes normas:
Tenemos que verificar la orden de alta de Pablo. Comprobaremos que se han realizado
todos los trámites administrativos correspondientes. Reuniremos al equipo según las
necesidades de Pablo. Identificamos al paciente, le ofrecemos a Pablo la preparación
psicológica. Le ayudamos a recoger todas sus pertenencias y a empaquetar. Le
entregamos sus pertenencias, le ayudamos a vestirse y a continuación, le daremos a
Pablo y a su familia las pautas de recetas, dietas, citas médicas, y los cuidados
especiales en el hogar. Acompañaremos a Pablo hasta la puerta principal o al coche, si
es necesario, nos despedimos de Pablo y se su familia cordialmente.
Luego notificamos el alta médica de Pablo a las instituciones. Procedemos a ordenar y

enviar la histórica clínica de Pablo al archivo.
Por ultimo limpiamos y preparamos la unidad del paciente.
28
Diabetes
4.4. Educación para la salud
La educación para la salud se define como un proceso que informa, motiva y ayuda a
las personas a adoptar y mantener habilidades y estilos de vida saludables.
Su objetivo es cambiar conductas negativas en

relación con la perdida de salud, causa nuevas
conductas positivas para cuidar y mejorar la
salud, promueve el cambio hacia ambientes
positivos que beneficien las conductas saludables
y habilita a la persona para que mantenga una
actitud activa ante su propia salud y la
comunitaria.
Poder realizar cambios en las condiciones de vida

de las personas. Así como intervenir en las
decisiones de las políticas públicas. Poder
mejorar la salud y calidad de vida de las personas.
Combatir por el equilibrio y la justicia social.
Existen programas orientados a la población en general y también programas dirigido a

las personas enfermas. Los centros de salud y las farmacias juegan un papel muy
importante en los programas de la educación sanitaria, ya que la persona enferma debe
acudir con regularidad tanto al hospital como a la farmacia para comprar la medicación.
Hay que tener en cuenta que cada enfermedad es distinta lo cual genera unas
necesidades diferentes.
Están los enfermos crónicos, Son las personas que necesitan una educación sobre
pautas específicas para toda su vida. Están los enfermos agudos, que son las personas
con patologías que tienen un tiempo de acción muy preciso, como pueden ser los
resfriados.
Y los familiares de enfermos, que juegan un papel muy importante es sus vidas, ya que
a veces realizan los cuidados del enfermo. Lo cual su formación es indispensable para
la salud de la persona enferma.
Las personas que realizan los programas de educación para la salud suelen ser:
29
Diabetes
El Personal Sanitario, Influye de forma considerable en los conocimientos, conductas

y actitudes positivas y negativas para la salud de las personas. Ya que las personas los
consideran el mayor experto en salud y enfermedad. El personal sanitario tiene dos
funciones el de educador y el de modelo.
Los Docentes, son las personas encargadas de la educación, el nivel de influencia es

alto y son capases de transmitir el mensaje de forma adecuada a los niños y jóvenes.
Los Comunicadores, tiene una influencia alta sobre la población, ya que sus mensajes
son contundentes y llegan muy rápido a las personas.
Las Asociaciones, trabajan para la prevención, cuidados e investigación de ciertas

patologías, ya que tienen una implicación directa con las personas afectadas y son muy
activas en educación para la salud.
La función del auxiliar de enfermería como educador sanitario, es enseñar estilos de

vida saludables, promover que estén activos físicamente,
Intervenir directamente en las actuaciones del paciente y las personas en general.
Orientar sus actuaciones a la confusión biopsicosocial del individuo.
El programa se centra en:
Controlar la elaboración y admisión de criterios y normas pactadas internacionalmente

para el diagnóstico y tratamiento de la diabetes y de sus complicaciones y factores de
riesgo.
Promover el cuidado de la diabetes, sus complicaciones y factores de riesgo.
Ayudar a la creación de capacidad para la prevención y el control de la diabetes.
Hay que ser consciente de la gran importancia que tiene la diabetes como problema
mundial de salud pública.
Tener un control de la diabetes en poblaciones vulnerables y promover la prevención.
A veces la diabetes se desarrolla a causa de los malos hábitos, la mala alimentación, el

