SONDAS

SONDAS

• Son dispositivos de forma tubular, huecos,

mediante los cuales se introducen o extraen
componentes de las cavidades corporales a
través de orificios naturales con fines
diagnósticos o terapeúticos.
• PARTES DE UNA SONDA:

▫ Punta o extremo distal

▫ Cuerpo
▫ Conector o extremo proximal
• DIMENSIONES DE UNA SONDA:

▫ Definidas por su diámetro interior (luz) y exterior

(calibre).
▫ La escala mas utilizada para la medición del
calibre es la FRENCH (Fr) o CHARRIERE (Ch): A
> número… > calibre.
SONDAS
• NASOGÁSTRICAS U OROGÁSTRICAS
• SONDAS PARA ALIMENTACIÓN ENTERAL/
NASOYEYUNAL
• SONDA DE COMPRESIÓN ESOFÁGICA
• SONDAS DE ENTEROSTOMÍA
• SONDAS RECTALES
• SONDAS DE ASPIRACIÓN
• SONDAS VESICALES
• SONDAS DE NEFROSTOMÍA
• SONDAS URETERALES
SONDAS NASOGÁSTRICAS U
OROGÁSTRICAS

• Implantación vía nasal u oral.

• Son dispositivos de PVC transparentes.
• Marcas de introducción radiopacas.
• 1 o 2 luces.
• Sonda orogástrica calibre > que sonda nasogástrica.
• Flexibles, atraumaticas, con el extremo distal
cerrado y orificios laterales distales.
• Son de un solo uso, envasados individualmente y
estériles.
SONDAS NASOGÁSTRICAS U
OROGÁSTRICAS
• FINALIDAD:

▫ Vaciar el contenido gástrico mediante drenaje o

aspiración.
▫ Lavado gástrico.
▫ Administración de alimentación enteral.
▫ Administración de medicamentos.
▫ Prevención de broncoaspiración en pacientes con
disminución de conciencia.
▫ Toma de muestras del contenido gástrico con fines
diagnósticos.
▫ Diagnóstico de hemorragia digestiva alta.
SONDAS NASOGÁSTRICAS U
OROGÁSTRICAS

• TIPOS:

▫ Sonda Levin
▫ Sonda Salem
SONDAS NASOGÁSTRICAS U
OROGÁSTRICAS

• SONDA DE LEVIN:

▫ 1 luz
▫ Flexible
▫ Un orificio distal y varios laterales
▫ Finalidad: Recogida de contenido gástrico o
aspiración del mismo o lavados.
SONDAS NASOGÁSTRICAS U
OROGÁSTRICAS

• SONDA DE SALEM:

▫ 2 luces
▫ Orificios laterales al final de la sonda
▫ Finalidad: Drenado del contenido gástrico.
Aspiración continua o intermitente.
SONDAS PARA ALIMENTACIÓN ENTERAL/
NASOYEYUNAL

• Tubo flexible de polietileno o silicona, diámetro

externo 8-16 Fr y longitud 160-180 cms.

• En su interior posee un introductor o guía para

facilitar la inserción.

• Finalidad:
▫ Administración de alimentos
▫ Administración de medicamentos
SONDAS NASOGÁSTRICAS y NASOYEYUNALES:
Colocación
• MATERIAL:

▫ Sonda seleccionada del calibre adecuado.

▫ Lubricante hidrosoluble.
▫ Gasas.
▫ Esparadrapo hipoalergénico.
▫ Jeringa de 50 ml.
▫ Fonendoscopio.
▫ Guantes desechables.
▫ Tapón para sonda o pinzas.
▫ Según la indicación del sondaje se necesitará : bolsa
colectora , sistema de aspiración…
SONDAS NASOGÁSTRICAS y NASOYEYUNALES:
Colocación
• REQUISITOS PREVIOS:

▫ Identificación del paciente.

