Montreal Cognitive Assessment [Evaluación Cognitiva Montreal] (MoCA)

Versión 8.1

Instrucciones para la administración y puntuación de los resultados

La Evaluación Cognitiva Montreal (Montreal cognitive assessment / MoCA) ha sido concebida

para evaluar las disfunciones cognitivas leves. Este instrumento examina las siguientes habilidades:
atención, concentración, funciones ejecutivas (incluyendo la capacidad de abstracción), memoria,
lenguaje, capacidades visuoconstructivas, cálculo y orientación. Cualquier persona que comprenda
y siga sus instrucciones puede administrar el MoCA, si bien únicamente un profesional de la salud
especialista en el ámbito cognitivo podrá interpretar sus resultados. El tiempo de administración
requerido es de aproximadamente diez minutos. La puntuación máxima es de 30; una puntuación
igual o superior a 26 se considera normal.

Todas las instrucciones pueden repetirse una vez.

1. Alternancia conceptual:

Administración. El examinador da las instrucciones siguientes: “Me gustaría que

dibujara una línea alternando entre cifras y letras, respetando el orden numérico y el
orden alfabético. Comience aquí (señale el 1) y dibuje una línea desde el 1 hacia la letra
A y, a continuación, de la A hacia el 2 y así sucesivamente. Termine aquí (señale la E)".
Puntuación. Se asigna un punto si el paciente realiza la siguiente secuencia:
1 – A – 2 – B – 3 – C – 4 – D – 5 – E, sin que ninguna línea se cruce. Si la persona no se
autocorrige inmediatamente después de cometer un error, es decir, no lo corrige antes de
pasar a la parte del cubo, la puntuación debe ser 0. No se asignará ningún punto si la
persona dibuja una línea conectando el final (E) con el principio (1).

2. Capacidades visuoconstructivas (Cubo):

Administración. El examinador da las instrucciones siguientes, señalando el cubo: “Me

gustaría que copiara este dibujo de la manera más precisa posible”.
Puntuación. Se asigna un punto si se realiza el dibujo correctamente.
• El dibujo debe ser tridimensional.
• Todas las líneas están presentes.
• Sin espacios o con poco espacio entre las líneas.
• No se añaden líneas.
• Las líneas son relativamente paralelas y aproximadamente de la misma longitud
(los prismas rectangulares son aceptables)
• Debe mantenerse la orientación espacial del cubo.
No se asigna ningún punto si no se han cumplido todos los criterios anteriores.

3. Capacidades visuoconstructivas (Reloj):

Administración. El examinador debe asegurarse de que la persona no mira el reloj

mientras realiza la tarea y de que no hay ningún reloj a la vista. El examinador señala el
espacio adecuado y da las instrucciones siguientes: "Dibuje un reloj. Incluya todos los
números y dibújelo señalando las 11 y 10 minutos".
Puntuación. Se asigna un punto por cada uno de los tres criterios siguientes:
• Contorno (1 pt.): Debe dibujar el contorno del reloj, ya sea un círculo o un cuadrado,
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 solo se aceptarán leves deformaciones, por ejemplo, alguna imperfección al cerrar el
círculo. Si los números están dispuestos en círculo pero no se ha dibujado el contorno, este
se considerará incorrecto.
• Números (1 pt.): Todos los números deben estar presentes, sin añadir ninguno; Los
números deben seguir el orden correcto, estar bien colocados y situados aproximadamente
en su cuadrante del reloj. Se aceptarán los números romanos. Los números deben estar
dispuestos en círculo, aunque el contorno sea cuadrado. Todos los números deben estar
situados dentro o fuera del contorno del reloj. Si la persona sitúa algunos números dentro
del contorno del reloj y algunos fuera del contorno, no se le asignará ningún punto por
Números.
• Agujas (1 pt.): Las dos agujas deben indicar la hora correcta. La aguja de las horas debe
ser claramente más corta que la de los minutos. Las agujas deben estar centradas dentro de
la esfera del reloj y su punto de unión debe estar cerca del centro del reloj.

4. Identificación:

Administración. El examinador señala cada dibujo, empezando por la izquierda, y dice:

"Dígame el nombre de este animal".
Puntuación. Se asigna un punto por cada una de las siguientes respuestas: (1) león (2)
rinoceronte (3) camello o dromedario.

