Las heridas: ¿Qué tipos hay y cómo debes tratarlas?

Las heridas son lesiones relativamente frecuentes en el día a día de una persona. La

mayoría de ellas no son graves, pero siempre es recomendable limpiarlas y
desinfectarlas con el objetivo de que cicatricen bien y que se restaure la superficie de
la piel afectada.

¿Qué es una herida?

Una herida es una lesión consecuencia de una agresión o un traumatismo en la que se

produce una alteración en la integridad de la piel y en las partes blandas de la
misma. Los agentes que producen las heridas pueden ser de distinto origen:

 Agentes físicos, como cortes, quemaduras o golpes.

 Agentes biológicos, como bacterias, virus y hongos.
 Agentes químicos, como ácidos.

Clasificación de las heridas

Según el objeto o el mecanismo causante, la herida puede ser:

 Cortante o incisa: Es ocasionada por un objeto cortante, como un cuchillo o

un vidrio. Los bordes de la herida están limpios y definidos. En este tipo de
heridas, el sangrado suele ser abundante.
 Punzante: Es producida por un objeto punzante, como un clavo. La gravedad
de la herida depende de la profundidad y de si daña nervios o vasos
sanguíneos.  
 Contusa: Es ocasionada por el impacto de un objeto como una piedra o un
martillo. En estas heridas, los bordes son irregulares y suelen presentar un
hematoma.
 Por desgarro: Es producida por objetos con dientes en su parte cortante,
como una motosierra. Los bordes son irregulares.
 Por raspadura: Producidas por objetos con dientes o palas, como una
trituradora de comida, o por el asfalto, cuando la piel se arrastra por él en un
accidente de tráfico y la carne queda al descubierto.  

Según la profundidad, la herida puede ser:

 Superficial: Cuando solo atraviesa la piel.

 Profunda: Cuando la herida atraviesa el tejido subcutáneo.
 Penetrante: Cuando penetra una cavidad, como puede ser la boca, el
abdomen, la vagina, etc.
 Perforante: Cuando atraviesa el cuerpo.

Según la cicatrización, la herida puede ser:

 Aguda: Es aquella que el organismo es capaz de cerrar o sanar en el tiempo

esperado. La cicatrización se producirá sin infección y en un periodo que suele
oscilar entre siete y catorce días.
 Crónica: Es aquella que el organismo no puede cerrar o sanar en el tiempo
esperado, ya que la herida suele ser más profunda y la zona suele estar
 inflamada. El proceso de reparación y cicatrización es desordenado se alarga
en el tiempo.

Según su riesgo de infección, la herida puede ser:

 Limpia: Es la realizada en un entorno aséptico, por ejemplo en un quirófano.

 Contaminada: Ha estado expuesta a bacterias un corto periodo de tiempo.
 Sucia o infectada: Ha estado expuesta a bacterias un periodo largo de tiempo

Según la integridad de la piel, la herida puede ser:

 Abierta: Se observa la separación de los tejidos blandos de la piel. Estas

lesiones tienden a infectarse con facilidad.  
 Cerrada: No se observa lesión aparente, pero hay hemorragia debajo de la
piel, en cavidades o vísceras. Así, los tejidos dañados no están expuestos al
exterior.

Según la gravedad de la herida: Es probablemente una de las categorizaciones más

representativa. Una herida puede ser leve o grave. La gravedad se medirá en función
de otros factores: si la herida es superficial o profunda, si está contaminada o no, si
está abierta o cerrada, si el objeto o mecanismo que lo ha causado puede quedar en el
interior del cuerpo, etc.

Cómo curar una herida

Dada la heterogeneidad de las heridas, también existe un abanico amplio de curas y

cuidados a llevar a cabo. Por norma general y como primeros cuidados, las heridas
deben limpiarse con agua y jabón neutro (de dentro de la herida hacia fuera) y
secarlas cuidadosamente. También es aconsejable aplicar algún antiséptico para
prevenir infecciones y cubrirla con un apósito o vendaje. 