▫ Informar al paciente del procedimiento a realizar.
▫ Colocar al paciente en posición adecuada, posición de
Fowler si esta consciente, inconsciente DLI.
▫ Elegir sonda de calibre y tipo adecuado según
procedimiento a realizar.
▫ Personal : enfermero/a y auxiliar de enfermería.
SONDAS NASOGÁSTRICAS y NASOYEYUNALES:
Colocación
• PROCEDIMIENTO (I):
▫ Lavado de manos antes de ejecutar el procedimiento.
▫ Colocación de guantes desechables.
▫ Comprobar la permeabilidad de las fosas nasales. Limpieza de las mismas.
▫ Medición de longitud de la sonda (nariz, lóbulo oreja, apéndice xifoides).
▫ Señalización de la medida en la sonda.
▫ Lubrificación del extremo de la sonda.
▫ Introducción de la sonda por la fosa nasal elegida.
▫ Empujar suavemente pidiendo al paciente que realice movimientos de deglución
(tragar saliva o beber y tragar agua).
▫ Si aparecen nauseas, detenerse y retirar para que descanse o aplicar movimiento
de rotación mientras avanzamos la sonda en dirección al esófago.
▫ Continuar introduciendo la sonda hasta llegar al estómago, cuando la marca de
referencia quede a nivel de la nariz.
SONDAS NASOGÁSTRICAS y NASOYEYUNALES:
Colocación
• PROCEDIMIENTO (II):
▫ Comprobar que la sonda se encuentra en el estómago :
 Aspirar contenido gástrico.
 Insuflar 20-50 ml de aire, mientras se ausculta con el
fonendoscopio en epigastrio.
 Realizar Rx de toráx
▫ Fijar la sonda con esparadrapo.
▫ Según la finalidad del sondaje; colocar el tapón, bolsa
colectora o aspiración, sistema de alimentación...
▫ Registrar la técnica en la hoja de enfermería.
▫ Recoger el material utilizado.
▫ Lavado de manos.
SONDAS OROGÁSTRICAS: Colocación
• PROCEDIMIENTO:

▫ En paciente no colaborador, colocar una vía

respiratoria oral (mordedor o tubo de Guedell) en la
boca antes de colocar la sonda, para evitar que la
muerda y obstruya el flujo o la seccione.
▫ Lubricar la punta de la sonda ya pasarla a través de los
labios y sobre la lengua, apuntando hacia abajo y hacia
atrás, hacia la faringe, con la cabeza del paciente
flexionada hacia delante.
▫ Avanzar la sonda con el movimiento de deglución
hasta alcanzar la marca previamente anotada.
SONDAS NASOGÁSTRICAS, NASOYEYUNALES Y
OROGÁSTRICAS
• RETIRADA DE SONDA:

▫ Colocar al paciente en posición de Fowler.

▫ Lavado de manos.
▫ Pinzar la sonda.
▫ Quitar fijación de la sonda.
▫ Solicitar al paciente que haga una inspiración profunda y una
espiración lenta.
▫ Retirar la sonda suavemente con movimiento continuo y
moderadamente rápido.
▫ No forzar la salida de la sonda.
▫ Efectuar higiene de fosas nasales y boca.
▫ Registrar la técnica en la hoja de enfermería.
▫ Recoger el material.
▫ Lavado de manos.
SONDAS NASOGÁSTRICAS, NASOYEYUNALES Y
OROGÁSTRICAS
• COMPLICACIONES:

▫ Hipoxia, cianosis o parada respiratoria por colocación traqueal.

▫ Compromiso cardiaco como consecuencia de una respuesta vagal
secundaria al reflejo nauseoso.
▫ Colocación intracraneal en pacientes con fx craneales o faciales, si
se inserta por nariz, en estos casos se utiliza la vía oral.
▫ Irritación nasal, epistaxis por traumatismo durante la colocación.
▫ Neumonia por aspiración secundaria a la aspiración, si se
producen nauseas y vómitos durante la colocación.
▫ Aspiración secundaria por malaposición de la sonda. Revalorar
antes de administrar cualquier medicación, alimentación o
irrigación.
▫ Parálisis faringea, de las cuerdas vocales y rotura de varices
esofágicas.
SONDAS DE COMPRESIÓN ESOFÁGICA:
Sengstaken-Blakemore

• Pueden insertarse por la boca o por la nariz

hasta el estómago.
• 3 luces:
▫ Vía gástrica central
▫ Vía del balón esofágico
▫ Vía del balón gástrico
• Indicación:
▫ Compresión de zonas sangrantes, permitiendo la
coagulación.
SONDAS DE COMPRESIÓN ESOFÁGICA:
Sengstaken-Blakemore
SONDAS DE ENTEROSTOMÍA
• ENTEROSTOMÍA:

▫ Una enterostomía es un procedimiento

quirúrgico en el que se realiza una
apertura en el intestino a través de la
pared abdominal que permite el drenaje
de los contenidos intestinales o la
inserción de una sonda para
alimentación.

▫ Los accesos más frecuentemente

utilizados son la gastrostomía o la
yeyunostomía
SONDAS RECTALES
• El sondaje rectal es una técnica que consiste en la
introducción de un catéter rectal a través del esfínter
anal hasta el recto.

