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    RocioJazminNota de Urgencias IMSS

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    Juan Carlos Cruz Perez
    El paciente llegó a urgencias el 03 de diciembre a las 09:35 hrs con dolor de garganta y oído izquierdo. El triage se realizó a las 11:30 hrs y terminó a las 12:15 hrs, donde se evaluaron signos vitales y se determinó un nivel de gravedad amarillo. El diagnóstico fue infección en la garganta y oído izquierdo, por lo que se recetó amoxicilina y ketorolaco.

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    El paciente llegó a urgencias el 03 de diciembre a las 09:35 hrs con dolor de garganta y oído izquierdo. El triage se realizó a las 11:30 hrs y terminó a las 12:15 hrs, donde se evaluaron signos vitales y se determinó un nivel de gravedad amarillo. El diagnóstico fue infección en la garganta y oído izquierdo, por lo que se recetó amoxicilina y ketorolaco.

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    RocioJazminNota de Urgencias IMSS (1) (1)

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    TRIAGE Y NOTA INICIAL DEL SERVICIO DE URGENCIAS

    Fecha y hora de llegada a urgencias


    Sábado 03 de Diciembre del 2022 09:35hrs

    Fecha y hora inicio triage Tensión arterial Frecuencia cardiaca Frecuencia Temperatura Glucemia capilar Escala de Glasgow
    110mmhg/ 81 latidos/minuto respiratoria 38.3 C° 89 MG/dl 13
    Sábado 03 de Diciembre 11:30hrs 90mmhg 15 resp/min

    Fecha y hora término triage Movimiento de la atención


    Sábado 03 de Diciembre 12:15hrs

    NIVEL DE GRAVEDAD 1. Rojo II. Naranja III. Amarillo IV. Verde Azul

    NOTA MEDICA INICIAL DE


    URGENCIAS

    Fecha y hora

    Motivo de la atención Dolor de garganta y un oido

    Exploración fisíca. A la exploración es fisica y consientemente, orientada en hora y espacio, con dificultad

    Diagnóstico Infección en la garganta y oído Izquierdo

    Tratamiento Amoxicilina 500mg 1/8 hrs por 3 dias ,Ketorolaco 500mg 1/8hrs por 3 dias,

    Nombre, matrícula y Elsa García Suarez Cédula Profesional:221410 Matrícula:991050


    Firma del médico

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