DAS 2017 Int
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Este cuadernillo incluye las preguntas correspondientes a la ‹‹1ª PRUEBA: CUESTIONARIO
TEÓRICO›› y ‹‹2ª PRUEBA: CUESTIONARIO PRÁCTICO››.
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6 Informe de alta: el contenido debe hacer alusión a…
A) Actividad asistencial prestada
B) Resumen de su historial clínico
C) Diagnósticos y recomendaciones terapéuticas.
D) Todas son correctas.
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12 Salvo que se indique lo contrario, la toxicidad por litio se considera (indique la
correcta)
A) Efecto Tóxico
B) Efecto adverso
C) Envenenamiento
D) Ninguna es correcta
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18 El término "ataxia" está formado por la raíz "tax", que significa:
A) Falta de
B) Clasificación, orden
C) Defensa
D) Ninguna es correcta
21 Para indicar que un marcapasos es bicameral con una sola sonda colocada en
ventrículo, usaremos las siglas…(indique la respuesta correcta)
A) VVD
B) VVI-R
C) VVI
D) MP-II
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24 Una complicación frecuente de la asistencia al parto es el desgarro obstétrico, que se
puede clasificar en cuatro grados. ¿ Cuál de ellos nos indica una afectación de
músculos perineales pero no del esfínter?
A) Primer grado
B) Segundo grado
C) Tercer grado
D) Cuarto grado
28 El sistema TNM tiene cinco estadios ¿ A cuál de ellos pertenecen los tumores
pequeños o poco invasivos con ganglios negativos?
A) Estadio 0
B) Estadio I
C) Estadio II
D) Estadio IV
29 El daño ocasionado por una intervención médica. Hallazgo que involucra la presencia
de la muerte inesperada, herida física o psicológica grave, o el riesgo potencial de
que esto ocurra se denomina:
A) Incidente
B) Suceso Centinela
C) Evento adverso
D) Error
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30 El titular del derecho a la información asistencial es:
A) El médico responsable del paciente
B) El servicio sanitario correspondiente
C) El servicio de documentación
D) Ninguna es correcta
33 Los hospitales del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA) tienen la obligación
de generar un registro del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) por cada
episodio producido en los siguientes ámbitos:
A) Consultas Externas, Urgencias, Hospitalización y Hospital de Día Quirúrgico
B) Hospitalización, Hospital de Día Quirúrgico, Hospital de Día Médico y Urgencias
C) Hospitalización, Hospitalización en Comunidad Terapéutica de Salud Mental, Hospital de
Día Quirúrgico y Urgencias
D) Hospitalización, Hospitalización en Comunidad Terapéutica de Salud Mental, Hospital de
Día Quirúrgico y Hospital de Día Médico
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36 ¿En qué capítulo de la CIE10-ES se encuentran clasificadas las hemorroides?:
A) Enfermedades de la sangre y trastornos hematopoyéticos
B) Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo
C) Enfermedades del aparato circulatorio
D) Enfermedades del aparato digestivo
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41 Indique la expresión falsa respecto del Índice de Utilización de Estancias
A) Estancias Observadas / Estancias Esperadas.
B) Es un indicador de gestión que depende del número de camas del hospital.
C) Es un indicador de eficiencia en la gestión de recursos del case-mix.
D) Siempre precisa de un patrón de comparación.
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47 Indique cuál de los siguientes indicadores no mide la calidad de codificación clínica:
A) Promedio de Diagnósticos.
B) Promedio de Procedimientos.
C) GRD 469 “Diagnóstico inválido como diagnóstico principal”.
D) Porcentaje de Residencia incorrecta del CMBD.
51 Según el CMBD .Año 2018 se considera que un paciente genera una estancia
A) Si está de 8 a 15 horas y le hacen al menos dos pruebas diagnosticas
B) Si esta al menos 20 horas, en cualquier tramo horario
C) Cuando permanece en este ámbito a la hora censal (00.00 horas).
D) Si ingresa y ocupa una cama entre las 8 y las 20 horas.
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53 ¿Qué es el DSMIV ? Una clasificación de los trastorno mentales confeccionada para
uso:
A) Clínico
B) Educacional
C) Investigación
D) Todos son ciertos
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59 Cuando hablamos de GRD, versión AP 25.0:
A) Los GRD son un sistema que clasifica a los pacientes hospitalarios en grupos
homogéneos en cuanto a consumo de recursos.
