Hongos y Micosis-Resumen
Hongos y Micosis-Resumen
Hongos y Micosis-Resumen
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se sient•n co.n el Corazon. ' ( D. /V.arid Lr!/sa j
• Tiña crural (tiña de la ingle, tiña
inguino- crural o tiña inguinal):
afecta a la región inguinal,
aunque puede alcanzar los
CLASES DE MICOSIS genitales, la región pubiana y la piel
de las zonas perineal y perianal. Se
1- Micosis Superficiales da principalmente en varones
A- Pitiriasis versicolor.- Causada por adultos.
el hongo Malassezia furfur, • Tiña de la barba (sicosis de la
presenta placas,papulas, maculas barba o sarna de los
hiperpigmentadas e barberos).
hipopigmentadas, con lesiones • Tiña de las manos: afecta a las
maculares, escamosas pequeñas palmas de las manos,
y finas. Picazon, enrojemineto de principalmente de varones
la piel. No es contagiosa, adultos con trabajos manuales.
B- Piedra blanca y piedra negra.- B- T. TRYCHOPHYTON.- Infectan
Producida por La Piedraia hortae y el la piel, cabello y uñas, ejm: T.
Tricosporum beigelii respectivamente, rubrum, T. mentagrophytes
forman nodulos blanquecinos, (Tiña de la ingle), T. tonsurans
(tiña del cabello)
blandos y esponjosos, en las cejas,
Tinea pedis Más conocida
bigote o pelo del escroto.
como “pie de atleta”, afecta al pie,
C- Tiña negra.- Producida por Hortaea especialmente a la planta y
werneckii es un hongo considerado dedos. La forma clínica más
halofílico, fue aislado por primera frecuente es la intertriginosa
vez en Slovenia, a partir de con maceración, descamación
salineros y con base a los estudios y formación de fisuras,
de la dinámica de población, forma especialmente en el 4.º
maculas negruscas y lesiones espacio interdigital.
indoloras, prurito y descamación. La onicomicosis es la
enfermedad que más
2- MICOSIS CUTANEAS frecuentemente puede afectar
las uñas de los humanos,
Son enfermedades infecciosas de la siendo responsable de más de
piel causadas por hongos. Las más la mitad de los casos de
frecuentes están producidas por alteración ungueal
hongos del tipo moho (Dermatofitos), (onicodistrofia). Se trata de la
que causan las dermatofitosis o tiñas. infección de las uñas por
Ademas de la candida. hongos. En la mayoría de los
casos (un 90%) están
A- MICROSPORUM.- Infectan la piel y producidas por hongos que
el cabello, poco las uñas, forman pueden afectar también la piel y
colonias pardo blanquecinos. el cabello, Los dermatofitos más
Dermatofitosis o tiña (tinea): es una frecuentemente causantes de
micosis o infección superficial de la onicomicosis son Trichophyton
capa córnea de la piel, que puede rubrum, Trichophyton
afectar a distintas partes del cuerpo mentagrophytes,
y recibe distintos nombres en Epidermophyton floccosum,
función de la zona afectada:
• Tiña de la cabeza: afecta C- EPIDERMOPHYTON. Forma
principalmente al cuero cabelludo, colonias verde amarillo, luego
pelo y anexos (cejas o pestañas) cambia a blanquecino,
de niños. Epidermophyton floccosum,
• Tiña corporal: afecta principalmente principal causante de la tinea
al tronco, abdomen, cruris, dermatosis que padece
extremidades y cara. el paciente del caso que nos
ocupa. nunca afecta al cuero amarillo (bacteria). No sólo destruyen tejido
cabelludo. Tinea cruris también subcutáneo, sino también muscular.
se conoce como “eccema Agentes etiológicos
marginado de Hebra”, afecta Madurella mycetomatis, Madurella grisea,
fundamentalmente ingle, área El micetoma es más frecuente en hombres,
perianal y perineal en campesinos El agente usualmente se
contrae por las astillas o espinas
3- MICOSIS SUBCUTANEAS contaminadas, usualmente de acacias (una
Son micosis profundas y planta tropical, que se caracteriza por
localizadas. La vía de infección es presentar espinas largas).
siempre exógeno, o sea, por Para Micetomas eumicéticos: Itraconazol
traumatismos inoculantes que 200-300 mg/día, Ketoconazol 200-
comprometen la epidermis, la 300mg/día.
dermis, tejido subcutáneo y a veces Para Micetomas actinomicéticos:
músculo y hueso. Trimetropin sulfametoxazole 160/800.
Epidemiología: 1 tableta mañana y noche y además
diaminodifenilsulfona 100 mg/día. Además
Son producidas por hongos con micelio
se puede agregar: Rifampicina 600mg/día,
tabicado hialino o pigmentados, que se
Amikacina 500 mg Im/día.
pueden aislar del suelo, de los restos de
Si el paciente es alérgico a las sulfas
vegetales y de la cortezas de árboles.
se pueden ocupar quinolonas.
Generalmente abundan en las regiones
subtropicales y tropicales. Atacan a los
ESPOROTRICOSIS
hospederos inmunocompetenetes que
Micosis cosmopolita que afecta piel,
realizan tareas rurales, en ambos sexos
tejido celular subcutáneo y en raras
entre los 15 y 60 años.
ocasiones pulmón y otros órganos
Manifestaciones clinicas- Pólipos,
internos.
nódulos, úlceras, tumoraciones, todas
estas formas obligan a realizar numerosos Agente etiológico: Sporothrix Shenckii.
diagnósticos diferenciales. Es un hongo dimorfo que la forma
Las enfermedades que provocan son la perfecta se denomina Ceratocystis
esporotricosis, la cromoblastomicosis y el stenocerons.
micetoma. De ellas, sólo la esporotricosis El hongo se encuentra en la tierra, en
posee un único agente etiológico raíces de árboles. La enfermedad se
específico (Sporothrix schenckii). La adquiere por inoculación del hongo
cromoblastomicosis y el micetoma son dentro de la piel por astillas o espinas
síndromes clínicos cuya etiología fúngica infectadas, tanto es así que se conoce
es variada. también como la enfermedad de los
jardineros.
MICETOMA (PIE DE MADURA) Es más frecuente en los
Es una infección crónica de la piel, hombres. Clasificación clínica
musculos y hueso.Se caracteriza por un de la esporotricosis:
aumento en el volumen de los tejidos por 1) Primaria pulmonar: Afecta el pulmón
inflamación y fístulas que drenan material y se da por inhalación de las esporas.
seropurulento y granos. Se conoce Representa menos del 2% de los
también como Pie de Madura por afectar casos de Esporotricosis.
con mayor frecuencia los miembros 2) Primaria cutánea: La forma más
inferiores y Madura es una región en la frecuente en la linfangítica.
India donde la afección es bastante 3) Reinfección: En estos casos el
frecuente. paciente ha tenido un contacto previo
Se dice “-tomas” porque parecen un tumor. Son con el hongo y ha desarrollado cierta
infecciones del pie y de otras partes del inmunidad por lo que las lesiones son
cuerpo que se organizan en la lesión localizadas. Hay dos formas:
formando una especie de exudado a) Placa fija donde las lesiones son
granular de diversos colores: blanco verrugosas.
(hongo hialino), oscuro (hongo oscuro), b) Furunculoides o transitorias.
c)Sistémica o diseminada: Se ve en linfoadenopatias .
pacientes inmunosuprimidos,
alcohólicos crónicos, etc. Puedes
ser visceral y/o cutánea. AGENTE ETIOLOGICO
El tratamiento de elección es con Es el histoplasma capsulatum; cuyo
Yoduro de Potasio de 4gr a 6gr al día reservorio esta en los pollos, palomas y
hasta que haya remisión de las roedores ;La via de contagio es por
lesiones y luego se sigue dando el inhalacion de desechos orgánicos de los
medicamento por el mismo tiempo en animales mencionados ,siendo los varones
que tardaron en sanar las lesiones (se mas susceptibles que las mujeres.
duplica el tiempo). Entre los efectos
secundarios del yoduro de potasio SINTOMATOLOGIA
tenemos irritación en las mucosas: Forma mucocutanea-Se forman nodulos de
Gastritis, vaginitis, rinitis, etc. color gris o negrusco y ulceraciones a nivel
Se puede ocupar también itraconazol de los labios, nariz y laringe
200mg/día (en pacientes con Forma pulmonar-En forma benigna se
enfermedad de glándula tiroides o si no presentan transtornos
tolera el yoduro de potasio). broncopulmonares,en radiografias se
detectan nodulos como "boton de
4- Micosis Sistémicas Endémicas camisa";la forma maligna se presenta
Son enfermedades producidas por con neumonia , hemoptisis y lesiones
hongos dimórficos, que viven viscerales.
saprofiticamente, en forma de hongo Forma nerviosa-Semejante a la meningitis
filamentoso, en áreas geográficas tuberculosum
definidas y que una vez que ingresa en Forma progresiva diseminadas
el hospedera vive en forma parasitaria, hepatomegalia,
en forma de levadura. Su ingreso al esplenomegalia,linfoadenopatia
hospedero provoca una primoinfección, gastrointestinal;a ello se le llama
que puede progresar hacia distintas "ENFERMEDAD DE ADDISON"
situaciones clínicas según el estado
inmunológico del mismo. La vía de DIAGNOSTICO
inhalación se produce por el sistema Se debe hacer cultivos de esputo o de
respiratorio. biopsia por 10-20 dias.Tambien se
Manifestación clínica:- Habitualmente encuentra anemia,sindrome respiratorio.
la enfermedad es asintomática o
subclínicas que se curan TRATAMIENTO :No es especifico,
espontáneamente en el 90% de los inicialmente reposo,en los niños la
casos. En el huésped normal al cabo enfermedad es fatal a las pocas
de unas tres semanas, la micosis semanas . En su fase aguda y subaguda
queda reducida a nódulos rodeados de se trata con anfotericin B oral e I.V.
una pared calcificada o fibrosa. La ketoconazol e Itraconazol 400 mg/dia x
enfermedad progresa cuando hay una 6-9 meses .
falla en la inmunidad.
Tienen un carácter patógeno y una
distribución regional (coccidiomicosis, BLASTOMICOSIS
paracoccidiomicosis, blastomicosis
norteamericana, histoplasmosis, etc.). Existen variedades como la blastomicosis
norteamericana llamada enfermedad de
HISTOPLASMOSIS Gilchrist,la sudamericana llamada
enfermedad de Lutz- Splendore,y la
Es una micosis general del sistema blastomicosis europea llamada
reticulo endotelial caracterizada por criptococosis.
ulceraciones en la orofaringe y el tracto Este hongo se puede encontrar en
gastrointestinal acompañado de el suelo o en la madera. En los suelos
hepatomegalia, esplenomegalia y húmedos con abundancia de materia
orgánica (restos vegetales) sobre todo
si el terreno ha sido recientemente hay el antecedente epidemiológico
removido. Estas condiciones se de permanencia, aunque sea por
localizan en los márgenes corto lapso, en alguna localidad
de ríos y lagos con árboles caídos. selvática. Las regiones geográficas
del Perú perfectamente
Los tejidos situados encima de los delimitadas, dividen el país en
huesos infectados pueden aparecer Costa, Sierra (región andina) y
inflamados, calientes y dolorosos. Selva y esta micosis no existe en
forma autóctona ni en la costa ni
En los hombres, el conducto espiral en en la región andina.
la parte superior de los testículos
TRATAMIENTOSe utiliza anfotericin B ,
(epidídimo) se hincha y provoca dolor,
ketoconazol e Itraconazol y sulfamidas
o se infecta la glándula prostática por 3-6 meses.Ademas yoduros por 2
(prostatitis) y causa molestias. semanas.
desarrollo de infecciones por hongos, normalmente una afección dermatológica común del cuero
todos tenemos bacterias y hongos viviendo en nuestra cabelludo que afecta hasta un 50% de la población
piel, ambos compiten entre sí por los nutrientes, mundial. Consiste en el desprendimiento de laminillas
cuando tomamos un antibiótico este puede eliminar u hojuelas de piel muerta del cuero
gran parte de las bacterias de nuestra piel dejando el cabelludo acompañado de picor pero sin inflamación.
camino libre para la proliferación de los hongos. A pesar de que es normal que las células de piel se
Pañales: muy ajustados que causan frote de la piel mueran y formen hojuelas, algunas personas, ya
Son lesiones en la piel rojizas, con bordes levantados sea crónicamente o como resultado de ciertas
y en ocasiones más rojizos y brillantes, son lesiones dolencias, experimentan una cantidad anormal de
que tienden a ser de forma circular, normalmente una estas, lo cual suele ser acompañado de prurito,
lesión más grande y varias más pequeñas alrededor enrojecimiento e irritación. La mayoría de las causas
(lesiones satélites), son lesiones que descaman, pueden ser tratadas con un champú especial o con
Bebés mas grandes cuando se quedan sin pañal La caspa también puede ser un síntoma de
Use pañales mas sueltos y holgados, los pañales Rascarse hasta quebrar la piel puede aumentar el
apretados no permiten el paso del aire y pueden rozar riesgo de infecciones, particularmente
(previamente conocido como el Pityrosporum ovale). Aunque el muguet puede afectar a cualquiera, es más
Este hongo se encuentra naturalmente en la superficie frecuente durante los primeros seis meses de vida y
aquellos con caspa. El hongo metaboliza la grasa Un bebé con esta infección tendrá la piel de las
humana, resultando en un producto secundario que es comisuras de la boca agrietada y placas blanquecinas
antihigiénico. Cuando el hongo Malassezia furfurcrece en los labios, la lengua o la cara interna de las
demasiado rápido, la renovación natural de las células mejillas, con un aspecto similar al del requesón pero
resulta afectada y aparece la picazón. Otros hongos sin que se pueda limpiar. El hecho de rascar las áreas
pueden desempeñar papeles similares en la causa de blanquecinas para eliminarlas puede hacer que
el ketoconazol, aunque el alquitrán de hulla y shampus Aunque el muguet es una infección frecuente en los
que contengan sulfuro de selenio y oxido de zinc lactantes, usted puede ayudar a prevenirla, adoptando
La caspa puede ser síntoma de la seborrea. Joseph las siguientes pautas: Si su bebé toma el biberón o
Bark resalta que "El enrojecimiento y la picazón de utiliza un chupete, es importante que usted limpie a
hecho es dermatitis seborreica, y a menudo ocurre conciencia las tetinas y los chupetes con agua caliente
cerca de la unión de la nariz y la zona de las cejas, no y jabón para la vajilla después de cada uso. Así, en el
sólo en el cuero cabelludo." Lesiones secas, gruesas y caso de que la tetina del biberón o del chupete
bien definidas que consisten de escamas grandes y de estuvieran infectadas por hongos, su bebé no seguiría
la psoriasis menos común del cuero cabelludo. Guardar la leche y los biberones ya preparados en la
nevera impide el crecimiento de los hongos.
AFTAS O MUGUET
Si da el pecho a su bebé y tiene los pezones
El muguet o Paco (en terminología
enrojecidos, doloridos o irritados, existe la posibilidad
médica, "candidiasis oral") es una infección muy
de que haya desarrollado una infección por hongos en
habitual en los lactantes que causa irritación en y
los pezones y de que usted y el bebé se estén
alrededor de la boca del bebé. Ocurre debido a la
contagiando mutuamente. En ese caso, le convendría
proliferación de un hongo llamado Candida albicans.
hablar con el médico para que le recomendara una
La mayoría de la gente (lactantes incluidos), tiene el
pomada antifúngica para los pezones mientras trata al
hongo Candidaen la boca y el tubo digestivo, algo que
bebé con una solución antifúngica.
se considera normal si no crece excesivamente.
Cambiarle los pañales al bebé a menudo también
Un sistema inmunitario sano y algunas bacterias
ayuda a prevenir la dermatitis del pañal provocada por
“beneficiosas” son los que se encargan de controlar la
hongos.
cantidad de hongos presentes en el cuerpo de una
Tratamiento
persona.
Tratamiento tópico mediante sustancias alcalinas
Si el sistema inmunitario está debilitado (debido a una
(bicarbonato sódico), violeta de genciana en solución
enfermedad o a medicamentos, como los de
alcohólica al 2%, antifúngicos (nistatina, miconazol,
la quimioterapia) o no está completamente
clotrimazol, anfotericina B).
desarrollado (lo que les ocurre a los lactantes), el
Recopilado : Q.F. Josè Rincòn Chàvez
hongo Candida presente en el tubo digestivo puede
crecer excesivamente y provocar una infección. La
proliferación del hongo Candida también puede