PROCEDIMIENTO

ELABORO REVISO APROBO

ESTADO DEL DOCUMENTO FECHA CAUSA DE CAMBIOS

1. OBJETIVO.
Establecer y documentar pautas para la realización de los exámenes médicos de ingreso,
Ocupacionales periódicos y de retiro a realizarse a los Trabajadores de la empresa para
valorar su estado de salud en relación con la ocupación.

2. ALCANCE.
Inicia con la solicitud o programación de examen médico de ingreso, periódico o retiro para
llevar acabo la matriz de seguimiento de estado de salud del trabajador y termina con la
oficialización del documento; y se aplica a todas las personas que ingresan a laborar a la
empresa.

3. DEFINICIONES.
3.1. Examen de ingreso: Es aquel que se realiza para determinar las condiciones de salud
del trabajador antes de su contratación, en función de las condiciones de trabajo a las que
estaría expuesto, acorde con los requerimientos de la tarea y el perfil del cargo.
(Resolución No. 6398/1991).

3.2. Examen periódico: Es el que se realiza con el fin de monitorear la exposición a factores
de riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales o permanentes
de salud del trabajador, ocasionadas por la labor o por la exposición al medio ambiente de
trabajo. Así mismo, para detectar enfermedades de origen común, con el fin de establecer
un manejo preventivo.
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3.3. Examen post incapacidad: El que se efectúa al final de un periodo de incapacidad

laboral superior a 90 días, con el propósito de evaluar su condición de salud actual, si el
trabajador puede regresar a las labores habituales que estaba ejecutando o si tiene
restricciones para el ejercicio de las mismas.

3.4. Examen por reubicación laboral o cambio de ocupación: Es la evaluación médica que
se realiza al trabajador cada vez que éste cambie de ocupación y ello implique cambio de
medio ambiente laboral, de funciones, tareas o exposición a nuevos o mayores factores
de riesgo, en los que se detecte un incremento de su magnitud, intensidad o frecuencia.

3.5. Examen de retiro: Evaluación médica ejecutada cuando se termina la relación laboral,
con el objeto de valorar y registrar las condiciones de salud en las que el trabajador se
retira de las tareas o funciones asignadas.

3.6. Paraclínicos: Exámenes complementarios (exámenes de laboratorios, audiometrías,

espirómetros, etc.) al examen médico, tiene como fin esclarecer diagnósticos, seguimiento
a patologías.

3.7. Profesiograma: Matriz de exámenes a realizarse de acuerdo al perfil del cargo y sus
excepciones.

3.8. Informe de condiciones de salud: Establece perfiles sociodemográficos y de morbilidad

y se emiten recomendaciones para el programa de medicina preventiva y del trabajo-
Programa de Vigilancia Epidemiológica. (Población trabajadora objeto de seguimiento).

3.9. Medicina del trabajo: Componente de la seguridad y salud en el trabajo, que se encarga
del desarrollo de las actividades específicas relacionadas con el componente humano de
la empresa, centrada en el mantenimiento del estado de salud del trabajador.

3.10. Medicina laboral: Disciplina de reconocer las limitaciones en la salud, una vez ha
ocurrido un accidente de trabajo y/o enfermedad laboral, buscando mitigar el impacto que
sobre la salud tiene el efecto causal y devolver el máximo de la capacidad funcional, al
trabajador de manera que pueda desempeñarse de manera productiva en su trabajo.
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3.11. Medicina preventiva y del trabajo: Subprograma de Seguridad y Salud en el

Trabajo, que tiene como finalidad principal la promoción, prevención y control de la salud
del trabajador, protegiéndolo de los factores de riesgos ocupacionales; ubicándolo en un
sitio de trabajo acorde con sus condiciones psicofisiológicas y manteniéndolo en aptitud
de producción de trabajo.

3.12. P.V.E: Programa de Vigilancia Epidemiológica.

3.13. Vigilancia de la salud en el trabajo o vigilancia epidemiológica de la salud en el

trabajo: comprende la recopilación, el análisis, la interpretación y la difusión continuada y
sistemática de datos a efectos de la prevención. La vigilancia es indispensable para la
planificación, ejecución y evaluación de los programas de seguridad y salud en el trabajo,
el control de los trastornos y lesiones relacionadas con el trabajo y el ausentismo laboral
por enfermedad, así como para la protección y promoción de la salud de los trabajadores.
Dicha vigilancia comprende tanto la vigilancia de la salud de los trabajadores como la del
medio ambiente de trabajo.

3.14. Aplazado: Cuando se encuentre una patología en curso que dificulte su labor, por lo
menos hasta su resolución total o mientras se desarrolla su tratamiento definitivo.

