ANALISIS DE LAS FASES DEL ASIS

EN ESTABLECIMIENTO DE
PRIMER NIVEL

PARROQUIA SEVILLA - CANTON

CASCALES

PROVINCIA DE SUCUMBIOS

30 DE OCTUBRE DE 2022
INTEGRANTES: MARÍA JOSÉ TORRES, DANIELA SALCEDO, KARINA
VEGA
 Política y Legislación en Salud
Grupo 6

INTRODUCCION
El análisis de situación integral de la salud se basa en el desarrollo de un proceso que
nos ayuda a obtener información a través de la participación social lo que permite
analizar e intervenir sobre la realidad.(Oyola, 2015)

Este es un análisis del ASIS de la parroquia Sevilla localizada en Sucumbíos, es

importarte tener una noción de ciertas características de esta parroquia para tener un
contexto adecuado, por lo que se inicia este trabajo compartiendo información del ASIS
estudiado. Posteriormente se desarrollará su análisis.

INFORMACION DE LA PARROQUIA

Ámbito Geográfico.

Ubicación: La parroquia Sevilla y sus comunidades que la integran se encuentran dentro

del cantón El Dorado de Cascales, provincia de Sucumbíos. La parroquia está ubicada en
el Km29 de la carretera Troncal Amazónica en dirección a Quito. Su localización en
coordenadas es 0º05’08.5’’N77º09’59.6’’E.

Límites Geográficos:

Hacia el Norte, por la carretera San Carlos-Santa Rosa, la misma que se dirige hasta la
frontera con Colombia, se encuentra la parroquia de Santa Rosade Sucumbíos; hacia el
Sur Oeste, por la carretera troncal amazónica, la cabecera cantonal El Dorado de Cascales
y el Rio Aguarico, y hacia el Este la parroquia Jambelí, por la misma carretera.

Clima, piso climático y regímenes de lluvia-sequía.

El clima de la parroquia al localizarse dentro de la Amazonía Ecuatoriana, es cálido-

húmedo. La temperatura promedio es de unos 28°C, con fuertes precipitaciones a lo largo
del año, posee una humedad relativa alta situada entre el 79 % al 85%.

AMBITO HISTÓRICO

Las prácticas de comportamientos, culturales y lingüística han determinado

asentamientos de grupos humanos en nacionalidades que para el caso de la parroquia se
ha identificado que habitan personas de la nacionalidad kichwa, que se encuentran
asentadas en la comunidad ALLISHUNKU.
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Características socio ambientales de la población.

Estas características están condicionadas por el asentamiento de las comunidades cerca

de la autopistaTroncalAmazónica, así como las características ambientales
(clima,florayfauna), además de la interacción de los mismos con el sistema productivo de
los habitantes.

Amenazas Naturales: Inundaciones

Amenazas antrópicas

• Lugares potenciales de sufrir incendios

• Eliminación de desechos
• Niveles de Ruidos

Información Demográfica

La estimación de la población de Sevilla para el año 2021 es de 2764 habitantes, dicha

estimación presenta las siguientes cifras según grupos programáticos:

Grupos Programáticos Cantidad poblacional

Menores de 1 año 58

1-4 años 236

5-9 años 295

10-14 años 287

15-19 años 270

20-64 años 1431

65-74 años 86

75 años y mas 45

Embarazadas 53
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Área de residencia (urbana/rural):

Teniendo en cuenta que dentro de la parroquia se considera zona urbana a Sevilla, San
Carlos y San Miguel se concluye que a nivel urbano se encuentra el 68,6% de la población
mientras que en zonas rurales existe el 32,4%.

Principales características socioculturales de la población

El idioma oficial es el español, pero también tienen su segundo idioma que se volvió
oficial con la nueva constitución, el Kichwa, considerada nuestra lengua nativa por
excelencia. La religión predominante es la católica por la presencia de misiones
religiosas.

Cultura Alimentaria

En las comunidades la dieta se basa principalmente en los productos cultivados en la

zona como el verde, la yuca y el maíz; en la caza de animales de la zona como, mono,
guanta, danta, armadillos, sahino, tortuga,

lagarto, matacaimán y la pesca de :singo, sábalo, bocachico ,bagre ,cachamas, pirañas,

galopa, en los ríos de la zona.

Ciclos Productivos

Los ciclos productivos tienen que ver principalmente con la actividad que más realizan,
esta es la agricultura y en algunas zonas la piscicultura; según calendario las personas
empiezan sus cosechas de diferentes productos o criaderos de peces, posterior a ello
preparan de manera muy artesanal la materia prima y la exportan a Lago Agrio para
comercializar.