B) La información que necesita el sistema GRD para clasificar cada paciente está contenida
en el CMBD.
C) Son datos necesarios para realizar la agrupación en GRD: edad, sexo, diagnostico
principal y circunstancia de alta.
D) Todas son correctas.
61 ¿Cuándo prevalecen los códigos del capítulo 1 de CIE-10-ES sobre los de otros
capítulos para una misma condición?
A) Cuando tienen el mismo nivel de sangrado.
B) Cuando tienen un nivel superior.
C) Depende del criterio del facultativo responsable.
D) Todas las respuestas anteriores son correctas.
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65 En los procedimientos que extirpen o eliminen una estructura corporal total o parcial
que característica no es verdadera:
A) Se actúa sobre estructuras anatómicas.
B) Se sustituye la estructura anatómica eliminada.
C) No se actúa sobre residuos, ni sobre dispositivos.
D) El objetivo es eliminar parcial o totalmente la estructura anatómica
67 ¿Cual no es cierta?
A) NVI I displasia vaginal leve, grado I
B) PIN I displasia leve de próstata, grado I
C) NIA I displasia leve de ano, grado I
D) CIN I displasia leve de cérvix, grado I
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71 Respecto al Conjunto Mínimo Básico de Datos del Hospital de Día Quirúrgico, señale
cual de las siguientes respuestas es falsa:
A) Se recogerán las intervenciones de cirugía mayor programadas y realizadas en un
quirófano que no generen estancias.
B) Se recogerán las intervenciones de cirugía menor programadas y realizadas en un
quirófano que no generen estancias.
C) Se recogerán las intervenciones de cirugía mayor programada que se realizan en horario
de tarde y se den de alta durante la mañana del día siguiente a la intervención.
D) Se recogerán las intervenciones de cirugía menor y mayor programadas y realizadas en
un quirófano que generen estancias.
73 Los códigos de las categorías I12 Enfermedad renal crónica hipertensiva / I13
Enfermedad cardiaca y renal crónica hipertensiva, no se utilizan cuando:
A) La patología renal es únicamente el fracaso renal agudo.
B) La hipertensión se describe como secundaria.
C) La enfermedad renal se identifica específicamente por el clínico como debida a otra
patología diferente a la hipertensión.
D) Todas las respuestas anteriores son correctas.
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76 Cuando no se especifique en la expresión diagnóstica la etiología de una estenosis
de la válvula mitral, se codificará por defecto como:
A) Estenosis mitral congénita.
B) Estenosis mitral reumática.
C) Estenosis mitral no reumática.
D) Estenosis mitral no especificada.
80 El periodo que comienza después del parto y continua durante las seis semanas
siguientes, se llama:
A) Periodo postparto.
B) Periodo periparto
C) Puerperio.
D) a) y c) son correctas
81 ¿Hasta qué día de vida del recién nacido comprende el periodo perinatal?
A) 40 días.
B) 30 días.
C) 27 días.
D) 28 días.
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82 Un parto extrahospitalario en el que el alumbramiento (expulsión de la placenta) se
produce una vez que la paciente ha ingresado en el hospital, se codifica:
A) Como un parto intrahospitalario.
B) Con el código Z39.0 Contacto para atención y reconocimiento médico de la madre
inmediatamente después del parto.
C) Como un aborto incompleto.
D) Sólo se codificaría el episodio de ingreso del recién nacido.
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87 En relación a la codificación de la insuficiencia respiratoria aguda es correcto afirmar:
A) Se codifica siempre que esté documentada por el clínico. Su secuencia como código
principal o secundario dependerá de las circunstancias del ingreso.
B) Existe código de combinación con el diagnóstico de Enfisema.
C) El código de la insuficiencia respiratoria aguda nunca puede ir acompañado de un código
de EPOC.
D) La condición aguda de la insuficiencia respiratoria siempre hace referencia a una
insuficiencia respiratoria con hipoxemia.
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92 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el CMBDA es correcta?
A) Es obligación de los hospitales del SSPA generar un registro del CMBD por cada
episodio producido en los ámbitos de Hospitalización, Hospitalización en Comunidad
Terapéutica de Salud Mental, Hospital de Día Quirúrgico y Hospital de Día Médico.
B) Cada hospital debe garantizar la fiabilidad de los datos recogidos en el CMBD, siendo el
Director Gerente del hospital el responsable del adecuado cumplimiento del mismo.
