Rifampicina

Grupo: agente antimicobacteriano

Cpsulas o tabletas de 150 mg y de 300 mg
NOMBRES COMERCIALES:
Rifaldin, Rimactan.
Informacin general
Derivado semisinttico de la rifamicina, antibitico macrocclico complejo que inhibe la sntesis del cido ribonucleico en una amplia
gama de microbios patgenos. Tiene accin bactericida y ejerce un potente efecto de esterilizacin contra los bacilos tuberculosos
tanto en localizaciones celulares como extracelulares.
Informacin clnica
Aplicaciones
Componente de todas las pautas de quimioterapia antituberculosa de seis y ocho meses de duracin actualmente recomendadas por la
OMS (vanse las pginas 13 y 14).
Dosificacin y administracin
La rifampicina debe administrarse de preferencia al menos 30 minutos antes de las comidas, puesto que su absorcin se reduce cuando
se toma acompaada de alimentos.
Adultos y nios: 10 mg/kg (mximo: 600 mg) al da o tres veces por semana.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a las rifamicinas.
Disfuncin heptica.
Posologa
Oral. Ads. Tuberculosis: 10 mg/kg/da, en 1 toma, mx. 600 mg/da; dosis diaria habitual con p.c. < 50 kg: 450 mg, con p.c. 50 kg:
600 mg (asociar siempre a otros tuberculostticos). Brucelosis aguda: 600-900 mg/da + 200 mg/da doxiciclina, 45 das. Portadores
de meningococos: 600 mg/12 h, 2 das. Otras infecciones no tuberculosas causadas por grmenes sensibles: 450-600 mg/da; casos
graves: 900-1.200 mg/da, en 2 tomas. Nios 1 mes: 10 mg/kg/da, en 1 toma; nios > 5 aos (< 5 aos, sin determinar): 10-20
mg/kg/da en 1-2 tomas; mx. 600 mg/da. Quimioprofilaxis de N. meningitidis: 10 mg/kg/12 h, 2 das; nios < 1 mes: 5 mg/kg/12 h,
2 das.
Va IV (en politerapia). Ads. Tuberculosis: 600 mg/da, en administracin nica; dosis inferior en ancianos y pacientes con mal estado
general; I.H.: mx. 8 mg/kg/da. Otras infecciones: 900-1200 mg/da, en 2 infus. lentas (1-3 h)/da. Nios: 10-20 mg/kg/da, en dosis
nica, mx. 600 mg/da.
Precauciones
En pacientes que reanudan el tratamiento con rifampicina tras una interrupcin se han observado graves reacciones inmunitarias que
dan lugar a trastornos renales, hemlisis o trombocitopenia. En esta rara eventualidad hay que suspender inmediata y definitivamente
la medicacin. En los ancianos y los sujetos alcohlicos o con hepatopatas es preciso vigilar estrechamente la funcin heptica.
Sobredosificacin
El lavado gstrico puede ser til si se aplica a las pocas horas de la ingestin. Las dosis muy elevadas pueden deprimir la funcin del
sistema nervioso central. No hay ningn antdoto especfico y el tratamiento ser de sostn.
Conservacin
Las cpsulas y tabletas deben guardarse en recipientes bien cerrados al abrigo de la luz.
Efectos adversos

Fluconazol
La mayor parte de los pacientes toleran bien la rifampicina en las dosis actualmente recomendadas, pero la intolerancia
gastrointestinal puede ser excesivamente grave. Otros efectos adversos (erupciones cutneas, fiebre, sndrome seudogripal y
trombocitopenia) tienden ms a presentarse cuando la administracin es intermitente.
Indicaciones
El fluconazol est indicado para el tratamiento y la profilaxis de infecciones fngicas donde otros antihongos fallaron o no se
toleraron (entre otras cosas, debido a los efectos adversos), entre otras:
4

Candidiasis por razas susceptibles de Candida
Tinea corporis, tinea cruris o tinea pedis
Onicomicosis
Meningitis criptoccida
El fluconazol puede usarse en la primera lnea para las siguientes indicaciones:
4

Coccidioidomicosis
Criptococosis
Histoplasmosis
Profilaxis de candidiasis en sujetos inmunocomprometidos

Dosificacin (posologa)
La posologa vara con la indicacin y entre grupos de pacientes, yendo de: dos semanas de cursado con 150 mg/da para candidiasis
vulvovaginal, a 150300 mg por semana para infecciones cutneas resistentes o algunas indicaciones profilcticas. Puede utilizarse
una dosis de 50600 mg/da para infecciones sistmicas y/o graves, y se estn usando 800 mg/da en infecciones de urgencia tales
como las meningitis causadas por levaduras. Las dosis peditricas varan entre 3 y 12 mg/Kg/da dependiendo de la indicacin de la
que se trate.
5
Una dosis de carga se indicar al entrar a un esquema diario de dosificacin; por ejemplo, el primer da suele utilizarse
una dosis de carga de 200 mg, con una dosis de 150 mg/da durante los siguientes das.
4