sedentarismo o el consumo de alcohol entre otros. Por eso son tan importantes las
campañas de prevención de la diabetes. Ya que, con unos hábitos buenos, se podría
evitar padecer diabetes tipo 2.
30
Diabetes
También tenemos que hacer un uso razonable con los medicamentos, este sirve para
mejorar la calidad de vida de las personas. Pero si no se utilizan de forma correcta
pueden ser perjudiciales para la salud. Algunas pautas básicas son:
El uso debe ser razonable y seguir las pautas del médico.
Los medicamentos deben conservarse en su envase original y con las instrucciones.
Tienen que almacenarse según la recomendación del fabricante.
Vigilar que los medicamentos no estén caducados.
Todo esto para Pablo y su familia ha ocasionado un cambio importante en su vida. Y

necesita información para saber cómo poder llevar lo mejor posible esta enfermedad.
En el hospital es el auxiliar de enfermería el encargado de darle a Pablo toda la

información necesaria para poder conseguir ese gran cambio en la vida de Pablo.
En el caso de Pablo hablamos de una enfermedad crónica, lo cual conlleva a establecer

unas pautas para toda la vida.
¿Qué se quiere conseguir? – Que Pablo lleve un estilo de vida saludable, que realice
ejercicio físico, lleve una dieta equilibrada, tome la medicación indicada. Y así poder
tener una mejor calidad de vida.
Pablo tiene obesidad tiene que realizar una dieta y ejercicio físico para poder mejorar
sus niveles de azúcar en sangre junto con la medicación. ya que es primordial en la
diabetes tipo 2 llevar un estilo de vida saludable.
DIETA:
Tenemos que dar preferencia a los alimentos bajos en calorías como las frutas y los
vegetales, pero sin renunciar a el equilibrio alimenticio con alimentos ricos en proteínas,
hidratos de carbono y grasas.
Los hidratos de carbono se utilizan como material combustible o energético inmediato.
Se dividen en dos tipos los simples y los complejos.
Los simples causan una subida rápida de azúcar en sangre, una vez que están en el
intestino, pasa muy rápido al torrente circulatorio. Dentro de los simples diferenciamos
los monosacáridos, compuestos por una molécula de azúcar, y los disacáridos, por dos.
En este grupo destaca la sacarosa, lactosa, fructosa y glucosa. Los alimentos que lo
contienen son la leche, miel, refrescos, chocolate, caramelos, vinos, dulces, entre otros.
31
Diabetes
También la presencia de azucares simples está en las frutas frescas, así que la ingestión
de azucares simples deben estar limitados en los pacientes diabéticos, ya que así
evitaremos tener cambios bruscos de azúcar en sangre.
Por lo contrario, los hidratos de carbono complejos, destaca el almidón y las dextrinas.
Tenemos el pan, las legumbres, arroz, patatas, pastas, harina y cereales. Estos
alimentos tienen que ser ingeridos en cantidades controladas y repartidas a lo largo del
día.
La Fibra ralentiza el paso de los alimentos, y así disminuye la absorción de los hidratos
de carbonó y las grasas.
Las proteínas son importantes para el crecimiento de los tejidos y sirven para formar
enzimas que actúen en todos los mecanismos del metabolismo para mantener la
inmunidad. Las proteínas las encontramos en la carne, los huevos, el pescado, la leche
y derivados, las legumbres. Las proteínas no se acumulan, por ello se deben consumir
a diario.
EJERCICIO FISICO:
Se debe realizar ejercicio físico de forma regular y moderada. Como Pablo no tiene el
habito de realizar ejercicio físico, puede empezar poco a poco realizando un ejercicio
que le guste como caminar a ritmo moderado, nadar, entre otros. El tiempo de cada
ejercicio puede ser de 30 minutos e ir aumentado el tiempo cada día sucesivamente. Se
recomienda realizar ejercicio en compañía ya que resulta más divertido.
Tiene que elegir unos zapatos adecuados para evitar heridas en los pies. Use ropa
transpirable, amplia y cómoda, así podrá evitar rozaduras y beneficia la circulación.
Es importante realizar la actividad habiendo comido antes. También es muy importante

beber antes, durante y después de practicar ejercicio físico. Y en caso de sentirse mal
parar inmediatamente.
32
Diabetes
4.5. Apoyo Psicológico
Como auxiliares de enfermería tenemos que estar listos para una buena actuación en
el apoyo psicológico y en el cuidado psíquico del paciente.
Para poder dar una buena atención psicológica a los pacientes, tenemos que seguir las
siguientes pautas:
Detectar conductas anómalas y las necesidades de psicología básica.
Dar apoyo psicológico básico que mejore la calidad de vida del paciente.
Motivar actitudes de autocuidado en asociaciones y grupos de autoayuda.
También ayudamos al manejo de sentimientos negativos para así poder prevenir y curar
enfermedades.
Intervendremos en la formación y promoción de hábitos saludables, tanto del paciente