3.15. Apto con restricciones: Cuando el trabajador presenta la necesidad de usar un

elemento adicional en el trabajo o cuando necesita de una adecuación especial en su
puesto de trabajo, como causa de una patología o hallazgo encontrado; por ejemplo uso
de gafas.

3.16. Apto: Cuando el aspirante no presente ningún hallazgo clínico en el examen o

cuando se diagnostica una patología que no implica dificultad para realizar la tarea.

3.17. Condiciones de salud: El conjunto de variables objetivas y de auto – reporte de

condiciones fisiológicas, psicológicas y socioculturales que determinan el perfil
sociodemográfico y de morbilidad de la población trabajadora.
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3.18. Diagnóstico de condiciones de salud: Documento elaborado por el proveedor de

servicios de seguridad y salud en el trabajo seleccionado para realizar las evaluaciones
médicas ocupacionales) comprende la información sociodemográfica de la población
trabajadora (sexo, grupos etarios), los resultados generales de las evaluaciones médicas,
las pruebas clínicas o paraclínicas complementarias a los exámenes realizados,
diagnósticos encontrados en la población trabajadora, análisis y conclusiones de la
evaluación y recomendaciones, cuya reserva y custodia está a cargo del médico
correspondiente.

3.19. Proveedor de servicio de seguridad y salud en el trabajo: Es aquel centro

médico y/o Institución prestadora de servicios de salud (IPS), seleccionado para realizar
los exámenes médico ocupacional con licencia vigente en salud ocupacional, siguiendo
los criterios definidos por la Secretaría Distrital de Gobierno, y por los requisitos de ley.

3.20. ARL: Administradora de Riesgos Laborales.

3.21. EPS: Entidad Promotora de Salud.

3.22. SGSST: Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el trabajo

4. LEGISLACION APLICABLE
4.1. Ley 1562 de 2012: Por la cual se modifica el sistema de Riesgos Profesionales y se
dictan otras disposiciones en salud ocupacional.

4.2. Resolución 2578 de 2012: por la cual se establecen lineamientos para el cumplimiento
de la Res. 1409 de 2012 expedida por el ministerio de trabajo, sobre trabajo en alturas, y
se dictan otras disposiciones.
4.3. Resolución 1409 del 23 de Julio de 2012: por la cual se establece el Reglamento de
Seguridad para protección contra caídas en trabajo en alturas.
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4.4. Resolución 1918 de 2009: Por la cual se modifican los artículos 11 y 17 de la

Resolución 2346 de 2007 y se dictan otras disposiciones respecto a las evaluaciones
médicas ocupacionales y pruebas complementarias.

4.5. Resolución 2346 del 11 de Julio de 2007: que “regula la práctica de evaluaciones
médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales”.
Esta resolución declara la obligatoriedad de todas las evaluaciones ocupacionales y da
los lineamientos para su realización y el reporte de sus resultados.

4.6. Resolución 2646 de 2008: Establece las disposiciones y define las responsabilidades
de los diferentes actores sociales en cuanto a la identificación, evaluación, prevención,
intervención y monitoreo permanente de la exposición a los factores de riesgo
psicosocial en el trabajo, así como el estudio y determinación de origen de patologías
presuntamente causadas por el estrés ocupacional.

4.7. Resolución 1013 de 2008: mediante la cual el Ministerio de la Protección Social adopta
como referente obligatorio el uso de cinco nuevas guías de atención integral de salud
ocupacional basadas en la evidencia – GATISO.Resolución 2844 del 16 de agosto de
2007, Mediante la cual el Ministerio de la Protección Social adopta como referente
obligatorio para el Sistema General de Riesgos Profesionales, el uso de las Guías de
Atención Integral de Salud Ocupacional basadas en la evidencia – GATISO.

4.8. Decreto 1295 de 1994: Establece la obligación del empleador de programar, ejecutar y
controlar el cumplimiento del programa de salud ocupacional, en el cual se contempla la
realización de exámenes médicos (Art. 21 y 56).

4.9. Resolución 6398 de 1991: Establece la obligatoriedad de las valoraciones

ocupacionales de ingreso.

4.10. Resolución 1016 de 1989: En su numeral 1, artículo 10 establece la realización de

exámenes médicos, clínicos y paraclínicos para admisión, selección de personal,
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ubicación según aptitudes, cambios de ocupación, reingreso al trabajo y otras

relacionadas con los riesgos para la salud de los trabajadores.

4.11. Decreto 614 de 1984: Establece que es obligación de los empleadores organizar y
garantizar el funcionamiento de un programa de salud ocupacional.

4.12. Ley 23 de 1981: por la cual se dictan normas en materia de ética médica, establece
normas que obligan al manejo cuidadoso de la Historia Clínica. Código sustantivo del
trabajo: En su artículo 57, numerales 7 y 65 declara la obligatoriedad del empleador de
ordenar la práctica de exámenes médicos pre ocupacionales o de admisión a todos sus
trabajadores.

