Arterias y Venas - Sangre

INSTITUTO SUPERIOR CRUZ ROJA ARGENTINA FILIAL SALTA N° 8.
034
MORFOFISIOLOGIA - PROF. NOEL RIOS CICLO LECTIVO: 2022
ENFERMERIA PROFESIONAL
MORFOFISIOLOGIA - 1° AÑO - COMISION F
MORFOFISIOLOGIA
ESTRUCTURA ANATOMICA
DE ARTERIAS Y VENAS
SISTEMA LINFATICO
COMPOSICION Y FISIOLOGIA
DE LA SANGRE
UNIDAD III
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INSTITUTO SUPERIOR CRUZ ROJA ARGENTINA FILIAL SALTA N° 8.034
Vasos Sanguíneos
Los vasos sanguíneos forman una red de conductos que transportan la sangre desde el corazón a los tejidos
y desde los tejidos al corazón. Las arterias son vasos que distribuyen la sangre del corazón a los tejidos.
Las arterias se ramifican y progresivamente en cada ramificación disminuye su calibre y se forman las
arteriolas. En el interior de los tejidos las arteriolas se ramifican en múltiples vasos microscópicos, los
capilares que se distribuyen entre las células. Los capilares se unen en grupos formando venas pequeñas,
llamadas vénulas, que se fusionan para dar lugar a venas de mayor calibre. Las venas retornan la sangre al
corazón.
A grandes rasgos tenemos los siguientes vasos sanguíneos:
- Arterias
- Arteriolas
- Capilares
- Vénulas
- Venas
-
Las paredes de los grandes vasos (aorta y pulmonar), arterias y venas, están constituidos por tres capas
- La capa interna: está formada por un endotelio (epitelio escamoso simple), su membrana basal y una
capa de fibras elásticas.
- La capa media: compuesta por tejido muscular liso y fibras elásticas. Esta capa es la que difiere más, en
cuanto a la proporción de fibras musculares y elásticas y su grosor entre venas y arterias.
- La capa externa o adventicia: se compone principalmente tejido conjuntivo.
A- Arterias
Son los vasos que llevan sangre desde el corazón a otras partes del cuerpo. Y como dijimos, son vasos
cuyas paredes están formadas por tres capas (capa interna o endotelio, capa media y capa externa o
adventicia), con un predominio de fibras musculares y fibras elásticas en la capa media. Ello explica las
principales características de las arterias: la elasticidad y la contractilidad. Según la proporción de fibras
elásticas y musculares de esta capa se pueden diferenciar dos tipos de arterias: arterias elásticas y arterias
musculares.
- Las arterias elásticas son las de mayor calibre, la aorta, la pulmonar y sus ramas, tienen una mayor
proporción de fibras elásticas en su capa media y sus paredes son relativamente delgadas en relación con
su diámetro. La principal función de estas arterias es la conducción de la sangre del corazón a las arterias
de mediano calibre.
- Las arterias musculares son las de calibre intermedio y su capa media contiene más músculo liso y menos
fibras elásticas. Gracias a la contracción (vasoconstricción) o dilatación (vasodilatación) de las fibras
musculares se regula el flujo sanguíneo en las distintas partes del cuerpo.
B- Arteriolas
Las arteriolas son arterias de pequeño calibre cuya función es regular el flujo a los capilares. La pared
de las arteriolas tiene una gran cantidad de fibras musculares que permiten variar su calibre y, por tanto, el
aporte sanguíneo al lecho capilar.
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C- Capilares
Los capilares son vasos microscópicos que comunican las arteriolas con las vénulas. Se sitúan entre
las células del organismo en el espacio intersticial para poder facilitar el intercambio de sustancia s entre la
sangre y las células. Las paredes de los capilares son muy finas para permitir este intercambio. Están
formadas por un endotelio y una membrana basal. Los capilares forman redes extensas y ramificadas, que
incrementan el área de superficie para el intercambio rápido de materiales. Los capilares nacen de las
arteriolas terminales y en el sitio de origen presentan un anillo de fibras de músculo liso llamado esfínter
precapilar, cuya función es regular el flujo sanguíneo hacia los capilares.
D- Venas y vénulas
Las venas más numerosas son conductos cilíndricos, todas las arterias tienen sus venas satélites que las
acompañan en su trayecto, troncos arteriales como las ilíacas, la femoral, axilar, etcétera van acompañados
por una vena y las arterias de menor calibre por dos venas. Además de estas venas situadas profundamente
