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    Guia para Manejo Del Articulador 2022

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    Benitez Mendoza Ximena
    Este documento proporciona instrucciones para el manejo de un articulador dental en 10 pasos. Incluye cómo tomar un registro del arco facial del paciente usando un arco facial y una horquilla, preparar el articulador para montar los modelos dentales, montar el modelo superior en la horquilla y el modelo inferior en máxima intercuspidación, y analizar la oclusión dinámica una vez montados los modelos. El objetivo es simular con precisión los movimientos mandibulares del paciente en el articulador.

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    Guia para Manejo Del Articulador 2022

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    Benitez Mendoza Ximena
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    Este documento proporciona instrucciones para el manejo de un articulador dental en 10 pasos. Incluye cómo tomar un registro del arco facial del paciente usando un arco facial y una horquilla, preparar el articulador para montar los modelos dentales, montar el modelo superior en la horquilla y el modelo inferior en máxima intercuspidación, y analizar la oclusión dinámica una vez montados los modelos. El objetivo es simular con precisión los movimientos mandibulares del paciente en el articulador.

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    guia para manejo del articulador 2022

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    Este documento proporciona instrucciones para el manejo de un articulador dental en 10 pasos. Incluye cómo tomar un registro del arco facial del paciente usando un arco facial y una horquilla, preparar el articulador para montar los modelos dentales, montar el modelo superior en la horquilla y el modelo inferior en máxima intercuspidación, y analizar la oclusión dinámica una vez montados los modelos. El objetivo es simular con precisión los movimientos mandibulares del paciente en el articulador.

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    Este documento proporciona instrucciones para el manejo de un articulador dental en 10 pasos. Incluye cómo tomar un registro del arco facial del paciente usando un arco facial y una horquilla, preparar el articulador para montar los modelos dentales, montar el modelo superior en la horquilla y el modelo inferior en máxima intercuspidación, y analizar la oclusión dinámica una vez montados los modelos. El objetivo es simular con precisión los movimientos mandibulares del paciente en el articulador.

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    GUÍA PARA EL MANEJO DEL ARTICULADOR

    NOTA PREVIA: En todos los procedimientos se debe asegurar que TODAS LAS PARTES del articulador estén bien introducidas y
    firmemente atornilladas

    A) REGISTRO CON EL ARCO FACIAL


    1. Prepare la horquilla con cera rosa para que imprima la oclusión con el modelo del maxilar centrando la línea media del maxilar con la
    línea media de la horquilla.
    2. Prepare el arco facial centrando el nasion en la barra transversa del arco facial, afloje ligeramente los tornillos de los brazos del arco
    y los tornillos de las nueces de forma que permita el manejo libre de todo el arco facial.
    3. Lleve el arco facial al paciente, introduzca las olivas en los conductos auditivos y apriete los tornillos de los brazos del arco facial.
    Esto ubica a los cóndilos derecho e izquierdo (2 puntos de referencia). Revisar qué distancia intercondilar es el paciente para preparar
    el articulador a ese tamaño (S, M, L).
    4. Empujar el nasion firmemente contra el entrecejo del paciente de forma que permanezca tenso y no se “caiga el nasion de la nariz“
    del paciente y apriete su tornillo. Esto ubica al arco facial con el plano infraorbitario (3er punto de referencia).
    5. Con la horquilla floja y libre a sus movimientos introdúzcala a la boca del paciente y que coincida la impresión de la cera con su
    arcada, indicándole que ayude a sostener la horquilla con sus dedos pulgares a nivel de sus premolares.
    6. La nuez más inferior se recomienda que se coloque cerca de los labios del paciente sin llegar a tocarlos (de esta forma la horquilla
    queda más firme en el arco facial).
    7. Con las nueces flojas se permite que la horquilla se acople a la posición de la arcada del paciente con el cuidado de que el arco facial
    ya no se mueva o pierda su posición lograda de la cabeza del paciente. Lo que si se debe mover libremente es la horquilla hasta
    introducir la posición de los dientes maxilares en la cera.
    8. Ya determinada la posición de la horquilla en el maxilar del paciente, con la mano no diestra se detienen las nueces y postes para
    que ya no se modifique la posición de éstas mientras con la mano diestra se aprietan las nueces una vez la superior y una vez la inferior
    hasta que queden firmemente apretadas (ya no se deben mover o aflojar las nueces por accidente).
    9. La forma de verificar que esta correcto el registro del arco facial concluido es que el paciente al dejar de sostener con los dedos la
    horquilla no se despegue en absoluto o a lo mucho 1 mm los dientes de la cera de la horquilla. Si no se logra esto repita los pasos con
    las nueces (desde paso 5) o desde las olivas y nasion (desde paso 2 y todos los pasos sig).
    10. Ya correcto el registro del arco facial destornille el nasion, se aflojan tornillos de brazos y retirar el arco facial del paciente. La
    información del registro va en la horquilla y nueces y no se deben mover.

