TRIANGULOS DEL CUELLO

Se dividen en un triangulo anterior y uno posterior

Triangulo anterior:
 Triangulo muscular: limitado por
 Superiormente: hueso hioides
 Lateral: vientre superior del omohioideo y borde anterior del esternocleidomastoideo
 Medial: línea media del cuello

 Triangulo carotideo:
 Superior: estilohioideo y vientre posterior del digastrico
 Posterior: borde anterior del esternocleidomastoideo
 Inferior: omohioideo
 Triangulo submandibular
 Superior: borde inferior de la mandíbula
 Lateral: vientre posterior del músculo digástrico
 Medial: vientre anterior del músculo digástrico

 Triangulo submentoniano
 Inferior: hueso hioides
 Lateral: vientre anterior del músculo digástrico
 Medial: línea media del cuello
Triangulo posterior:
 Triangulo occipital
 Anterior: margen posterior del ECM
 Posterior: margen anterior del trapecio
 Inferior: vientre inferior del omohioideo

 Triangulo supraclavicular
 Superior: vientre inferior del omohioideo
 Anterior: borde posterior del esternocleidomastoideo
 Posterior: borde anterior del trapecio
 FASCIAS DE CUELLO
FASCIA CERVICAL SUPERFICIAL
La fascia cervical superficial es la capa subcutánea de la piel en el cuello. Esta capa delgada
contiene los músculos de la expresión facial, incluso el músculo platisma en el cuello. Los nervios
cutáneos, los ganglios linfáticos superficiales y los vasos superficiales pasan dentro de la fascia
cervical superior.

FASCIA CERVICAL PROFUNDA

La fascia cervical profunda se encuentra en posición profunda respecto a la fascia superficial. La
fascia cervical profunda está condensada en diversas regiones para formar las subcapas que siguen:
la capa de revestimiento de la fascia cervical profunda, la fascia pretraqueal, la fascia prevertebral y
la vaina carotidea. La función de la fascia profunda es proporcionar contención de músculos y
vísceras en compartimientos

FASCIA DE REVESTIMIENTO
La fascia de revestimiento se fija de la siguiente manera:
 En posición posterior al ligamento de la nuca; rodea por completo el cuello y se divide para
encerrar los músculos esternocleidomastoideo y trapecio.
 En posición superior al hueso hioides y después se divide para encerrar la glándula
submandibular.
 A lo largo de la mandíbula y se divide para encerrar la glándula parótida.
 En posición superior a la apófisis mastoides, el hueso occipital y el arco cigomático.
 En posición inferior a lo largo del acromion, la espina escapular, la clavícula y el manubrio.

FASCIA PRETRAQUEAL:
 Encierra los músculos infrahioideos.
 Encierra por separado la glándula tiroides, la tráquea y el esófago.
 Se mezcla en posición lateral con la vaina carotidea.
 Es contigua en posición inferior con la fascia bucofaríngea de la faringe.

LÁMINA PREVERTEBRAL
Forma una vaina tubular para la columna vertebral y los músculos asociados con ella, como el largo
del cuello y el largo de la cabeza anteriormente, los escalenos lateralmente y los músculos profundos
del cuello posteriormente.
La lámina pre vertebral de la fascia profunda está fijada superiormente a la base del cráneo.
Inferiormente, se mezcla de forma periférica con la fascia endotorácica y se fusiona centralmente con
el ligamento longitudinal anterior del cuello hasta aproximadamente la vértebra T3.
 GLANDULAS SALIVALES

Las glándulas salivales son glándulas exocrinas del complejo digestivo superior. Segregan saliva.
Estas glándulas se clasifican por su tamaño, dividiéndose en dos grupos:
- Glándulas Mayores
 Glándula parótida: es voluminosa, de secreción serosa y su principal conducto es el de
stenon, desemboca en 2do molar superior en la papila parotídea
o Limites
 Anterior: Maxilar superior
 Posterior: Apófisis mastoides y esternocleidomastoideo
 Superior: Conducto auditivo externo
 Inferior: digastrico
o Nervios
 Facial (VII)
 Aurículo temporal (Rama del V)
o Venas
 Yugular Externa
o Arterias
 Carótida externa

