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    Tema 5-PATOLOGÍA DE LA ESCLERA

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    La epiescleritis se caracteriza por una inflamación difusa o nodular de la epiesclera, generalmente idiopática y benigna. La escleritis implica una inflamación más profunda y grave de la esclera, que suele estar asociada a enfermedades sistémicas. El diagnóstico se realiza mediante exploración física y pruebas complementarias. El tratamiento de la epiescleritis suele ser tópico, mientras que la escleritis requiere antiinflamatorios no esteroideos e incluso corticoides sistémicos o in

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    La epiescleritis se caracteriza por una inflamación difusa o nodular de la epiesclera, generalmente idiopática y benigna. La escleritis implica una inflamación más profunda y grave de la esclera, que suele estar asociada a enfermedades sistémicas. El diagnóstico se realiza mediante exploración física y pruebas complementarias. El tratamiento de la epiescleritis suele ser tópico, mientras que la escleritis requiere antiinflamatorios no esteroideos e incluso corticoides sistémicos o in

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    La epiescleritis se caracteriza por una inflamación difusa o nodular de la epiesclera, generalmente idiopática y benigna. La escleritis implica una inflamación más profunda y grave de la esclera, que suele estar asociada a enfermedades sistémicas. El diagnóstico se realiza mediante exploración física y pruebas complementarias. El tratamiento de la epiescleritis suele ser tópico, mientras que la escleritis requiere antiinflamatorios no esteroideos e incluso corticoides sistémicos o in

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    PATOLOGÍA CLASIFICACIÓN CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO

    DIFERENCIAL
    EPIESCLERITIS - SIMPLE: in amación difusa Son relativamente frecuentes, Conjuntivitis. Aplicamos No suele ser necesario, se
    en un área de la epiesclera. benignas y recurrentes.
    fenilefrina, un vaso constrictor, resuelven solas.

    Normalmente en las áreas Su causa es idiopática, puede en la conjuntivitis elimina la


    visibles.
    asociarse a enf. sistémicas.
    hiperemia pero en la Si hay recidivas,
    Motivo de consulta: epiescleritis no, al estar más complicaciones o mucha
    - NODULAR: nódulo en la hiperemia de uno o los dos profundos los vasos.
    gravedad, AINES y corticoides
    epiesclera. ojos, dolor moderado.
    También con la escleritis. En cada 6-8 h, si sigue sin
    Clínica: en la simple vemos la escleritis el dolor es más responder, AINE sistémico.

    inyección difusa o dilatación grave y puede irradiarse, en la


    de los vasos y en la nodular epiescleritis es dolor leve/ Tratar la enfermedad de base
    vemos un nódulo dolorosos al moderado. Además, la si está asociada a enf.
    contacto que evoluciona escleritis tiene un color Sistémica.
    durante 2 o 3 días. violáceo.

    ESCLERITIS - ESCLERITIS ANTERIOR In amación de la esclera, Diagnóstico:


    AINES sistémicos (no
    DIFUSA: afectación general.
    epiesclera y conjuntiva. Suele responde a los tópicos).

    estar causada por enfermedad - Anamnesis.

    - ESCLERITIS ANTERIOR sistémica.


    - Exploración física del ojo.
    En casos graves o si no
    NODULAR: focos de Menos frecuente y más grave.
    - Hemograma completo, responde a los AINES,
    in amación nodular.
    Motivo de consulta: dolor ácido úrico, factor corticoides sistémicos.

    intenso que se irradia, reumatoide, ac


    - ESCLERITIS NECROSANTE hiperemia, fotofobia, lagrimeo, autoinmunes, pruebas En enfermedades sistémicas o
    ANTERIOR: puede ser con PIO aumentada, disminución serológicas para diferentes si no responde a corticoides,
    in amación (la in amación de la agudeza visual.
    enfermedades, velocidad inmunosupresores.

    produce lisis de las células Clínica: vasos de las 3 capas de sedimentación globular.

    y necrosis) y sin in amación muy dilatados, color violáceo, - Eco, MRI, OCT. si se Corticoides tópicos y
    (artritis reumatoide azulado, esclera edematosa y sospecha una escleritis subconjuntivales
    avanzada), en las que no adelgazada. Nódulos posterior. contraindicados.

    hay dolor.
    dolorosos NO SOLO AL
    CONTACTO. Evolución Reducción de dolor: signo
    - ESCLERITIS POSTERIOR: semanas o meses. Si es muy favorable.
    en la parte posterior. grave se puede llegar a ver la
    coroides por transparencia.
    Puede causar otras
    alteraciones por continuidad.
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