hay otras superficiales visibles a través de la piel, por ejemplo, en el dorso de la mano o en la cara anterior
del antebrazo. Las venas superficiales desembocan en las venas profundas, mientras que las arterias se
originan en los ventrículos del corazón y se van ramificando y disminuyendo el calibre hasta llegar a los
capilares, las venas se originan en esos capilares y se van anastomosándose para formar gruesos troncos
que desembocan en las aurículas, cambia también en ellas el sentido de la circulación por las arterias circula
la sangre que envía el corazón por las venas circula la sangre que regresa al corazón .
Las venas toman por lo común el nombre de las arterias a las que acompañan, por ejemplo, vena axilar,
humeral, radial, etcétera. Por eso conociendo el nombre de las arterias se conoce automáticamente el
nombre de las venas satélites. hay excepciones como las venas yugulares internas que acompañan a las
arterias carótidas primitivas.
Las venas se anastomosan con más frecuencia que las arterias, entre ellas es mayor la variedad de formas
de Unión.
VÁLVULAS
En el interior de las venas se observan unos repliegues membranosos semejante a las válvulas sigmoideas
descriptas. Son también válvulas, están dispuestas regularmente a lo largo del vaso por lo común en pares,
se aplastan contra la pared si la sangre circula hacia el corazón, y se separan de la pared cuando la sangre
tiende a retroceder. Puede considerarse las válvulas de las venas, como puntos de apoyo para la sangre
que por lo general circula en sentido ascendente.
La unión de varios capilares forma pequeñas venas denominadas vénulas. Cuando la vénula
aumenta de calibre, se denomina vena. Las venas son estructuralmente muy similares a las arterias, aunque
sus capas interna y media son más delgadas. Son los vasos que llevan sangre hacia el corazón. Las venas
de las extremidades inferiores presentan válvulas en su pared, que es una proyección interna del endotelio.
La función de estas válvulas es impedir el reflujo de sangre y ayudar a dirigir la sangre hacia el corazón.
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Arteria Aorta
La aorta es la principal arteria del cuerpo humano, que en individuos adultos tiene 2,5 cm de diámetro. Nace
directamente de la base del ventrículo izquierdo del corazón y, formando un arco llamado arco aórtico,
desciende hacia el abdomen donde, a la altura de la IV vértebra lumbar, se bifurca en dos arterias, las ilíacas
comunes o primitivas, que irrigan la pelvis y el miembro inferior, y la arteria sacra media, que se dirige a
parte del recto.
- Partes: posee dos partes
1- Aortica torácica: se divide para su estudio en tres partes: ascendente, arco y descendente.
- Ascendente: Es la primera porción de aorta que abarca desde su nacimiento en ventrículo izquierdo hasta
el comienzo del arco de la aorta. Aquì se encuentra la válvula aórtica, formada por tres velos. Mide en término
medio de 3 a 5 cm. En su inicio o raíz presenta unas dilataciones llamadas, senos de valsalva, seno de
valsalva derecho, de donde se origina la arteria coronaria derecha, seno de valsalva izquierdo, de donde se
origina la arteria coronaria izquierdo, y el seno no coronario.
- Arco o cayado aórtico: Es un arco de concavidad inferior y de él nacen los vasos supraaórticos: tronco
arterial braquiocefálico derecho del cual nacen la carótida primitiva derecha y la arteria subclavia, arteria
carótida primitiva izquierda y arteria subclavia izquierda.
- Aorta descendente: Nace por debajo de la arteria subclavia izquierda y desciende pegada a la columna
vertebral, hasta el diafragma, e donde pasa a llamarse aorta abdominal. Mide aproximadamente 2 cm de
diámetro. Da numerosas ramas llamada arteria intercostales.
2- Aorta abdominal: Se origina por debajo del diafragma hasta su bifurcación en arteria iliaca izquierda
y derecha. En el medio de estas dos arterias nace la arteria sacra media. En el abdomen, de las
siguientes ramas: tronco celíaco, mesentérica superior, mesentérica inferior, arterias renales derecha
e izquierda, y múltiples arterias lumbares.
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Arteria Pulmonar (tronco de la arteria pulmonar