Características económicas de la población

Con un total de 2291 habitantes según cifras establecidas por la actualización y apertura
de fichas familiares a Diciembre2021, podemos definir que, de este total, se encuentran
en edad económicamente activa a personas comprendidas entre hombres y mujeres, con
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estos datos podemos comenzar a desglosar las actividades económicas a las cuales se
dedica la población de Sevilla.

• Agricultura, pesca y ganadería

• Comercio

Ocupación:

En lo que respecta a la ocupación de la población de Sevilla podemos observar que el

primer empleo que sobresale es la agricultura con 350 habitantes y que corresponde al
47.55% de población con actividad económica. Por otro lado, las amas de casa ocupan un
número de 70 personas que representa el 9.51%, esto indica que la mayoría de las mujeres
se dedica a trabajos del hogar lo que refleja la falta de educación y la formación de
familias a muy corta edad de los padres.

Características del perfil educativo de la población:

La Parroquia Sevilla cuenta con la existencia de 7 establecimientos educativos de los

cuales tan solo uno es de enseñanza español/quichua, Escuelas 6 y Colegios 2, el mismo
que se en cuentra ubicado en la única comunidad indígena de la Parroquia de Sevilla que
corresponde a la comunidad de Allishunku, las unidades educativas rurales son
fiscomisionales y son catalogados como centros educativos comunitarios. De las siete
instituciones educativas tan solo una cuenta con Educación Secundaria, al igual que solo
una cuenta como ya se la había mencionado anteriormente con educación
español/quichua, el resto de las instituciones son para enseñanza de primaria. Las escuelas
comunitarias son unidocentes.

De acuerdo con las estadísticas del censo realizado por la unidad operativa en el 2021 la
población de la parroquia, encontramos que el 8.97% de analfabetismo y el 91% ha
recibido algún tipo de educación, el nivel más alto de instrucción es la educación básica
con 55%, seguido del bachillerato con 31%, el nivel superior alcanza el 5%.
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DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD

FASE 1

1. - Influencia de la caracterización de la unidad socio, geográfico, culturales,

económicos históricos de la población de la unidad operativa.

La relación entre la cultura, economía, situación geográfica, aspectos sociales, culturales

se entrelazan a partir de una interdependencia donde los factores culturales contribuyen
de forma significativa en el proceso de desarrollo de la actividad económica y donde a su
vez, la economía forma parte del proceso cultural de la población y problemas de salud;
es así que con el análisis de los determinantes de la Parroquia Sevilla del Cantón El
Dorado de Cascales de la Provincia de Sucumbíos; nos damos cuenta la salud puede verse
afectada; primero por la ubicación de la Parroquia vemos que se encuentra alejada de la
capital provincial,

La cultura determina la distribución socio - epidemiológica de las enfermedades por dos

vías: - Desde un punto de vista local, la cultura moldea el comportamiento de las personas,
que predisponen a la población a determinadas enfermedades.

La educación - una fuerza para cimentar el futuro. La educación, desde luego, no se limita
a la escolarización: comprende todos los esfuerzos encaminados a transmitir
conocimientos y experiencias prácticas, inculcar actitudes, valores y comportamientos y
enseñar técnicas y procedimientos, tanto en la escuela como fuera de ella.

Es así que en nuestra población se ve afectada por la falta de niveles de educación,

existiendo una sola Unidad Educativa con estudios secundarios por lo que vemos un alto
índice de nivel de educación primaria, y una disminución estos índices en la educación
secundaria. Así mismo la lejanía a Centros Educativos de nivel Superior (QUITO) a 8
horas de la Parroquia, amerita que se evidencie un bajo porcentaje en estudios superiores.

Por otra parte, la economía basada en la agricultura puede influir en las situaciones
económicas bajas (en la parroquia Sevilla se observa que el 85% es población pobre por
NBI), lo que implica poco acceso a los servicios de salud.

Población rural del 32 % con distancias largas y caminos de tercer y cuarto orden,
desencadena la dificultad para que los EAIS visiten con frecuencia la población.
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En cuanto a la cultura alimentaria en nuestra población se encuentra bien sostenida en

productos y cultivos naturales propios del sitio por lo que se evidencia esto en la baja
incidencia de desnutrición.

En lo que respecta a la información demográfica hay una población aceptable con lo que
cada grupo EAIS, podría llegar a cubrir ya que es una población pequeña (2764
habitantes), 58 niños menores de 1 año, 53 embarazas; grupos prioritarios con bajo
número para llevar el control adecuado de crecimiento, desarrollo y prenatal
respectivamente.

2. Identificación de los determinantes sociales de la salud de esta población

DETERMINANTES COMUNIDAD SEVILLA

- ALCANTARILLADO:

En el 60% de la población no existe

un alcantarillado. Se usan letrinas

- ELIMINACION DE
AMBIENTAL
DESECHOS

servicio de recolección de basura

para el área urbana y parte de la
rural. Se clasifica en orgánica e
inorgánica.