5. Memoria:

Administración. El examinador lee una lista de cinco palabras a un ritmo de una palabra
por segundo, tras dar las siguientes instrucciones: “Esta es una prueba de memoria. Le
voy a leer una lista de palabras que debe recordar. Escuche con atención. Cuando acabe,
dígame todas las palabras que pueda recordar. No importa el orden en el que me las
diga”. El examinador deberá marcar con una cruz, en el espacio reservado a dicho efecto,
todas las palabras que el paciente repita en este primer intento. El examinador no debe
corregir al paciente si este recuerda mal una palabra o dice una palabra que se parece a la
correcta. Cuando el paciente diga que ya ha terminado (se haya acordado de todas las
palabras) o cuando no pueda acordarse de más palabras, el examinador volverá a leer la
lista de palabras tras dar las instrucciones siguientes: “Ahora le voy a leer la misma lista
de palabras una vez más. Intente acordarse del mayor número posible de palabras,
incluyendo las que repitió en la primera ronda”. El examinador marca con una cruz, en
el espacio reservado a dicho efecto, todas las palabras que el paciente repita en el segundo
intento. Al final del segundo intento, el examinador informará al paciente de que debe
recordar estas palabras diciendo: "Le volveré a preguntar estas palabras al final de la
prueba".
Puntuación. En los intentos 1 y 2 no se darán puntos.

6. Atención:

Administración de Serie de números hacia delante. El examinador dará las siguientes

instrucciones: “Le voy a leer una serie de números y, cuando haya terminado, deberá
repetirlos en el mismo orden en el que yo los he dicho”. El examinador lee una secuencia
de cinco números a un ritmo de uno por segundo.
Administración de Serie de números hacia atrás. El examinador dará las siguientes
instrucciones: “Le voy a leer otra serie de números y, cuando haya terminado, deberá
repetirlos hacia atrás”. El examinador leerá la secuencia de tres números a un ritmo de

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 uno por segundo. Si el paciente repite la secuencia hacia delante, el examinador no podrá
pedirle en ese mismo momento que repita la secuencia hacia atrás.
Puntuación. Se asigna un punto por cada una de las secuencias repetidas correctamente
(nota: el orden exacto de la secuencia numérica inversa es 2-4-7).
Vigilancia y administración. El examinador leerá una serie de letras a un ritmo de una por
segundo, tras dar las instrucciones siguientes: “Voy a leerle una serie de letras. Cada vez
que diga la letra ‘A’, dé un golpecito con la mano. Cuando diga una letra que no sea la
A, no dé ningún golpecito”.
Puntuación. Se asigna un punto si no se comete ningún error o solo se comete uno (por
ejemplo, la persona da el golpecito con una letra equivocada o no da el golpecito con la
letra ‘A’).
Serie del 7, administración. El examinador dará las instrucciones siguientes: “Ahora me
gustaría que restara 7 de 100 y que continuara restando 7 a la cifra de su respuesta
anterior hasta que le pida que pare”. El paciente debe realizar un cálculo mental y, por lo
tanto, no puede recurrir a contar con los dedos o con un lápiz y papel para realizar esta
actividad. El examinador no podrá repetir las respuestas del paciente. Si el paciente
pregunta cuál ha sido su última respuesta o qué número debe restar de su respuesta, el
examinador responderá repitiendo las instrucciones si no lo ha hecho ya.
Puntuación. Esta prueba obtiene tres puntos en total. No dé ningún punto (0) por las restas
incorrectas, dé 1 punto por una resta correcta, 2 puntos por dos o tres restas correctas y 3
puntos si el paciente hace cuatro o cinco restas correctas. Cada resta se evaluará
separadamente, es decir, si el paciente responde con un número incorrecto pero resta 7 de
dicho número, se contará como una resta correcta. Por ejemplo, el paciente puede contar
"92 - 85 - 78 -71 –64". “92” es incorrecto, pero todos los resultados de las restas
siguientes son correctos. Esto cuenta como un error y la tarea debería puntuarse con un 3.

7. Repetición de frases:
Administración. El examinador dará las instrucciones siguientes: “Ahora le voy a leer
una frase. Repítala exactamente cuando yo termine [pausa]: Solo sé que le toca a Juan
ayudar hoy". Después de la respuesta, diga: "Ahora voy a leerle otra frase. Repítala
exactamente cuando yo termine [pausa]: El gato siempre se esconde debajo del sofá
cuando hay perros en la habitación".
Puntuación. Se asigna un punto por cada frase repetida correctamente. La repetición debe
ser exacta. Se debe prestar atención a los errores de omisión (p.ej., olvidar "solo"),
sustitución/adición (p.ej., sustituir "solo" por "siempre"), errores gramaticales/plurales
incorrectos (p.ej. "se esconde" por "se escondía"), etc.