Es la arteria por la cual la sangre pasa del ventrículo derecho a los pulmones, para ser oxigenada a través
de la barrera alvéolo capilar en un proceso conocido como hematosis. En su origen presenta la válvula
pulmonar compuesta por tres velos. Desde allí asciende pegada a la aorta ascendente y se divide en dos
ramas: Arteria pulmonar derecha e izquierda que entran a ambos pulmones dividiéndose en el interior del
pulmón en arterias lobares y segmentarias. Es la única arteria que transporta sangre no oxigenada.
Arteria Pulmonar derecha
Arteria Pulmonar izquierda
Tronco de la arteria
pulmonar
SISTEMA DE LA VENA PORTA

Es un sistema venoso dispuesto transversalmente
entre el árbol arterial y el árbol venoso a los que une.
Se origina por la unión de la vena esplénica y
mesentérica superior e inferior, primero se une la
vena esplénica que viene del vaso con la vena
mesentérica inferior que viene del intestino. El
tronco venoso qué se forma se une con la vena
mesentérica superior que también procede del
intestino originando la vena Porta. La Vena Porta da
dos ramas terminales que se introducen en el
hígado por el surco transverso de esta glándula, se
dividen a su vez hasta formar redes capilares, a
partir de estas redes capilares, se constituyen
nuevas venas que finalmente salen con el nombre
de venas suprahepaticas que salen del hígado y
desembocan en la vena cava inferior.
SISTEMAS VENOSOS
A los dos sistemas arteriales de nuestro cuerpo, el de la arteria pulmonar y el de la arteria aorta,
corresponden sistemas venosos por dónde regresa la sangre que las arterias conducen. La sangre que va
a los pulmones por la arteria pulmonar regresa al corazón por las venas pulmonares, la que va al cuerpo y
al propio corazón por la aorta y sus ramas, retorna por las venas cavas y las venas coronarias.
Las venas pulmonares dos derechas y dos izquierdas, van desde los pulmones hasta la aurícula izquierda,
nacen en los capilares en terminan las ramificaciones de la arteria pulmonar, dentro de cada pulmón. So n
venas por su estructura, pero fisiológicamente actúan como arterias que conducen sangre oxigenada.
Vena Cava
Existen dos venas cavas y cada uno recibe sangre de la mitad superior e inferior del cuerpo. La vena cava
superior se forma de la unión del tronco venoso braquiocefálico derecho (que resulta de la unión de la vena
yugular interna y vena subclavia derecha) y del tronco venoso braquiocefálico izquierdo (que resulta de la
unión de la vena yugular interna izquierda y de la vena subclavia izquierda). Estos dos troncos se unen por
atrás del esternón y forman la vena cava superior para desembocar en la aurícula derecha.
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La vena cava inferior, recoge la sangre por debajo del diafragma y resulta de la unión de ambas venas
ilíacas. Asciende por dentro del abdomen a nivel retroperitoneal, y durante su recorrido recibe sangre de las
venas renales, suprarrenales, testiculares u ováricas, lumbares y venas suprahepáticas. Atraviesa el
diafragma y termina en la aurícula derecha.
Vena cava
superior
Vena cava
inferior
Venas pulmonares
Son el conjunto de venas encargadas de transportar la sangre desde los pulmones al corazón. Se trata de
las únicas venas del organismo que llevan sangre oxigenada.
Las venas pulmonares se originan a partir de las redes de capilares de los lobulillos pulmonares y de
las últimas divisiones bronquiales. Estas ramificaciones convergen hacia el hilio pulmonar en número de
cuatro, dos troncos paralelos al bronquio derecho y otros dos paralelos al bronquio izquierdo. Son venas
voluminosas, cortas y carecen de válvulas. Y se denominan: vena pulmonar superior derecha, inferior
derecha, superior izquierda e inferior izquierda. Terminan en la aurícula izquierda.
Vena pulmonar superior derecha Vena pulmonar superior izquierda
Vena pulmonar inferior derecha Vena pulmonar inferior izquierda
Principales arterias del cuerpo humano

1 facial 19 tibial posterior
2 carótida primitiva derecha 20 dorsal de metatarso
3 tronco branquiocefálico 21 interóseas dorsales
4 torácica inferior (mamaria 22 occipital
externa) 23 carótida interna
5 coronaria derecha 24 carótida externa
6 axilar 25 carótida primitiva izquierda
7 humeral 26 subclavia izquierda
8 mesentérica superior 27 cayado de la aorta
9 aorta abdominal 28 pulmonar
10 llíaca primitiva 29 coronaria izquierda
11 llíaca interna (hipogástrica) 30 aorta
12 llíaca externa 31 tronco celíaco
13 circunfleja interna 32 esplénica
14 femoral profunda 33 renal
15 femoral 34 mesentérica inferior
16 poplítea 35 radial
17 tibial anterior 36 cubital
18 peronea 37 arco palmar: profundo
38 arco palmar: superficial
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39 digital
40 dorsal del pie (pedia)
Principales venas del cuerpo humano

1 seno longitudinal inferior 22 yugular externa
2 angular 23 plexo cervical
3 facial anterior 24 yugular interna
4 tronco venoso braquiocefálico 25 tronco venoso braquiocefálico
derecho izquierdo
5 subclavia derecha 26 subclavia izquierda
6 vena cava superior 27 cefálica
7 pulmonar 28 axilar
8 coronaria derecha 29 coronaria izquierda
9 vena cava inferior 30 basílica
10 hepática 31 mamaria externa
11 porta hepática 32 esplénica
12 mediana del codo 33 mediana basílica
13 mesentérica superior 34 mesentérica inferior
14 ilíaca primitiva 35 ilíaca primitiva
15 ilíaca externa 36 ilíaca interna (hipogástrica)
16 femoral 37 digital palmar
17 safena interna 38 femoral
18 arco venoso dorsal 39 poplítea
19 seno longítudinal superior 40 peronea
20 seno recto 41 tibial posterior
21 seno transverso de la 42 tibial anterior
duramadre
LINFÁTICOS
En el cuerpo humano hay además de arterias venas y
capilares por donde circula la sangre, una vastísima red
de conductos, los vasos linfáticos por donde circula otro
líquido, la linfa. Se origina en los capilares linfáticos que
nacen en los espacios intercelulares de los tejidos.
Los vasos linfáticos son cilíndricos a medida que se
anastomosan disminuyen en cantidad y aumentan su
calibre pasan de los 2 a 3 mm de diámetro. Exteriormente
presentan en forma alternada partes salientes y estrecha
lo que le da el aspecto de estar formados por segmentos
salientes o dilatadas, se deben a las válvulas que poseen
en su interior, las válvulas tienen aspecto semilunar son
semejantes a la de las venas y se disponen por pares,
pero más próximos entre sí. Funcionan lo mismo que la
de las venas y que las válvulas sigmoideas de la aorta y
de la arteria pulmonar
ESTRUCTURA
Los capilares linfáticos están formados por un endotelio
como los capilares sanguíneos, pero, los vasos linfáticos
de mayor calibre se diferencian tres túnicas.
A. adventicia de tejido conectivo
B. túnica media formada por fibras musculares y
elásticas
C. túnica interna o íntima Qué es endotelial
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GANGLIOS LINFÁTICOS
En su trayecto los vasos linfáticos encuentran en diferentes regiones del cuerpo una formación, es de color
grisáceo, rosada o rojizo, los ganglios linfáticos.
Su forma es variable y su tamaño oscila entre el de un pequeño grano de arena al de una aceituna, son
verdadera estaciones de paso a ellos llega y de ellos salen vasos linfáticos, los vasos linfáticos que llegan
se denominan linfáticos aferentes, los que salen menos numerosos, pero de mayor calibre son llamados
linfáticos eferentes.
Los ganglios linfáticos originan glóbulos blancos que