5. CONDICIONES GENERALES
5.1. Todo aspirante a ocupar un cargo en xxxxxx debe realizar los exámenes de ingreso.
5.2. Los colaboradores que tengan o puedan tener contacto directo con los empaques para alimentos
debe contar con concepto de aptitud para manipular alimentos.
5.3. Los colaboradores que por cualquier causa dejen de ser parte de la compañía deben realizarse
los exámenes de retiro.

6. RESPONSABLE
El Coordinadora de Gestión y Talento Humano y/o coordinadora del SG-SST son responsables de
coordinar el buen funcionamiento del programa de exámenes médicos ocupacionales realizando
seguimiento y evaluación de todos los planes de acción propuestos.

7. CONTENIDO
Todo el personal de xxxxxx los casos en que establece la ley, debe realizarse las siguientes
evaluaciones médicas:

1. De ingreso.
2. Periódico.
3. Retiro.
4. Específicos.
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Tipos de exámenes:
EXAMEN. DEFINICIÒN. OBSERVACIÒN.
Se deberán efectuar los siguientes
exámenes:
 paquete manipulación de
Examen médico de Resolución 2346 de 2007 alimentos
ingreso, egreso y artículos 4, 5 y 6 norma que lo 
( paquete)
periódicos (por modifique se entenderá  Examen médico ocupacional
cambio de ocupación) ajustado. con énfasis osteomuscular.
 Audiometría.
 Coprológico. ( paquete)
 Frotis faríngeo de garganta
(paquete)
 Koh de uñas ( micosis
superficiales) ( paquete)
 Visiometria

Examen post Resolución 2346 de 2007 Se deberán efectuar los siguientes

incapacidad o artículo 3º parágrafo o norma exámenes:
reintegro que lo modifique se entenderá  Valoración médica
ajustado. ocupacional.
Resolución 2346 de 2007
Examen de retiro. artículo 3º parágrafo o norma  Valoración médica
que lo modifique se entenderá ocupacional.
ajustado.
Examen médico Resolución 2346 de 2007 Se deberán efectuar los siguientes
periódico artículo 5 o norma que lo exámenes:
(programado) modifique se entenderá  paquete manipulación de
alimentos
ajustado.

( paquete)
 Examen médico ocupacional
con énfasis osteomuscular.
 Audiometría.
 Coprológico. ( paquete)
 Frotis faríngeo de garganta
(paquete)
 Koh de uñas ( micosis
superficiales) ( paquete)
 Visiometria
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La coordinadora de Gestión y Talento Humano, le entrega al trabajador la orden para realizarse el

examen ocupacional; previa confirmación con el IPS GRUPO INTEGRALD E SALUD OCUPACIONAL
S.AS., y envío de la relación de trabajadores que se efectuarán dicho examen. La información reposara
en el archivo del trabajador, la cual goza de absoluta reserva bajo llave; esta información solo será
utilizada en la programación de actividades de promoción y prevención, bajo concepto del área de
seguridad y salud en el trabajo.

El médico que realice los exámenes ocupacionales será un Médico Especialista Salud Ocupacional.

Nota: de acuerdo a lo establecido en la resolución según la Resolución 001918 de 2009 Articulo 1, el

cual modifica a el Artículo 11 de la Resolución 2346 DE 2007, la realización de cualquier examen
médico ocupacional, no tiene costo alguno para el empleado, ya sea aspirante a un cargo, o haga parte
de la organización

7.1. EVALUACIÓN MÉDICA DE INGRESO

Todo el personal que ingrese a laborar en la empresa debe realizarse un examen médico ocupacional.
El médico registrará la información en la historia clínica ocupacional la cual debe ir firmada tanto por el
médico como por el paciente. Y esta será consignada en los archivos de Seguridad y salud en el
trabajo, el cual será tratado como un documento restringido dada la confidencialidad de la información
en la empresa.

El médico ocupacional verificará en el paciente los siguientes aspectos:

Trabajos Anteriores

 Descripción del cargo

 Factores de riesgo a los que estuvo expuesto
 Accidentes de trabajo
 Enfermedades profesionales diagnosticadas.
 Enfermedades comunes que padece.
 Tratamientos.
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 Tabaquismo.
 Alcohol.

7.2. EVALUACIÓN MÉDICA PERIÓDICA.

Mientras permanezca el trabajador vinculado laboralmente con la empresa este examen se realizará
cada año y la coordinadora de Gestión dentro de las actividades del cronograma de trabajo
establecerá las fechas en las cuales deben acudir; se informará por escrito la fecha, hora y lugar a
cada trabajador para que acudan a realizarse este examen; previa confirmación con el médico a quien
se le enviara la relación del personal.

