Revestido Con Chimeneas: Asegura El Éxito
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Asegura el ÉXITO
ReVESTIDO con chimeneas
Carillas en Composite
Dinámicas de Inyección
en prótesis flexibles
1 2
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de Alta Técnica Dental para los patrocinadores, sin previa
autorización por escrito de los editores. 3 1ER. ENCUENTRO DE IMPLANTES,
PRÓTESIS FIJA Y ESTÉTICA
2012
MARZO - ABRIL 2012 ¡VAMOS POR LA REVANCHA!
tecnicadental.com 3
Contenido Editorial
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De portada
5 Libro - “Casos clínicos en prostodoncia”
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Publi-Reportajes
6 Dinámicas de inyección
Empresarios Dentales
De los Expertos
Página: 22
11 Prótesis fija atornillada Revestido y colado
32 Seis carillas en composite
de estructuras metálicas
Artículo de Portada
22 Revestido y colado de estructuras metálicas
Parte I
Reseña
40 1er. Encuentro Internacional de Prótesis Parcial
Removible y Prostodoncia Total 2012
Prótesis fija atornillada Página: 11
ATD te Informa
38 Distribuidores Estrella
Colaboradores
En este Número
Dr. Francisco Cabrera Negrete (México)
T.P.D. Monserrat Vázquez Martínez (México)
T.P.D. Norberto Torres Tejeda (México)
T.P.D.JORGE E. ARGUELLO GONZÁLEZ (México)
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T.P.D. Daniel Sainz (México) Seis carillas con Página:32
T.P.D. ALMA ARGUELLO (México)
T.P.D. DANIELE RONDONI (Brasil) composite
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CONGRESO A.T.D.
El plan es que los días 3, 4 y 5 de Agosto nos reunamos en Expo Reforma, Ciudad de México
con el propósito de llevar a cabo este congreso que se ha realizado de manera ininterrumpida
desde hace más de una década, con el próposito de que los mejores protesistas dentales
del mundo compartan contigo sus conocimientos, así como presentarte los mejores
materiales para que cada día tu trabajo sea mucho más satisfactorio tanto para ti como
para los odontologos a los que les trabajas y por supuesto, para los pacientes que usarán
las prótesis que has realizado.
Un día después del Encuentro se realizó el esperado Curso Master de ¨Estetica en prótesis
acrílicas (montaje de dientes, modelado y caracterizado de encías y dientes)” en este mag-
no evento patrocinado por la empresa dental New Stetic, más de 80 asistentes tuvieron la
oportunidad de actualizar sus conocimientos conviviendo un día con el reconocido profesor
T.P.D. José Maria Fonollosa un master en el área de prótesis removible y prostodoncia, quien
profundizó ampliamente en estos temas y sobre las enormes posibilidades protésicas de las
técnicas estéticas que permiten conseguir un resultado final más impactante que el obtenido
con una rehabilitación convencional, compartiendo con los asistentes quienes se mostraron
sumamente atentos y con ambición de conocimiento, todos ellos salieron satisfechos ya que
resolvieron todas sus dudas gracias a la gran capacidad docente con la que cuenta nuestro Dr. Rubén Bernal, T.P.D. José Ma. Fonollosa
querido amigo José María quien con la ma- y T.P.D. Jorge Argüello Hdez, compartiendo
yor calidez humana presentó con éxito este comentarios.
curso master realizado el 11 de marzo de
2012, también avalado por la Facultad de
Odontología de la UNAM.
Material didáctico impreso y autografiado T.P.D. José María Fonollosa impartiendo el curso teórico-demostrativo ante más de 80
por el maestro. asistentes.