 Glándula submaxilar: esta es una glándula mixta, su conducto es el de wharton, situada

en la parte lateral de la región supra hioidea, en la foseta submaxilar
o Forma: tiene forma de prisma triangular
o Irrigación: arterias y venas procedentes del facial
o Nervios: parasimpáticos procedentes del lingual, se anastomosa con la cuerda
del tímpano
o 2 porciones: profunda, superficial menor y mayor

 Sublingual: es una glándula mucosa, su conducto es el sublingual o también conocido

como conducto de bartholin, se encuentra en la fosa sublingual, es la más pequeña de
las glándulas salivales, se encuentra debajo de la mucosa del piso de la boca.
o Arterias: sublingual y submentoniana
o Inervación parasimpática: procedente del lingual y cuerda del tímpano

- Glándulas menores: se e extienden por toda la superficie bucal

 Palatinas: situadas en el paladar duro
 Labiales: situadas en la cara posterior de los labios
 Bucales: están anexadas a la mucosa de las mejillas
 Linguales: se dividen en varios grupos
o Unas anexadas a las papilas circunvaladas y a las papilas foliadas
o Otras ocupan la parte posterior de la lengua
o Hay unas situadas en la cara inferior de la lengua, cerca del vertice
ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR
Pertenece al género de las bicondileas
Superficies articulares:
Por un lado, los cóndilos del maxilar inferior, que son dos eminencias ovoideas de eje mayor dirigido
hacia atrás y adentro, el resto es una porción estrecha llamada cuello
Por el otro lado las superficies articulares son el cóndilo del temporal y la cavidad glenoidea del
mismo, la cavidad glenoidea está situada detrás del cóndilo y es una depresión profunda de forma
elipsoidal
La superficie articular del temporal, convexa por delante y cóncava por detrás, no se adapta
directamente al cóndilo del maxilar, sino que la adaptación se realiza por medio de un menisco
interarticular, de forma elíptica y de eje mayor paralelo al cóndilo. Este posee dos caras, dos bordes
y dos extremidades:
 Cara anterosuperior: cóncava por delante donde está en relación con el cóndilo del temporal,
mientras su parte posterior es convexa y corresponde a la cavidad glenoidea.
 Cara posteroinferior: es cóncava en toda su extensión, puede cubrir todo el cóndilo o
solamente la vertiente anterior de él.
 De los bordes, el posterior es más grueso que el anterior.
 La extremidad externa es más gruesa que la interna y ambas se halan dobladas hacia abajo,
emitiendo prolongaciones fibrosas que las fijan a las partes laterales del cuello del cóndilo.
Medios de unión. Comprenden una capsula articular y dos ligamentos laterales, considerados como
ligamentos intrínsecos de la articulación, también se incluyen tres ligamentos auxiliares o extrínsecos
 Capsula articular: posee forma de manguito, tapiza por la sinovial, sirve de inserción al
reborde del menisco, quedando así dividida la cavidad articular en una porción suprameniscal
y otra inframeniscal
 Ligamento lateral externo: se inserta por arriba en el tubérculo cigomático y en la porción
contigua de la raíz longitudinal, desde donde desciende para terminar insertándose en la parte
posteroexterna del cuello del cóndilo.
 Ligamento lateral interno: este ligamento tiene su punto de inserción fura de la base espinal
del esfenoides; después desciende para terminar insertándose en la parte posteroexterna del
cuello del cóndilo
 Ligamentos auxiliares: son el ligamento esfenomaxilar, estilomaxilar y el pterigomaxilar
 Ligamento esfenomaxilar: tiene su inserción superior en la porción externa de la espina del
esfenoides y en la parte más interna del labio anterior de la cisura de glaser desde donde
desciende, cubriendo al ligamento lateral interno, para terminar en el vértice y en el borde
posterior de la espina de spix. Este ligamento también recibe el nombre de ligamento lateral
interno de Morris.
 Ligamento estilomaxilar: se inserta por arriba cerca del vértice de la apófisis estiloides y por
abajo, en el tercio inferior del borde posterior de la rama ascendente del maxilar inferior.
 Ligamento pterigomaxilar: es un puente aponeurotico que se extiende de la apófisis
pterigoides hasta la parte posterior del reborde alveolar del maxilar inferior, da inserción al
musculo buccinador por delante y al constrictor superior por detrás.
Sinovial: es doble en la mayoría de los casos, extendiendo una suprameniscal y otra inframeniscal.
Ambas tapizan la capsula correspondiente por su cara interna y terminan por un lado en el lugar de
inserción del menisco sobre la capsula, y por el otro, en el borde del revestimiento fibroso de la
superficie articular correspondiente

