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    For-Sst-02.1 Permiso Alturas (4272)

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    Este documento es un permiso para realizar trabajos en alturas. Detalla los requisitos de seguridad que deben cumplirse como la certificación del personal, inspección del equipo, delimitación del área de trabajo, puntos de anclaje seguros y líneas de vida. El permiso solo se otorga si se cumplen todas las condiciones de seguridad.

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    Este documento es un permiso para realizar trabajos en alturas. Detalla los requisitos de seguridad que deben cumplirse como la certificación del personal, inspección del equipo, delimitación del área de trabajo, puntos de anclaje seguros y líneas de vida. El permiso solo se otorga si se cumplen todas las condiciones de seguridad.

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    Título original

    For-sst-02.1 Permiso Alturas (4272)

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    Este documento es un permiso para realizar trabajos en alturas. Detalla los requisitos de seguridad que deben cumplirse como la certificación del personal, inspección del equipo, delimitación del área de trabajo, puntos de anclaje seguros y líneas de vida. El permiso solo se otorga si se cumplen todas las condiciones de seguridad.

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    For-Sst-02.1 Permiso Alturas (4272)

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    Este documento es un permiso para realizar trabajos en alturas. Detalla los requisitos de seguridad que deben cumplirse como la certificación del personal, inspección del equipo, delimitación del área de trabajo, puntos de anclaje seguros y líneas de vida. El permiso solo se otorga si se cumplen todas las condiciones de seguridad.

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    de 3

    PERMISO PARA TRABAJO EN ALTURAS

    CÓDIGO: FRCL-QHSE-32

    VERSIÓN:1
    PAG 1 DE 1

    Este permiso debe diligenciarse para toda actividad realizada a una altura superior a 1.50 mts
    PROYECTO: CONSECUTIVO PERMISO:

    FECHA: HORA DE INICIO: HORA DE TERMINACION:

    TIPO DE TRABAJO: (Marque con una X) RUTINARIO: NO RUTINARIO:

    PERMISO DE TRABAJO ALTURAS EN : (Marque con una X )

    ANDAMIO TUBULAR ANDAMIO COLGANTE ANDAMIO ESTRUCTURAL TECHOS OTRO ESPECIFIQUE:

    CERCHAS MUROS ESTRUCTURAS ESCALERA

    DESCRIPCION Y PROCEDIMIENTO DE LA TAREA:

    C: CUMPLE NC: NO CUMPLE C NC


    El personal que realizará el trabajo conoce el área donde se ejecutara la labor?
    El personal que realizará el trabajo presenta constancia de certificación para trabajo seguro en alturas o certitificado de competencia laboral y/o
    certificado de capacitación?
    El personal que realizará el trabajo cuenta con la seguridad social al día? (afiliaciones ARL, EPS, AFP)
    El personal que realizará el trabajo conoce el ATS (Análisis de Trabajo Seguro) de la actividad?
    Esta aislada la zona de trabajo y debidamente demarcada?
    Si se requieren equipos en la ejecución de la labor (manlift, elevadores, etc) éstos se encuentran en buenas condiciones?
    Si la actividad requiere uso de andamio, éste ya fue inspeccionado.
    El lugar donde se realiza el trabajo cumple con el punto de anclaje?
    Línea de vida Vertical.
    Línea de vida Horizontal.
    El acceso al área de trabajo es seguro o ha sido provisto de medidas de seguridad.
    El sitio de trabajo ha sido inspeccionado y se han identificado posibles riesgos adicionales.
    Se han identificado riesgos adicionales debido al estado del tiempo.
    El (los) trabajador (es) declara(n) encontrarse en buen estado físico y que no hay ningún factor físico o mental que pueda afectar su
    desempeño.
    El (los) trabajador (es) declara(n) no haber consumido sustancias psicoactivas (acohol, drogas).
    El (los) trabajador (es) declara(n) no estar consumiendo medicamentos que puedan afectar su atención o capacidad.
    Las líneas eléctricas aledañas han sido desenergizadas. En caso de que esto no sea posible, el trabajador conoce el riesgo eléctrico y usa
    los EPP adecuados.
    Se ha planeado la forma de rescate en caso de emergencia .
    Hay al menos un trabajador destinado a estar supervisando la labor de manera que pueda dar aviso en caso de emergencia.
    Se conoce el procedimiento en caso de accidente, números de emergencia y centros de atención médica.
    El personal que realizará el trabajo conoce las normas de seguridad necesarias para la labor.
    Sistema de ascenso
    Escaleras aseguradas a la estructura.
    Peldaños y largueros en buen estado.
    Barandas con plataformas en buen estado.
    Chequeo de elementos de protección personal
    Casco según normatividad vigente, con barbuquejo en material resistente, de minimo 3 puntos de anclaje.
    Gafas de seguridad.
    Guantes.
    Botas de seguridad: Caucho dieléctricas punta de acero
    Overol o ropa de trabajo.
    Chequeo equipo de protección personal contra caídas:
    Arnés de cuerpo entero certificado segùn normatividad vigente, y en perfecto estado.
    Eslinga en Y certificado según normatividad vigente y en perfecto estado.
    Eslinga de posicionamiento certificada según normatividad vigente y en perfecto estado.
    Control o sistema caída de objetos (uso de porta herramientas).

