CAPITULO 7 Resumen

MIRIAM MARTINEZ LÓPEZ
CAPITULO 7: EL TUBO INTESTINAL Y LAS CAVIDADES

CORPORALES
Un tubo sobre otro tubo
Durante la tercera y la cuarta semanas, la capa superior (ectodermo) forma la
placa neural que se enrolla hacia arriba en un tubo para constituir el encéfalo y la
médula espinal mediante el proceso de neurulación
Casi al mismo tiempo, la capa ventral (endodermo) se enrolla hacia abajo para
constituir el tubo intestinal, así que el embrión consta de un tubo encima de otro:
el tubo neural dorsal y el tubo intestinal ventral.
La capa intermedia (mesodermo) mantiene unidos ambos tubos y la capa lateral
de esta capa mesodérmica también se divide en dos capas: la visceral
(esplácnica) y la parietal (somática). La capa visceral se enrolla en dirección
ventral y está estrechamente conectada al tubo intestinal; la capa parietal junto
con el ectodermo suprayacente forma los pliegues de la pared lateral del cuerpo
que se desplazan en sentido ventral para encontrarse en la mitad y cerrar la pared
ventral del cuerpo. El espacio entre las capas visceral y parietal del mesodermo de
la placa lateral es la cavidad primitiva.
Formación de la cavidad corporal

Para el final de la tercera semana, el mesodermo intraembrionario se diferencia
en mesodermo paraxial, que produce somitómeros y somitas cuya participación
es importante en la formación del cráneo y de las vértebras, en el mesodermo
intermedio, que contribuye al sistema urogenital, y en mesodermo de la placa
lateral que interviene en la creación de la cavidad corporal.
Poco después, aparecen hendiduras en el mesodermo de la placa lateral que se
une para dividir en dos la capa sólida: la capa parietal somática contigua al
ectodermo superficial y continua con la capa del mesodermo parietal
extraembrionario situado arriba del amnios.
Se da el nombre de somatopleura a la capa parietal del mesodermo de la placa
lateral y al ectodermo suprayacente; la capa visceral (esplácnica) contigua al
endodermo que forma el tubo intestinal y continua con la capa visceral del
mesodermo extraembrionario que recubre al saco vitelino.
Se da el nombre de esplacnopleura a la capa visceral (esplácnica) del
mesodermo de la placa lateral y al endodermo subyacente. El espacio creado
entre las dos capas del mesodermo de la placa lateral constituye la cavidad
corporal primitiva.
Durante la cuarta semana los lados del embrión empiezan a crecer en sentido
ventral dando origen a dos pliegues laterales de la pared del cuerpo.
Conforme avanzan estos pliegues, la capa endodérmica también se pliega en
sentido ventral y se cierra para dar origen al tubo intestinal. Al final de la cuarta
semana, los pliegues de la pared lateral del cuerpo se juntan en la mitad
fusionándose para cerrar la pared ventral
El cierre hace que el embrión se curve para adoptar la posición fetal. El cierre de
la pared ventral está completa salvo en la región del pedículo de fijación. También
el cierre del tubo intestinal está completo exceptuada la conexión con la región del
intestino medio con el saco vitelino, llamada conducto vitelino.
Membranas serosas
La capa parietal de las
membranas serosas recubren la
parte externa de las cavidades
peritoneal, pleural y
pericárdica. De modo parecido,
algunas células de la capa
visceral del mesodermo de la
placa lateral producen la capa
visceral de las membranas
serosas que recubren los
órganos abdominales, los
pulmones y el corazón.
Las capas visceral y parietal se continúan entre sí como mesenterio dorsal, el
cual sostiene el tubo intestinal de la pared posterior del cuerpo dentro de la
cavidad peritoneal. El mesenterio dorsal se extiende desde el límite caudal del
intestino anterior hasta el extremo del intestino posterior. El mesenterio ventral
sólo se extiende desde la parte caudal del intestino anterior hasta la parte superior
del duodeno; se origina por el adelgazamiento del mesodermo del tabique
transverso.
Estos mesenterios son capas dobles del peritoneo que conectan los vasos
sanguíneos, los nervios y los linfáticos con los órganos.
Anomalías de la pared ventral del cuerpo

