ANAMNESIS

I. DATOS GENERALES:
. Nombres y Apellidos : C.B.P
. Edad : 25
. Sexo : Masculino
. Fecha de nacimiento : 15/09/1995
. Lugar de nacimiento : Lima
. Número de hermanos :2
. Lugar entre hermanos :1
. Domicilio : San Rafael Mendoza / Argentina
. Religión : cristiana
. Estado Civil : Soltero
. Teléfono : +54 9 2604 84-0681
. Grado de instrucción : Universitario
. Fechas de evaluación : 17/02/2021
. Entrevistadora : Suasnabar Rondinel María
(estudiante de Psicología)

II. MOTIVO DE CONSULTA

El paciente refiere: “Me da miedo estar solo, siento que es por eso que soy
inseguro e incrédulo, de alguna manera la gente saca provecho de eso,
confío mucho en la gente, siempre trato de ayudar a todos y me
traicionan, yo no sé cómo decirles que no, siempre termino cediendo,
pero quiero aprender a decir no y a mejorar mi carácter
III. PROBLEMA ACTUAL
El evaluado de 25 años de edad, manifiesta que su problema de inseguridad
está presente desde niño. En ese entonces recuerda que solían castigarlo por
las travesuras que realizaba su hermana, él comenta que eso le hacía sentir
mal, sin embargo, no decía nada al respecto. Así mismo comenta que en esa
etapa siempre sintió la preferencia de sus padres por su hermana, generándole
inseguridad de no sentirse querido. Cuando estaba en la etapa escolar, refiere
que, en todas sus relaciones amorosas sus enamoradas eran las que siempre
tomaban las decisiones, de modo que siempre hacia lo que ellas decían, a
 pesar de no sentirse a gusto. En el año 2015 se fue a vivir a Argentina,
comenta que le afectó los cambios y las experiencias vividas en un nuevo país.
Conoció personas equivocadas, ya que tanto como su enamorada y sus
amigos lo engañaban con mentiras y se aprovechaban de él , sus amigos por
su parte en dos oportunidades le robaron el dinero de su presentación de baile,
señalando no haber recibido el pago de las presentaciones, Chris señala que
tanto como a su enamorada y a sus amigos los perdonaba, ya que quería
darles una segunda oportunidad, sin embargo ellos volvieron a engañarlo,
desde ese entonces sumado al fallecimiento de dos de sus amigos más
cercanos en Perú, relata que empeoró su estado de salud, pues no tenía
energías para poder realizar sus actividades cotidianas, comenzó a sentir
ansiedad, falta de apetito, se intensifico su inseguridad, se sentía cansado de
que las cosas no le salieran bien, creía ser una carga económica para su
familia ,sentía lastima por fallarse a el mismo y dejar que sus sueños se vean
afectados por rodearse de malas personas. A consecuencia de sus problemas
empezó a consumir alcohol y cigarrillos, ya que comenta que solo de esa
manera podía sentirse tranquilo y conciliar el sueño, fue en esa situación que
empezó a tener sentimientos de autocompasión y pensamientos de
autoeliminación, ya que señala que en esa ocasión no sentía deseos de vivir.
Ahora ya pasado 2 meses de esa situación se encuentra más estable ya que
su actual trabajo le dio fuerza y motivación para sentirse mejor, sin embargo,
teme volver a caer en lo mismo, ya que señala que con su actual enamorada
intenta no dejarse manipular. Refiere que su enamorada es una persona
impulsiva y a veces agresiva. El entrevistado debido a su experiencia pasada
intenta establecer límites, pero a veces no lo consigue, manifiesta que es algo
en lo que él quiere trabajar, porque no quiere volver a estancarse, desea
enfocarse en sus metas y mejorar la toma de decisiones.