    NOTA: Si en alguno de los Items evaluados, la información solicitada NO APLICA para la labor ejecutada, se debe colocar las letras NA en la casilla correspondiente a No cumple.

    ESTE PERMISO NO DEBE OTORGARSE SI ALGUNA DE LAS ANTERIORES CONDICIONES NO SE ESTA CUMPLIENDO.

    Se otorga el permiso? SI: NO:

    NOMBRE RESIDENTE OBRA: FIRMA:

    NOMBRE SUPERVISOR DESIGNADO EN OBRA FIRMA:

    NOMBRE COORDINADOR TRABAJO EN ALTURAS FIRMA:

    PERMISO CONCEDIDO A:

    NOMBRE TRABAJADOR FIRMA TRABAJADOR

    8
    CODIGO: FO SST 02.1
    VERSION: 03
    FORMATO PERMISO TRABAJO EN ALTURAS FECHA: 13-08-22

    PAG 1-2
    Este permiso debe diligenciarse para toda actividad realizada a una altura superior a 2.00mts
    PROYECTO: CONSECUTIVO PERMISO:
    VALIDO DESDE (d/m/a): VALIDO HASTA (d/m/a):
    TIPO DE TRABAJO: (Marque con una X) RUTINARIO: NO RUTINARIO: ALTURAS APROXIMADA:

    Personal a Cargo de la Ejecución de los Trabajos: Personal Montaje Eléctrico Colombiano E.U Personal Constratista

    Nombre de la Empresa Contratista:


    PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA EN: (Marque con una X)
    ANDAMIO
    ANDAMIO COLGANTE ANDAMIO ESTRUCTURAL TECHOS OTRO ESPECIFIQUE:
    TUBULAR
    CERCHAS MUROS ESTRUCTURAS ESCALERA

    DESCRIPCION Y PROCEDIMIENTO DEL TRABAJO:

    HORA HORA HORA HORA HORA HORA HORA


    INICIO INICIO INICIO INICIO INICIO INICIO INICIO
    DESCRIPCION Y MEDIDAS DE PREVENCION
    CONTRA CAIDAS
    LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

    SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA

    El personal que realizará el trabajo conoce el área donde se


    ejecutara lal labor?
    El personal que ejecutará el trabajo, presenta constancia de
    certificación para trabajo seguro en altluras o certificado de
    competencia laboral.
    El personal que ejecutará el trabajo, presenta constancia de
    certificado de aptitud medica.
    El personal que realizará el trabajo cuenta con la seguridad
    social al día? (afiliaciones ARL, EPS, AFP).
    El personal que realizará el trabajo, conoce el ATS (Analisis
    Trabajo Seguro) de la actividad?
    El personal que va a realizar la actividad informa que se
    encuentra en buenas condiciones fisicas y de salud para
    trabajar?
    Se ha delimitado y señalizado el área de trabajo.
    Si se requieren equipos en la ejecucción de la labor (Manlift,
    elevadores, etc) éstos se encuentran en buenas condiciones?
    Si la actividad requiere uso de andamio, éste ya fue
    inspeccionado.
    El lugar donde se realiza el trabajo cumple con el punto de
    anclaje?
    Existen puntos de anclajes seguros (Certificados,
    estructurales, autorizados).
    Línea de vida vertical.
    Línea de vida Horizontal.