- VIVIENDA:

En su mayoría son de material mixto

(cemento y madera)

- IMPACTO ECOLOGICO:

Existen oleoductos que transportan

petróleo a lo largo de la comunidad
ubicados cerca de ríos
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- CONSUMO DE AGUA:

30% de la población con agua potable,

70% de la población consume agua de
cisterna o pozo recogida de la lluvia o el
rio.
- DESEMPLEO:

Predomina la agricultura. Una gran

parte tiene trabajos temporales.

- ANALFABETISMO

8.97% de analfabetismo, 55%

educación básica, 31%, bachillerato, 5%
nivel superior.

- ACCESO A SERVICIOS:

Toda la población tiene acceso a

SOCIAL
electricidad, solo el 2% tiene acceso a
línea telefónica fija sin embargo toda la
comunidad cuenta con telefonía
inalámbrica.

- Índice de feminidad:

Es de 51.77 mujeres de todas las edades

con relación a cada 100 hombres de
todas las edades.
- VIOLENCIA

En el 2021 se reportaron 3 episodios de

violencia.
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- CONSUMO DE ALCOHOL y
SUSTANCIA
CONDUCTUAL
PSICOTROPICAS

En general no se reporta un alto

consumo de alcohol ni de sustancias sin
embargo en la comunidad Allishungo es
en donde mayor porcentaje existe.

- VACUNACION

90% de cobertura en esquema regular, y

80% de población vacunada contra el
covid.

- MALNUTRICION

En el 2021, 2 niños con desnutrición

aguda y uno con desnutrición
crónica
BIOLOGICO
- ENFERMEDADES DE
IMPACTO

hipertensión 62.07%,diabetes
27.59% de la población.

- PERSONAS CON
DISCAPACIDAD

El 2% de la población tiene alguna

discapacidad ya sea física o intelectual
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3. Análisis y discusión de la influencia de los determinantes sociales de salud en

contraste con la caracterización sociodemográfica de estudio.

Los determinantes de la salud de acuerdo a la OMS son “propiedades basadas en el

estilo de vida afectadas por amplias fuerzas sociales, económicas y políticas que
influyen la calidad de la salud personal”, es decir las circunstancias en las que una
persona nace, crece vive, trabaja, se desarrolla y envejece.

La parroquia Sevilla esta conformada por 10 comunidades de las cuales 3 se consideran

urbanas y 7 se las denomina como rurales, existen 51.7 mujeres por cada 100 hombres
(INEC, 2014). Si hablamos sobre los determinantes ambientales, la parroquia necesita
mejoría en cuanto al servicio de alcantarillado ya que en su mayoría carecen de este y se
hace uso de letrinas, esto es un riesgo ya que en épocas de lluvia estas áreas se inundan
dispersando así su contenido, a su vez ocasionando contaminación en el entorno.
También ser puede evidenciar el consumo de agua insegura porque en su mayoría la
población consume agua no potable, se recoge del rio el mismo que suele contaminarse
debido a fugas de petróleo en los oleoductos.

Como determinante social, la mayoría de la población no cuenta con un empleo fijo,

existe baja escolaridad secundaria y superior debido a la falta de instituciones
secundarias y a la necesidad de las familias de generar recursos económicos
ocasionando que se prefiera trabajar a estudiar.

En cuanto al determinante conductual, en la parroquia existe una sola comunidad en

donde se evidencia violencia sin embargo no se han reportado muchos casos, creemos
que el bajo índice de violencia en parte se asocia con la falta de denuncias legales por
parte de la parroquia debido al miedo que las víctimas presentan, esto se observa sobre
todo en la comunidad de Allishungo en donde también el alcoholismo es un
determinante importante.

En las 10 comunidades existe una buena cobertura de salud, en su mayoría están

vacunados contra covid 19 y con esquema regular para niños menores de 5 años. Existe
atención intramural y extramural a pacientes con discapacidad, con enfermedades
crónicas, y embarazadas.
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FASE 2

1. Identificar los actores institucionales y comunitarios.

ACTORES INSTITUCIONALES ACTORES COMUNITARIOS

El Ministerio de Inclusión Curanderos/hombres de saber
Económica y Social (MIES): son parteras
gestores que buscan ayuda y formas
de financiamiento.