incorporan a la linfa que circula por los vasos linfáticos se
agrandan y aumentan su producción Durante los
procesos infecciosas del organismo entre los principales
grupos ganglionares del cuerpo citaremos los ganglios
poplíteos situada en la región poplítea los ganglios
inguinales ubicados en la ingle localizados alrededor de la
arteria ilíaca julios pélvicos abdominales y torácicos
distribuidos en la en la pelvis abdomen y tórax los
cervicales situados a lo largo del músculo
esternocleidomastoideo y los ganglios axilares
localizados en la axila.
LINFA
La linfa es incolora, a veces amarillenta, consta
como la sangre de dos medios, uno líquido y otro
sólido. El medio líquido es plasma y el sólido está
formado por leucocitos no granulosos, el plasma de
la linfa tiene la misma composición que el plasma
de la sangre, proviene del líquido tisular o líquido
intercelular que se filtra dentro de los capilares
linfáticos, el líquido tisular a su vez proviene de la
filtración del plasma de los capilares sanguíneos,
los leucocitos no granulosos son originados por el
tejido hematopoyético linfoide ya mencionado, se
diferencia fundamentalmente de la sangre, por su
carencia en glóbulos rojos.
TEJIDO HEMATOPOYÉTICO
es una variedad del tejido conectivo, de función
muy especializada qué consiste en las células
sanguíneas, minar las células sanguíneas
envejecidas o gastadas, se establecen dos
subdivisiones:
tejido hematopoyético mieloide que origina la
sangre
hemopoyético linfoide que origina la linfa
normalmente el tejido hematopoyético mieloide
forma la médula ósea de los huesos en el estado
embrionario la médula ósea, es de color rojo en
casi todos los huesos y forman la sangre en el
adulto. Mantiene el color rojo en el tejido
esponjoso de los huesos craneales, costillas y
esternón, cuerpos vertebrales huesos cortos y
extremidades de los huesos largos.
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SANGRE
La sangre consta de un medio líquido el plasma y de un medio sólido en suspensión en el plasma, las células
sanguíneas de color rojo, cuando contiene oxígeno y color azul cuando transporta dióxido de carbono, la
cantidad de sangre ha sido calculada entre un 1/13 parte del peso del cuerpo es decir 5 L en el hombre de
65 kg.
El prefijo "hem—" ("hemo—" también "hemato—"), derivado del griego haima, se usa en el léxico médico
para referirse a lo relacionado con la sangre. Por ejemplo: hemostasia, hematocrito, hemodinámico, hematíe,
hematopoyesis, etc.
Es un tipo de tejido conjuntivo especializado, con una matriz coloidal líquida y una constitución compleja.
Como todo tejido, la sangre se compone de células y componentes extracelulares (su matriz extracelular).
Estas dos fracciones tisulares vienen representadas por:
- Células o elementos formes —también llamados elementos figurados—: son elementos semisólidos (es
decir, mitad líquidos y mitad sólidos) y particulados (corpúsculos) representados por células y componentes
derivados de células. Los elementos formes constituyen alrededor del 45% de la sangre. Tal magnitud
porcentual se conoce con el nombre de hematocrito (fracción "celular"), corresponde casi en totalidad a la
masa eritrocitaria.
Los elementos formes de la sangre son variados en tamaño, estructura y función, y se agrupan en:
- Las células sanguíneas: que son los glóbulos blancos o leucocitos, células que "están de paso" por la
sangre para cumplir su función en otros tejidos.
- Los derivados celulares: que no son células estrictamente sino fragmentos celulares; están
representados por los eritrocitos y las plaquetas; son los únicos componentes sanguíneos que cumplen sus
funciones estrictamente dentro del espacio vascular.
- Componente extracelular: representado por el plasma sanguíneo: un fluido traslúcido y amarillento que
representa la matriz extracelular líquida en la que están suspendidos los elementos formes. Y representa el
55 % restante de la sangre.
Glóbulos rojos
Los glóbulos rojos (eritrocitos) están presentes en la sangre y transportan el oxígeno hacia el resto
de las células del cuerpo.
Los glóbulos rojos, hematíes o eritrocitos constituyen aproximadamente el 96% de los elementos
figurados. Su valor normal (conteo) en la mujer promedio es de alrededor de 4.800.000, y en el varón, de
aproximadamente 5.400.000 hematíes por cm³ (o mililitro) .
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Estos corpúsculos carecen de núcleo y orgánulos (solo en mamíferos), por lo cual no pueden ser
considerados estrictamente células. Contienen algunas vías enzimáticas y su citoplasma está ocupado casi
en su totalidad por la hemoglobina, una proteína encargada de transportar oxígeno. La hemoglobina,
contenida exclusivamente en los glóbulos rojos, es una una proteína conjugada que contiene el grupo
“hemo”. También transporta el dióxido de carbono, la mayoría del cual se encuentra disuelto en el plasma
sanguíneo. Los niveles normales de hemoglobina están entre los 12 y 18 g/dL de sangre, y es proporcional
a la cantidad y calidad de hematíes (masa eritrocitaria). Constituye el 90% de los eritrocitos y como pigmento
otorga su color característico, rojo, aunque esto sólo se da cuando el glóbulo rojo está cargado de oxígeno.
Tras una vida media de 120 días, los eritrocitos son destruidos y extraídos de la sangre por el bazo,
el hígado y la médula ósea, donde la hemoglobina se degrada en bilirrubina y el hierro es reciclado para
