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    Diapositivas de Fibromialgia

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    Isaias Quispe
    La fibromialgia es un trastorno crónico caracterizado por dolor muscular generalizado y otros síntomas como fatiga y alteraciones cognitivas. Afecta principalmente a mujeres entre 20-45 años y su causa es desconocida, aunque se cree que factores genéticos, hormonales e infecciones pueden desempeñar un papel. Los síntomas se diagnostican mediante escalas validadas y no existen pruebas específicas. El tratamiento incluye fármacos como analgésicos, antidepresivos y anticonvulsivos, así como

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    Diapositivas de Fibromialgia

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    La fibromialgia es un trastorno crónico caracterizado por dolor muscular generalizado y otros síntomas como fatiga y alteraciones cognitivas. Afecta principalmente a mujeres entre 20-45 años y su causa es desconocida, aunque se cree que factores genéticos, hormonales e infecciones pueden desempeñar un papel. Los síntomas se diagnostican mediante escalas validadas y no existen pruebas específicas. El tratamiento incluye fármacos como analgésicos, antidepresivos y anticonvulsivos, así como

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    La fibromialgia es un trastorno crónico caracterizado por dolor muscular generalizado y otros síntomas como fatiga y alteraciones cognitivas. Afecta principalmente a mujeres entre 20-45 años y su causa es desconocida, aunque se cree que factores genéticos, hormonales e infecciones pueden desempeñar un papel. Los síntomas se diagnostican mediante escalas validadas y no existen pruebas específicas. El tratamiento incluye fármacos como analgésicos, antidepresivos y anticonvulsivos, así como

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    La fibromialgia es un trastorno crónico caracterizado por dolor muscular generalizado y otros síntomas como fatiga y alteraciones cognitivas. Afecta principalmente a mujeres entre 20-45 años y su causa es desconocida, aunque se cree que factores genéticos, hormonales e infecciones pueden desempeñar un papel. Los síntomas se diagnostican mediante escalas validadas y no existen pruebas específicas. El tratamiento incluye fármacos como analgésicos, antidepresivos y anticonvulsivos, así como

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    FIBROMIALGIA

    -Yoselin Karelis Choque Calapiña


    -Lilian Marcela Maldonado
    -Guadalupe Cecilia Quispe Quenta
    -Alexandra Belen Quisbert Yugar

    ¿Qué es la fib r o m ialgia ?


    es un proceso reumático crónico otros síntomas asociados como
    y no inflamatorio de causa fatiga, alteraciones cognitivas,
    idiopática, caracterizada por la trastornos del sueño y del
    presencia de dolor musculo- estado de ánimo, entre otros.
    esquelético generalizado

    Epidemiología
    PREVALENCIA: a nivel mundial
    de 2 -3%
    MUJERES 20 - 45 AÑOS
    ETIOLOGÍA Group Leader

    GENÉTICA: CROMOSOMA 17P.2-Q11.2, GEN


    RECEPTOR DE SEROTONINA 2 EN CROMOSOMA ALTERACIONES HORMONALES:
    13, GEN REGULADOR DEL TRANSPORTE DE DEFICIENCIA DE MELATONINA
    SEROTONINA, POLIMORFISMOS COMT (CATECOL-
    O-METILTRANSFERASA) QUE PRODUCE QUE LA INFECCIONES: COVID-19, PARVOVIRUS,
    ENZIMA SEA INCAPAZ DE ELIMINAR ENFERMEDAD DE LYME, EPSTEIN-BARR
    CATECOLAMINAS, POLIMORFISMOS EN RECEPTOR TRAUMATISMOS FÍSICOS: FIBROMIALGIA
    DE DOPAMINA D3 Y RECEPTORES ADRENÉRGICOS POSTRAUMÁTICA
    SÍNDROME DE SENSIBILIDAD CENTRAL
    CON BASE NEUROBIOLÓGICA.

    NEUROPATIA DE FIBRA FINA: RECIENTEMENTE


    SE HA IDENTIFICADO LA PRESENCIA DE
    NEUROPATÍA DE FIBRA FINA (AUNQUE ESTE
    ÚLTIMO NO SE HA DETECTADO EN TODOS LOS
    PACIENTES
    SINTOMAS Y SIG N O S
    DOLOR ALTERACIONES ALTERACIONES
    GENERALIZADO DEL SUEÑO COGNITIVAS
    -Sueño no reparador -Labilidad emocional
    dolor crónico -Insomnio terminal -Alteración en el
    multifocal, que se -Sueño interrumpido entendimiento y
    presenta con alodinia -Dificultad para volver a comportamiento
    o hiperalgesia conciliar el sueño

    OTROS SINTOMAS
    -Ansiedad (60%) -Depresión (20-37%)
    -Sensación de hinchazón -Tinitus (17%)
    de partes blandas (50% -fenómeno de Raynaud
    -Parestesias (40-60%)
    -Mareos o vértigos (40%)
    CTORES DE RIESG
    FA O
    Factores predisponentes:
    50% riesgo genético, (virus de Epstein-
    Barr, hepatitis víricas),traumatismos y la
    inactividad física.
    Factores desencadenantes:
    Exposición a acontecimientos físicos,
    sexuales y emocionales traumáticos,
    estrés físico.