• OBJETIVOS:

▫ Administración de enemas
▫ Administración de medicación
▫ Aliviar la distensión abdominal
▫ Reducir la temperatura corporal
▫ Como método diagnóstico
SONDAS RECTALES
• Sonda rectal:
▫ Es un tubo flexible o semirrígido, hueco con un
orificio distal grande y un único orificio proximal.
Su diámetro externo varía desde los 6 mm hasta
los 36, y su longitud desde los 10 cm hasta los 50.
SONDAS DE ASPIRACIÓN
• La aspiración de secreciones es la extracción de
las secreciones acumuladas en tracto
respiratorio superior, por medio de succión, a
nivel nasotraqueal, orotraqueal o traqueal.

• Aspiración abierta

• Aspiración cerrada

• Aspiración subglótica
SONDAS VESICALES
• Son productos sanitarios de un solo uso, con forma
de tubo y de composición, calibre, longitud y
consistencia variable, utilizados para realizar
cateterismos o sondajes vesicales.

• Sondaje vesical:

▫ Técnica que consiste en la introducción de una sonda

por la uretra hasta la vejiga a través del meato uretral
con el fin de establecer una vía de drenaje, temporal,
permanente o intermitente, desde la vejiga hasta el
exterior
SONDAS VESICALES
¡A TENER EN CUENTA!

• El sondaje vesical es uno de los procedimientos

invasivos más frecuentes. 10-15% de los ingresos.

• Las infecciones urinarias representan el 30-45% de

las infecciones nosocomiales. De ellas el 80% se
producen en los sondajes vesicales(acto del sondaje,
permanencia de la sonda, manipulación incorrecta..)

• Aumenta la estancia hospitalaria de 2 a 10 días

SONDAS VESICALES: Objetivos
• DIAGNÓSTICOS:

▫ Exploraciones.
▫ Obtención de muestras de orina.
▫ Medición de residuo postmiccional.
▫ Control de la diuresis

• TERAPEÚTICOS:

▫ Retención urinaria.
▫ Fracaso de vaciado vesical.
▫ Vejigas neurógenas.
▫ Terapias intravesicales ( mitomicína, bcg…).
▫ Fístulas vesicales o rotura vesical.
▫ Hematurias de origen vesicoprostático con lavados vesicales continuos.
▫ Prevención de escaras en pacientes incontinentes o favorecer curación de escaras
por upp ya existentes.
▫ Postoperatorios de cirugías prolongadas
SONDAS VESICALES

• Partes de una sonda vesical:

▫ PUNTA
▫ CUERPO
▫ EMBUDO COLECTOR O PABELLÓN
SONDAS VESICALES
• CLASIFICACIÓN SEGÚN TIPO DE SONDAJE:

▫ Intermitente
▫ Temporal
▫ Permanente
SONDAS VESICALES: Clasificación
según tipo de sondaje
• INTERMITENTE:

▫ Para residuos postmiccionales.

▫ Para recoger muestras.
▫ Para introducir medicación. (intermitencia temporal, pero
se usan con globo).

• SONDAS PARA S. INTERMITENTES:

▫ SONDA DE NELATÓN: con punta recta , más larga la del

varón.

▫ SONDA TIENAM: con punta acodada y más fina para

facilitar la introducción en varones con uretra estrecha.
SONDAS VESICALES: Clasificación según
tipo de sondaje
• TEMPORALES: En todos las indicaciones vistas
anteriormente excepto en las del sondaje
intermitente.

• PERMANENTE: En todas aquellas personas cuya

micción espontánea es imposible (defecto/exceso):

▫ Presencia de estenosis no apta para otro ttº.

▫ Incontinencias mantenidas en pacientes dependientes.
▫ Pacientes en estado crítico, etc….
SONDAS VESICALES: Clasificación según
tipo de sondaje
• SONDAS TEMPORALES Y PERMANENTES:

▫ En zona proximal a la punta tiene un GLOBO para

impedir su salida, que se infla desde una válvula a
la altura del pabellón. Su capacidad viene indicada
en el envoltorio y en el pabellón de la sonda.
▫ En el embudo se conecta a un sistema colector o se
pone un tapón.
▫ Hay de doble y triple vía.
SONDAS VESICALES: Materiales

• LATEX

• SILICONA

• TEFLON

• CLORURO DE POLIVINILO
SONDAS VESICALES: Calibre y longitud

• El calibre se expresa según la escala francesa Charrière (Ch) / French

(Fr).
• 1 Ch / Fr = 0.33mm.
• Los calibres se gradúan de dos en dos.

• Las sondas tiene colores en la válvula de hinchar el

globo para una identificación más rápida.

• En niños se usan de 8 a 14 Fr.

