Características Aparatología y Consideraciones para El Cementado (Adaptado de Bandas)

Características aparatología y consideraciones para el cementado
Adaptado de Bandas
El Dr. Ricketts en el año 1962 se presenta en una audiencia nacional en la Asociación Americana de
Ortodoncia mostrando la aplicación de las distintos marcas de bandas preformadas; la diferencia con
respecto a la técnica con pinzado seria que las bandas habrían que calzarse sobre los dientes ,
empleando un martillo para orificios u otros instrumentos ; En muchos casos es necesario un
estiramiento del material de la banda preformada , debido a variaciones en la morfología dentaria ,
ninguna forma es exacta para cada diente. Una de las principales ventajas es que era necesario menor
tiempo para lograr una adaptación excelente.
Ricketts aconseja que las bandas se confeccionen en materiales maleables, blandos y se hicieran
angostos para su mejor adaptación.
1. Selección de Bandas
La selección de bandas se puede hacer por observación directa en la boca o tomando la medida sobre el
modelo de estudio.
Aunque existan variaciones y características individuales, los dientes tienden a heredarse en grupo, un
diente puede ser utilizado como clave del siguiente y así sucesivamente para toda la boca, esta
tendencia puede usarse como punto departida.
Se notara como generalidad que cuanto más grande el diente mayor su tendencia a variar, debe
recordarse también que los hombres tienen dientes ligeramente más grandes en promedio que las
mujeres; los molares superiores presentan más variaciones que los inferiores.
2. Creación de espacio
Principales métodos a saber para crear espacio
a) Simple estiramiento de los ligamentos periodontales y por lo tanto sin separación, las bandas
aisladas en los pacientes jóvenes o con dientes ligeramente espaciados, también en dientes en
erupcionar.
b) Desgaste en los contactos interproximales con el Dome stripper ,particularmente efectivo en los
incisivos al comienzo del tratamiento y a menudo puede utilizarse para premolares y caninos.
c) En dientes posteriores se usa separador T.P o ligadura de bronce, también resultan efectivos las
gomas Appco.
d) El principal método de separación es el embandamiento parcial y el tratamiento secuencial, esto
abre los contactos en invita a un favorable desplazamiento de los dientes.
3. Principios de la Adaptación
Para el adaptado Rickkets recomienda el calzador biangulado en vez del mordedor, ya que este tiende a
deformar las bandas si el paciente muerde con mucha fuerza. En el adaptado de la banda se recomienda
un ligero golpeteo sobre ella o el reborde para adaptarla, si se necesita demasiado empuje la banda es
demasiado pequeña o los contactos demasiado apretados, estas se adaptan en forma digital, o se
presionan en forma moderada por medio de un atacador de amalgama o con una pinza how tomando el
bracket o el tubo.
Cuando la banda sea del tamaño correcto puede usarse el calzador , el cual se mantiene contra el flanco
del brackets soldado o el reborde para calzar.
Mientras se está calzando la banda se oirá un sonido chato y flojo, el bracket se debe ubicar hacia la
mayor altura del contorno del diente.
4. Selección y Adaptación de bandas en :
 Molar Inferior :
Se seleccionara una banda standard , y angosta , con margen festoneado , proveerá doble
tubo de Ricketts , inclinado 5° hacia abajo por mesial y lengüeta lingual reversible.
 Premolar inferior:
Posiblemente uno de los dientes más difíciles de embandar, debido a la carencia de una
altura definida en el contorno por vestibular , también por su diseño cuadrado ;el bracket se
debe colocar sobre el centro de la cara vestibular; la mejor adaptación se logra escogiendo
una banda tan pequeña como sea posible para lograr mejores resultados y se aconseja
pintar el diente primero de cemento , luego la banda.
 Molares Superiores:
El uso del doble tubo o triple es opcional, en casos de máximo anclaje se aconseja tubo
triple.
 Premolares Superiores:
De los más fáciles de embandar, presenta ligera forma rectangular , ángulos redondeados y
buen contorno palatino contra el cual llevar la banda ,se debe tener cuidado de utilizar una
banda excesivamente grande debido a que las fuerzas de masticación pueden empujar una
banda floja más allá de la altura del contorno y despegar la inserción gingival.
 Caninos:
Aun con la inclinación de 5° en el bracket es importante estirar el flanco distovestibular para
asegurar una adecuada inclinación en el acabado, el estiramiento final de la banda tendrá
forma de oreja de perro y del margen gingival se hace estirándola contra el cíngulo.
 Incisivo Central Superior:
La banda se hace pasar a través de los contactos y se estira para sentarla por palatino, se
debe ubicar el braket del incisivo a nivel del bracket del premolar, se ubican tomando la
altura del reborde marginal del premolar.
 Incisivo Lateral Superior:

Inclinamos el Bracket 8° y seguimos empujando hacia distal para estirarlo sobre mesial, la
altura es 0,5mm a 1 mm más cerca del borde incisal que el central y 1mm a 1,5mm más alto
que la punta de la cúspide del canino.
Técnica de Cementado
La Técnica Bioprogresiva generalmente comprende varias sesiones de embandamiento parcial.
1. Se cubre el Bracket o el tubo con aislante , para impedir que el cemento entre en las ranuras.
2. Se embanda primero el lado inferior izquierdo , con cada mezcla se cementan de una a cuatro
bandas.
3. En casos de dientes muy convexos se aconseja colocar cemento primero en el diente y luego en
la banda permitiendo mejor fluidez del material y así asegurar un sellado correcto.
4. Una vez cementada y endurecido el material de cementación, se procede a eliminar los excesos
con limpieza ultrasónica.

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 Incisivo Lateral Superior:

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