C) Los Servicios Centrales del SAS llevarán a cabo los procesos evaluadores necesarios
para garantizar la calidad de la información recogida en el CMBD.
D) Todas las respuestas anteriores son correctas.
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97 Señale la afirmación correcta sobre el Índice Casuístico (IC):
A) Expresa la estancia media de las altas de cada hospital en términos de consumo de
recursos que requieren los pacientes atendidos.
B) Expresa la complejidad máxima de las altas de cada hospital en términos de consumo de
recursos que requieren los pacientes atendidos.
C) Expresa la complejidad media de las altas de cada hospital en términos de consumo de
recursos que requieren los pacientes atendidos.
D) Expresa la complejidad mínima de las altas de cada hospital en términos de consumo de
recursos que requieren los pacientes atendidos.
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TÉCNICO/A ESPECIALISTA CUESTIONARIO
EN DOCUMENTACIÓN SANITARIA
OEP 2016 / ESTABILIZACIÓN PRÁCTICO
PROMOCIÓN INTERNA
101 Embarazada de 39 semanas con diabetes gestacional en tratamiento con insulina que
ingresa por parto (recién nacido único vivo). ¿Cuál sería la codificación de
diagnósticos correcta?
A) O24.414 Diabetes mellitus gestacional en el embarazo, controlada con insulina + Z3A.39
39 semanas de gestación + Z37.0 Nacido vivo único
B) O24.424 Diabetes mellitus gestacional en el parto, controlada con insulina + Z3A.39 39
semanas de gestación + Z37.0 Nacido único vivo
C) O24.02 Diabetes mellitus tipo 1 preexistente, en el parto + Z3A.39 39 semanas de
gestación + Z37.0 Nacido vivo único
D) O24.424 Diabetes mellitus gestacional en el parto, controlada con insulina + Z3A.39
semanas de gestación + Z37.0 Nacido vivo único + Z79.4 Uso prolongado (actual) de
insulina
102 Paciente diagnosticado de SIDA que ingresa por neumonía debida a Pneumocystis
jiroveci (enfermedad relacionada con el VIH). La codificación correcta sería:
A) B20 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] + B59 Neumonía por
Pneumocystis Jiroveci
B) B59 Neumonía por Pneumocystis jiroveci + Z21 Estado de infección asintomática por
virus de inmunodeficiencia humana [VIH]
C) B59 Neumonía por Pneumocystis jiroveci + B20 Enfermedad por virus de la
inmunodeficiencia humana [VIH]
D) B20 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH]
103 Paciente que ingresa por una pancreatitis aguda. Hace 21 días que sufrió un infarto
agudo de miocardio subendocárdico. ¿Cuál sería la codificación correcta?:
A) I21.4 Infarto agudo de miocardio sin elevación de ST (IAMSEST) (IMNEST) (NSTEMI) +
K85.90 Pancreatitis aguda sin necrosis ni infección, no especificada
B) K85.90 Pancreatitis aguda sin necrosis ni infección, no especificada + I25.2 Infarto de
miocardio antiguo
C) K85.90 Pancreatitis aguda sin necrosis ni infección, no especificada + I21.4 Infarto agudo
de miocardio sin elevación de ST (IAMSEST) (IMNEST) (NSTEMI)
D) K85.90 Pancreatitis aguda sin necrosis ni infección, no especificada
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104 Paciente con insuficiencia renal crónica estadio V debida a hipertensión en
tratamiento de diálisis. La codificación correcta sería:
A) I12.0 Enfermedad renal crónica hipertensiva con enfermedad renal crónica en estadio 5
o con enfermedad renal en estadio terminal + N18.5 Enfermedad renal crónica, estadio
fase 5 + Z99.2 Dependencia de diálisis renal
B) I12.0 Enfermedad renal crónica hipertensiva con enfermedad renal crónica en estadio 5 o
con enfermedad renal en estadio terminal +N18.5 Enfermedad renal crónica, estadio fase
5
C) I12.0 Enfermedad renal crónica hipertensiva con enfermedad renal crónica en estadio 5
o con enfermedad renal en estadio terminal + N18.6 Enfermedad renal en estadio
terminal + Z99.2 Dependencia de diálisis renal
D) I12.0 Enfermedad renal crónica hipertensiva con enfermedad renal crónica en estadio 5
o con enfermedad renal en estadio terminal + N18.9 Enfermedad renal crónica, no
especificada + Z99.2 Dependencia de diálisis renal
105 Neonato de seis días diagnosticado de sepsis por estreptococo del grupo B,
transmitido por la madre durante el parto. Elija el código correcto:
A) A41.89 Otras sepsis especificadas.