formar nueva hemoglobina
Los eritrocitos tienen forma de disco, bicóncavo, deprimido en el centro; esta forma aumenta la
superficie efectiva de la membrana. Los glóbulos rojos maduros carecen de núcleo, porque lo expulsan en
la médula ósea antes de entrar en el torrente sanguíneo (esto no ocurre en aves, anfibios y ciertos animales).
Los eritrocitos en humanos adultos se forman en la médula ósea.
Glóbulos blancos
Los glóbulos blancos o leucocitos forman parte de los
efectores celulares del sistema inmunitario, y son células con
capacidad migratoria que utilizan la sangre como vehículo
para tener acceso a diferentes partes de la anatomía. Los
leucocitos son los encargados de destruir los agentes
infecciosos (bacterias, virus y hongos) y las células infectadas,
y también segregan sustancias protectoras como los
anticuerpos, que combaten a las infecciones. Se originan en
la médula ósea y en el tejido linfático.
El conteo normal de leucocitos está dentro de un rango
de 4.500 y 11.500 células por mm³ (o microlitro) de sangre,
variable según las condiciones fisiológicas (embarazo, estrés,
deporte, edad, etc.) y patológicas (infección, cáncer,
inmunosupresión, aplasia, etc.). El recuento porcentual de los
diferentes tipos de leucocitos se conoce como "fórmula
leucocitaria"
Según las características microscópicas de su citoplasma (tintoriales) y su núcleo (morfología), los glóbulos
blancos se dividen en:
- Neutrófilos, presentes en sangre entre 2.500 y 7.500 células por mm³. Son los más numerosos,
ocupando entre un 55% y un 70% de los leucocitos. Se tiñen pálidamente, de ahí su nombre. Se encargan
de fagocitar sustancias extrañas (bacterias, agentes externos, etc.) que entran en el organismo. En
situaciones de infección o inflamación su número aumenta en la sangre.
- Basófilos: se cuentan de 0,1 a 1,5 células por mm³ en sangre, comprendiendo un 0,2-1,2% de los
glóbulos blancos. Segregan sustancias como la heparina, de propiedades anticoagulantes, y la histamina
que contribuyen con el proceso de la inflamación.
- Eosinófilos: presentes en la sangre de 50 a 500 células por mm³ (1-4% de los leucocitos) Aumentan
en enfermedades producidas por parásitos, en las alergias y en el asma.
- Monocitos: Conteo normal entre 150 y 900 células por mm³ (2% a 8% del total de glóbulos blancos).
Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones originadas por virus o parásitos. También en algunos
tumores o leucemias. Son células con núcleo definido y con forma de riñón. En los tejidos se diferencian
hacia macrófagos o histiocitos.
- Linfocitos: valor normal entre 1.300 y 4000 por mm³ (24% a 32% del total de glóbulos blancos). Su
número aumenta sobre todo en infecciones virales, aunque también en enfermedades neoplásicas (cáncer)
y pueden disminuir en inmunodeficiencias. Los linfocitos son los efectores específicos del sistema
inmunitario, ejerciendo la inmunidad adquirida celular y humoral. Hay dos tipos de linfocitos, los linfocitos B
y los linfocitos T.
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PLAQUETAS
Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos celulares pequeños (2-3 μm de diámetro), ovales y sin núcleo.
Se producen en la médula ósea a partir de la fragmentación del citoplasma de los megacariocitos (células
que se forman en la médula ósea) quedando libres en la circulación sanguínea. Su valor cuantitativo normal
se encuentra entre 150.000 y 450.000 plaquetas por mm³ .
Las plaquetas sirven para taponar las lesiones que pudieran afectar a los vasos sanguíneos. En el proceso
de coagulación (hemostasia), las plaquetas contribuyen a la formación de los coágulos (trombos), así son
las responsables del cierre de las heridas vasculares. Una gota de sangre contiene alrededor de 250.000
plaquetas.
Su función es coagular la sangre, las plaquetas son
las células más pequeñas de la sangre, cuando se
rompe un vaso circulatorio ellas vienen y rodean la
herida para disminuir el tamaño para evitar el
sangrado.
Plasma sanguíneo
El plasma es la fracción líquida y acelular de la sangre, es decir, se obtiene al dejar a la sangre desprovista
de células como los glóbulos rojos y los glóbulos blancos. Está compuesto por un 90% de agua, un 7% de
proteínas, y el 3% restante por grasa, glucosa, vitaminas, hormonas, oxígeno, gas carbónico y nitrógeno,
además de productos de desecho del metabolismo como el ácido úrico y el amoníaco. A estos se les pueden
añadir otros compuestos como las sales y la urea. Es el componente mayoritario de la sangre, representando
aproximadamente el 55% del volumen sanguíneo total, mientras que el 45% restante corresponde a los
elementos formes (tal magnitud está relacionada con el hematocrito).
Además de transportar los elementos formes, mantiene diferentes sustancias en solución, la mayoría de las
cuales son productos del metabolismo celular.
El plasma es una de las reservas líquidas corporales. El total del líquido corporal (60% del peso corporal; 42
L para un adulto de 70 kg) está distribuido en tres reservas principales: el líquido intracelular (21-25 L), el
líquido intersticial (10-13 L) y el plasma (3-4 L). El plasma y el líquido intersticial en conjunto hacen al volumen
del líquido extracelular (14-17 L). El volumen plasmático total se considera como de 40-50 ml/kg peso.
Representa el 55 % restante de la sangre.
Componentes no líquidos del plasma:
1- Proteínas plasmáticas (70%): constituyen el componente más abundante:

- Fibrinógeno (7%)
- Inmunoglobulinas (38%)
- Albúminas (54%)
2- Otras proteínas (1%): VLDL, LDL, HDL, protrombina, transferrina
3- Metabolitos orgánicos (no electrolíticos) y compuestos de desecho (20%):
- Fosfolípidos (280 mg/dL), colesterol (150 mg/dL), triacilgliceroles (125 mg/dL), glucosa (100 mg/dL),
urea (15 mg/dL), ácido láctico (10 mg/dL), ácido úrico (3 mg/dL), creatinina (1,5 mg/dL), bilirrubina (0,5
mg/dL) y sales biliares.
4- Componentes inorgánicos (10%): - Más o menos constituyen el 0,9%: le dan la osmolaridad al plasma
(concentración de sustancias -expresado en osmoles/litro- que encontramos disueltas en la sangre) y sus
valores son de: 290 +/- 10 mOsm/l. El ión Na+ es más importante, ión K+, NaCl , bicarbonato, fosfato, CaCl2
, MgCl2, KCl, Na2SO4.
5- Otros solutos 1,5%: - Sales minerales, nutrientes, gases disueltos, sustancias reguladoras, vitaminas,
productos de desecho.
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FUNCIONES DEL PLASMA

- Nutritiva: el plasma transporta sustancias alimenticias que cede a los tejidos: glucosa para obtener energía
rápida, ácidos grasos y aminoácidos para la reconstrucción tisular, vitaminas y minerales.
- Excretora: a través del plasma se transportan productos de desecho procedente del metabolismo celular
(urea, ácido ureico, creatinina) eliminado por la orina.
- Homeostática: La homeostasis es la capacidad del organismo de mantener relativamente constantes las
variables controladas del medio interno correspondientes a cada situación fisiológica: temperatura, glucemia,
pH, paO2, paCO2.
- Regulación de la temperatura corporal: el plasma transporta calor e interviene en la regulación de la
temperatura corporal.
El suero, es el remanente del plasma sanguíneo sin el fibrinógeno, ni el resto de factores de la coagulación.
Los componentes del plasma se forman en varias partes del organismo:

❖ Hígado: se sintetizan todas las proteínas plasmáticas salvo las inmunoglobulinas, que son
producto de síntesis de las células plasmáticas.
❖ Glándulas endocrinas: secretan sus hormonas correspondientes hacia la sangre.
❖ Riñón: mantiene constante la concentración de agua y solutos salinos.
❖ Lípidos: son aportados por los colectores linfáticos.
❖ Otras sustancias son introducidas por absorción intestinal.
¿Qué es el hematocrito?
Si introducimos una muestra de sangre en un tubo de ensayo con un anticoagulante y la centrifugamos,
separaremos dos fracciones. Los elementos formes que por su densidad se depositarán en el fondo y un
sobrenadante que es el plasma. Por lo tanto, la centrifugación empaca a los elementos formes formando
una columna que representa entre el 43 y el 45%. A esto lo llamamos hematocrito. El hematocrito es el
volumen de células empacadas en tanto % en relación con el volumen total de sangre y está integrado por
glóbulos rojos (96 %), glóbulos blancos y plaquetas (4%).
COAGULACIÓN
En el estudio realizado sobre la sangre, quedó establecido que en ella hay dos medios, uno líquido el plasma
y uno sólido las células sanguíneas, cuando se producen hemorragias, es decir, cuando la sangre sale de
los vasos por heridas hechas en ellos, esos medios se separan. Las células sanguíneas se agrupan y
precipitan formando una masa recubierta por líquido, este fenómeno es la coagulación.
MECANISMO DE COAGULACIÓN
Al producirse las hemorragias se origina una
sustancia en la sangre que abandona los vasos: la
trombina.
La trombina actúa sobre el fibrinógeno, bajo la
acción de la trombina se coagula y origina la fibrina,
sustancia filamentosa que forma una red. Esta red
engloba y precipita los eritrocitos y leucocitos, su
acción es reforzada por las plaquetas, la red de
fibrina y las plaquetas, más las células sanguíneas
aglutinadas, forman un coágulo.
El líquido que sobrenada, se denomina suero. así
pues, el suero es el plasma privado de fibrina.
La coagulación total de la sangre tarda entre 5 y 15
pero, diversos factores pueden alterar la duración
del proceso
Grupos sanguíneos
No todos los productos derivados de la sangre se pueden transfundir a cualquier destinatario. La
compatibilidad entre la sangre del donante y la del paciente es fundamental.
12
Un grupo sanguíneo es una forma de agrupar ciertas características de la sangre en base a la presencia o
ausencia de determinadas moléculas, llamadas antígenos, en la superficie de los glóbulos rojos. Existen
muchos grupos sanguíneos, pero entre todos ellos destacan por su importancia a la hora de la transfusión
los grupos pertenecientes al sistema ABO y Rh.
El sistema ABO
En este caso la sustancia que determina el grupo sanguíneo son los azúcares, y según su composición
encontramos cuatro grupos: A, B, AB y O. En cada uno de estos grupos los hematíes tienen un antígeno
que los diferencia, el grupo A tiene el antígeno A, el grupo B tiene el antígeno B, el grupo AB tiene los dos
antígenos y el grupo O no tiene antígeno A, ni B.
El sistema Rh
En 1940 se descubrió otro grupo de antígenos (D) que se denominaron factores Rhesus (factores Rh) porque
fueron descubiertos durante unos experimentos con simios del tipo Macaccus Rhesus. Según este grupo
sanguíneo, las personas con factores Rhesus en su sangre se clasificarían como Rh positivos; mientras que
aquellas sin los factores se clasificarían como Rh negativos, y sólo podrán recibir sangre de donantes Rh
negativos.
Compatibilidad: Al combinar estos dos sistemas podemos llegar a una clasificación más detallada de los
diferentes tipos de sangre: A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ y O-. Algunos de estos grupos sanguíneos son más
raros que otros.
En la siguiente tabla vemos resumida la compatibilidad de grupos:
Grupo A quién puede donar De quién puede recibir
A+ Puede donar a A+ y AB+ Puede recibir de A± y O±
A- Puede donar a A± y AB± Puede recibir de A- y O-
B+ Puede donar a B+ y AB+ Puede recibir de B± y O±
B- Puede donar a B± y AB± Puede recibir de B- y O-
AB+ Puede donar a AB+ Receptor universal
AB- Puede donar a AB± Puede recibir de A-, B-, AB- y O-
13
O+ Puede donar a A+, B+, AB+ y O+ Puede recibir de O±
O- Donante universal Puede recibir de O-
Fisiología de la sangre
Una de las funciones de la sangre es proveer nutrientes (oxígeno, glucosa), elementos constituyentes del
tejido y conducir productos de la actividad metabólica (como dióxido de carbono).
La sangre también permite que células y distintas sustancias (aminoácidos, lípidos, hormonas) sean
transportadas entre tejidos y órganos.
La fisiología de la sangre está relacionada con los elementos que la componen y por los vasos que la
transportan, de tal manera que:
✓ Transporta el oxígeno desde los pulmones al resto del organismo, vehiculizado por la hemoglobina
contenida en los glóbulos rojos.
✓ Transporta el anhídrido carbónico desde todas las células del cuerpo hasta los pulmones.
✓ Transporta los nutrientes contenidos en el plasma sanguíneo, como glucosa, aminoácidos, lípidos y
sales minerales desde el hígado, procedentes del aparato digestivo a todas las células del cuerpo.
✓ Transporta mensajeros químicos, como las hormonas.
✓ Defensa de infecciones, gracias a las células de defensa o glóbulo blanco.
✓ Responde a las lesiones que producen inflamación, por medio de tipos especiales de leucocitos y
otras células.
✓ Coagulación de la sangre y hemostasia: Gracias a las plaquetas y a los factores de coagulación.
✓ Rechaza el trasplante de órganos ajenos y alergias, como respuesta del sistema inmunitario.
Valores normales de laboratorio
• Glucosa(glucemia): 70-110 mg/dl