como de sus familiares.
Tenemos que observar sus emociones darle confianza, ayudarlo a entenderse,

canalizar su ansiedad y tener un trato de forma global.
Cuando tenemos conductas de riesgo estamos favoreciendo el desarrollo de

enfermedades que nos hacen vivir en peores condiciones y nos acorta la vida.
Por eso debemos analizar la conducta del paciente, hacer una terapia conductual, dar
consejos generales y realizar una técnica de modificación de la conducta.
La primera técnica que utilizamos es la de mantenimiento, se trata de perfeccionar o

incrementar una conducta que ya se tiene.
En las técnicas de extinción las utilizamos para reducir o eliminar ciertas conductas.
Y en las técnicas de adquisición son las que fortifican las conductas positivas para poder
obtener una nueva conducta.
La ayuda al paciente tiene 4 fases:
Fase Previa, revisamos la información que tenemos del paciente y analizamos los datos
pensando en los primeros problemas que pueden aparecer.
33
Diabetes
En la Fase de Orientación, como resultado de su enfermedad el paciente busca ayuda

y puede encontrar opciones para adaptarse en la interacción con el auxiliar de
enfermería.
Fase de Desarrollo, trabajamos en cooperación con el paciente, ya confía más en

nosotros, comparte sus sentimientos lo que hace que la relación se estreche y habla
más libre de los problemas.
En la Fase de Separación, a medida que llega el fin de la relación, el paciente puede

sufrir ansiedad y ambivalencia.
Para Pablo el haber estado hospitalizado le ha afectado:
Sufre un estado de estrés, que le puede llevar a estar desorientado, agitado e incluso
agresivo.
El auxiliar de enfermería tiene que ayudarlo en la adaptación hablándole de forma clara

y sencilla, dejándolo tener sus propias pertenencias, respetando sus gustos y facilitando
las visitas de familiares y amigos.
La enfermedad crónica se suele vivir como algo destructivo y la afectación familiar varia
a lo largo del tiempo. El profesional debe:
Prestar apoyo en todo momento y tener empatía.
Dar una información completa de la patología, sobre todo para anticiparnos a las
problemáticas y limitaciones propias de la patología.
Atender las dudas y preocupaciones, así como la ansiedad que se puede producir.
Ofrecer cooperación de cara a la familia, pero evitar la intromisión o invasión de la

intimidad familiar.
La familia es la mayor fuente de apoyo social y personal, y ayuda a sobrellevar cualquier

situación de crisis, como la enfermedad. De cara al personal sanitario, es fuente de
información y colaboradora en la aplicación de los cuidados.
34
Diabetes
Pablo pasa por las fases del duelo:
Sorpresa y negación: En esta fase Pablo se

siente muy solo, no se lo puede creer, piensa
que algo está mal en los análisis médicos. El
personal sanitario debe favorecer la
comunicación y dar apoyo emocional.
Frustración: Pablo está muy enojado con el

mundo piensa que, porque le tiene que pasar
esto ha el, piensa que nadie lo entiende. (Se
manifiesta con ira, agresividad o sentimiento de
culpa. El auxiliar de enfermería debe tener
paciencia y ser empático.) www.arandeseiquer.es
Negociación pacto y depresión: Pablo

empieza a ser consciente de su enfermedad,
está muy triste empieza a asimilar que esa
enfermedad lo acompañara para toda la vida y empieza a plantearse como vivir con ella
de la mejor manera posible. (El personal sanitario tiene que ser comprensivo y amable,
pero también firme cuando la actitud o la conducta de los familiares no beneficien al
paciente.).
Resignación y aceptación: Pablo finalmente se resigna y acepta su enfermedad lo que

