PROSTODONCIA PARCIAL REMOVIBLE

PREPARACION BIOESTATICA EN EL EDENTULO PARCIAL

DOCENTE:

Mg. José Paredes

ALUMNO:

Noemi León Culquichicón

SEDE – TRUJILLO

2022 – III
 INTRODUCCION

La Prótesis Parcial Removible (PPR), es uno de los tratamientos

recomendados con mucha frecuencia por los profesionales de la
estomatología; es decir, el cirujano dentista, debido a que es un aditamento
protésico, económico, higiénico y óptimo en pacientes edéntulos parciales;
los cuales tiene como finalidad reemplazar los dientes y estructuras vecinas
perdidas conservando y mejorando la salud integral del paciente en su
cavidad bucal.

Cuando se hace referencia a un plan de tratamiento de rehabilitación oral,

la prótesis parcial removible es el último tratamiento indicado para que se
realice el paciente, sin embargo, para su colocación en boca, como es
natural, debe haber óptimas condiciones. En este sentido, la preparación
bioestatica y la calidad de los modelos de trabajo, juegan un papel
preponderante, los mismos que tienen que ser las adecuadas para la futura
elaboración de la estructura metálica de la Prótesis Parcial Removible (PPR).
(1)

La preparación bioestatica es un paso muy importante para lograr el éxito

en PPR, lo que nos motivó a la realización del presente trabajo de
investigación que tiene como propósito determinar las características de la
preparación bioestatica en modelos enviados por cirujano dentistas a los
laboratorios dentales del distrito de Trujillo para la elaboración de prótesis
parcial removible, ya que en nuestro medio laboral y de desarrollo
profesional es importante saber cuáles son las falencias que tenemos con el
fin de mejorarlas para poder brindar una mayor calidad de trabajo y que sea
de beneficio también para el paciente. (2)
PREPARACIÓN BIOSTÁTICA
Cuando llega nuestro paciente realizamos el examen bucal y le pedimos las
radiografías para ver con que nos vamos a encontrar, para ver cómo vamos
a planificar en el futuro. Veremos las relaciones oclusales y haremos el
análisis de los modelos.
Diseño y la planificación de la prótesis se hace siempre después de:
BUEN EXAMEN CLÍNICO donde se evalúan las relaciones oclusales que
existen entre las piezas dentarias permanentes del paciente.
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA de las piezas remanentes en boca.
ANÁLISIS DE LOS MODELOS ARTICULADOS con una DVO y una RC fisiológica
correcta.
ELEMENTOS DE JUICIO PARA PLANIFICACIÓN DE BASE METÁLICA
1. Observación clínica: Ver las piezas remanentes que quedan en boca para
saber cuál va a ser pilar. Por ejemplo: ver cuánto espacio retro incisivo
tenemos para ver que conector mayor vamos a utilizar en nuestra base
metálica. La mayoría de las atípicas son rebordes dentados a nivel
mandibular, son pocas donde el maxilar es el reborde dentado: lo que
llamamos atípica al revés.
2. Radiografías de las piezas dentarias remanentes: importante para la
evaluación por periodoncia. Ustedes llevan antes un modelo tentativo a
periodoncia, pero allá evalúan el estado de las piezas dentarias que van a
pilares de la base metálica.
3. Modelos de estudio articulados con DVO y RC fisiológica correcta: Ver qué
tipo de clase es nuestro paciente. Si es clase I o lI de Kennedy. Y eso nos
marcará una diferencia para ver donde ira el retenedor, donde irá el apoyo.
4. Tangenciómetro o paralelizador (está en el laboratorio): instrumento que
permite determinar el paralelismo relativo entre dos o más caras de las
piezas dentarias y de otras partes del modelo que están próximos a la zona
desdentada. También permite detectar las zonas retentivas en las piezas.
Esta como punta de lápiz de mina va pasando por las piezas remanentes,
próxima al espacio desdentado y ahí me determina si existe paralelismo
entre una pieza y otra para ver el eje de inserción de nuestra futura base
metálica. (3)
Entonces vamos viendo con este instrumento, que va cambiando de
posición, cual es el mejor eje de inserción y veremos que pieza vamos a
desgastar.
CONSIDERACIONES PARA PLANIFICACIÓN
Índice biológico (positivo o negativo)
Conector mayor que usaremos: si es mandibular usaremos barra lingual
simple, barra de Kennedy, o barra singular etc.
Ubicación de los conectores menores: debe existir una distancia entre uno y
otro para no sobrecargar la encía
Ubicación de los retenedores en las piezas pilares: lo que llamamos la
eliminación de ángulos muertos
Ubicación y tipos de descansos.
PREPARACIÓN BIOSTÁTICA
ES la preparación previa que vamos a hacer para poder tomar nuestra
impresión funcional. Como; prótesis fija, periodoncia, operatoria, etc.
1ero Nivelación del plano oclusal.
2do Eliminación del ángulo muerto que va de la mano con la preparación de
los planos guías
3ero Finalmente el tallado de los descansos. (3)
1. LA ELIMINACION DE PLANOS: cuando hay desplazamiento de nuestras
piezas, extrusión e intrusiones. Se hace desde lo menos abrasivo hasta lo
último. La primera opción para nivelar el plano seria es solo un fresado (pero
como el desgaste solo se puede hacer en esmalte no servirá de mucho). La
segunda opción es una incrustación. Si va mucho más allá vamos a requerir
endodoncia y una prótesis fija. Y finalmente si la pieza requiere demasiados
cambios y el estado periodontal no esta tan bien, procedemos a la
extracción. Vamos de lo más básico a lo más agresivo. Si queremos desgastar
o devolver altura un borde incisal debemos primero hacer un plano
reposicionador mandibular para ver la altura de cuanto vamos a devolver de
estos bordes incisales.
2. ELIMINACIÓN DEL ÁNGULOS MUERTOS: se ubica a nivel cervical de
nuestra pieza dentaria. Si uno ubica una tangente de la parte más convexa a
nuestra pieza dentaria ahí se forma el ángulo muerto. La eliminación de este
ángulo permite la preparación de nuestro plano guía para la inserción y
remoción de la futura prótesis. Lo que nos va a determinar el eje de inserción
de nuestra futura prótesis. ¿Porque debemos eliminar el ángulo muerto para
determinar el eje de inserción? ¿Que caracteriza nuestra base metálica que
impide entrar en esa zona? ES RIGIDA, entonces es imposible que algo
flexible que le vaya permitir entrar bien. Hay que eliminarlo para permitir el
eje de inserción. Corresponde a las superficies preparadas proximales de los
dientes pilares. Marcan la entrada y salida de nuestra prótesis. Deben ser
paralelos entre sí, porque la base es rígida. Contribuye a dar mayor
estabilidad horizontal a nuestra prótesis. (3)
3. PREPARACIÓN DE PLANOS GUIAS: Son preparados en las superficies apro
xímales que miran hacia los espacios desdentados, y son paralelos entre sí,
y a su vez paralelo a su eje de inserción, elegidos en los modelos de estudio
. Se puede lograr el paralelismo utilizando unas líneas de orientación en los
dientes pilares. El objetivo es generar una única vía de ingreso y salida de la
prótesis.
4. DESCANSOS OCLUSALES: Estas superficies se preparan con la finalidad de
garantizar que las fuerzas oclusales que transmite el apoyo oclusal, sigan el
eje longitudinal del pilar; evitando de que el aparato se impacte en la encía
lesionándola, y finalmente mantener por su inmovilidad, el brazo retentivo
en su sitio.
En dientes anteriores superiores debe ser preparado sobre el cíngulo,
debido a las mejores condiciones anatómicas de los caninos, estos son
preferidos a los incisivos. La forma de un descanso palatino, es de media
luna, que se inicia ligeramente en un reborde marginal, va profundizándose
hasta llegar al centro del cíngulo y vuelve a difuminarse hasta el otro
reborde marginal. La parte más profunda, estará en centro de cíngulo en
cuyo punto tendrá un ancho aproximadamente de un milímetro y será en
forma redondeada con aristas y rebordes completamente pulidos.
Los descansos en el grupo incisivo inferior se preparan cerca de los ángulos
y bordes incisales, de preferencia en la cara distal para su menor visibilidad.
La preparación será con una piedra troncocónica de punta redonda, con
una trayectoria paralela al eje de inserción y una profundidad de 1.5 a
2mm.
En dientes posteriores, será una preparación en forma de cuchara,
ligeramente triangular, de base sobre el reborde marginal y vértice en
dirección hacia el centro del diente, aprovechando la forma de las fosas
donde va alojados, inclinándola hacia el centro del diente. La preparación
debe hacerse con una piedra diamantada redonda y con una profundidad
de 1.5 a 2 mm.
Hay que recordar que todo descanso va, recibir un apoyo, y que este no
debe interferir en la oclusión, es por esta razón la elección de la ubicación,
se realiza con los modelos montados en el articulador. (4)
 CONCLUSIONES