B) O98.83 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias maternas que complican el
puerperio.
C) P36.0 Sepsis del recién nacido por estreptococo del grupo B.
D) A49.1 Infección estreptocócica, localización no especificada.
106 Paciente con cardiopatía hipertensiva que ingresa por fallo cardíaco congestivo
descompensado:
A) I50.9 Insuficiencia cardiaca, no especificada + I11.0 Enfermedad cardíaca hipertensiva
con insuficiencia cardiaca
B) I11.0 Enfermedad cardíaca hipertensiva con insuficiencia cardiaca
C) I11.0 Enfermedad cardíaca hipertensiva con insuficiencia cardiaca +I50.9 Insuficiencia
cardiaca, no especificada
D) I50.9 Insuficiencia cardiaca, no especificada + I10 Hipertensión esencial (primaria)
107 Paciente que ingresa en parada cardiorrespiratoria (por Fibrilación Ventricular ) por
un infarto agudo de miocardio con elevación de ST debido a oclusión de la arteria
coronaria descendente anterior. La codificación correcta es:
A) I21.02 Infarto agudo de miocardio con elevación de ST (IAMCEST) (IMEST) (STEMI) con
implicación de arteria coronaria descendente anterior + I49.01 Fibrilación ventricular
B) I21.02 Infarto agudo de miocardio con elevación de ST (IAMCEST) (IMEST) (STEMI) con
implicación de arteria coronaria descendente anterior + I46.9 Paro cardiaco, causa no
especificada
C) I21.02 Infarto agudo de miocardio con elevación de ST (IAMCEST) (IMEST) (STEMI) con
implicación de arteria coronaria descendente anterior
D) I49.01 Fibrilación ventricular + I21.02 Infarto agudo de miocardio con elevación de ST
(IAMCEST) (IMEST) (STEMI) con implicación de arteria coronaria descendente anterior
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108 Mastectomía derecha que se reconstruye en el mismo acto quirúrgico con prótesis
definitiva. ¿Cuál es la codificación correcta para esta intervención?:
A) 0HRT0JZ Sustitución de mama derecha con sustituto sintético, abordaje abierto
B) 0HTT0ZZ Resección de mama derecha, abordaje abierto + 0HRT0JZ Sustitución de
mama derecha con sustituto sintético, abordaje abierto
C) 0HTT0ZZ Resección de mama derecha, abordaje abierto + 0HUT0JZ Suplemento en
mama derecha con sustituto sintético, abordaje abierto
D) 0HBT0ZZ Escisión en mama derecha, abordaje abierto + 0HUT0JZ Suplemento en
mama derecha sustituto sintético, abordaje abierto
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111 ¿Cuál es el código correcto para una termoablación de bronquio principal derecho
por broncoscopia?
A) 0BN38ZZ Liberación en bronquio principal derecho, abordaje orificio natural o artificial
endoscópico
B) 0BF38ZZ Fragmentación en bronquio principal derecho, abordaje orificio natural o
artificial endoscópico
C) 0BC38ZZ Extirpación en bronquio principal derecho, abordaje orificio natural o artificial
endoscópico
D) 0B538ZZ Destrucción en bronquio principal derecho, abordaje orificio natural o artificial
endoscópico
112 Paciente que ingresa por un infarto agudo de miocardio debido a una estenosis del
80% en la arteria descendente anterior (DA). También tiene una obstrucción del 65%
en la arteria coronaria derecha (CD). Se le realiza una angioplastia coronaria
transluminal percutánea (ACTP) en la que se le coloca un stent liberador de fármaco
en la DA y en la CD se realiza una dilatación con balón. La codificación de este
procedimiento sería:
A) 027135Z Dilatación de arteria coronaria, dos arterias, con dispositivo intraluminal,
liberador de fármaco, dos, abordaje percutáneo
B) 02713EZ Dilatación de arteria coronaria, dos arterias, con dispositivo intraluminal, dos,
abordaje percutáneo
C) 027034Z Dilatación de arteria coronaria, una arteria, con dispositivo intraluminal,
liberador de fármaco, abordaje percutáneo + 02703ZZ Dilatación de arteria coronaria,
una arteria, abordaje percutáneo
D) 02703DZ Dilatación de arteria coronaria, una arteria, con dispositivo intraluminal,