    B) PREPARACIÓN DEL ARTICULADOR PARA EL MONTAJE DE MODELOS


    1. Modifique la distancia intercondilar de la rama superior e inferior según el paciente (S, M, L). (En los articuladores nuevos revise su
    manual y siga las recomendaciones que se le dio en las clases en línea).
    2. Coloque en 30° la angulación de las guías condilares (es el valor promedio en pacientes además de ayudar a que los cóndilos
    metálicos queden en relación céntrica instrumental).
    3. Coloque el tornillo de ajuste de lateralidad (ángulo de Bennett) a 0° (ayuda a fijar los cóndilos metálicos en el montaje de modelos).

    C) MONTAJE DEL MODELO SUPERIOR


    1. Fije el modelo superior en la huella de cera de la horquilla, puede ser con una ligas apretadas que sostengan el modelo y pasen por
    los dientes anteriores y posteriores para que no bascule (el elástico ahí se queda con el yeso de montaje y luego se corta).
    2. Retirar el pin incisal del articulador (para que pueda entrar el arco facial al articulador y no interfiera).
    3. Recorra hacia un lado el nasion (para que asiente la rama superior en la barra cruzada o transversa).
    4. Puede separar la rama superior para que se le facilite colocar las olivas del arco facial en los pernos que sobresalen de las cajas
    condilares y apriete los tornillos de los brazos del arco facial. Vuelva a colocar la rama superior en los cóndilos y una ambas ramas
    colocando su resorte.
    5. Si la horquilla es recta, que la nuez más inferior descanse sobre la mesa incisal plástica.
    6. Si la horquilla es en “L” que la nuez más inferior descanse sobre unos libros o soporte colocado a un lado de la mesa incisal, de
    forma que el zócalo del modelo superior quede casi horizontal y permita agregar el yeso de montaje.
    7. Humedezca el modelo y fíjelo agregando una primera cantidad muy alta de yeso blanca nieves que alcance la platina, debe estar en
    consistencia suave y cremosa como “chantilly” (si el yeso es de consistencia dura puede modificar la posición de la horquilla y no
    funcionará este montaje).
    8. Cierre la rama superior hasta que toque la barra cruzada del arco facial (donde se colocó el nasion) y permitir que el yeso de fijación
    fragüe y se adhiera al modelo y la platina. No trate de agregar más yeso para que no se modifique la posición de la horquilla o el modelo.
    9. Ya fraguada la primera porción de yeso se destornilla la platina del modelo superior y en sus manos termine de agregar el yeso
    faltante alrededor del modelo y platina dejándolo liso y pulcro.

    D) MONTAJE DEL MODELO INFERIOR EN MÁXIMA INTERCUSPIDACIÓN


    1. Coloque el vástago (pin) incisal con la punta redonda hacia la mesa incisal plástica y la marca de 0 (línea más oscura) quede al ras
    en la rama superior y atornille. Esto es para que la rama superior e inferior estén paralelas, que es única la forma en que el articulador
    simulará correctamente los movimientos mandibulares en los modelos.
    2. Confronte ambos modelos en máxima intercuspidación, ya tienen que estar sin burbujas las caras oclusales u otras interferencias de
    yeso hasta que se logre ver la misma oclusión en los modelos como en el paciente.
    3. Invierta el articulador (poner de cabeza) de forma que la rama superior y el pin se apoye de forma segura en la mesa y arriba de ésta
    pueda cerrar la rama inferior (cóndilos y mesa incisal)
    4. En una oclusión donde su max. Intercuspidación se logra claramente en los modelos no necesita que se coloque un registro de
    mordida en cera. Se pueden fijar los modelos sup e inf. con silicón de manualidades o unas ligas apretadas que pasen por los dientes
    anteriores y posteriores de forma que se mantenga la max. Intercuspidación al colocar la primera porción de yeso del montaje.
    5. Si en el paciente no hay una máxima intercuspidación clara se puede ayudar haciendo un registro de mordida de una lámina de cera
    reblandecida a la flama para que cuando la muerda el paciente en máxima intercuspidación se perfore. Esta cera estará entre los
    modelos ayudando a estabilizar la oclusión durante el montaje mientras se adhiere con yeso el modelo inferior. También fije con liga
    ambos modelos como en el paso anterior.
    6. Humedezca el modelo inferior y fíjelo agregando una primera cantidad muy alta de yeso blanca nieves que alcance la platina, debe
    estar en consistencia suave y cremosa como “chantilly”.
    7. Cierre la rama inferior sobre la superior hasta que la mesa incisal toque la punta redonda del vástago y permitir que el yeso de fijación
    fragüe, no trate de agregar más yeso para que no se modifique la posición del modelo.
    8. Se puede colocar una liga que cierre las ramas del articulador o un libro como sobrepeso sobre el articulador para prevenir distorsiones
    de posición de los modelos por la expansión del yeso (el modelo inferior debe ser siempre fijado con la mayor precisión).
    9. Ya fraguada la primera porción de yeso se destornilla la platina del modelo inferior y termine de agregar el yeso faltante en sus manos
    alrededor del modelo y platina dejándolo liso y pulcro.
    10. Ya fijados ambos modelos ponga 15° en los tornillos de lateralidad (ángulo de Bennett) y con los valores promedio en guía condilar
    de 30° ya puede realizar el análisis dinámico de la oclusión en el articulador (lateralidad derecha, izquierda y protrusiva).

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