MARZO - ABRIL 2012 tecnicadental.com 11
Masters Mundiales
Aprende de los mejores del mundo
Seis carillas
en Composite
Por: Daniele Rondoni
Premisa
Una de las razones frecuentes por las cuales el Para complicar aún más el cuadro estético, interviene la tercera clase esquelética de la pa-
paciente va a visitar al odontólogo es segura- ciente, con un componente de retrusión mandibular que ocasiona un marcado aplanamiento
mente la estética. Con el término “estético” po- del perfil y la combinada desaparición del “bermellón” del labio superior.
demos definir una combinación de criterios, que El efecto estético final, resultado de una evidente ausencia de armonía dental, es un marcado
en el lenguaje más común, representan cómo el empobrecimiento de la expresividad de la sonrisa y un poco natural envejecimiento debido a
paciente desea verse, o mejor dicho, cómo de- la inmersión de las arrugas naso-labiales.
sea que sea el equilibrio de las formas de su A ello, la paciente no tenía una fuerte motivación al posible cambio, expresando una cierta
rostro con sus dientes naturales. renuencia hacia la planeación del trabajo protésico y poniendo como condición irrefutable la
Para sistematizar un sistema de análisis y estu- absoluta versatilidad del tratamiento cosmético. (fig 2).
dio capaz de simular y proyectar la manera de
reconstruir una sonrisa, se debe disponer de to-
dos los materiales para un adecuado proceso
de trabajo, para sinergizar las acciones con el
laboratorio y determinar la mejor solución per-
manente para el paciente.
Es interesante verificar cómo técnicas sofistica-
das de estudio de la estética dental (fotos, vi-
deos, software) tienen de cualquier forma que
estar soportadas por métodos consolidados en
el tiempo por la práctica de laboratorio dental
(encerado de diagnóstico, Mock-ups).
Foto. 1: Caso clínico agenesia del 22, ausencia simétrica, diastema indeseado
El caso
La paciente es una mujer de 35 años de edad
que nos solicita una evaluación estética de su
sonrisa. Del examen clínico, resulta evidente
la ausencia en la arcada del diente 22. Los es-
tudios radiográficos confirman la agenesia del
elemento en cuestión, como resulta también
del historial clínico de la paciente.
De un exámen morfológico más detallado,
emergen marcadas alteraciones anatómicas
a cargo del incisivo lateral contralateral (forma
conoide) y de los dos incisivos centrales (trian-
gularidad invertida y diastemización).
La composición dental anterior maxilar es es-
tructurada con la sustitución del canino 23 al
lateral 22 ausente, determinando una evidente
asimetría respecto a la línea media, acentuan-
do así la abertura de los espacios negativos
sobre el perfil incisal, ya presente por efecto de
la anatomía invertida de los centrales y de sus
Foto. 2: La expresión de la paciente ocasionada por el segmento anterior
diastemas. ( Foto 1)
14 tecnicadental.com MARZO - ABRIL 2012
Planificación Tratamiento
Partiendo con estas premisas iniciamos el Sucesivamente se realizan las llaves de silico- Como solución final serán confeccionadas
proyecto mediante la modelación de un en- na transparente que memorizan el encerado seis carillas indirectas en composite de nue-
cerado diagnóstico. El encerado se realiza elaborado, y servirán tanto en la fase de si- va concepción con alto índice de refracción
sobre modelos de yeso tipo IV obtenidos de mulación, como para reproducir los provisio- (ENA HRi Micerium) sobre superficies del
impresiones en alginato vaciadas inmediata- nales con técnica directa ( fotos 9 y 10). diente natural no preparado, garantizando
mente (fotos 3 y 4) y nuestro primer objetivo de esta manera a la paciente la absoluta re-
es enmascarar la agenesia del 22, a través versibilidad de la rehabilitación que, tal como
de la metamorfosis del 23 a la consiguiente comentábamos en párrafos anteriores, era
transformación en canino del 24 ( fotos 5 y condición de la paciente para someterse al
6). tratamiento. La elección del composite fue
reforzada por la presencia de una relación
de mordida borde a borde del sector anterior,
situación considerada de alto riesgo para so-
luciones en cerámica, sobre todo cuando son
tan delgadas.