    Factores mantenedores:
    Relaciones familiares conflictivas,
    pensamientos catastróficos o de ruina,
    síntomas depresivos o ansiosos y baja
    aceptación de la enfermedad
    FISIO P A T O L O GÍA:
    BASES
    FISIOPATOLÓGICAS:

    -Predisposición

    previa para padecer - Hiperactivación de los


    alteraciones en su receptores de Nmetil-D-
    aspartato (NMDA), y la
    sistema de sustancia P .
    Infección regulación del - Perpetuación de la
    bacteriana o viral. estrés y del dolor. hiperalgesia secundaria

    de origen central.
    En otros casos
    aparece después de
    que otra enfermedad
    conocida.
    FISIOPATOLOGÍA Procesamiento nociceptivo
    central de las fibras C
    recuperación anormal
    Exceso de (neurona del asta dorsal)
    neurotransmisores Aumenta la respuesta al
    excitatorios: SUSTANCIA P dolor
    Disminución de Disfunción del eje
    neurotransmisores hipotálamo- hipófisis-
    inhibidores : Serotonina y suprarrenal
    Norepinefrina Alteración en los niveles de
    hormona liberadora de
    corticotropina, disminución del
    cortisol
    Menor secreción de melatonina
    (peor sueño; fatiga diurna)

    ¿Como se diagnostica?
    1990 AMERICAN COLLEGE
    OF REUMATHOLOGY

    Dolor difuso > 3 meses de


    evolución

    Sensibilidad al dolor
    aumentada > 11
    localizaciones anatómicas
    propuestas Fuerza aproximada de
    4 Kg
    Wolfe
    Estudio de Bennett y colegas:
    250 Pacientes con dolor crónico
    20% De los pacientes con dolor regional
    29% No cumplían este criterio
    POCA FIABILIDAD
    ndice de Dolor Generalizado
    I

    Anotar la cantidad de áreas en las que el paciente ha tenido


    dolor durante la última semana. Puntuación entre 0-19
    cala de severidad de síntoma
    Es s
    Para cada uno de los 3 síntomas
    superiores, indicar el nivel de severidad
    durante la semana pasada usando la
    siguiente escala:
    0 = Sin problemas
    1 = Problemas leves
    2 = Problemas moderados
    3 = Graves: discapacitantes

    Pruebas Complementarias

    No funcionan para Diagnosticar


    Fibromialgia pero si para descartar
    otras patologias
    TRATAMIENTO
    NO
    FARMACOLOGICO FARMACOLOGICO
    TAMIENTO F A R M ACOLOG
    TRA HIPERSENSIBILIDAD
    ICO
    LA MEDICACION
    DEBE SER
    REEVALUADA DE
    FORMA PERIÓDICA
    MEDICO-PACIENTE

    UTILIZACIÓN CÍCLICA DE
    TOLERANCIA MEDICACIONES CON
    MECANISMOS DE ACCIÓN
    VACACIONES LIGERAMENTE DIFERENTES
    FARMACOLÓGICAS MENOR DOSIS A MAYOR
    DOSIS
    NO SE CURA, SE
    ALIVIA
    TRA I C O
    T A M IE L O G
    NTO FARMACO
    Analgésicos
    Antidepresivos Anticonvulsivos
    Acetaminofén= 4,000
    mg por día Duloxetina= 60 mg Gabapentina=
    Ibuprofeno= 400 mg de cada 12 a 24 300mg cada 24
    cada 6-8 horas horas horas
    Naproxeno sódico= Milnaciprán= 12,5 Pregabalina= 100 a
    5-7 mg/kg/dosis cada a 25 mg cada 24 200 mg cada 8
    8-12 horas horas horas
    AMIENTO NO FARMACOLO
    TRAT GICO
    FISIOTERAPIA. LOS EJERCICIOS EN EL AGUA PUEDEN
    SER PARTICULARMENTE ÚTILES.
    TERAPIA OCUPACIONAL. UN TERAPEUTA OCUPACIONAL
    PUEDE AYUDARTE A REALIZAR AJUSTES EN TU
    ENTORNO DE TRABAJO O EN LA FORMA EN LA QUE
    REALIZAS CIERTAS TAREAS PARA REDUCIR EL ESTRÉS
    EN EL CUERPO.
    ASESORAMIENTO PSICOLÓGICO. HABLAR CON UN
    ASESOR PUEDE AYUDARTE A FORTALECER LA
    CONFIANZA EN TUS HABILIDADES Y ENSEÑARTE
    ESTRATEGIAS PARA LIDIAR CON LAS SITUACIONES
    ESTRESANTES. (6)
    COMPLICACIONES
    PRONOSTICO
    NO COMPORTA UN
    RIESGO VITAL

    ENFERMEDAD CRÓNICA

    MEJORAR O EMPEORAR

    TRATAMIENTO NO
    FRAMACOLOGICO
    mu chas
    graci a s
    Por su atención

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