La interrelación entre las distintas especialidades brinda al clínico la

posibilidad de desarrollar procedimientos protésicos con mejor pronostico,
ya que la preparación previa de las estructuras que se relacionan directa e
indirectamente con la prótesis parcial removible, presentase condiciones
de salud más favorables.
La preparación bioestatica, sigue siendo un procedimiento importante e
imprescindible, sin el cual no se logra el objetivo de orientar las fuerzas
generadas durante la función hacia estructuras preparadas para asumir
dicha responsabilidad, de forma tal que se preserven los tejidos orales
remanentes.
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Vasquez P. Caracteristicas de la preparación bioestatica de modelos

enviados a laboratorios dentales de Chiclayo – 2018. [Tesis]
Universidad Señor de Sipan; 2018. [Consultado el 22 Enero de 2023]
Disponible en:
https://repositorio.uss.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12802/565
6/V%C3%A1squez%20Bravo%20Piero%20Francesco.pdf?sequence=
1&isAllowed=y

2. Garcia A. Caracteristicas de la preparación bioestatica en modelos

enviados por cirujano-dentistas a laboratorios dentales de Trujillo
para la elaboración de Protesis Parcial Removible, Junio 2018. [Tesis]
Universidad Alas Peruanas; 2018. [Consultado el 22 Enero de 2023]
Disponible en:
https://repositorio.uap.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12990/57
42/Tesis_Caracteristicas_Preparacion_Biostatica.pdf?sequence=1&i
sAllowed=y

3. Preparacion Bioestatica. [Internet] Studocu; 2018. [Consultado el 22

Enero de 2023] Disponible en:
https://www.studocu.com/cl/document/universidad-de-
concepcion/protesis-removible/18-preparacion-biostatica-
25/4096749

4. Ayala G. Protesis Parcial Removible, Sinonimo de preparación en

boca. [Internet] La carta odontológica vol. 7 N°18; 2002. [Consultado
el 22 Enero de 2023] Disponible en: https://sppdmf.pe/wp-
content/uploads/2020/ediciones/2002/preparacion_boca.pdf