De acuerdo con las actividades que realice se realizarán exámenes específicos como son el caso de
audiometrías, Visiometria y/o optometrías, examen médico ocupacional con énfasis osteomuscular
periódico, el resultado será comparado con los obtenidos en los exámenes de ingreso para comprobar
realmente el estado de salud del trabajador. En caso de encontrar disminución de sus capacidades
físicas se efectuará una evaluación en conjunto entre el médico, la coordinadora de seguridad y salud
en el trabajo, la coordinadora de Recursos Humanos, el Jefe inmediato y trabajador para establecer
los cambios necesarios para controlar o mitigar los efectos adversos en su salud relacionados con el
trabajo que ejecuta.

Esta evaluación médica constituye el Programa de Vigilancia Epidemiológica dado que permite evaluar:

 El Impacto de las condiciones de trabajo en la salud del trabajador.

 Las capacidades del trabajador están acordes a las exigencias del cargo.
 Conocer si sus características personales pueden convertirse en factor de riesgo de
accidentalidad para sí mismo o para terceros.

7.3. EVALUACIÓN MÉDICA DE RETIRO.

La coordinadora de Gestión y Talento Humano, en casos de retiros en cargos administrativos, y el en

caso de retiros en cargos operativos, informan por escrito al trabajador la necesidad de realizarse este
examen e indica los datos de fecha, hora y lugar donde debe acudir en un plazo no mayor a los cinco
(3) días hábiles de haberse retirado, en caso de no asistencia el médico emitirá un certificado del hecho
 PROCEDIMIENTO

lo cual exime a la empresa de responsabilidades futuras frente al trabajador por no haberse practicado
dicho examen. La información obtenida de este examen se conservara por un plazo no menor de cinco
(5) años por la empresa.
Sin importar la causa de retiro del trabajador debe practicarse un examen médico para establecer el
estado de salud en que se encuentra al momento de abandonar la empresa.

7.4. EXÁMENES MÉDICOS ESPECÍFICOS

Estos exámenes se realizarán de acuerdo a cada caso y serán establecidas por el médico tratante. Los
resultados de la evaluación serán consignados en la historia clínica ocupacional, y otra la conservará la
empresa que presta los servicios de salud ocupacional.

Se realizarán como parte de las acciones tendientes a la prevención del deterioro de la salud de los
trabajadores por causa de enfermedades profesionales, accidentes de trabajo o enfermedades
comunes que ocasionen una alto índice de ausentismo en el trabajador.

 Examen de control post – incapacidad por accidentes de trabajo.

 Examen de control post – incapacidad por enfermedad profesional.
 Valoración médica para apoyar o descartar la necesidad de una reubicación laboral de causa
médica.
 Valoración médica de control a trabajadores en proceso de rehabilitación por accidente de
trabajo o enfermedad profesional.
 Valoración de los casos de enfermedad común con carácter epidémico.

7.5. RESULTADOS DE EXAMENES PRACTICADOS

El Jefe de Gestión y Talento Humano, revisa el resultado de aptitud ocupacional realizado y si hay
hallazgos de probabilidad de enfermedad profesional o que impida la realización de las actividades
laborales, se verifica con el médico proveedor para solicitar exámenes complementarios. Se avala
concepto bajo parámetros de aptitud y restricciones para las funciones a desempeñar.

El concepto de aptitud para manipulación de alimentos es obtenido a partir del resultado conforme del
frotis de garganta, KOH de uñas y coprológico, cuando se presente alteración en uno o varios de estas
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pruebas de laboratorio el concepto será “aplazado”. En esta situación el colaborador es reubicado, es

decir, se le asignan labores donde no hay contacto con los empaques para alimentos durante el
periodo en el cual el colaborador deberá seguir las recomendaciones o el tratamiento indicado por el
Centro médico o EPS y hasta que se obtenga el concepto de aptitud, pues una vez finalizado este
proceso la Coordinadora de seguridad y salud en trabajo programa nuevamente la toma del examen
que haya presentado la alteración para la obtención del concepto “apto” para manipular alimentos.

7.6. REGISTROS

Cartas de ingreso del personal, cartas de retiro del personal, certificados aptitud del personal, carta
remisoria de exámenes específicos.

Las historias clínicas serán almacenadas bajo llave en el archivador del Sistema de Salud Ocupacional,
lo que garantiza estricta confidencialidad de las mismas.

8. BIBLIOGRAFIA
8.1. Ley 1562 de 2012
8.2. Ley 776 de 2002
8.3. Decreto 723 de 2013
8.4. Resolución 2346 de 2007
8.5. Resolución 1918 de 2009
8.6. NTC 4115 de 1997

9. ANEXOS