Una herida punzante, como la que se produce al pisar un clavo, por lo general no
causa mucho sangrado. Pero estas heridas a menudo son profundas y pueden ser
peligrosas debido al riesgo de infección.
Las medidas para cuidar una herida punzante son las siguientes:

1. Lávate las manos. Esto ayuda a prevenir infecciones.

2. Frena la hemorragia. Ejerce presión suave con una venda o un paño
limpios.
3. Limpia la herida. Enjuaga la herida con agua limpia durante 5 a 10
minutos. Si queda suciedad o cualquier partícula de residuos en la herida,
usa un paño para frotarla suavemente. Consulta a un médico si no
puedes eliminar toda la suciedad o cualquier partícula de residuos.
4. Aplica un antibiótico. Aplica una capa delgada de una crema o
ungüento antibiótico (Neosporin, Polysporin). Durante los primeros dos
días, vuelve a lavar el área y a aplicar el antibiótico cuando cambies el
apósito.
Determinados componentes de algunos ungüentos pueden causar una
erupción cutánea leve en algunas personas. Si aparece una erupción
cutánea, deja de usar el producto y busca atención médica.
 5. Cubre la herida. Las vendas ayudan a mantener la herida limpia.
6. Cambia el apósito. Haz esto a diario o siempre que la venda se moje o
se ensucie.
7. Estate atento a las señales de una infección. Consulta a un médico si
la herida no se está curando o si notas un dolor que va en aumento, pus,
hinchazón o fiebre. En la piel clara, un enrojecimiento que se propaga es
un signo de infección. En la piel oscura, es posible que el enrojecimiento
no sea evidente, o que las rayas de la infección tengan un aspecto gris
violáceo o más oscuro que la piel normal.

Busca ayuda médica inmediata si la herida:

 Sigue sangrando después de unos minutos de ejercer presión directa

 Es producto de una mordedura de un animal o de un ser humano
 Es profunda y está sucia
 La causó un objeto metálico
 Es profunda y se encuentra en la cabeza, el cuello, el escroto, el pecho o el
abdomen
 Está sobre una articulación y podría ser profunda

Si la persona herida no se ha vacunado contra el tétanos en los últimos cinco años y la

herida es profunda o está sucia, el médico puede recomendar una vacuna de refuerzo.
La persona herida debe recibir la vacuna de refuerzo en las 48 horas posteriores a
producirse la herida.

El personal sanitario será el encargado de valorar y analizar la gravedad de la lesión y

aplicar las curas más idóneas según las particularidades de la misma y del paciente.

¿Sabías que…?

Finalmente, aprovechamos para desmontar un falso mito: ¿Sabías que… NO es

cierto que las heridas al aire curan mejor? Según la Sociedad Española de Heridas, la
herida debe permanecer cubierta y, si es posible, con un apósito de Cura en Ambiente
Húmedo (CAH), ya que son los que mejor simulan las condiciones fisiológicas de la
piel sana

APLASTAMIENTO, AMPUTACIONES TRAUMATICAS

Las heridas son traumatismos o lesiones en un tejido (piel, intestino, etc.)

Pueden ser:

a)      Cerradas: contusiones
b)      Abiertas:  pérdida de sangre

a.       Contusiones: es una lesión producida al ser golpeada la piel de forma violenta con
un objeto romo (sin aristas).
 Según la violencia del golpe las clasificamos en:

-          Contusión de primer grado: equimosis (cardenal), hay rotura de pequeños vasos

sanguíneos que se filtra por los tejidos (morado, verde, amarillo,?)

Actuación: aplicamos hielo durante unos minutos, puesto que favorece la coagulación
y disminuye la inflamación.

-          Contusión de segundo grado: hematoma.

Hay rotura de vasos sanguíneos de mayor calibre. La hemorragia es mayor.

Actuación: hielo durante unos minutos, descanso, hielo durante los minutos siguientes,
descanso, y así sucesivamente.

Elevaremos el miembro afectado (brazo, pierna, ?) ya que ayuda a disminuir la pérdida

de sangre.

-          contusión de tercer grado: necrosis

Son golpes de gran importancia, ya que la circulación queda interrumpida y los

tejidos muy macerados, terminan necrosando (muriendo).

Actuación: inmovilización de la parte afectada, elevación del miembro si es posible,

avisar al personal sanitario y traslado urgente.

Síndrome de aplastamiento

Ocurre cuando una zona corporal permanece atrapada durante cierto tiempo (entre
una y tres horas).