Creciendo con nuestros hijos Directiva de club de crónicos, club de

(CNH): programa en que las adolescentes y club de embarazadas
delegadas en esta comunidad
trabajan con los niños menores de 5
años. Actualmente el centro de salud
trabaja con 3 CNH que se
encuentran en Sevilla, San Carlos y
Allishunku

Gobierno Autónomo Dirigentes de los recintos que

Descentralizado (GAD) Parroquial: conforman la parroquia Sevilla: Son
delegados de la Junta parroquial y personas que sin ánimo de lucro
Tenencia Política lideran el recinto al cual pertenecen,
brindando una conexión entre la
unidad operativa y la comunidad

UPC de Sevilla: participación activa Comité local de salud:

con cuerpo policial de Sevilla en involucramiento de las comunidades
traslado a brigadas médicas, en la toma de decisiones en salud
atención escolar, visita a pacientes
con discapacidad, visitas
domiciliarias, mingas parroquiales, y
actividades extramurales

2. Determina la situación organizativa del comité local de Salud de la

población estudiada.

EL comité local de salud se organizó por fases:

Fase I (conformación o fortalecimiento del Comité Local de Salud)

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El comité local de salud esta conformado de 15 participantes. De los cuales es

importante recalcar que ninguno es servidor publico ni con influencia política, caso
contrario no podrían ser parte del comité local de salud. Se eligió entre los miembros un
presidente, la directiva

Fase II (planteamiento de objetivos, planeación)

Los integrantes del comité plantean los objetivos. Una vez planteados el comité local se
reúne cada mes para coordinar temas de promoción de la salud, proponer iniciativas,
participar en el diagnostico situacional, motivar la participación parroquial y más temas
con el fin de mejorar la calidad de vida de la población.

Fase III (Socialización del diagnóstico situacional, validación y elaboración del plan
local de Salud)

Se prioriza en el Plan Local de Salud principales problemas que acojan a la población

de Sevilla como por ejemplo deficiente equipamiento médico, embarazos, adolescentes,
pacientes con enfermedades crónicas, no existe ambulancia para traslado de pacientes
de comunidades con difícil acceso al servicio de salud, niños con desnutrición.

Cada problema se lo califica en una escala que mide cual es el riesgo que implica cada
problema, la magnitud y la frecuencia, también se analiza la factibilidad del cambio.

Fase IV (seguimiento del plan local de salud).

Se analiza si se han corregido los problemas planteados anteriormente, los resultados de

las estrategias puestas en práctica.

3. Analizar el cumplimiento las funciones del comité local de Salud en base a

la población estudiada.

Los comités locales de salud se encargan de la participación comunitaria que ayuda a

los equipos de salud para brindar un buen servicio a la comunidad, los comités apoyan
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en la logística para fortalecer la operación del Programa y participar en el desarrollo de

las acciones de prevención, promoción y atención médica que ofrecen las instituciones
de salud. El comité local debe constar de una directiva.(Dávila Fanny et al., 2008)

En el caso del centro de la parroquia Sevilla, el comité local de salud ah sido muy
efectivo, obteniendo resultados favorables y cumpliendo sus funciones.

Cada mes se realizan entre una o dos reuniones con el equipo de salud y el CLS para dar
seguimiento al PLS. El trabajo del comité local de Sevilla se hizo planteando problemas
existentes en la parroquia, dando soluciones con recursos, instituciones, acciones
planteadas en un tiempo determinado. En el año 2021 se logró en conjunto con el
comité local Reducir el índice de embarazos en adolescentes, reducir la muerte materna
y neonatal, reducción de niños con desnutrición, se implementas campañas de
fumigación, se hace una buena promoción y prevención de salud, búsqueda activa y
atención de pacientes vulnerables.

La actuación de los Comités Locales de Salud permitió efectuar el monitoreo y

supervisión integral.

CONCLUSIONES:

El desarrollo del ASIS es muy importante para cumplir los objetivos del MAIS, se lo
hace implementando la participación de los actores sociales, se da un diagnóstico y análisis de
la realidad, la identificación de problemas de salud, y como transformar eso a través de los
planes locales de salud, el objetivo de todo esto es aportar con una buena calidad de vida para
las diferentes poblaciones. En el caso de la parroquia analizada se logra determinar los
problemas, hacer el diagnóstico y dar solución a ciertas circunstancias.
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BIBLIOGRAFIAS:

Dávila Fanny, Gómez Wuilman, & Hernández Tulia. (2008). Situación de salud, una herramienta
para la gerencia en posgrados. SciELO Salúd Pública.

Oyola García Alfredo Enrique. (2015). Metodología para el análisis de situación de salud local.

INEC- Instituto Nacional de Estadísticas y Censo. (2014). Encuesta de Condiciones de Informe

de Resultados Sexta Ronda.

Organización Mundial De La Salud. (2014). Salud para los adolescentes del mundo. Una
segunda oportunidad en la segunda década.

Ministerio de Protección Social. (2011) Departamento Administrativo del Deporte, la

Recreación, la Actividad Física y el Aprovechamiento del Tiempo Libre. Hábitos y Estilos
de Vida Saludable.