abordaje percutáneo + 02703ZZ Dilatación de arteria coronaria, una arteria, abordaje
percutáneo
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114 Niño de 7 años con parálisis cerebral espástica congénita que ingresa para ponerle
un tubo de gastrostomía endoscópica percutánea (PEG) para alimentación, como
tratamiento para la desnutrición que padece. La codificación correcta de dicho
procedimiento es:
A) 0D163J4 Derivación de estómago, con sustituto sintético, a cutáneo, abordaje
percutáneo + 0DJ68ZZ Inspección en estómago, abordaje orificio natural o artificial
endoscópico
B) 0DH64UZ Inserción en estómago de dispositivo de alimentación, abordaje endoscópico
percutáneo
C) 0DH63UZ Inserción en estómago de dispositivo de alimentación, abordaje percutáneo
D) 0DH63UZ Inserción en estómago de dispositivo de alimentación, abordaje percutáneo +
0DJ68ZZ Inspección en estómago, abordaje orificio natural o artificial endoscópico
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CASO I:
Mujer embarazada de 41 años de edad y primípara. Tras dificultades para una gestación
exitosa , finalmente fue fecundada in vitro . Acude a urgencias por rotura de membranas
(desconoce el tiempo transcurrido desde este inicio hasta su llegada a urgencias). En el
hospital y en urgencias le realizan una ecografía así como una monitorización fetal.
Realizando dos horas después su ingreso en planta, todo en el mismo día. En el día de
ingreso consta que las semanas de embarazo son : 40 semanas + 1 día de gestación.
Produciéndose al día siguiente de su ingreso y por el procedimiento de cesárea clásica el
nacimiento de un niño varón en buen estado. En el transcurso del parto tuvo una
complicación (diabetes no gestacional). Se le practico después del parto la esterilización
por laparotomía, con petición documentada de la paciente.
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121 Episiotomía. Siendo el abordaje 0=abierto, 3=percutáneo, x=externo.
A) 0WBNXZX
B) 0WBNXZZ
C) 0WBN0ZZ
D) 0WBN3ZZ
122 Diabetes
A) O24.32 Diabetes mellitus preexistente no especificada en el parto
B) O24.02 Diabetes Mellitus tipo I preexistente en el parto.
C) O24.12 Diabetes mellitus tipo II preexistente en el parto
D) O24.429 Diabetes mellitus gestacional en el parto , con control no especificado
CASO II:
Paciente en estudio por esterilidad. Viene a urgencias por abdomen agudo, y prolapso
uterino. Se realiza laparotomía y se encuentra hemoperitoneo por endometriosis en el
Douglas. En la exploración presenta obstrucción tubárica debido a adherencias
endometriosis. Se realiza limpieza de los implantes, liberación de trompas y lavado de
cavidad.
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126 Esterilidad femenina de origen tubárico.
A) N97.1 infertilidad femenina de origen tubárico.
B) N98.2 complicaciones de intento de introducir en óvulo fecundado después de
fertilización in vítreo.
C) N98.8 otra complicación asociada a la fecundación artificial.
D) N96 perdida repetida de embarazo.
CASO III:
Paciente que ingresa por reagudización de su EPOC. Antecedentes: HTA, DM I, IRC IV,
úlcera gástrica crónica. Tratamiento: insulina, AAS, pulmicort. Anamnesis: Paciente que
ingresa por EPOC reagudizado por infección respiratoria de vías bajas. En TAC de control
se objetiva pequeña masa de aspecto neoplásico en hígado. Se realiza fibrobroncoscopia
con lavado broncoalveolar(LBA) con citología negativa. A los tres días del ingreso, el
paciente presenta una insuficiencia respiratoria parcial, derrame pleural derecho y
hemorragia activa de su úlcera gástrica. Se procede a ligadura endoscópica. Se coloca
drenaje pleural derecho.Juicio clínico: EPOC, Probable neoplasia maligna de hígado,
Úlcera gástrica crónica con hemorragia, ICC, HTA e IRC IV.
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130 ¿Cuál es el código diagnóstico de la CIE-10-ES para la expresión diagnóstica "
Insuficiencia respiratoria parcial"?