Fotos 9 y 10: Llave en silicona transparente
Modelo
Para la construcción de las 6 carillas en com-
Simulación posite se ha empleado el mismo modelo de
A través de las llaves de silicona transparen- estudio, que ahora será utilizado como mo-
te, el encerado es plasmado en modo directo delo de trabajo (fotos 13 y 14).
en un Mock up realizado con composite Flow
( ENA HRi UE1 MICERIUM), para darle a la pa-
Foto. 3 - 4: Modelo de estudio ciente la idea directa del resultado final, sea
en términos de estética como de volumen, y
para verificar la función y la fonética ( fotos
11 y 12).
Estratificación
Foto 15. Cascaron en esmalte HRi con evidentes efectos homogéneos
Foto 16. vista palatina del cascaron en HRi
Foto 17. cascarón en HRi con surcos para diferenciar el espesor en correspondencia de las áreas opalescentes.
Foto 18 a 20. El esmalte HRi a diferentes espesores favorece efectos espontáneos opalescentes según la dirección de la luz
En casos de restauraciones mínimas se po- Los esmaltes de alto índice de refracción ENA
dría incluso adoptar una técnica de “estra- HRi de Micerium se caracterizan por la pecu-
tificación mono-masa”, con una única masa liaridad de que sometidos a la exposición de
de esmalte, puesto que se ha comprobado el luz presentan el mismo índice de refracción
comportamiento óptico de estos materiales de la luz del esmalte natural
en comparación con el esmalte dental natu- ( IR = 1.63).
ral. (Fotos 21 y 22).
Con el empleo de la llave de silicona palatina
Foto 25. Estratificación en dentina para compensar
determinamos el margen incisal con una pri- volúmenes
mera estratificación palato-incisal en esmal-
te ( HR1 UE2). (Fig 23) Fig. 23: Llave palatina
para la estratificación palatina con esmalte. De manera que el espacio residuo vestibular
sea revestido por una única capa de esmalte
Considerando el volumen necesario para ( Foto. 26 ).
la restauración final, con el fin de emplear
un espesor ideal de esmalte de composite
(aproximadamente 0,7mm), estratificamos
vestibularmente una capa de dentina tono
UD3 ( Fotos 24 y 25 )
Foto 21. Vista vestibular del cascarón de
esmalte natural puro que evidencía su alta
densidad.
Cementación
Es necesario considerar la importancia del Fotos. 30 y 31. Cementación Adhesiva
esmalte para la técnica adhesiva que, en
este caso, no habiendo sido preparado pre- El posicionamiento de las carillas, complica-
viamente, es pulido con cepillo y pasta profi- do por la inexistencia de un margen nítido de
láctica libre de flúor, se procede en segunda terminado, como ya lo mencionados ante-
instancia a arenar la carillas con óxido de alu- riormente, fue guiado por la llave en silicona
minio de 50 micras, y finalmente grabarlas proporcionada por el laboratorio, aunque la
una a una durante aproximadamente 30-60 definitiva adaptación y la sucesiva remoción
segundos. de los excedentes de cemento resinoso (la
( fotos 28 y 29). masa UE2 del sistema ENA HRi precalenta-
do a 50º en el horno Enamel Heating Condi-
tioner, tratamiento que provee al composite
una elevada fluidez) fue realizado “a mano
libre”.
Fotos 35 y 36: Nueva armonía con los labios
Al término de la adaptación de cada restau-
ración se realizó una polimerización durante
360 segundos, de los cuales el último minuto
se realizó bajo glicerina, para permitir la eli-
minación completa de la capa inhibida. El ter-
minado final de los márgenes, fue realizado
después de haber removido el dique, ayudán-
dose con fresas de grano fino, tiras abrasivas
y gomas diamantadas, mientras para el brillo
de las superficies fueron empleadas pastas
especiales (Shiny A,B,C,-Micerium) (Fotos 32-
33-34-35-36-37-38).