Actuaciones:

-          Evitar la descomprensión brusca, aplicaremos si es posible un torniquete en la raíz

del miembro afectado antes de retirar el objeto que lo comprime.
-          Colocarle bolsas de hielo, paños o gasas sobre la parte afectada
-          Avisar urgentemente al personal especializado.
-          Si al retirar la causa del aplastamiento (vigas, arboles, rocas, etc.), nos
encontramos con una piel fría, inflamada y dura, piel con ampollas, perdida de
sensibilidad. Etc., no movilizaremos al accidentado, puede haber otras alteraciones
(fracturas, heridas abiertas, etc.).
-          Si el tiempo de permanencia del miembro afectado por la opresión es menor de
una hora, el accidentado está consciente y no presenta complicaciones, lo
trasladamos al centro de urgencia más próximo.
-          Aunque esté consciente, si el tiempo que permanece atrapado es mayor de dos
horas, hacemos torniquete antes de la descompresión, a la vez que se avisa al
personal especializado.

b.      Heridas abiertas. se clasifican en :

-          Heridas superficiales o abrasivas: en este tipo de heridas, lo único que esta
dañando son las capas externas de la piel.

Actuación:

-          Lavarse u desinfectarse las manos

-          Limpiar la herida con agua y jabón
-          Desinfectar la herida con agua oxigenada (si la hubiera), sino limpieza
-          Tapar la herida con una gasa limpia, paño limpio, etc.

Si se actúa rápidamente con una herida superficial, siguiendo los pasos descritos,
evitaremos los riesgos de infección. Sin embargo si la lesión se ha producido por algún
objeto expuesto al aire libre o en contacto con ambientes de suciedad, debemos
comentarles al personal sanitario (puede ser necesario hacerle una prevención
antitetánica en caso de no estar debidamente vacunado).

-          Heridas punzantes: son aquellas en las que predomina la profundidad sobre la

extensión (heridas profundas). Tiene riesgo de afectación de vísceras (pulmón,
corazón, etc.), pudiendo provocar la muerte del accidentado. Debido a su profundidad
son las más graves, suelen infectarse y corren el riesgo de desarrollar tétanos.

Actuación:

-          No explorar ni tratar de curar la herida, no extraer el objeto incrustado si lo hubiese.

-          Colocaremos sobre la misma una gasa/paño limpio y trasladarlo urgentemente a un
centro asistencial.

-          Heridas inciso-punzantes: son heridas muy graves, muchas de las mismas, casi

mortales debido a la extensión y profundidad. Aviso urgente al personal competente.

-          Heridas incisas: están producidas por objetos constantes, como hojas de afeitar,

bisturí, etc. Son heridas con bordes limpios, no suelen presentar infección. Según la
extensión de la misma, basta con desinfectar y tapar, o en otros casos, ser tratadas
por equipo sanitario.

-          Heridas por armas de fuego: son heridas especiales por un orificio de entrada

reducido y puede tener un orificio de salida más extenso, o bien, alojarse en una
estructura corporal. Producen hemorragias, destrozos celulares y quemaduras
amplias, siendo el síntoma más importante de la hemorragia.

-          Heridas por arrancamiento (amputaciones traumáticas): se producen por un

mecanismo de tracción violenta sobre los tejidos (atropellos, poleas, maquinas
industriales, etc.), provocando la separación de algún sector organico (falanges,
dedos, manos, pies, etc.).

 
 Actuación:

Falanges: vendaje comprensivo en la zona anterior y traslado urgente.

Miembros (brazos, piernas): torniquete 5 cm por encima del miembro afectado y

traslado urgente. El miembro amputado se envuelve en un pañuelo húmedo y se
coloca en una bolsa de plástico. Se llena otra bolsa con cubitos de hielo, agua fría?y
se coloca la primera bolsa dentro de esta. Traslado urgente.

Actuación general ante heridas:

 
-          Ante cualquier tipo de herida, lo primero que se hará es extraer los cuerpos
extraños que se vean visibles: arenas, tierras, suciedad,?, valorando siempre que no
se trate de una herida punzante con riesgo de descompensar algún órgano. Los
cuerpos extraños que estén alojados en cavidades no hay que extraerlos.
-          Limpiar la herida con agua y jabón efectuando una buena limpieza de la zona,
retirando los cuerpos extraños que sean visibles y no estén clavados.
-          No utilizar antisépticos (mercurocromo-betadine) que coloreen la piel ya que
dificulta la visualización de la herida.
-          No aplicar pomadas que puedan dificultar la posterior actuación sanitaria, ya que
en ocasiones contribuyen a aumentar la infección.
-          No utilizar algodón directamente sobre una herida debido a su riesgo de infectarla.
-          No administrar calmantes ni analgésicos (aspirina, nolotil), pues se corre el riesgo
de enmascarar los síntomas, así como producir alguna alteración en el centro
respiratorio.
-          En el caso de poli traumatizados, hay que valorar fundamentalmente la aparición
de hemorragias masivas, aparición de lesiones en la columna vertebral o lesiones en
la región torácica o abdominal.
 -          En caso necesario se procederá a efectuar una comprensión manual
intentando retener la hemorragia, después se efectuará un vendaje comprensivo
(nunca sacaremos las primeras gasas o paños que se pongan sobre la herida) y
traslado urgente.

-          Siempre es conveniente tapar al dependiente para evitar riesgos de hipotermia o

hipotensión severa.

En el siguiente hablaremos de las hemorragias en primeros auxilios

Sangrado intenso: primeros auxilios

En el caso de sangrado intenso, toma estas medidas de primeros auxilios y tranquiliza

a la persona lesionada.

1. Retira todas las prendas o restos de la herida. No quites objetos

grandes o que estén incrustados profundamente. No explores la herida ni
 intentes limpiarla aún. Tu primera tarea es detener el sangrado. Usa
guantes de protección desechables si puedes conseguirlos.
2. Detén el sangrado. Coloca una venda estéril o un paño limpio sobre la
herida. Presiona la venda con firmeza con la palma de la mano para
controlar el sangrado. Aplica presión constante hasta que el sangrado se
detenga. Mantén la presión sujetando bien la herida con una venda
gruesa o con un trozo de paño limpio. No ejerzas presión directa sobre
una lesión ocular o un objeto incrustado.
Asegura la venda con cinta adhesiva o continúa manteniendo la presión
con las manos. Si es posible, levanta la extremidad lesionada por encima
del nivel del corazón.

3. Ayuda a la persona lesionada a recostarse. Si es posible, coloca a la

persona sobre una alfombra o una manta para evitar la pérdida de calor
corporal. Tranquiliza a la persona lesionada.
4. No le quites la gasa o la venda. Si el sangrado se filtra a través de la
gasa o de otro paño sobre la herida, agrega otra venda por encima. Y
continúa presionando con firmeza sobre la zona.
5. Torniquetes: Un torniquete es eficaz para controlar el sangrado
potencialmente mortal de una de las extremidades. Aplica un torniquete si
estás capacitado para hacerlo. Cuando llegue la ayuda de emergencia,
explícales durante cuánto tiempo estuvo colocado el torniquete.
6. Inmoviliza la parte del cuerpo lesionada en la mayor medida
posible. Deja las vendas colocadas y traslada a la persona lesionada a
una sala de emergencias lo antes posible.

Desmayo: primeros auxilios

Los desmayos se presentan cuando el cerebro deja temporalmente de recibir

suficiente sangre, lo que hace que pierdes el conocimiento. Esta pérdida del
conocimiento suele ser breve.
Posiblemente, los desmayos no tengan importancia médica. O bien, la causa puede
ser un trastorno grave, que por lo general involucra al corazón. Por lo tanto, debe tratar
la pérdida del conocimiento como si fuera una emergencia médica hasta que se alivie
los signos y síntomas, y se identifique la causa. Habla con el médico si te desmayas
con frecuencia.

Si sientes que estas a punto de desmayarte

 Recuéstate o siéntate. Para reducir la posibilidad de que vuelvas a desmayarte,

no te levantes demasiado rápido.
 Si te sientas, coloca la cabeza entre las rodillas .

Si otra persona se desmaya

 Colocala boca arriba. Si no hay lesiones y la persona está respirando, levántale

las piernas por encima del nivel del corazón, unas 12 pulgadas (30 cm), de ser
posible. Afloja cinturones, collares u otras vestimentas apretadas.
 Para reducir la posibilidad de que la persona vuelva a desmayarse, no la
levantes demasiado rápido. Si la persona no recupera el conocimiento en un
minuto, llame al 911 o al número local de emergencias.

 Verifica si respira. Si la persona no respira, comienza con la reanimación

cardiopulmonar (RCP). Llame al 911 o al número local de
emergencias. Continúa con la reanimación cardiopulmonar hasta que llegue la
ayuda o hasta que la persona comience a respirar.