A) J96.90 - Insuficiencia respiratoria no especificada, sin especificar si con hipoxia o con
hipercapnia
B) J96.91 - Insuficiencia respiratoria no especificada, con hipoxemia
C) J96.92 - insuficiencia respiratoria no especificada, con hipercapnia
D) J96.12 - Insuficiencia respiratoria crónica con hipercapnia
133 A la hora de codificar el drenaje del derrame pleural ¿ Qué tabla de procedimientos
usaremos?
A) 0W9 : Medico- quirúrgico /Regiones anatómicas generales / Drenaje
B) 0B9 :Medico - Quirúrgico /Sistema respiratorio/ Drenaje
C) 0BD : Medico- quirúrgico / Sistema respiratorio / Extracción
D) 0WH : Medico- quirúrgico / Regiones anatómicas generales / Inserción
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CASO IV:
Paciente que ingresa desde urgencias por dolor abdominal en hipocondrio derecho y fiebre
de varios días de evolución, náuseas.
Antecedentes: HTA, portador de MP por bloqueo AV completo, arteriosclerosis coronaria
que se resolvió mediante implante de stent, obesidad.
Tratamiento: AAS, Sintrom, Eutirox Paciente que ingresa por posible pancreatitis, se
realiza TAC abdomen, apreciándose posibles litiasis en vías biliares. No se detecta
inflamación pancreática. Se realiza CPRE con esfinterotomía, con extracción de litiasis. Se
decide colecistectomía laparoscópica tras estabilización. Se inicia la intervención por
laparoscopia, detectándose un gran componente inflamatorio vesicular, por lo que se
decide reconvertir la cirugía en abierta. Se procede a extraer la vesícula que se manda a
AP. Lavado de la cavidad y cierre por planos. Informe de AP: Colecistitis crónica litiásis.
Evolución. Tras tres días con tratamiento antibiótico se da de alta.
Juicio clínico: Colecistitis aguda. Coledocolitiasis obstructiva. Colangitis.
135 Para la colecistectomía de nuestro caso ¿En qué posición del código 0FT40ZZ
(colecistectomía abierta) se encuentra el carácter que nos indica el tipo de abordaje?
A) Cuarta posición
B) Quinta posición
C) Sexta posición
D) Séptima posición
137 La fiebre y el dolor abdominal en hipocondrio derecho, que trae el paciente, ¿Se
deben codificar?
A) Sí, pues es el motivo de que acuda al hospital
B) La fiebre no, por ser inespecífica; pero el dolor sí, por estar bien localizado
C) No se deben codificar por ser ambos signos/síntomas que forman parte integral del
proceso patológico actual
D) Ninguna de las respuestas anteriores es correcta
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139 En el caso de que el TAC fuese con contraste, ¿qué posición del código nos indica el
tipo de contraste?
A) Cuarta posición
B) Quinta posición
C) Sexta posición
D) Séptima posición
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CASO V:
Motivo de ingreso: Paciente que refiere dolor e impotencia funcional de su hombro
derecho, trasladado desde otro hospital para tratamiento quirúrgico.
Enfermedad actual: Joven estudiante de 17 años que fue llevado a urgencias de otro
hospital tras caer al suelo mientras practicaba con su monopatín en un parque público. Fue
valorado y diagnosticado de luxación acromioclavicular derecha y se procedió a su
inmovilización. La familia solicita el traslado a nuestro centro.
141 Con la información presente en este informe, debemos utilizar los siguientes códigos
de causa externa y en este orden:
A) Actividad (uso de monopatín) + Intencionalidad o causa (caída de monopatín) + Lugar
(parque público) + Estado (otra situación, estudiante).
B) Intencionalidad o causa (caída de monopatín) + Actividad (uso de monopatín) + Estado
(otra situación, estudiante) + Lugar (parque público).
C) Intencionalidad o causa (caída de monopatín) + Lugar (parque público) + Actividad (uso
de monopatín) + Estado (otra situación, estudiante).
D) Lugar (parque público) + Intencionalidad o causa (caída de monopatín) + Actividad (uso
de monopatín) + Estado (otra situación, estudiante).
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143 Para llegar al código correcto de la intervención realizada, en la Sección Médico
Quirúrgica de la CIE 10 ES Procedimientos debemos utilizar las tablas del Sistema
Orgánico:
A) Huesos superiores.
B) Articulaciones inferiores.