Contraindicaciones
El fluconazol est contraindicado en pacientes con:
4

hipersensibilidad conocida al fluconazol o a otros antihongos tipo azoles
uso concomitante de cisaprida, debido al riesgo de graves arritmias cardacas
Precauciones
La terapia con fluconazol se ha asociado con la prolongacin del intervalo QT, que puede liderar una seria arritmia cardaca, por lo
que se prescribe con precaucin en pacientes con factores de riesgo por prolongados intervalos QT, tales como el desbalance
electroltico o el uso de otras sustancias que pueden prolongar este intervalo QT (particularmentecisaprida).
Raras veces, el fluconazol puede asociarse tambin con una hepatotoxicidad grave o letal, y las pruebas de funcin heptica se usan
con regularidad durante la terapia con fluconazol. Adems, se tomarn precauciones en pacientes con enfermedad heptica
persistente.
2

Se han detectado altas concentraciones de fluconazol en la leche materna humana de pacientes que reciben terapia de fluconazol, por
lo que su uso es desaconsejable en madres lactantes.
2

Efectos adversos
Siguiendo los criterios CIOMS, la reaccin adversa a medicamento asociada con terapia de fluconazol incluye:
4

Frecuente: (1% y < 10% de los pacientes): exantema, cefalea, vrtigo, nuseas, vmito, flatulencia, dolor abdominal y
diarrea.
Poco frecuente (>=0,1% y <1% de los pacientes): anorexia, fatiga, constipacin
Rara (<0,1% y >= 0.01% de los pacientes): oliguria, hipocalcemia, parestesia, alopecia, sndrome de Stevens-
Johnson,trombocitopenia, otras discrasias sanguneas, hepatotoxicidad grave, que incluye fallo heptica y reacciones
anafilcticas/reacciones anafilactoides.
Muy rara (< 0.01%): intervalo QT prolongado, torsades de pointes.



ALBENDAZOL
Suspensin oral
Antiparasitario

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada ml de SUSPENSIN contiene:
Albendazol...... 20 mg/ml
ALBENDAZOL es un antihelmntico de amplio espectro para administracin oral. El nombre qumico es
metil5(propiltio)2bencimidazolcarbamato. Su frmula molecular es C12H15N3O2S.
Su peso molecular es 265.34.
ALBENDAZOL es un polvo blanco a blanquecino. Es soluble en dimetilsulfxido, cidos fuertes y bases fuertes. Ligeramente
soluble en metanol, cloroformo, acetato de etilo y acetonitrilo.
ALBENDAZOL es prcticamente insoluble en agua.

CONTRAINDICACIONES:
ALBENDAZOL est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a los compuestos de tipo bencimidazol, o a
cualquier componente de la formulacin de ALBENDAZOL, en embarazo o sospecha del mismo, y en lactancia.
ALBENDAZOL no debe usarse en nios menores de un ao.

PRECAUCIONES GENERALES:
Los pacientes que estn siendo tratados para neurocisticercosis deben recibir la terapia anticonvulsiva y de esteroides adecuada a las
necesidades.
Se deben considerar los corticosteroides orales o intravenosos para prevenir episodios hipertensivos cerebrales durante la primera
semana de tratamiento anticisticercosis.
La cisticercosis puede, en raras ocasiones, involucrar a la retina. Si se visualizan las lesiones, la terapia en contra del cisticerco se
debe valorar en contra de la posibilidad de daos a la retina, debido a la administracin de ALBENDAZOL en la lesin de la retina.

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
Categora de riesgo X: Se ha demostrado que ALBENDAZOL es teratognico (causa embriotoxicidad y malformaciones seas) en
ratas y ratones preados.
Se observ respuesta teratognica en ratas que recibieron dosis orales de 10 y 30 mg/kg/da (0.10 veces y 0.32 veces la dosis
recomendada para humanos, con base en el rea de superficie corporal en mg/m2, respectivamente) y en conejas preadas que
recibieron dosis orales de 30 mg/kg/da (0.60 veces la dosis recomendada para humanos, con base en el rea de superficie corporal en
mg/m2).
No se han realizado estudios adecuados y bien controlados de la administracin de ALBENDAZOL en mujeres embarazadas.
ALBENDAZOL se debe usar durante el embarazo nicamente si el posible beneficio justifica el riesgo potencial para el feto.
ALBENDAZOL se excreta en la leche de los animales. No se sabe si ALBENDAZOL se excreta en la leche humana.
Como muchos frmacos que se excretan en la leche humana, se debe tener precaucin cuando se administre ALBENDAZOL a una
mujer lactante.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
La administracin de ALBENDAZOL se le ha asociado con las siguientes reacciones adversas: Dolor abdominal, nusea, vmito,
cefalea, mareo, vrtigo, dolor epigstrico y diarrea.
Durante el tratamiento de la enfermedad hidatdica se han reportado aumentos en el nivel de las enzimas hepticas. Asimismo, durante
el tratamiento de la neurocisticercosis se han reportado casos de elevacin de la presin intracraneal.
Otras reacciones adversas relacionadas al uso de ALBENDAZOL son:
Hematolgicas: Leucopenia.
Se han reportado casos raros de granulocitopenia, pancitopenia, agranulocitosis, o trombocitopenia.
Dermatolgicas: Erupcin y urticaria.
Hipersensibilidad: Reacciones alrgicas, exantema cutneo, prurito y urticaria.

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
La va de administracin es oral.
La dosis vara de acuerdo con la enfermedad: