Dermatofitosis
Dermatofitosis
Dermatofitosis
MICOSIS CUTNEAS
Las micosis cutneas engloban infecciones causadas por hongos dermatofticos o no dermatofticos.
Los dermatofticos son en los que se centra mas el estudio, debido a si destacado papel como agentes etiolgicos de las micosis cutneas.
DERMATOFITOSIS
El trmino dermatofitosis se refiere a un complejo de entidades causadas por algunos hongos filamentosos relacionados desde el punto de vista taxonmico que pertenecen a los trminos: Trichosporon, Epidermophyton y Microsporum. Estos son dermatoftos y todos ellos pueden causar enfermedad en el ser humano, animales o ambos. Comparten la capacidad de invadir piel, cabello o las uas; ya que son capaces de degradar las superficies de queratina de dichas estructuras.
Trichophyton
Gneros
Microsporum
M. Canis
Epidermophyton
E. Floccosum
En el caso de las infecciones cutneas, los dermatofitos invaden solamente la capa ms externa de la epidermis, el estrato crneo. Es infrecuente la penetracin de la capa granular de la epidermis.
Las diversas dermatofitosis reciben el nombre de tias. Clinicamente las tias se clasifican en funcin de su localizacin anatmica o la estructura afectada:
Tinea capitis es la infeccin del cuero cabelludo. Tinea corporis es la infeccin del tronco y extremidades. Tinea cruris (tia crural) es la afeccin en la ingle. Tinea manuum es la infeccin de las palmas y regin interdigital. Tinea pedis ("pie de atleta) afecta principalmente a los pies en las plantas de los mismos y las zonas interdigitales. Tinea barbae infeccin de la barba y rea del cuello. Tinea faciale infeccin de la cara. Tinea unguim (onicomicosis) infeccin de la uas.
MORFOLOGA
Cada gnero dermatoftico se caracteriza por un patrn especfico de crecimiento en cultivo y la produccin de macroconidias y microconidias.
La identificacin a nivel de especie tiene en cuenta la morfologa de las colonias, la produccin de esporas y las necesidades nutricionales in vitro En el examen microscpico:
Microsporum se identifica por la observacin de macroconidias Trichophyton se observa microconidias Epidermophton flocosum no genera microconidias, aunque son inconfundibles sus macroconidias de pared lisa agrupadas en parejas o tros.
MICROSPORUM CANIS
Microsporum canis produce unas macroconidias multicelulares caractersticas de pared gruesa y rugosa.
TRICHOPHYTON RUBRUM
Trichophyton rubrum da lugar a microconidias piriformes que expone a ambos lados de sus hifas.
EPIDERMOPHYTON FLOCCOSUM
Epidermophton flocosum no genera microconidias, aunque son inconfundibles sus macroconidias de pared lisa agrupadas en parejas o tros.
T. MENTAGROPHYTES
T. mentagrophytes genera macroconidias solitarias en forma de puro o bien en racimos de microconidias esfricas.
TRICHOPHYTON TONSURANS
T. tonsurans origina microconidias de tamao y forma variables, y un nmero relativamente grande conidias esfricas se halla en la proximidad de pequeas conidias de paredes paralelas y otras microconidias de diversos tamaos y formas.
En el cabello infectado, el patrn de invasin fngica puede ser ecttrix, endtrix o fvico segn cul sea la especie responsable de la infeccin. Ecttrix se caracteriza por la formacin de artroconidias en la superficie externa del cabello.
Endtrix se aprecia la formacin de artroconidias en el interior del cabello. Fvico se forma hifas, artroconidias y espacios vacos que remenden burbujas de aire, en el interior del cabello y la raz del tallo.
Ecologa y epidemiologa
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Los dermatofitos se clasifican en tres categoras: Geoflicos: Viven en el suelo, patogenos ocasionales de los animales y el humano. Zooflicos: parasitan pelo y piel de animales, pueden trasmitirse al humano. Antropoflicos: Infectan generalmente al ser humano y se trasmite directa o indirectamente de una persona a otra.
Ecologa y epidemiologa
Dermatofitos presentan distribucin universal y la infeccin se adquiere por transferencia de artoconidias o hifas, a partir de un organismo infectado a otro susceptible no infectado.
Dermatofitos pueden persistir en escamas de piel o cabello desprendido durante perodos prolongados.
Ecologa y epidemiologa
Sujetos ambos sexos sin importar edad son vulnerables a la infeccin, aunque la tia del cuero cabelludo mas prevalente en nios prepuberales y tia inguinal y de pie afectan mas a el hombre adulto. Dermatofitosis se registra en todo el mundo, en especial regiones tropicales y subtropicales, la distribucin geogrfica y la virulencia en el ser humano difieren en cada especia de dermatofitos.
Dermatofitosis presentan diversas manifestaciones clnicas que dependen de factores como: Especie de dermatofito implicado Tamao del inoculo Localizacin anatmica del proceso Estado inmunitario del organismo anfitrin
Tia tricoftica
Etiologa T. Tonsurans Morfologa . Placas pequeas Pseudoalopecicas Pelo parasitado por dentro: Endotrix
Tia microsprica
Etiologa . M.Canis Pelos regularmente afectados y rotos placas circulantes grandes Pelo parasitado por dentro y fuera: Ectoendotrix
Afecta palma de la mano, placa eritematosa, descamativa, hiperqueratsica, a veces con vesculas y ampollas (inflamatoria) Acentuacin de los surcos normales. Crnica y pruriginosa.
Morfologa Interdigital. Escamas maceracin, fisuras Vesiculosa. Vesculas y/u escamas Hiperqueratsica. Escamas e hiperqueratosis
TIA DE MANOS/PIES
TIA DE LA UA (ONICOMICOSIS)
Infeccin suele ser crnica y provoca el engrosamiento, decoloracin, elevacin, aumento de la fragilidad y deformacin de las uas.
Uas engrosadas (distrficas) opacas Afeccin del borde libre hacia la cutcula Etiologa. T.Rubrum, T. Mentagrophytes
Eccema Marginado de Hebra Predomina en varones adultos Frecuente en zonas calientes y humedas En regiones inguinales, perine, escroto
Placas eritematoescamosas con borde vesiculosos. Pruriginosa y crnica, por lo que preduce liquenificacin. Etiologa. T. Rubrum, T. Mentagrophytes E. Floccosum
Tto.Tpico
Clotrimazol Ciclopirox Miconazol Isoconazol Terbinafina Amorolfina
Tto.Sistmico
Griseofulvina Itraconazol Terbinafina Fluconazol