C) Articulaciones superiores.
D) Huesos inferiores.
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CASO VI:
Motivo de ingreso: Paciente que ingresa para tratamiento quirúrgico programado por
lumbalgia crónica.
RM de columna lumbar sin contraste: Llamativos cambios Modic tipo I en los platillos
vertebrales adyacentes a los hemicuerpos vertebrales derechos de L4 y L5. Discopatía
degenerativa L1-L2, L2-L3, L3-L4 y severa en el nivel discal L4-L5 con pérdida de altura del
espacio intersomático. En el nivel discal L4-L5 existe hernia posterolateral derecha de base
ancha que ocupa el receso lateral y foramen de conjunción derechos con discreta impronta
del borde anterior derecho del saco tecal, condicionando significativa estenosis foraminal
ipsilateral y no pudiendo descartar contacto de la hernia descrita con la raíz de L4 derecha
en el foramen. Cono medular a la altura de L2.
Antecedentes Personales: Sin interés.
Intervención Quirúrgica: Artrodesis circunferencial L4-L5.
Lista de comprobación. DP comprobando zonas de presión. Protección medias. AB
preoperatorio. Abordaje en línea media. Identificación de nivel L4-L5 por referencias
anatómicas. Colocación de tornillos pediculares técnica manos libres. Comprobación
radiológica. Disección cresta derecha y extracción de injerto con plancha de cortical
externa. Lavado abundante. Cierre sobre redón. Colocación de barra y sistema de
distracción. Abordaje transforaminal derecho. Flavectomía derecha, anulotomía, y
discectomía total. Cruentado intersomático. Colocación de injerto. Colocación de
dispositivo intersomático. Colocación de 2ª barra a compresión. Cruentado de transversas
y colocación de injerto. Lavado abundante. Desbridamiento muscular. Cierre por planos
con drenajes. No incidencias.
Evolución y recomendaciones al alta: Postoperatorio sin complicaciones. Rx control:
correcta. Sedestación y deambulación con faja lumbar.
Juicio clínico: Hernia discal L4-L5. Discopatía degenerativa lumbar. Espondiloartrosis
lumbar, intervenida mediante artrodesis circunferencial, sin complicaciones.
Ateniéndonos al caso expuesto, elija la respuesta correcta:
147 En general, para la correcta codificación del término artrodesis lumbar, es cierto que:
A) El tipo de procedimiento a codificar es Sustitución si se utiliza un dispositivo
intersomático.
B) Debemos codificar como Suplemento porque se utiliza un injerto óseo.
C) Se debe utilizar el tipo de procedimiento Fusión.
D) Todas las respuestas son correctas.
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148 En la codificación de la artrodesis lumbar circunferencial del informe:
A) Se necesitan dos códigos, uno para la artrodesis de la columna lumbar anterior y otro
para la de la columna posterior.
B) Sólo es necesario un código de artrodesis, ya que se trata de una técnica circunferencial.
C) Se asignarán dos códigos de artrodesis ya que son dos las vértebras afectadas.
D) Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.
149 En el caso propuesto, se realiza una artrodesis lumbar intersomática utilizando injerto
óseo autólogo de cresta iliaca junto a un dispositivo intersomático. El valor de
dispositivo en el sexto dígito del código del procedimiento será:
A) Sustituto de tejido autólogo, por el injerto.
B) Dispositivo de fusión intersomática.
C) Sustituto sintético.
D) Será el valor Z de Ninguno.
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TÉCNICO/A ESPECIALISTA CUESTIONARIO
EN DOCUMENTACIÓN SANITARIA
OEP 2016 / ESTABILIZACIÓN RESERVA
PROMOCIÓN INTERNA
152 Según el Sistema de Detección de Errores de los Registros del CMBD, el error E:
A) Es un error eliminatorio y el registro no se incluirá en el CMBD.
B) Es un posible error y el registro formará parte del CMBD.
C) Es un error no eliminatorio y el registro formará parte del CMBD.
D) Es un posible error y el registro no se incluirá en el CMBD.
153 Una resección total de colon descendente con anastomosis termino-terminal de colon
transverso a colon sigmoide se codifica como:
A) Resección de colon descendente y Derivación de colon transverso a colon sigmoide.
B) Resección de colon descendente.
C) Derivación de colon transverso a colon sigmoide.
D) Escisión de colon descendente y Derivación de colon transverso a colon sigmoide.
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