Se presentan en el tórax, el abdomen y la pelvis;
afectan al corazón (ectopia cardiaca), a las vísceras
abdominales (gastrosquisis) y a los órganos
urogenitales (extrofia vesical o extrofia cloacal)
según la localización y el tamaño de la anomalía. Las
malformaciones se deben a que la pared ventral del
cuerpo no cierra.
La ectopia cardiaca ocurre cuando los pliegues de la
pared lateral del cuerpo no cierran en la línea media
dentro de la región torácica, haciendo que el corazón
quede fuera de la cavidad corporal. A veces el
defecto del cierre empieza en el extremo caudal del
esternón, se extiende al interior del abdomen superior
(pentalogía de Cantrell).
La gastrosquisis se produce cuando la pared corporal no cierra en la región
abdominal. Las asas intestinales se hernian hacia el interior de la cavidad
amniótica. A veces las asas del intestino se dañan al quedar expuestas al líquido
amniótico que tiene un efecto corrosivo o al enrollarse, lo que pone en peligro el
riego sanguíneo.
La extrofia vesical y la extrofia cloacal se deben a un cierre anormal en la
región pélvica. La extrofia vesical la vejiga queda expuesta, el pene puede estar
afectado y es común la epispadia. La extrofia cloacal es un defecto más grave en
el cierre de la pared corporal en la pelvis, de manera que quedan expuestos tanto
la vejiga como el recto derivados de la cloaca.
El onfalocele se produce cuando las partes del tubo intestinal (intestino medio),
que normalmente se hernian e introducen en el cordón umbilical entre las
semanas 6 y 10, no regresan a la cavidad abdominal.
Diafragma y cavidad torácica
El tabique transverso es una placa gruesa de tejido mesodérmico que ocupa el
espacio situado entre la cavidad torácica y el pedículo del saco vitelino.
Se origina en el mesodermo visceral (esplácnico) que rodea al corazón y adopta
su posición entre las cavidades primitivas torácicas y abdominales.El tabique no
separa por completo las cavidades torácicas y abdominales, sino que deja
grandes aberturas (los conductos pericardioperitoneales).
Los canales se vuelven demasiado pequeños y los pulmones empiezan a
expandirse entrando en el mesénquima de la pared corporal en las regiones
dorsal, lateral y ventral. La expansión ventral y lateral ocurre después de los
pliegues pleuropericardiales.
Al expandirse los pulmones, el mesodermo de
la pared corporal produce dos componentes:
1) la pared definitiva del tórax y 2) las
membranas pleuropericardiales, una
extensión de los pliegues pleuropericardiales
donde se hallan las venas cardinales
comunes y los nervios frénicos. Se fusionan
entre sí y con la raíz de los pulmones; la
cavidad torácica queda dividida en cavidad
pericárdica definitiva y en dos cavidades
pleurales.
Formación del diafragma

Las cavidades pleurales están separadas de la pericárdica, se comunican con la
cavidad abdominal (peritoneal) mediante los conductos pericardioperitoneales. La
abertura entre las futuras cavidades pleural y peritoneal se cierran con pliegues en
forma de arco, los pliegues pleuroperitoneales.
Poco a poco los pliegues van extendiéndose hacia las partes medial y ventral, así
que en la séptima semana se fusionan con el mesenterio del esófago y con el
tabique transverso.
La expansión posterior de las
cavidades peritoneales en
relación con el mesénquima de
la pared corporal incorpora un
borde periférico a las
membranas
pleuroperitoneales. Una vez
establecido el borde, los
mioblastos provenientes de los
somitas en los segmentos
cervicales tres a cinco (C3-5) penetran en las membranas para formar la parte
muscular del diafragma.
Hernias diafragmáticas
La hernia diafragmática congénita es una de las malformaciones más
frecuentes en el recién nacido, se debe principalmente a que una o ambas
membranas pleuroperitoneales no cierran los conductos pericardioperitoneales. En
ese caso, las cavidades peritoneal y pleural se continúan entre sí a lo largo de la
pared posterior del cuerpo. La hernia producida permite a las vísceras
abdominales entrar en la cavidad pleural.
La hernia paraesternal a una anomalía que se localiza en la parte anterior del
diafragma. Un pequeño saco peritoneal con asas intestinales puede entrar en el
tórax entre las partes esternales y costales del diafragma.
Hernia esofágica, se atribuye al acortamiento congénito del esófago. Las partes
superiores del estómago quedan en el tórax, y el estómago queda restringido a
nivel del diafragma.

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