le lleva a establecer nuevas metas y reconducir la vida. (El personal sanitario debe
mantener la información adecuada y una relación de apoyo.).
35
Diabetes
5. Conclusiones
En este trabajo que he realizado de síntesis he podido poner en práctica las funciones
como técnico auxiliar de enfermería, también aprender y entender mucho más la
enfermedad de la diabetes, ya que mi abuela y mi padre lo padecen, y no me imaginaba
lo grave que puede llegar a ser, y que es una enfermedad crónica que la persona la
padece el resto de su vida, lo cual conlleva a tener unos cambios importante en la vida
de la persona y puede costar mucho adaptarse al cambio por eso los pacientes
necesitan nuestra ayuda para poder educarlos en educación sanitaria y darles apoyo
psicológico. También realizarle la higiene, darle de comer si precisa, apuntar e informara
al médico o la enfermera si tiene alguna herida o notamos algo raro. Nosotros como
auxiliares de enfermería somos la persona que más tiempo pasamos con el paciente y
la persona que ellos más confianza tienen. Por eso hay que dar ejemplo ser amable y
ayudar en todo lo posible. Gracias a la realización de la síntesis me ha ayudado a darme
cuenta que hay que tener un estilo de vida saludable ya que es súper importante, y es
lo que nos permite alarga la vida y nos da mejor calidad de vida. Ya que la diabetes tipo
dos es una enfermedad que suele aparecer por tener malos hábitos y una vida
sedentaria.
36
Diabetes
6. Bibliografía / Webgrafía
ILERNA ONLINE S.L. (2018). C07. Apoyo Psicológico al Paciente. Impreso en España,
Ilerna Online S.L.
ILERNA ONLINE S.L. (2018). C08. Educación Para la Salud. Impreso en España, Ilerna
Online S.L.
ILERNA ONLINE S.L. (2018). C04A. Cuidados Básicos de enfermería. Impreso en
España, Ilerna Online S.L.
ILERNA ONLINE S.L. (2019). C04B. Cuidados Básicos de Enfermería. Impreso en
ILERNA ONLINE S.L. (2018). C02. El Ser Humano Ante la Enfermedad. Impreso en
ILERNA ONLINE S.L. (2019). C03. Bienestar del Paciente: Necesidades de higiene,
reposo y movimientos. Impreso en España, Ilerna Online S.L
ILERNA ONLINE S.L. (2018). C01. Operaciones administrativas y documentación
sanitaria. Impreso en España, Ilerna Online S.L.
ILERNA ONLINE S.L. (2018). C06. Higiene del medio hospitalario. Impreso en España,
Ilerna Online S.L.
[WIKIPEDIA]. La diabetes mellitus.

<https://es.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus#Historia> [Consulta: 19 de Octubre del
2019].
[ASOCIACION DIABETES MADRID]. La Historia.
<https://diabetesmadrid.org/conoces-la-historia-de-la-diabetes> [Consulta: 20 de
Octubre del 2019].
[LA HISTORIA DE LA DIABETES]. La diabetes mellitus.
<http://www.scielo.org.bo/scielo.php?pid=S1012-
29662007000200016&script=sci_arttext> [Consulta: 21 de Octubre del
2019].[MEDLINEPLUS]. Enciclopedia Médica Diabetes.
<https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001214.htm> [Consulta: 24 de Octubre
del 2019].
[ASOCIACION DIABETES MADRID]. Las complicaciones.
<https://diabetesmadrid.org/vivir-con-diabetes-tipo2/complicaciones/>
[Consulta: 28 de Octubre del 2019]
[KIDSHEALTH]. La Prevención.
37
Diabetes
<https://kidshealth.org/es/parents/prevention-esp.html> [Consulta: 30 de Noviembre del

2019]
[FUNDACION PARA LA DIABETES]. Tratamiento de insulina.
<https://www.fundaciondiabetes.org/infantil/181/tratamiento-de-insulina-ninos>
[Consulta: 30 de Noviembre del 2019]
[AGENCIA ESPAÑOLA DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS SANITARIOS].
Prospecto Levemir.
<https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/04278005/P_04278005.html>
[Consulta: 30 de Noviembre del 2019]
[MEDLINEPLUS]. Dieta para diabéticos.
<https://medlineplus.gov/spanish/diabeticdiet.html> [Consulta: 02 de Noviembre
del 2019].
[MAYO CLINIC]. Dieta para la diabetes. <https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/diabetes/in-depth/diabetes-diet/art-20044295> [Consulta: 02 de
Noviembre del 2019].
[FEDERACION ESPAÑOLA DE DIABETES]. Tipos de Diabetes.
<https://fedesp.es/diabetes/tipos/> [Consulta: 22 de Octubre del 2019].
38
Diabetes
7. Anexos
CARTEL PROMOCION DE LA SALUD. www.fmdiabetes.org
(DIETA PARA DIABETEICOS). <https://fundaciondelcorazon.com/files/dieta-diabetes.pdf>
39

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CFGM CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA

Síntesis Final de Ciclo

Autor: Florencia Valentina Di Iacovo

Tutor: Roser Barrientos

Fecha de entrega: 09/12/2019

Hay tras tipos de diabetes: el tipo 1, el tipo 2 y la diabetes gestacional.