IV. HISTORIA FAMILIAR

El entrevistado relata que su padre fue militar y su madre enfermera, sin
embargo, no ejerció la carrera ya que se dedicó al hogar, comenta que sus
padres dentro de la convivencia discutían con mucha frecuencia por problemas
económicos, pero evitaban hacerlo delante de ellos, asimismo, comenta que,
 tuvo una crianza disciplinada por parte de su padre, con muchos prejuicios, ya
que, en ocasiones lo llamaba “maricon” por sus preferencias con el baile, eso
le disgustaba mucho a su padre. Chris recalca que en ese entonces no tenía
una buena relación con sus padres debido a que presento muchas limitaciones
en hacer lo que realmente le gustaba, a pesar de ello compartieron buenos
momentos. Por otro lado, su madre lo corregía y aconsejaba cuando era
necesario. A la edad de 14 años se mudó con su abuela, a causa de la
separación de sus padres por problemas de infidelidad de parte del padre, eso
empeoro aún más la relación entre ellos, al poco tiempo su madre decide irse a
Argentina junto con su hermana, debido a que se le presentó una propuesta de
trabajo, el evaluado se quedó viviendo en casa de su abuela. Chris comenta
que prefirió vivir con su abuela, porque era la persona con la que compartía
más tiempo, también señala que su relación con ella era buena ya que no lo
juzgaba. Refiere que tiene una hermana menor, en cuanto a la relación con
ella, comenta que antes no era buena, debido a que su padre los hacia
competir entre ellos, en la actualidad ha mejorado su relación y señala que
pasan más tiempo juntos.
V. NIÑEZ
El entrevistado manifestó que nació a los 9 meses y dos semanas, de parto
natural, sin embargo, el evaluado no se encontraba con todos los órganos
desarrollados por lo que tuvieron que incubarlo durante diez días
aproximadamente. Refiere que su madre lo alimento con pecho solo hasta la
edad de un año debido a que empezó a rechazar la alimentación natural, a
causa de ello empezó a consumir leche en formula. Dentro su etapa de
desarrollo, comenta ser un niño curioso, ya que le gustaba explorar las cosas e
imaginar, solía jugar solo y creaba personajes con sus juguetes, señala que a
él le hubiera gustado jugar con sus primos mayores, pero ellos no tenían
interés de jugar con él. El evaluado recuerda que se orino en la cama hasta la
edad de 12 años, pero manifiesta que solo ocurrió en 3 oportunidades.
VI. EDUCACIÓN
El evaluado asistió a la escuela a los 3 años, comenta que se aburría cuando
sus profesores explicaban la clase ya que hablaban mucho, relata también ser
un niño social de muchos amigos, solía jugar con canicas, trompo. Comenta
que no tuvo amigas cuando era niño por miedo a ellas, ya que, a la edad de 5
 años, una compañera lo beso lo cual lo asustó mucho. Culmino la primaria y
secundaria satisfactoriamente, menciona que su materia favorita era educación
física, debido a que le gustaba estar en movimiento y podía interactuar con los
demás. Hace un año empezó a estudiar la carrera de arquitectura en
Argentina, pero se retiró de la universidad por motivos económicos, sin
embargo, el señala que es una carrera que le gusta mucho y tiene el deseo de
retomar la carrera.
VII. TRABAJO
El examinado menciona que su primer trabajo a o fue a la edad de 8 años
como ayudante de albañil, comenta que su abuelita fue quien le impuso a
trabajar porque quería que aprenda a valorar las cosas. Actualmente en el
trabajo que se encuentra es de su agrado, debido que al contratarlo como una
imagen representativa de Marvel” spider man”, le dio impulso para salir de sus
problemas, manifiesta que se siente contento y satisfecho. Refiere que uno de
sus deseos es culminar la carrera de arquitectura, de igual manera seguir
trabajando como “spider man”.
VIII. CAMBIOS DE RESIDENCIA
Chris manifiesta que se mudó a Argentina a los 19 años, debido a que su
madre y su hermana se encontraban ya en el país. Asimismo, el evaluado
comenta que fue difícil adaptarse por lo que todo le resultaba diferente en
cuanto a comida, costumbres y a su vez, por estar lejos de su abuelita.
IX. ENFERMEDADES Y ACCIDENTES
Chris relata que de niño padecía de asma, a causa de esto tenían que llevarlo
al hospital, por ese motivo solía ausentarse de clases. En la actualidad
manifiesta gastritis, los síntomas se presentan cuando se encuentra estresado.
X. VIDA SEXUAL
El entrevistado menciona que adquirió algunos conocimientos sexuales a la
edad de 10 años, masturbándose por primera vez a esa edad, comenta que se
sintió cansado en ese momento, así mismo no entendía lo que sentía, a causa
de eso lo realizaba con poca frecuencia. El evaluado comenta que a los 15
años tuvo coito por primera vez con una señorita 3 años mayor que él, ante
esta situación el evaluado refiere que se encontraba nervioso y asustado. Por
otro lado, relata que ha tenido varias parejas, actualmente manifiesta que
mantiene una buena relación sexual con su pareja porque tiene más confianza.
 En cuanto, a lo que piensa el evaluado con respecto a las mujeres, expresa
que no se le debe faltar el respeto o maltratar tanto a las mujeres como a los
hombres.

XI. HABITOS E INTERESES

El evaluado menciona que en sus tiempos libres lee libros, mira películas solo
o en compañía de su enamorada. Asimismo, afirma ser sociable, por lo que
suele reunirse con sus amigos a comer, cocinar, en algunas ocasiones se van
acampar. Por otra parte, manifiesta que antes bebía alcohol en grandes
cantidades con frecuencia, esto ocurrió durante dos meses aproximadamente,
en la actualidad bebe en algún evento importante y en pocas cantidades,
también refiere que suele fumar máximo dos cigarros cuando se encuentra
estresado; de igual manera consume marihuana esporádicamente, lo utiliza
como relajante muscular.
XII. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA
Chris manifiesta que vive con su madre y hermana en Argentina, se encuentra
contento conviviendo con ellas porque lo apoyan en las decisiones que toma.
XIII. ACTITUD AL PROBLEMA
El evaluado refiere que está consciente de su problema, esto se debió a que
confiaba mucho en los demás y no pudo controlar sus emociones. Asimismo,
afirma que puede superar su problema porque está dispuesto a poner de su
parte y empeño para que pueda salir adelante.
XIV. SUEÑOS
El evaluado manifiesta que duerme sus 6 o 7 horas, en algunas ocasiones
presenta dificultades para dormir cuando se encuentra enérgico. Relata que
suele soñar de lo que mira en las películas, sin embargo, explica tuvo un sueño
significativo que fue donde estaba con sus familiares, amigos fallecidos y su
abuelita.