• Glóbulos blancos o leucocitos: 6000-11000/mm3
-Linfocitos 23-35 %
-Monocitos 4-8 %
-Neutrófilos segmentados 55-65 %
-Neutrófilos en cayado 0-5%
-Eosinófilos 0,5-4%
-Basófilos 0-2%
• Glóbulos rojos o eritrocitos:
- Mujer: 4000000-5500000
- Hombre: 5000000-6000000
• Na+(sodio): 135-145 meq/litro (Hipo o hipernatremia)
• K+ (potasio):3-5meq/l (hipo o hiperpotasemia o hiper o hipokalemia)
• Ca (Calcio): 8,5-10,5 mg/dl
• Colesterol total: 240-280mg/dl
• Col.LDL: hta 160 mg/dl
• Col HDL: > 40 mg/dl
• Trigliceridos: hta 150 mg/dl
• Proteínas totales:6 a 8 mg/dl
• pH: 7,35-7,45
• Urea: 20-40 mg/dl
• Creatinina: 0,5-1,3 mg/dl
• Plaquetas: 250000-400000/mm3
14
• Hemoglobina:
- Hombre: 13-18 g/dl
- Mujer: 12-16 g/dl
• Hematócrito:
- Hombre: 42-52%
- Mujer:37-48%
• Eritrosedimentación (VSG):
- Hombre: 1-13mm/h
- Mujer: 1-20mm/h
• Bilirrubina total 0,4-1,2mg/dl
- Directa hasta 0,4mg/dl
- Indirecta hasta 0,5mg/dl
Orina:
• glucosa negativo
• pH: 5,5-6
• Albúmina: < 150mg/24h
• Color: ámbar
• Leucocitos puede haber hta 1 cruz (o escaso)
• Hematíes (glóbulos rojos): 1 a 3 por campos
• Cuerpos cetónicos: negativo
• Urea: 20-25g/24h
• Creatinina: 1-1,6g/24h
• Bilirrubina: negativo
• Células epiteliales: normalmente aparecen en el sedimento células epiteliales procedentes de la
vejiga o de la uretra externas. Es normal y depende de la toma de muestra.
CIRCULACION: Circulación, menor o pulmonar: este circuito lleva sangre del corazón a los pulmones y de
estos al corazón; de manera más específica, la sangre viaja del ventrículo derecho por la arteria pulmonar,
hasta los pulmones, las arterias pulmonares se dividen rápidamente hasta capilares que rodean a los
sacos aéreos (alveolos), para intercambiar oxígeno y dióxido de carbono. De manera gradual, los capilares
se reúnen tomando las características de venas. Las venas se unen para formar las venas pulmonares,
que llevan sangre oxigenada de los pulmones a la aurícula izquierda. Circulación, mayor o sistémica: este
circuito es el principal de la circulación. Lleva la sangre oxigenada del corazón a todas las regiones del
cuerpo, excepto a los pulmones, y luego de regreso al corazón. Todas las arterias sistémicas desembocan
en la vena cava inferior o en la superior, las cuales a su vez lo hacen en la aurícula derecha
15

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INSTITUTO SUPERIOR CRUZ ROJA ARGENTINA FILIAL SALTA N° 8.

MORFOFISIOLOGIA - 1° AÑO - COMISION F

Arteria Pulmonar (tronco de la arteria pulmonar

Arteria Pulmonar izquierda

SISTEMA DE LA VENA PORTA

Vena pulmonar superior derecha Vena pulmonar superior izquierda

Vena pulmonar inferior derecha Vena pulmonar inferior izquierda

Principales arterias del cuerpo humano

Principales venas del cuerpo humano

Los ganglios linfáticos originan glóbulos blancos que

Componentes no líquidos del plasma:

1- Proteínas plasmáticas (70%): constituyen el componente más abundante:

FUNCIONES DEL PLASMA

Los componentes del plasma se forman en varias partes del organismo:

En la siguiente tabla vemos resumida la compatibilidad de grupos:

Grupo A quién puede donar De quién puede recibir

A+ Puede donar a A+ y AB+ Puede recibir de A± y O±

A- Puede donar a A± y AB± Puede recibir de A- y O-

B+ Puede donar a B+ y AB+ Puede recibir de B± y O±

B- Puede donar a B± y AB± Puede recibir de B- y O-

AB+ Puede donar a AB+ Receptor universal

AB- Puede donar a AB± Puede recibir de A-, B-, AB- y O-

O+ Puede donar a A+, B+, AB+ y O+ Puede recibir de O±

O- Donante universal Puede recibir de O-

Valores normales de laboratorio

• Glucosa(glucemia): 70-110 mg/dl

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