MUSCULOS MASTICADORES
Son los muculos temporal, masetero, pterigoideo interno y pterigoideo externo
Temporal: ocupa la fosa temporal y se extiende en forma de abanico, cuyo vértice se dirige hacia la
apófisis corónides de maxilar inferior. Se fija por arriba en la línea curva temporal inferior, en la fosa
temporal, en la cara profunda de la aponeurosis temporal. Lo inervan 3 nervios temporales
profundos, ramos del maxilar inferior.
Masetero: se inserta superiormente sobre los dos tercios anteriores del borde inferior del arco
cigomático e inferiormente en el angulo del maxilar inferior y sobre la cara externa de este. La cara
externa del masetero se halla totalmente cubierta por la aponeurosis maseterina, por fuera de la cual
se encuentra tejido conjuntivo con la arteria transversa de la cara, canal de estenon, ramos nerviosos
del facial y los músculos cigomático mayor y menor la cara profunda se relaciona con la bola adiposa
de bichat. Lo inerva un ramo del maxilar inferior llamado maseterico
Pterigoideo interno: comienza en la apófisis pterigoides y termina en la posición del angulo del
maxilar inferior, inervado por el nervio pterigoideo interno (ramo del maxilar inferior)
Pterigoideo externo: desde la apófisis pterigoides al cuello del cóndilo de la mandíbula, recibe
inervación de los ramos bucales

LENGUA
Órgano muscular móvil recubierto de mucosa y ubicado en la base de la cavidad oral, es
imprescindible para el sentido del gusto, masticación, succión y fonación
 Estructura:
o Cara superior: convexa, más o menos plana de adelante, presenta la v lingual
o Cara inferior: descansa sobre el piso de la boca, en la línea posee un repliegue mucoso
(frenillo)
o Borde: convexo y grueso por detrás
o Base: la más gruesa de la lengua, corresponde al hueso hioides en su origen
o Vértice: también llamado punta, es aplanada en sentido vertical y presenta en la línea
media un surco donde convergen los surcos medianos superior e inferior

 Mucosa lingual
o Mucosa de revestimiento: cara inferior de la lengua
o Mucosa especializada: ubicada en la cara dorsal de la lengua

 Papilas linguales
 o Papilas caliciformes son las más grandes, se
distribuyen a lo largo de la v lingual, son las
encargadas de detectar el sabor amargo. Se
encuentran ubicadas en la parte más
cercana a la garganta.
o Papilas fungiformes: este curioso nombre se
debe a que tienen una peculiar forma de
hongo. Están en la zona más externa de la
lengua y perciben el sabor dulce.
o Papilas filiformes: se encuentran en toda la
base de la lengua y tienen una peculiar
forma de cilindro. Gracias a estas papilas
podemos detectar la textura de las comidas y
la temperatura de todo lo que ingerimos.
o Papilas foliadas: detectan los sabores
salados. Están ubicadas en la zona lateral de
la lengua y en la parte trasera de la misma.

 Músculos de la lengua
o Extrínsecos: geniogloso, hiogloso, estilogloso, palatogloso, longitudinal superior e inferior y el
vertical
o Intrínsecos: musculo transverso

FOSA PTERIGOMAXILAR
Es una pequeña depresión que se forma de una base piramidal con base cuadrilátera, se ubica por
encima de la bóveda palatina y por debajo de la base del cráneo. Tiene un vértice, una base y 4
caras.
• Vértice: Formada por la unión del borde posterior del maxilar (tuberosidad del maxilar) y la
cara anterior de la apófisis pterigoidea del esfenoides
• Base: Su porción interna está formada por el ala mayor del esfenoides, su ala externa está
formada por la porción mas posterior de la hendidura esfenomaxilar.
• 4 caras: Anterior, posterior, interna y externa
I. Cara anterior: corresponde a la tuberosidad del maxilar.
II. Cara posterior: corresponde a la cara anterior de las apófisis pterigoides del esfenoides
III. Cara interna: Se da por la cara externa de la lámina vertical del palatino, el cual forma el límite
entre las fosas nasales y fosa pterigomaxilar
IV. Cara externa: Se da por la fosa cigomática.
Contenido de la fosa pterigomaxilar:
Está relación con elementos y nervios, tales como el ganglio esfenopalatino de Meckel, agujero
redondo mayor (que da paso a V2), hendidura esfenomaxilar ayuda a conectar la fosa pterigomaxilar
con la órbita, agujero esfenopalatino da paso al nervio esfenopalatino y a los vasos que lo
acompañan, encontramos un conducto vidiano que da paso al nervio vidiano, hacia afuera están los
conductos dentarios posteriores, conducto palatino posterior que da paso al nervio palatino anterior.
Pequeño conducto pterigopalatino que da paso a la arteria pterigopalatina y al nervio faríngeo de
Bock.