8. Fluidez verbal:
Administración. El examinador dará las instrucciones siguientes: "Ahora, diga el mayor
número posible de palabras que comiencen por la letra F. Le pediré que pare al minuto.
No se permiten nombres, números y las formas conjugadas de un verbo. ¿Está
preparado? [Pausa] [Tiempo 60 seg.] Pare”. Si el paciente nombra dos palabras seguidas
que empiezan con otra letra del abecedario, deberá repetirle la letra correcta si aún no le
ha repetido las instrucciones.
Puntuación. Se asigna un punto si el paciente dice 11 palabras o más en un minuto. El
examinador anotará las respuestas del paciente en el margen o en el reverso de la hoja del
test.
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 9. Abstracción:

Administración. El examinador pedirá al paciente que le explique qué tienen en común

cada pareja de palabras, ilustrándolo con el ejemplo siguiente: “Le diré dos palabras y me
gustaría que usted me dijera a qué categoría pertenecen [pausa]: una naranja y un
plátano”. Si el paciente da la respuesta correcta, el examinador deberá decir: “Sí, las dos
pertenecen a esta categoría de frutas”. Si el paciente responde de una manera concreta, el
examinador deberá ofrecerle una pista adicional: “Dígame otra categoría a la que
también puedan pertenecer estas cosas”. Si el paciente no da la respuesta correcta
(frutas), el examinador deberá decir: “Sí y las dos pertenecen también a la categoría de
frutas”. No dé otras instrucciones o explicaciones.
Tras el primer intento de prueba, el examinador deberá decir: “Ahora, un tren y una
bicicleta”. Tras la respuesta, el examinador administrará el segundo intento diciendo:
"Ahora, una regla y un reloj". Podrá ofrecerse una pista (una sola para todo el apartado
de abstracción) si no se ha dado ninguna en el primer ejemplo.

Puntuación. Solo se puntuarán los dos últimos pares. Se asigna un punto por cada par
correcto. Se aceptan las siguientes respuestas:
- tren/bicicleta = medios de transporte, medios de locomoción, para viajar
- regla/reloj = instrumentos de medición, para medir
Las siguientes respuestas no son aceptables:
- tren/bicicleta = tienen ruedas
- regla/reloj = tienen números

10. Recuerdo diferido

Administración. El examinador dará las siguientes instrucciones: “Antes le he leído una

serie de palabras y le he pedido que las recordase. Dígame ahora todas las palabras de
las que se acuerde”. El examinador marca con una cruz las palabras que el paciente
recuerde sin necesidad de pistas en el espacio reservado a dicho efecto.
Puntuación. Se asigna un punto por cada una de las palabras recordadas
espontáneamente, sin pistas.

Puntuación de la escala de memoria (Memory Index Score, MIS):

Administración. Tras la prueba de recuerdo diferido, el examinador dará una pista de la categoría
(semántica) correspondiente a cada palabra que el paciente no haya recordado. Ejemplo: “Le daré
algunas pistas para ver si le ayudan a recordar las palabras. La primera palabra era una parte
del cuerpo”. Si el paciente no puede recordar la palabra con ayuda de la pista sobre la categoría,
el examinador deberá proporcionable una pista de elección múltiple. Ejemplo: “¿Cuál de estas
palabras cree usted que era NARIZ, ROSTRO o MANO?” Se sugerirán de esta forma todas las
palabras no recordadas. El examinador identificará las palabras que el paciente haya podido
recordar con ayuda de una pista (de categoría o elección múltiple) marcando una cruz en el
espacio apropiado. Las pistas para cada una de las palabras son las siguientes:

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 Palabra correcta Pista de categoría Elección múltiple
ROSTRO parte del cuerpo nariz, rostro, mano (hombro, pierna)
SEDA tipo de tela tela vaquera, seda, algodón (nylon, terciopelo)
TEMPLO tipo de edificio templo, escuela, hospital (biblioteca, tienda)
CLAVEL tipo de flor rosa, clavel, tulipán (azucena, margarita)
ROJO color rojo, azul, verde (amarillo, morado)

* Las palabras entre paréntesis se usarán si el paciente menciona una o dos de las respuestas de
elección múltiple cuando se le dé la pista de la categoría.

Puntuación. Para determinar el MIS (que es una subpuntuación), el examinador asignará puntos
según el tipo de recuerdo (véase tabla más abajo). El uso de las pistas proporciona información
clínica sobre la naturaleza de los déficits de memoria. Cuando se trata de déficits de memoria a
causa de un recuerdo fallido, el rendimiento puede mejorarse gracias a las pistas. Cuando se trata
de déficits de memoria a causa de fallos de codificación, las pistas no mejoran el rendimiento.