Depósito Dental Equipos Depósito Dental Paliza Prodent Monterrey Depósito Dental Valencia Depósito Dental El Camino
y Materiales Dentales Willy Culiacan, Sinaloa León, Guanajuato Morelia, Michoacán Puebla, Puebla
Boca del Río, Veracruz 01.667.716.19.34 01.477.716.45.30 01.443.314.83.25 01.222.246.42.10
01.229.927-30-95
Depósito Dental Ivori Depósito Dental Matamoros Depósito Dental Evolución Depósito Dental Mildent
Inovadent Cajeme, Guadalajara, Jalisco Matamoros, Tamaulipas Dental Silva Puebla, Puebla
Sonora 01.333.825.98.26 01.868.813.93.96 Morelia, Michoacán 01.222.240.57.84
01.644.414.24.35 01.443.324.11.27
Depósito Dental Maram Productos Dentales del Pacífico GS Dental
Depósito Dental Express Guadalajara, Jalisco Mazatlán, Sinaloa Depósito Dental C.U. Puebla, Puebla
Cancun, Quintana Roo 01.333.826.07.27 01.669.981.15.98 Oaxaca, Oaxaca 01.222.211.10.99
01.998.884.91.01 01.951.506.01.22
Depósito Dental Gardent Distrident Depósito Dental México
Depósito Dental Agramant Irapuato, Guanajuato Merida, Yucatan Depósito Dental Puebla, Puebla
Celaya, Guanajuato 01.462.624.20.79 01.999.923.28.05 DONOSTI 01.222.240.88.64
01.461.616.21.39 Oaxaca, Oaxaca
01.951.513.91.23 Concepto Dental
Depósito Dental Vacnort Depósito Dental Treviño
Depósito Dental Maldonado Irapuato, Guanajuato Monterrey, Nuevo León Puebla, Puebla
Celaya, Guanajuato 01.462.626.13.51 01.818.346.56.17 Depósito Dental 01.222.187.39.37
01.461.612.31.86 Toscano Medina
Oaxaca, Oaxaca Depósito Dental D´Marco
Depósito Dental Odontotec Depósito Dental Mundo Dental
Dentec Depósito Dental 01.951.515.95.11 Puerto Vallarta, Jalisco
Jiutepec, Morelos Monterrey, Nuevo León
Chihuahua, Chihuahua 01.777.319.06.96 01.818.030.78.18 01.322.293.19.00
01.614.410.03.68 Productos y Servicios
Dentales Orizaba
Depósito Dental García Depósito Dental Del Real Depósito Dental Plazas Del Sol
Depósito Dental del Centro Orizaba, Veracruz
León, Guanajuato Morelia, Michoacán Queretaro, Queretaro
Cuernavaca, Morelos 01.272.725.02.43
01.477.718.43.85 01.443.324.54.72 01.442.403.87.26
01.777.318.81.31
Depósito Dental Hidalgo
Depósito Dental Guerrero Depósito Dental Tecnodent Depósito Dental Azul
Depósito Dental Mundi-Dent Pachuca, Hidalgo
León, Guanajuato Morelia, Michoacán Queretaro, Queretaro
Cuernavaca, Morelos 01.771.713.26.79
01.477.713.78.83 01.443.313.44.83 01.442.349.46.93
01.777.318.72.87
Depósito Dental Puebla
Depósito Dental Nazahi Davley Dental Corporación Dental Stanford
Depósito Dental Odontec Puebla, Puebla
León, Guanajuato Morelia, Michoacán S.L.P., S.L.P.