TRIGEMINO
Su función es:
Aferente (SENSITIVO)
Sensitivo
General
o Eferente (MOTOR)
o Visceral
o Especial
El origen del trigémino es en los núcleos del tallo cerebral correspondientes:
Existen 4 nucleos del nervio trigémino: 1motor y 3 sensitivos.
NERVIOS SENSITIVOS:
o Mesencefálico. Propocepcion (te ubica en tiempo y espacio). Va del mesencéfalo y se
extiende caudalmente hasta el núcleo sensitivo principal.
o Pontino medio (puente). Tacto fino y presión
o Espinal o gelatinoso (Medula oblongada). Termodigesia (alusión de todo aquello que puedes
sentir como frio, calor) y tacto brusco.
El NUCLEO MOTOR tiene se encuentra en la parte craneal del puente, medial al núcleo principal,
que es un núcleo sensitivo. Se constituye de núcleos branquimotores lo cual nos dice que aquí es el
origen de las fibras motoras que inervan el musculo derivados de los arcos branquiales, en este caso
los masticadores (temporal, masetero, pterigoideo interno y externo)
TRAYECTO:
Como origen aparente: Superficie lateral de la pretuberancia, emerge como una raíz sensitiva grande
y una raíz motora pequeña. La porción motora se origina del núcleo motor trigémino en el puente,
cursa debajo de la porción sensitiva, pasa por el borde lateral del ganglio trigeminal y se adhiere a la
división 3 de la porción sensitiva.
Para la función sensitiva tenemos como origen real, el ganglio trigeminal o ganglio de Gasser, se
originan 3 ramas. Corresponden a:
o V1: Oftálmica. Hendidura esfenoidal
o V2: Maxilar. Agujero redondo mayor
o V3: Mandibular. Agujero Oval
Salen del cráneo a través de la hendidura esfenoidal, agujero redondo mayor y agujero oval.
DIVISIONES:
División oftálmica V1: Esta rama conduce información meramente sensitiva como tacto, presion,
dolor y temperatura del globo ocular, los parpados, glándula lagrimal, frente, cuero cabelludo, parte
de la mucosa nasal y nariz. Sus tres divisiones mayores son:
o Nervio frontal
o Nervio nasociliar
o Nervio lagrimal
División Maxilar V2: Este nervio al salir por el agujero redondo mayor llega a la fosa pterigopalatina
donde da una rama meníngea para posteriormente penetrar a la órbita como nervio infraorbitario y
sale por el agujero infraorbitario donde emite sus ramas que inerva al parpado inferior, la piel de la
región geniana, piel y mucosa de la nariz y labio superior, otras ramas dadas en la fosa
pterigopalatina corresponden al nervio cigomático, palatino mayor y menor, alveolares superiores y
esfenopalatino. También conducen información sensitiva del paladar, nasofaringe y meninges de la
fosa craneana anterior y media, se transmiten hacia los núcleos sensitivos del trigémino.
División Mandibular V3: Esta rama sale de la cavidad craneana acompañada por la arteria meníngea
menor, pasa por la fosa infratemporal donde se une la rama motora, da ramas sensitivas y motoras.
Su componente sensitivo se divide en: Bucal, nervio lingual, nervio auriculotemporal y nervio alveolar
inferior. En cuanto a su componente motor: Nervio pterigoideo medial y lateral, nervio maseterino,
nervio milohioideo y dos o tres nervios temporales profundos.

