DOCUMENTO DE APOYO Cabeza y Cuello

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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

FACULTAD DE CIENCIAS MÈDICAS-CUM-


UNIDAD DIDÀCTICA: PROPEDÈUTICA MÈDICA
PRIMER AÑO

ANATOMIA TOPOGRAFICA

DOCUMENTO DE APOYO
CABEZA Y CUELLO
LIMITES
La región de cabeza y cuello es el área comprendida entre una línea tangente que pasa en
la parte superior del cráneo (bóveda craneal) y una línea imaginaria que pasa por la cara
superior de ambas clavículas (incluyendo la escotadura yugular) en la parte anterior; y que
luego se dirige al vértice de la apófisis espinosa (prominente) de la 7ma vértebra cervical, en la
parte posterior.
La cabeza comprende dos regiones -el cráneo y la cara-, que están divididas en otras
sub-regiones.
I. CRÁNEO:

El cráneo o esqueleto de la cabeza aloja al encéfalo (cerebro), cerebelo y las demás


estructuras que conforman el SNC (Sistema Nervioso Central). Además, en el cráneo se
localizan cuatro de los cinco órganos sensoriales y los orificios de los aparatos digestivo y
respiratorio.

Topográficamente el cráneo se divide en dos regiones, relacionadas con los huesos del
cráneo:
1. Región epicraneal: que comprende a las regiones frontal, parietal y occipital
2. Región temporal: que comprende la región temporal, la infra temporal y la auricular.

1. Región epicraneal:
Comprende parte de la cara anterior, la cara superior y la cara posterior del cráneo. La
forma de esta región es redonda u ovalada. El polo redondo situado en la parte posterior del
cráneo se denomina occipucio. Entre las estructuras o puntos de referencia anatómicos
destacados de la región están las siguientes:
 Los arcos superciliares recubiertos por las cejas
 La protuberancia occipital externa, eminencia mediana que se localiza en el
extremo superior del surco medio de la cara posterior del cuello.
 Las líneas nucales superiores, se dirigen lateralmente desde la protuberancia
occipital externa hasta las apófisis mastoides de los huesos temporales.
 Glabela, entre las cejas.

2. Región temporal:
Está situada en la parte lateral del cráneo, delimitada superiormente por la parietal
anteriormente por la frontal y posteriormente por la occipital e inferior por la Infratemporal
La región temporal está deprimida en las personas delgadas y es saliente y convexa en
los niños y las personas obesas o con gran desarrollo del músculo temporal.
En esta región se incluye la región temporal inferior y la auricular. Como detalle anatómico
importante destaca la apófisis mastoides posteriormente a la región auricular.

2. a. Región Infratemporal u supratemporal: delimitada superiormente por la


temporal, anteriormente por la cigomática, posterior por la auricular e inferiormente por la
Paratidomaseterina.

2. b. Región auricular:
Comprende la oreja y contiene al conducto auditivo externo. Entre los puntos de
referencia importantes del pabellón destaca superiormente el hélix, anteriormente el trago y
posterorinferiormente el antitrago e borde inferior el lóbulo.

II. CARA:
En la región inferoanterior del cráneo se sitúa la cara.

En la cara las estructuras más destacadas son lateralmente, las órbitas; inferolateralmente
las prominencias de las mejillas formadas por los huesos cigomáticos (llamada región
cigomática); inferomedialmente los orificios nasales externos, e inferiormente a ellos los
maxilares superiores y el maxilar inferior o mandíbula, que contienen a los dientes. La cara
anterior del cráneo se divide en varias regiones.
En este documento se revisaran las regiones de la cara: orbitaria, infraorbitaria,
cigomática, nasal, labial, mentoniana, de la mejilla y parotidomaseterina.
a. Región orbitaria:
Esta región alberga el sentido de la visión contenido en las órbitas; cavidades en forma de pera,
formadas por siete huesos cada una. Son simétricas, localizadas mediales a la raíz de la nariz.
Delimitado superiormente por la región epicraneal, medialmente por la nasal, y lateralmente por
la epicraneal y cigomatica.

b. Región infraorbitaria:
Esta región se delimita superiormente por la orbitaria (derecha e izquierda), lateral a la región
cigomática y medialmente la nasal inferiormente la región de la mejilla.

c. Región Cigomática:
Localizada lateralmente a la región infraorbitaria, superiormente se delimita con las región
epicraneal (frontal) y las orbitarias, medialmente con la infraorbitaria, lateralmente por la
infratemporal y la Paratidomaseterina e inferiormente por la región de la mejilla.

d. Región nasal:
La región nasal se localiza inferomedial e incluye las estructuras de la nariz y las fosas nasales

e. Región labial o región oral:


Los labios son dos repliegues músculo membranosos y móviles que forman la pared
anterior de la cavidad oral y delimitan la hendidura bucal lateralmente. Esta región comprende
los dos labios. Los detalles anatómicos destacados son el filtro, el tubérculo del labio superior y
la comisura de los labios

Se delimita superiormente con la región nasal, lateralmente con la región de la mejilla


(derecha e izquierda) e inferiormente por la mentoniana.

f. Región mentoniana (o del mentón):


Corresponde a la saliente del mentón que se observa al visualizar la cara lateralmente.
Está separada de la región labial por el surco mentolabial; se delimita superiormente por labial
lateralmente por la región de la mejilla (derecha e izquierda)

Su forma varía de una persona a otra. Es saliente y convexa y algunas veces se localiza
una depresión media llamada fosita mentoniana.

g. Región de la mejilla (geniana):


Está situada en la parte lateral de la cara. Presenta dos caras: la externa o cutáneo y la
interna o mucosa. La externa es redondeada y convexa en niños y personas obesas. En los
adultos y las personas ancianas, presenta en la parte media una depresión que es más acentuada
cuanto más delgada es la persona. Se delimita superiormente por la cigomática y la
infraorbitaria y lateralmente por la parotidomaseterina.

h. Región parotidomaseterina:
Se localiza en la parte lateral y posterior de la cara, formando la parte posterior de la
mejilla.