Culiacan, Sinaloa 01.222.240.57.84
01.477.717.00.53 01.443.314.92.85 01.444.814.99.20
01.667.712.00.34
Distribuidores
Depósito Dental Maesa Depósito Dental Plaza Depósito Dental Dominguez
S.L.P., S.L.P. Magdalena Iztapalapa Depósito Dental Dentineza
01.444.818.73.26 Coacalco, 58.65.87.23 56.86.20.09 Nezahualcoyotl
57.93.46.45
Depósito Dental Villa Depósito Dental “Diente de Aldo”
Artículos Dentales de Nayarit
Coacalco Iztapalapa Depósito Dental San José
Tepic, Nayarit
58.74.47.20 57.73.79.42 Nezahualcoyotl
01.311.215.59.75
57.35.43.51
Depósito Dental Cafetales
Depósito Dental Cabrera
AMÉRICA
Depósito Dental Gomez Farias Coyoacán
Tijuana, Baja California 56.71.86.12 Iztapalapa Laboratorio Oriente
01.664.290.02.65 57.44.45.76 Texcoco
LATINA
Depósito Dental San Francisco 01.595.925.32.33
Depósito 100% Dental Coyoacán Depósito Dental Chuy
Toluca, Estado de México 56.32.57.35 Iztapalapa Bazar Cabeza Depósito Dental San Francisco
01.722.318.46.88 de Juárez local 45 Tlahuac
Depósito Dental Samarlup 38.71.26.39
Coyoacán
Depósito Dental Pleyadent Depósito Dental Guelatao
56.59.97.10
Toluca, Estado de México Iztapalapa Depósito Dental Urbident
01.722.219.85.29 57.45.12.48 Tlahuac
Depósito Dental Castorena
58.42.76.75
Cuajimalpa
Proveedora de Productos 58.12.75.35 Depósito Laboratorio Jimex
y Equipos Dentales Iztapalapa Depósito Dental Alher
Toluca, Estado de México 57.73.40.01 Tlalnepantla
Depósito Dental Maden
01.722.217.94.41 55.65.59.38
Cuauhtémoc
55.21.48.40 Depósito Dental Revolución
Depósito Dental Matamaros Miguel Hidalgo Depósito Dental Ciprés
Toluca, Estado de México 55.15.08.04 Tlalnepantla
Depósito Dental Velz
01.722.280.87.71 55.65.81.38
Cuauhtémoc
Depósito Dental Shalom
52.35.82.80
Naucalpan Depósito Dental Jasa
Depósito Dental Di Denal
50.49.66.47 Xochimilco
Uruapan, Michoacan Depósito y Vaciado Dental Alex 56.76.13.30
01.452.524.33.56 Cuauhtémoc
Depósito Dental Del Real
55.10.18.93
Nezahualcoyotl Depósito Dental Olver
Depósito Dental Cosmodent
57.97.11.45 Xochimilco
Uruapan, Michoacan
Depósito Dental Olvera 56.53.37.62
01.452.524.61.82
Cuautitlán de Romero Rubio
58.70.16.89
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Veracruz, Veracruz
01.229.931.52.58 Depósito Dental Bosques
Cuautitlán Izcalli
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Depósito Dental Gomez
Zamora, Michoacan
01.351.512.23.24 Depósito Dental Azteca Argentina Ecuador
Ecatepec Ar-T Dental / Juan Marcos Buda Dra. Graciela Machuca
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Benito Juárez Gustavo A. Madero Lopez. Bs. As - Argentina- CP: 1603 El Salvador
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Tels: (00503) 222-20-578
Depósito Dental Loyola Fax (0054) 114709-2229
Depósito Dental Corpodent San Salvador, El Salvador
Benito Juárez Gustavo A. Madero
55.38.96.11 Bolivia
57.53.52.28
Recedent Guatemala
Depósito Dental Xola [email protected] Dep. Dental Dentimart
Benito Juárez Depósito Dental Alvarez
Gustavo A. Madero Tels:(00591)2-279-0040 [email protected]
56.96.03.25
57.60.08.20 La Paz, Bolivia Tels: (00502) 24-75-2050
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