NERVIO FACIAL
Esta conformado por fibras con información ASG (Aferente, Somática, General) que lleva
información desde la piel. Y AVE (Aferente, Visceral, Especifica) de los sentidos, así como EVE
(Eferente, Visceral, Especifica) que lleva información a los músculos de la mímica y EVG (Eferente,
Visceral, General) como las glándulas.
ORIGEN. Este nervio nace de tres sitios distintos: Uno sensitivo y dos motores.
El ganglio geniculado es el núcleo sensitivo, del que se originan las fibras sensitivas, generales y
sensitivas especiales, estas últimas para conducir gusto.
Los dos núcleos motores: Núcleo salival superior: Se originan fibras motoras viscerales
preganglionares parasimpáticas que conducen información a las glándulas lagrimal, salival y
sublingual y submandibular. El núcleo motor del Vll, nacen las fibras que conducen información
motora a los músculos de la expresión facial.
TRAYECTO: El nervio facial, conformado por su componente motor y sensitivo sale por el angulo
punto cerebeloso siendo este, por lo tanto, su origen aparente, no real, el real son los núcleos.
Continua para posteriormente ingresar junto con el nervio 8, por el conducto auditivo interno para
después ingresar al conducto del facial o de Falopio que es un conducto óseo en cuyo recorrido
guarda una estrecha relación con el oído interno y medio. El trayecto se puede dividir en 6 porciones:
1) INTRACRANEAL: Comprende desde su origen aparente hasta que ingresa al conducto
auditivo interno, su recorrido lo hace en el piso posterior del cráneo.
2) MEATAL: La primera de las 3 que se encuentra dentro del oído, cursa por el conducto auditivo
interno, se encuentra acompañado en el trayecto por el nervio coclear
3) LABERINTICA: 2porcion dentro del oído, cursa por el conducto facial, en un ángulo casi recto
terminando en el ganglio geniculado formado con esta la primera rodilla en el recorrido
4) TIMPANICA: Es la tercera porción dentro del oído, cursa sobre la pared medial del oído medio
sobre la ventana oval
5) MASTOIDEA: Desciende formando la segunda rodilla de forma vertical a la pared posterior de
la cavidad timpánica para salir del cráneo por el agujero estilomastoideo.
6) PAROTIDEA: Su trayecto lo lleva a el espesor de la glándula parótida donde da sus ramas
terminales, a esta altura el nervio es puramente motor.
Su componente sensitivo, en el trayecto va dejando a su paso ramas sensitivas, así como algunas
motoras para que cumplan su función. 3 ramas en las que emite en el conducto del facial, pero en
dif. porcion. En la porción laberíntica, precisamente del ganglio geniculado es donde emite ramas
como el nervio petroso superficial mayor que continuará como nervio vidiano hasta el ganglio
pterigopalatino que dará lugar a las fibras posganglionares que llevan información parasimpática a la
glándula lagrimal, glangulas de la mucosa nasal y palatina. En la porción timpánica es donde emite el
nervio cuerda del tímpano, el cual se unirá al nervio lingual para así ejercer su función de percepción
del gusto de los 2/3 anteriores de la lengua con sus fibras sensitivas viscerales especiales, así como
secreción de saliva con sus fibras parasimpáticas, las fibras posganglionares emergen del ganglio
submandibular. En la porción mastoidea emite el nervio para el musculo del estribo, al salir del
cráneo, pero antes de ingresar a la parótida, emite ramas musculares, como el n. retroauricular para
le musculo occipital y auriculares, ramas para el vientre posterior del digástrico y por último, el
estilohioideo.

RAMAS TERMINALES.

TU ZUMBIDO BLOQUEO MI CONCENTRACION (NEMOTECNIA)

T: Temporal, primera rama terminal que tiene el nervio facial, esta inerva a los músculos: temporal
superior, frontal, superciliar y orbicular del parpado. Nos ayuda a fruncir el seño
Z: Cigomático, va directamente al musculo orbicular de los ojos, encargado de que los ojos puedan
cerrarse, el único nervio capaz de ejercer esta función.
B: Bucal, directa a los músculos perinasales, orbicular de la boca, buccinador y risorio. Permite
mostrar nuestra sonrisa.
M: Mandibular, la 4ta rama, función es la auricular de la boca en su porción inferior
C: Cervical, 5ta y ultima rama, va directamente al músculo cutáneo del cuello (platisma) que nos
ayuda a expresión de tensión o estrés y desciende las comisuras de nuestra boca.