Si la persona se lesionó en una caída a causa de un desmayo, trata cualquier bulto,

moretón o corte de manera adecuada. Controla el sangrado aplicando presión directa

TRANSPORTE DE PACIENTES DEFINICIÓN:

Es el conjunto de medios y métodos que se utilizan para trasladar a las víctimas de un
accidente desde el lugar de los hechos hasta un sitio más seguro y/ó un centro
asistencial. Al trasladar al accidentado, se debe garantizar que las lesiones no se
aumenten, por lo cual se deben evitar realizar movimientos (Traslados) innecesarios al
igual que medios y métodos inadecuados, para las características del paciente, medio
ambiente, y personal auxiliador. Se debe procurar prestar la atención en el sitio de
accidente, a menos que exista peligro inminente para la vida de la víctima, y del
auxiliador, o se obtenga ayuda para transportarla.
PRECAUCIONES:
 Asegúrese de la presencia y estabilidad de los Signos Vitales.
 Asegúrese que las vías respiratorias estén libres.
 Si presenta hemorragia debemos controlarla antes de trasladarla. Si hay
fractura debemos inmovilizarla adecuadamente.
 Paciente inconsciente o del que se sospeche fractura de Columna y Cráneo
debemos transportarla utilizando una camilla dura.
 Las personas accidentadas que presentan lesiones moderadas a graves en
cabeza, espalda, cadera y MMIIss, no debemos trasladarlas o transportarlas
sentadas.
SELECCIONE EL METODO DE TRANSPORTE ADECUADO DE ACUERDO A :
 Tipo de Lesión.
 Material disponible.
 Contextura de la Víctima.
 Numero de Auxiliadores ( Ayudantes)
 Distancia a recorrer.
 Característica del recorrido.

Cuando se requiera utilizar un método de transporte en el cual deben participar

más de 2 Auxiliadores, uno debe hacerse cargo de dirigir todo el procedimiento,
dando órdenes claras.

PARA REALIZAR UN BUEN PROCEDIMIENTO AL TRANSPORTAR PACIENTES

SE DEBE REALIZAR UN BUEN ENTRENAMIENTO (Practica Periódica).
 La finalidad de realizar un buen entrenamiento radica en la necesidad de conocer,
aprender y repetir:
 Forma como el auxiliador debe abordar a la víctima ( Como Ubicarse)
 Para recordar que además de realizar buenos procedimientos de primeros
auxilios, otras variables debemos tener en cuenta, para tratar integral y
adecuadamente a la víctima
 Como levantar al paciente o Víctima:
 Un solo auxiliador
 Dos o Más Auxiliadores
1. Como Caminar: Terreno llano, ascenso, descenso, escaleras.
METODO DE ARRASTRE
2. Tirando de los Hombros.
3. Brazos de la víctima al rededor del cuello del auxiliador.
METODO PARA LEVANTAR LA VICTIMA DEL PISO
o Un solo Auxiliador.
o Varios auxiliadores.
METODOS DE TRANSPORTE:
o Muleta Humana.
o Cargue de Bombero. (Horcajadas)
o Método de Brazos: uno o dos Auxiliadores.
 Nupcial.
 Silla de dos manos ( Balancín)
 Silla de tres Manos.
 Silla de cuatro manos.

Método de más de dos Auxiliadores:

 Cuchara de brazos Lineales 2 ó 3.
 Cuchara de Brazos Alternas 3, 4, 5.

METODO DE TRANSPORTE DE PACIENTES CON AYUDAS DE IMPLEMENTOS

(Elementos)
o Pasando una cobija, Sabana, ó frazada.
o Hacer una camilla con cobija o frazada.
o Con camilla.
o Con una silla,
 Levantarlo y sentarlo.
 Asegurarlo con un cinturón.
o Improvisar una camilla con sacos, chaquetas, Camisas, etc.
Al realizar el transporte en camilla debemos tener cuidado que al subir o bajar
escaleras debemos mantener la víctima en posición horizontal.
Métodos de levantamiento para el traslado de pacientes

Leyre Ozcoidi Ballaz. Diplomado Universitario en Enfermería

Tania Arina Ojer. Diplomado Universitario en Enfermería

Resumen

El método de levantamiento consiste en transportar a un enfermo de forma segura sin ningún

medio auxiliar.