    El acceso al área de trabajo es seguro o ha sido provisto de


    medidas de seguridad.

    El sitio de trabajo ha sido inspeccionado y se han identificado


    posibles riesgos adicionales.

    Se han identificado riesgos adicionales debido al estado del


    tiempo.
    El (los trabajador (es) declara(n) encontrarse en buen estado
    físico y que no hay ningún factor físico o mental que pueda
    afectar su desempeño.
    El (los) trabajador (es) declara(n) no haber consumido
    sustancias psicoactivas (alcohol, drogas).

    El (los) trabajador (es) declara(n) no estar consumiendo


    medicamentos que puedan afectar su atención o capacidad.

    Las líneas eléctricas aledañas han sido desernegizadas. En


    caso de que esto no sea posible, el trabajador conoce el riesgo
    eléctrico y usa los EPPs adecuados y se tienen en cuenta las
    distancias de seguridad de acuerdo a la carga de la red.

    Se ha planeado la forma de rescate en caso de emergencia.

    Hay al menos un trabajador destinado a estar supervisando la


    labor de manera que pueda dar aviso en caso de emergencia.

    Se conoce el procedimiento en caso de accidente, números de


    emergencia y centros de atención médica.

    El personal que realizará el trabajo conoce las normas de


    seguridad necesarias para la labor.

    Sistemas de ascenso
    Escaleras aseguradas a la estructura.
    Peldaños y largueros en buen estado.

    Barandas con plataformas en buen estado.

    Chequeo de elementos de protección personal

    Casco según normatividad vigente, con barbuquejo en


    material resistente, de mínimo 3 puntos de anclaje.
    CODIGO: FO SST 02.1
    VERSION: 03
    FECHA: 13-08-22
    FORMATO PERMISO TRABAJO EN ALTURAS
    PAG 2.2

    CONSECUTIVO PERMISO:

    LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO


    DESCRIPCION
    SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA

    Gafas de seguridad.

    Guantes de acuerdo a la tarea.


    Botas de Seguridad: Caucho Dieléctricas Punta
    de Acero
    Overol o ropa de trabajo.

    Protección Auditiva .
    Protección Respiratoria.
    Chequeo equipo de protección personal contra
    caídas:
    Arnés de cuerpo entero certificado según normatividad
    vigente, en perfecto estado.
    Eslinga en Y certificada según normatividad vigente y en
    perfecto estado.
    Eslinga de posicionamiento certificada según normatividad
    vigente y en perfecto estado.

    Control o sistema caía de objetos (uso de porta herramientas).


    El permiso requiere el uso de herramientas electricas.
    En caso de utilizarse, se debe diligenciar lista de chequeo

    Se tienen todas las condiciones para empezar a trabajar?

    Se otorga el permiso de trabajo en alturas?


    Nombre del Responsable de obra.
    Firma del Responsable de obra.
    Nombre del Supervisor designado en obra.
    Firma del Supervisor designado en obra.
    Nombre Coordinador trabajo en alturas.
    Firma Coordinador trabajo en alturas.

    CIERRE DEL PERMISO DE TRABAJO

    DECRIPCION SI-NO SI-NO SI-NO SI-NO SI-NO SI-NO SI-NO

    EL TRABAJO HA SIDO TERMINADO

    CONDICIONES CLIMATICAS ADVERSAS

    CONDICION INSEGURA EN LA EJECUCION DE LA ACTIVIDAD

    ACTOS INSEGUROS POR PARTE DEL PERSONAL QUE EJECUTA LA ACTIVIDAD

    HORA DE CIERRE DE PERMISO DEL DIA

    DD/ MM / AA
    Fecha de cierre
    Nombre y Firma del supervisor Nombre y Firma de quien cierra el permiso

    PERSONAL AUTORIZADO:
    No. NOMBRES Y CEDULAS LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

    5
    6

    8
    9
    10
    11
    12
    PERSONA AUTORIZADA ACTIVAR PLAN DE EMERGENCIA:
    No. NOMBRES Y CEDULAS LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
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