Su forma tiende a ser cuadrilátera y la región tiene continuidad en niños y personas


obesas, sin límites precisos, con la región de la mejilla. Se puede evidenciar la elevación de la
región al contraer el músculo masetero. En el ángulo posterosuperior se palpa el saliente
formado por la cabeza de la mandíbula que se moviliza durante la masticación. En esta región
encontramos la glándula parótida. Se delimita superiormente la región Infratemporal y la
cigomática anteriormente la región de la mejilla (derecha e izquierda).

III. CUELLO:

LIMITES
El cuello comprende la región que va de una línea imaginaria localizada superiormente
desde el borde inferior de la mandíbula en la cara anterior, hasta la apófisis mastoides en su
borde lateral y las líneas nucales superiores en la cara posterior hacia la eminencia occipital
externa. Inferiormente en el plano anterior la línea imaginaria une ambas clavículas pasando por
la escotadura yugular y posteriormente la línea une las espinas de ambas escápulas, pasando por
el vértice de la apófisis espinosa de la vértebra prominente (séptima vértebra cervical).

DETALLES ANATOMICOS
En la región anteromedial, es un rasgo característico la prominencia laríngea o cartílago tiroides
(manzana de Adán), que corresponde al cartílago tiroides y es la porción más voluminosa del
esqueleto de la laringe. Es más prominente en los varones que en las mujeres o niños. La
escotadura yugular (escotadura supraesternal) es una depresión redondeada del manubrio
esternal que se palpa con facilidad en la región anterior, entre las extremidades mediales de las
clavículas. Al presionar en la escotadura hacia el plano posterior, se palpa la tráquea y tiroides.

En el cuello la anatomía de superficie se puede estudiar por regiones (subregiones) y por


triángulos.

REGIONES
Las regiones del cuello son:

Se dividen en una región anterior, dos laterales (derecha e izquierda) y una posterior.

REGIONES ANTERIORES:
Las sub regiones anteriores son:
1. Triangulo muscular: se divide en región del triangulo submentoniano, región del
triangulo sub mandibular (derecho e izquierdo), fosa retromandibular, región del triángulo
muscular (omotraqueal), región del triangulo carotideo (derecho e izquierdo) y la fosa yugular.

REGIONES LATERALES
1. Región esternocleidomastoidea:
Está situada en la parte anterolateral del cuello. Corresponde a músculo
esternocleidomastoideo y sus límites superficiales se localizan en los bordes y extremidades de
este músculo.
Su forma es cuadrilátera. Su límite anterior está marcado por el saliente del borde
anterior del esternocleidomastoideo. La parte inferior presenta una depresión correspondiente al
intervalo comprendido entre las cabezas esternal y clavicular del músculo.
Dentro de ella se encuentra la fosa supraclavicular menor.
2. Fosa Supraclavicular mayor
También llamada triangulo omoclavicular (suclavio). Se localiza en la zona lateral del
cuello. Es superior a la clavícula, posterior a la región esternocleidomastoidea y anterior a la
región de cervical lateral.
3. Región Cervical Lateral
Su límite anterior es el borde posterior del esternocleidomastoideo y el limite inferior
es la fosa supraclavicular mayor.

REGIÓN POSTERIOR DEL CUELLO


1. Región cervical posterior del cuello o nuca:
Se localiza en la parte posterior del cuello y comprende las partes blandas posteriores a
la columna vertebral cervical. El límite anterior de la región es, a cada lado, el borde anterior del
trapecio.

TRIANGULOS del cuello:


Los triángulos del cuello son dos. Se describen en relación al músculo
esternocleidomastoideo y se encuentran en la región anterior y posterior del cuello.

1. Triangulo anterior del cuello:


Su borde anterior está limitado por la línea media anterior del cuello, la base es el borde
inferior de la mandíbula (maxilar inferior) y el borde posterior por el borde anterior del músculo
esternocleidomastoideo. El vértice apunta a la escotadura yugular.

2. Triángulo posterior del cuello:


Está limitado en el borde anterior por el borde posterior del músculo
esternocleidomastoideo; en la posterior, por el borde anterior del músculo trapecio; y en la
inferior, con el tercio medio de la clavícula. La clavícula forma la base del triángulo posterior,
y el vértice está formado por el lugar de reunión de los bordes musculares del
esternocleidomastoideo y del trapecio en la línea nucal superior del hueso occipital.
Referencias bibliográficas:
1. Moore, L. Keith. Anatomía con orientación clínica; 3ª edición. Editorial Médica
Panamericana; BCN, España, 1993.

2. Rouviere, H. y A. Delmas. Anatomía humana descriptiva, topográfica y funcional. 10ª


edición. Editorial Masson;

3. Pereira Rodríguez, José A. Master Atlas de Anatomía, 2da. Edición. Editorial Marban,
España 2010.

FEBRERO/2016

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