Es muy útil para poner a salvo heridos en una situación de peligro, sacarlos de espacios
confinados, colocarlos en una camilla o para su traslado en una ambulancia. En todos los
casos se debe garantizar la seguridad del paciente, que las lesiones no aumenten, ni se le
ocasione nuevas.

Además de garantizar la seguridad del paciente, el personal sanitario debe velar por su propia
seguridad y por tanto, debe tener debe mantener una buena higiene postural a la hora de
realizar dichas movilizaciones y así evitar la aparición de lesiones posteriores. Todos estos
movimientos pueden realizarse una o dos personas.

Abstract

The rising method consists of moving a patient in a secure way without any auxiliary means. To
keep injured safe in a dangerous situation, it is very useful to take them from confined places,
put them in a stretcher to take them to hospital. In every case, we must guarantee patient
security, so their injuries do not get worse and new ones do not come up. Sanitary staff must
watch over their own security as well. They will take care of their postural hygiene when carrying
injured avoiding subsequent injures. All of these movements can be carried out by one or two
people.

MOVIMIENTOS POR UN SOLO ELEMENTO:

1. En brazos.

Es un método muy práctico para mover paciente no excesivamente pesadas (según la

corpulencia del camillero) que no presenten lesiones serias, por ejemplo: un esguince de tobillo
que le impide la marcha.

Consiste en coger al paciente, colocando una mano debajo de sus rodillas de manera que
sostenga las piernas y la otra alrededor de su espalda, sosteniendo el peso del tronco; el
paciente puede afianzarse en el camillero pasando sus brazos alrededor del cuello, por lo tanto,
solo es útil en pacientes conscientes.

Hay que tener especial cuidado a la hora de "cargar" con el peso del paciente; por ejemplo: si
estuviera sentado en el suelo, flexionando las rodillas al agacharnos, para evitar hacer todo el
esfuerzo con la musculatura de la espalda, lo que podría propiciar la aparición de lesiones a
nivel lumbar. 
2. Sobre la espalda o "a cuestas".

Tiene las mismas indicaciones que el método anterior; no obstante, no es necesaria la potencia de brazos
de aquel, ya que el peso del paciente se transmite, en parte, al tronco del camillero; entrelazando las
manos, es más fácil cargar con el peso del paciente.

Este método no es válido para pacientes inconscientes, ya que se necesita la colaboración de la persona
para aferrarse con sus brazos alrededor del cuello.

3. "En muleta" sobre los hombros del camillero.

Este método se aplica en pacientes que no presente lesiones serias y que pueda caminar por sí mismo,
puede ser ayudado si colocamos uno de sus brazos alrededor de nuestro cuello, pasando nuestro brazo
libre alrededor de su cintura para lograr un soporte adicional. 

Este método puede ser llevado a cabo por uno o por dos camilleros, dependiendo de la corpulencia de la
víctima, la amplitud del lugar, etc.

4. "Arrastre" del paciente.

Los métodos de arrastre son muy útiles, sobre todo, cuando sea necesario desplazar a un paciente
pesado o corpulento.

Existen distintas maneras de arrastrar a un paciente y estas pueden ser: Por las axilas, por los pies, con
una manta o bien atando las muñecas del paciente con un pañuelo y deslizándose "a gatas",
colocándonos a horcajadas sobre el paciente, con las manos de ésta sobre nuestro cuello. 

5. "Método del bombero".

Es muy útil para trasladar a pacientes inconscientes siempre que el camillero sea, por lo menos, tan o
más corpulento que el paciente. Tiene, además, la ventaja de que permite disponer de un brazo libre al
camillero para, por ejemplo, sujetarse a la barandilla de una escalera, apoyarse para guardar el equilibrio,
etc.

1. Primero, el camillero se sitúa frente al paciente, cogiéndolo por las axilas y levantándolo hasta ponerle
de rodillas.
2. Después, el brazo izquierdo del camillero pasa alrededor del muslo izquierdo del paciente cargando el
peso de su tronco sobre la espalda del camillero.

3. Finalmente, el camillero se levanta, se mantiene de pie y desplaza al paciente para que su peso quede
bien equilibrado sobre los hombros del camillero. Con su brazo izquierdo sujeta el antebrazo izquierdo del
paciente, quedándole un brazo libre.