Niclosamida + Secnidazol

Secnidazol
Antiprotozoarios > Agentes contra amebiasis y otras enfermedades por

protozoarios > Derivados de nitroimidazol
Mecanismo de acción
Antiparasitario de la serie de los nitroimidazoles. Su actividad afecta a la
Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis y Gardnerella
vaginalis.
Indicaciones terapéuticas
Tratamiento de amebiasis intestinal, Giardiasis, Tricomoniasis, amebiasis crónica,
amebiasis hepática, amebiasis intestinal (aguda, asintomática), uretritis y vaginitis
causada por Tricomonas vaginalis, vaginitis inespecífica o vaginosis bacteriana.
Interacciones
Riesgo de reacción psicótica con: disulfuram (no se recomienda).
Evitar con: alcohol por efecto antabús.
Potencia el efecto de: anticoagulantes orales (mayor riesgo de hemorragia).
Vida media plasmática disminuida por: fenobarbital.
Riesgo de toxicidad con: litio.
Lab: resultados bajos en pruebas de transaminasas y enzimas hepáticas en
sangre, interfiere con el método de hexoquinasa para determinar las
concentraciones de glucosa en plasma y con determinaciones de procainamida.
Embarazo
Se carece de estudios bien controlados en mujeres embarazadas, por lo que
secnidazol debe ser administrado durante el embarazo cuando sea estrictamente
necesario y previa valoración del posible riesgo-beneficio de su administración. No
se recomienda su administración durante el primer trimestre del embarazo.
Lactancia
El secnidazol pasa a la leche materna. No debe ser usado en mujeres que le estén
dando pecho al recién nacido, en todo caso deberá suspenderse la lactancia.
Reacciones adversas
Trastornos digestivos como náuseas, gastralgias, modificación del gusto
(metálico), glositis, estomatitis; urticaria; leucopenia moderada, erupciones
cutáneas reversibles.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a derivados 5-nitroimidazoles; pacientes con

discrasias sanguíneas.
Advertencias y precauciones
Valorar riesgo beneficio en pacientes con antecedentes de discrasia sanguínea;

suspender el tratamiento. si se produce leucopenia; medir el tiempo de
protrombina y monitorizar INR; evitar la ingesta de alcohol ya que ocasiona
intolerancia similar a la producida por el disulfiram.
Niclosamida
Antihelmíntico. Derivado del ácido salicílico que actúa localmente por contacto
directo con el escólex de la tenia, inhibiendo la fosforilización oxidativa en las
mitocondrias del parásito. De esta forma, destruye el escólex y los anillos,
eliminándose la tenia entera o a trozos a través de las heces. Solo actúa sobre las
tenias adultas a nivel intestinal por lo que no es eficaz para huevos ni formas
larvarias.
Indicaciones
Infecciones causadas por cestodos:
 Taenia saginata (tenia del ganado vacuno).
 Taenia solium (tenia del cerdo).
 Hymenolepis nana (tenia enana)
 Diphyllobothrium latum (tenia del pescado).
En las infecciones por T. saginata y D. latum, puede ser necesario un segundo

ciclo de niclosamida transcurridos 7 días, ya que las proglótides podrían persistir
después del tratamiento inicial.
En el caso de H. nana, es necesario no interrumpir el tratamiento debido a la
posibilidad de que los huevos liberados por las proglótides produzcan una
autoinfestación interna, formándose cisticercoides en las vellosidades intestinales
que al abrirse a la luz del intestino repetirían el ciclo vital del parásito.
CONTRAINDICACIONES
La niclosamida nunca debe administrarse a pacientes con hipersensibilidad a
niclosamida o a alguno de los excipientes.
PRECAUCIONES
No es necesario ajustar la dosis en caso de insuficiencia renal o hepática.
REACCIONES ADVERSAS
No hay datos específicos en niños. Trastornos gastrointestinales (poco frecuentes
0,1-1%): náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, pérdida de apetito;
generalmente leves. Otros (raros 0,01-0,1%): mal sabor de boca, mareos o
aturdimiento, somnolencia, rash cutáneo, prurito en la zona rectal.
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
Ninguna clínicamente relevante (excepto con alcohol, evitar uso concomitante)

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Hipersensibilidad al principio activo o a derivados 5-nitroimidazoles; pacientes con

Valorar riesgo beneficio en pacientes con antecedentes de discrasia sanguínea;

Infecciones causadas por cestodos:

 Taenia saginata (tenia del ganado vacuno).

 Taenia solium (tenia del cerdo).

 Hymenolepis nana (tenia enana)

 Diphyllobothrium latum (tenia del pescado).

En las infecciones por T. saginata y D. latum, puede ser necesario un segundo

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