Puntuación MIS Total

Número de palabras recordadas espontáneamente … multiplicado por 3 …
Número de palabras recordadas con una pista de la … multiplicado por 2 …
categoría
Número de palabras recordadas con pistas de elección … multiplicado por 1 …
múltiple
Total MIS (sumar todos los ---/15
puntos)

11. Orientación:

Administración. El examinador dará las siguientes instrucciones: “Dígame en qué fecha

estamos hoy”. Si el paciente ofrece una respuesta incompleta, el examinador le apuntará
de forma oportuna diciendo: “Dígame [el año, el mes, la fecha exacta y el día de la
semana]". A continuación, el examinador dirá: “Ahora, dígame cómo se llama este lugar
y en qué localidad nos encontramos”.

Puntuación. Se asigna un punto por cada una de las respuestas correctas. La fecha y el lugar
(nombre del hospital, clínica, consulta) deben ser exactos. No se asignará ningún punto si el
paciente se equivoca por un día en el día del mes y de la semana.

PUNTUACIÓN TOTAL. Sume todos los puntos obtenidos en el margen derecho de la hoja.
Añada un punto si el paciente tiene 12 años o menos de estudios, hasta un máximo de 30 puntos.
Una puntuación igual o superior a 26 se considera normal.

Por favor, consulte la web del MoCA www.mocatest.org para más información sobre el MoCA.

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 MONTREAL COGNITIVE ASSESSMENT (MOCA®) Nombre:
Fecha de
(EVALUACIÓN COGNITIVA MONTREAL) Nivel de estudios: nacimiento:
Versión 8.1 Spanis(Spain) Sexo: FECHA:
VISUOESPACIAL / EJECUTIVA Copiar Dibujar un RELOJ (Once y diez) PUNTOS
el cubo (3 puntos)

E A
Final

B
Comienzo

C
[ ] [ ] [ ] [ ] [ ] __/5
Contorno Números Agujas
IDENTIFICACIÓN

[ ] [ ] [ ] __/3
MEMORIA Lea la lista de palabras, el paciente ROSTRO SEDA TEMPLO CLAVEL ROJO
NINGÚN
debe repetirlas. Haga dos intentos. 1er INTENTO PUNTO
Recuérdeselas 5 minutos más tarde. 2º INTENTO
ATENCIÓN Lea la serie de números (1 número/seg.) El paciente debe repetirlos en el mismo orden. [ ] 2 1 8 5 4
El paciente debe repetirlos en orden inverso. [ ] 7 4 2 __/2
Lea la serie de letras. El paciente debe dar un golpecito con la mano cada vez que se diga la letra A. No se asignan puntos si ≥ 2 errores.
[ ] FBACMNAAJKLBAFAKDEAAAJAMOFAAB __/1
Restar de 7 en 7 empezando desde 100. [ ] 93 [ ] 86 [ ] 79 [ ] 72 [ ] 65
4 o 5 restas correctas: 3 puntos, 2 o 3 restas correctas: 2 puntos, 1 resta correcta: 1 punto, 0 restas correctas: 0 puntos __/3
LENGUAJE Repetir: Solo sé que le toca a Juan ayudar hoy. [ ]
El gato siempre se esconde debajo del sofá cuando hay perros en la habitación. [ ] __/2
Fluidez del lenguaje. Decir el mayor número posible de palabras que comiencen por la letra "F" en 1 minuto. [ ] ____ (N ≥ 11 palabras) __/1
ABSTRACCIÓN Semejanza entre p. ej. plátano-naranja = fruta [ ] tren-bicicleta [ ] reloj-regla __/2
RECUERDO __/5
Debe recordar Puntos por recuerdos
DIFERIDO (MIS) las palabras ROSTRO SEDA TEMPLO CLAVEL ROJO SIN PISTAS
Puntuación X3 SIN DARLE PISTAS [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] únicamente
de la escala de X2 Pista de categoría
memoria (MIS) X1 Pista de elección múltiple MIS = ____ / 15
ORIENTACIÓN [ ] Fecha [ ] Mes [ ] Año [ ] Día de la semana [ ] Lugar [ ] Localidad __/6
© Z. Nasreddine MD www.mocatest.org MIS: /15
Administrado por: _____________________________ (Normal ≥ 26/30)
Añadir 1 punto si tiene ≤ 12 años de estudios
TOTAL __/30
Se requiere formación y certificado para garantizar la exactitud.

MOCA - Spain/Spanish - Version of 19 Feb 2018 - Mapi.

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