Los Antiguos Egipcios empiezan a conocer la

En el año 1873 en Egipto, George Ebers

(George Ebers extraída (www.wikipedia.org) Existían indicios que al parecer se asemejaban

En 1772, Mathew Dobson, médico inglés, realizó observaciones y experimentos con un

El clínico francés Bouchardat, En la segunda mitad del siglo diecinueve, Marco lo

Josef Von Mering y Oskar Minkowski en 1889, Descubrieron

Los médicos canadienses Frederick Banting y Charles Best

En 1959, Se confirma que la metformina disminuye el azúcar en la sangre.

En 1997, después de dos años de revisión entre la OMS y la Asociación Americana de

3.2. Descripción de la Patología

La insulina es una hormona que produce el páncreas, que es el encargado de regular

El glucagón, al contrario, funciona cuando el nivel de glucosa se reduce y entonces se

Páncreas liberando insulina para controlar el nivel de azúcar en sangre. (www.blog.hola.com).

3.3. Tipos de Diabetes

Puede aparecer a cualquier edad, aunque suele presentarse en niños, adolescentes o

La diabetes tipo 2, simboliza entre un 90 a un 95% de las diabetes. Se caracteriza por

La diabetes gestacional, surge durante el embarazo, provocan grandes cambios en el

Tiene mayor riesgo de padecer diabetes gestacional si se tiene más de 25 años al

DIABETES MELLITUS. (www.meditip.lat)

3.5. Signos y Síntomas

La diabetes tipo 1: Puede ocasionar síntomas como los siguientes:

 Sed anormal y boca seca.

Lo habitual en la diabetes tipo 2 se desenvuelve lentamente con el tiempo, la mayor

La Organización Mundial de la salud, implantó los siguientes criterios en 1999 para

Síntomas clásicos de la enfermedad (Micción frecuentemente, aumentó anormal de la

Medida de glucosa en plasma (glucemia) en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl.

La prueba de tolerancia a la glucosa oral (Curva). La medición en plasma se hace dos

Glucemia en ayunas: Se realizan dos exámenes diferentes y se diagnostica diabetes

Examen de Hemoglobina A1C: Lo normal es menos de 5.7%, prediabetes es entre

Prueba de tolerancia a la glucosa oral: El nivel de glucosa es de 200 mg/dl o superior

Se recomienda realizarse las pruebas de la diabetes si no presenta síntomas:

Tabla de niveles azúcar en sangre. (www.diabetesmellitus.mx).

En el caso de la diabetes tipo 2 en ocasiones se consigue contrarrestar con cambios en

Al contrario, pasa en la diabetes tipo 1, no hay cura (excepto por un trasplante de

En la diabetes tipo 1 y la diabetes gestacional se aplica un tratamiento sustitutivo de la

En la diabetes tipo 2 puede aplicarse un tratamiento sustitutivo de insulina o análogos,

ACTIVIDAD FISICA: Es otro elemento muy importante para tener en cuenta en el

MEDICAMENTOS: Algunos de los medicamentos que podemos encontrar son:

2. Insulina de acción intermedia: Se absorbe más lentamente, y dura

mientras se está en ayunas y entre comidas. (Insulina humana NPH,

3. Insulina de acción prolongada: Se absorbe lentamente, tiene un efecto

Cuando aplicamos la inyección: Es mejor

No hay que inyectarse en los lugares que

Lugares para poner la insulina. (www.drugs.com)

→ Para administrar la insulina:

Pliegue Correcto. www.yodiabetes.com

Es el momento en que la glucemia plasmática es inferior a 70 mg/dl. Es la una de las

Presenta deshidratación intensa, hiperglucemia extrema, hiperosmolaridad (cuantiosa

Es necesaria la combinación de falta de insulina con aumento del glucagón mantenido

El daño en el sistema nervioso:

La enfermedad de los ojos:

→ Complicaciones del embarazo:

Cualquier tipo de diabetes en el embarazo corre el peligro de sufrir varias dificultades si