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    Examen Final 02.08

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    Priscila Espinoza
    Este documento registra un accidente de trabajo ocurrido en Iza Motors Peru SAC. Contiene información sobre el empleador, el trabajador accidentado (Sebastian Zelada Goggin de 24 años), y detalles del accidente como fecha, hora, lugar y descripción. Explica que ocurrió debido a negligencia y falta de protocolos de seguridad como un checklist y señalización adecuada. Propone medidas correctivas como capacitación en seguridad y mejoras en señalización.

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    REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO / ANEXO N° 1, R.

    M N° 050-2013-TR

    REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO Nº REGISTRO:

    DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL:

    1 2 3 4 5
    RAZÓN SOCIAL O DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, TIPO DE ACTIVIDAD Nº TRABAJADORES
    RUC
    DENOMINACIÓN SOCIAL provincia) ECONÓMICA EN EL CENTRO LABORAL

    IZA MOTORS PERU SAC 20524382335 Av. de las Americas Nro. 1049 Reparación de vehiculos 20
    6 COMPLETAR SÓLO EN CASO QUE LAS ACTIVIDADES DEL EMPLEADOR SEAN CONSIDERADAS DE ALTO RIESGO
    N° TRABAJADORES N° TRABAJADORES
    NOMBRE DE LA ASEGURADORA
    AFILIADOS AL SCTR NO AFILIADOS AL SCTR

    20 0 RIMAC
    Completar sólo si contrata servicios de intermediación o tercerización:
    DATOS DEL EMPLEADOR DE INTERMEDIACIÓN, TERCERIZACIÓN, CONTRATISTA, SUBCONTRATISTA, OTROS:
    7 8 9 10 11
    RAZÓN SOCIAL O DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, TIPO DE ACTIVIDAD Nº TRABAJADORES
    RUC
    DENOMINACIÓN SOCIAL provincia) ECONÓMICA EN EL CENTRO LABORAL

    12 COMPLETAR SÓLO EN CASO QUE LAS ACTIVIDADES DEL EMPLEADOR SEAN CONSIDERADAS DE ALTO RIESGO
    N° TRABAJADORES N° TRABAJADORES
    NOMBRE DE LA ASEGURADORA
    AFILIADOS AL SCTR NO AFILIADOS AL SCTR

    DATOS DEL TRABAJADOR :


    13 APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADOR ACCIDENTADO: 14 Nº DNI/CE 15 EDAD

    ZELADA GOGGIN, SEBASTIAN 75346894 24


    16 17 18 19 20 21 22 23
    TIEMPO DE
    PUESTO DE SEXO TURN TIPO DE N° HORAS TRABAJADAS EN LA JORNADA LABORAL
    ÁREA ANTIGÜEDAD EN EXPERIENCIA EN EL
    TRABAJO F/M O CONTRATO (Antes del accidente)
    EL EMPLEO PUESTO DE TRABAJO
    D/T/N

    SANJA MECANICO 6 MESES M D RH 6 MESES 8 HORAS


    INVESTIGACIÓN DEL ACCIDENTE DE TRABAJO
    24 25 26
    FECHA Y HORA DE FECHA DE INICIO DE
    LUGAR EXACTO DONDE OCURRIÓ EL ACCIDENTE
    OCURRENCIA DEL ACCIDENTE LA INVESTIGACIÓN

    DÍA MES AÑO HORA DÍA MES AÑO En la sanja para el tratamiento de todo lo que interviene los procesos de cambio y mantenimiento
    15 7 2022 15:45 16 7 2022 de los automoviles.
    27 28 29 30 Nº DE
    MARCAR CON (X) GRADO DEL ACCIDENTE
    MARCAR CON (X) GRAVEDAD DEL ACCIDENTE DE Nº DÍAS DE TRABAJADORES
    INCAPACITANTE (DE SER EL CASO)
    TRABAJO DESCANSO MÉDICO AFECTADOS

    ACCIDENTE ACCIDENTE TOTAL PARCIAL PARCIAL TOTAL


    X MORTAL X
    LEVE INCAPACITANTE TEMPORAL TEMPORAL PERMANENTE PERMANENTE
    6 meses 1
    31 DESCRIBIR PARTE DEL CUERPO LESIONADO (De ser el caso):
    32 DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE DE TRABAJO

    Describa sólo los hechos, no escriba información subjetiva que no pueda ser comprobada.

    Adjuntar:
    - Declaración del afectado sobre el accidente de trabajo.
    - Declaración de testigos (de ser el caso).
    - Procedimientos, planos, registros, entre otros que ayuden a la investigación de ser el caso.

    Negligencia en la parte de los procesos al no verificar queel compañero no termino aun su trabajo asignado.

    Falta de un check list de todo los procesos a seguir para no se crucen personas en el carro.

    Presento exceso de confianza.

    Testigos comentan que el joven ISMAEL, quien provoco la chispa estuvo apurado por terminar el trabajo para poder salir temprano.

    H1B1

    33
    DESCRIPCIÓN DE LAS CAUSAS QUE ORIGINARON EL ACCIDENTE DE TRABAJO

    Cada empresa o entidad pública o privada, puede adoptar el modelo de determinación de causas, que mejor se adapte a sus características y debe adjuntar al presente formato el desarrollo de la
    misma.
    REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO / ANEXO N° 1, R.M N° 050-2013-TR

    REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO Nº REGISTRO:

    Exceso de confianza por parte de ISMAEL.

    Falta de un protocolo de trabajo.

    Falta de capacitación de seguridad por parte de la empresa.

    Falta de señaleticas y pocos unidades de extintores.


    34
    MEDIDAS CORRECTIVAS

    FECHA DE EJECUCIÓN Completar en la fecha de ejecución propuesta,


    el ESTADO de la implementación de la
    DESCRIPCIÓN DE LA MEDIDA CORRECTIVA RESPONSABLE
    medida correctiva (realizada, pendiente, en
    DÍA MES AÑO ejecución)

    Implementar capacitaciones de seguridad EMPLEADOR 22 7 22 REALIZADA


    Implementar protocologos de trabajos para un correcto orden EMPLEADOR 29 7 22 REALIZADA
    Charlas de concientización sobre uso de EPP SSOMA 5 8 22 PENDIENTE

    Insepcciones de seguridad sobre la correcta ubicación de extintores SSOMA 12 8 22 PENDIENTE


    Implementar un plan de accion contra situaciones de emergencia EMPLEADOR 19 8 22 PENDIENTE

    H3B3 dfgdfgdf

    35 RESPONSABLES DEL REGISTRO Y DE LA INVESTIGACIÓN


    Priscila Espinoza Alvarado Espinonza V
    Nombre: Cargo: Jefe SSOMA Fecha: 8/2/2022 Firma:

    Vannesa Ramos Gutierrez 8/2/2022 Ramos g


    Nombre: Cargo: Inspector SSOMA Fecha: Firma:

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