• En mujeres de 16 a 20 Fr.
• En hombres de 14 a 18 Fr(hasta 24).

• Tanto el calibre como la longitud están especificado en la sonda y en el

envoltorio.
SONDAS VESICALES: SISTEMAS
COLECTORES
• CLASIFICACIÓN:

▫ Según facilidad para contaminarse:

 cerrados < facilidad
 abiertos > facilidad

▫ Según la movilidad del paciente:

 encamado…. con gancho para cama.
 ambulante…. bolsa a pierna.
SONDAJE VESICAL
¿ QUIÉN LO REALIZA?

• Enfermera y auxiliar de enfermería (TCAE)

▫ La auxiliar es la encargada de preparar el material
para el sondaje, así como de hacer la higiene
previa de la zona , colocar el campo estéril y
ayudar a la enfermera/o en todo lo necesario.
SONDAJE VESICAL
• MATERIAL:

▫ Sonda vesical.
▫ Bolsa o sistema colector.
▫ Lubricante con/sin anestesia.
▫ Guantes desechables.
▫ Guantes estériles.
▫ Paño estéril (mejor fenestrado).
▫ Suero para llenar globo.
▫ Solución antiséptica.
SONDAJE VESICAL
• CONSIDERACIONES EN LA EJECUCIÓN:

▫ Informar y proporcionar intimidad.

▫ Tener preparado todo el material.
▫ Colocar al paciente en decúbito supino. En la mujer
con piernas separadas y flexionadas.
▫ Realizar higiene correctamente, en las mujeres en
sentido meato-ano. En el hombre retrotrayendo el
prepucio.
▫ Conectar sistema colector a la sonda.
▫ Atender las peticiones de la persona que haga el
sondaje.
SONDAJE VESICAL
• COMPLICACIONES:

▫ Creación de una falsa vía.

▫ Retención urinaria por obstrucción de la sonda.
▫ Infección urinaria.
▫ Hematuria.
▫ Hematuria por traumatismo o tracción
involuntaria.
SONDAJE VESICAL
• CUIDADOS GENERALES:

▫ Mantener hidratación adecuada.

▫ Lavar diariamente la zona de inserción con agua y jabón, secando después. ¡ no
olvidar recolocar prepucio!
▫ Girar la sonda todos los días para evitar adherencias y decúbitos
▫ Realizar con máxima asepsia el cambio de sistema colector. ¡cuidado las bolsas
que arrastran o tocan el suelo!
▫ Colocar la bolsa por debajo de la altura de la vejiga para evitar reflujos.
▫ Vaciar la bolsa antes de que esté completamente llena, puede explotar o causar
retención.
▫ Evitar tirones que puedan causar traumatismos o desconexiones del sistema
colector.
▫ Evitar acodamientos de la sonda o del tubo de la bolsa.
▫ La sonda siempre permanecerá por encima de las piernas ***.
▫ Manejar con cuidado la movilización del paciente dependiente.
▫ Instruir al paciente en todo lo necesario.
▫ Observar características de la orina así como cantidad y signos propios de una
posible infección, hematuria, etc..
SONDAS DE NEFROSTOMIA
• Una nefrostomía percutánea es la colocación de
una pequeña sonda (catéter) flexible de caucho a
través de la piel en el riñón para drenar la orina.
Esta sonda se inserta a través de su espalda o
costado.

• La nefrolitotomía percutánea es el paso de un

instrumento médico especial a través de la piel
hasta el riñón. Esto se hace para retirar cálculos
renales.
SONDAS DE NEFROSTOMÍA

• INDICACIONES NEFROSTOMÍA:

▫ Obstrucción vía urinaria. Tumores, litiasis….

▫ Infección renal.
▫ Abordajes quirúrgicos.

• Pueden ser TEMPORALES o PERMANENTES

SONDAS DE NEFROSTOMIA
SONDAS DE NEFROSTOMIA
SONDAS URETERALES
• Catéter o dispositivo de pequeño calibre que
pone en comunicación la pelvis renal con el
exterior a un sistema colector, bien, a través de
las vías urinarias o de la pared abdominal.

• INDICACIONES DE LA S. URETERAL:
▫ Para garantizar el paso dela orina. Ej: NLP
▫ Para garantizar la anastomósis en cirugía
urológica. Ej: Bricker y neovejigas.
SONDAS URETERALES:

• DOBLE “J”:

▫ Catéter que se coloca entre la pelvis renal y la

vejiga, para permitir el paso de la orina del riñón a
la vejiga.

▫ Pueden ser TEMPORALES (tras litotricias) o

PERMANENTES
SONDAS URETERALES
SONDAS URETERALES