Solicitud de Donación Modelo ONG
Solicitud de Donación Modelo ONG
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Monto solicitado APC (Hasta US$ 87,600) US$ (APC no incluye el IGV)
(Hasta S/. 289,080) S/. (APC no incluye el IGV)
Monto de IGV de la entidad solicitante US$
S/.
*Tipo de cambio: 3.30(Establecido por la Embajada)
S/. o US$
a la Municipalidad del distrito de
Talavera hemos apoyado con la
elaboración de su Plan de Desarrollo
Concertado PDC 2012-2021,
instrumento de gestión que sirve para
atender prioridades básicas de la
población del distrito.
S/. o US$
Elaboración del estudio de pre
inversión del proyecto Mejoramiento de
los Servicios de Agua para Riego en
la Comunidad de Ccochapucro del
distrito de Tumayhuaraca, Provincia de
Andahuaylas, Apurimac.
S/. o US$
Apoyo a la comunidad de Huanipa
Chillmay del distrito de Chiara con el
levantamiento topográfico y trazo para
la apertura de la trocha carrozable
desde Chillmay hasta Soccoscucho
total 3+050 KM
US$
US$
B. DATOS BASICOS DEL LUGAR DEL PROYECTO
1 -1 Región Apurímac
-2 Provincia Andahuaylas
-3 Distrito Pampachiri
-4 Localidad Pampachiri
2 Altitud sobre el nivel del mar 3362
3 -1 Población Distrital (indicar la fuente) Habitantes: 2.948 (INEI 2007) Familias:
-2 Población local (indicar la fuente) Habitantes: 690 (INEI 2007) Familias:
4 Ingreso familiar mensual promedio Distrital: S/.
(indicar la fuente) Local : S/.
5 Principales actividades Agricultura %
económicas de la localidad y su Ganaderia %
porcentaje (indicar la fuente) %
6 Índice de carencias de mapa de Quintil: 030210 APURIMAC ANDAHUAYLAS
pobreza (FONCODES) PAMPACHIRI
7 Modo de acceso (ejemplo)
Distancia Tiempo
Desde Hasta Tipo de vía Estado
(Kms.) (hora:min)
Lima Andahuaylas - 1 Aérea -
Lima Andahuaylas 15 15 Carretera asfaltada Bueno
Andahuaylas Pampachiri 120 4:00 Trocha carrozable Bueno
Pampachiri Proyecto 0.5 0:15 Sendero a pie -
TOTAL (sólo tramo terrestre) 135.5 4:30
C. PROYECTO
1 Objetivo del proyecto Implementar de Equipamiento y mobiliario a la I.E. Nº 54099 del distrito
de pampachiri
Mejorar la calidad educativa del nivel primario con adecuado Equipamiento y
mobiliario
Imagen Nº03. Mobiliario en las aulas educativas: En las imágenes se observan las
carpetas bipersonales en las aulas educativas, estos mobiliarios no son los
recomendados de acuerdo al Diseño de mobiliarios escolares por el Ministerio de
Educación, actualmente recomienda las carpetas unipersonales.
D. ANEXO
Por favor anexe la documentación abajo mencionada Marcar (X)
Presupuesto preliminar del proyecto (ver adjunto Ejemplo 1-1,2) indispensabl
*APC no cubre IGV e
Cuadro comparativo de 3 cotizaciones de todos los materiales/equipos solicitados indispensabl
resaltando el valor utilizado en el análisis de costos unitarios e
Plano o croquis del proyecto (ver adjunto Ejemplo 2) indispensabl
e
Fotos del terreno o local donde se ejecutará el proyecto indispensabl
e
Indicar ubicación y características de los equipos solicitados (en caso de proyecto indispensabl
de equipamiento) (ver adjunto Ejemplo 3) e
Estado de gestión(Estado de ganancias y pérdidas) de últimos 3 años del solicitante indispensabl
e
Estado de situación financiera(Balance general) de últimos 3 años del solicitante indispensabl
e
Estado de flujos de efectivo de últimos 3 años del solicitante indispensabl
e
Copia literal de registro público del terreno (en caso de proyecto de construcción) indispensabl
e
Copia de la Autorización de ANA (en caso el proyecto se relacione con agua) opcional
Análisis físico-químico y bacteriológico del agua (en caso el proyecto se relacione opcional
con agua)
Otras informaciones de la entidad solicitante (página web, folleto, revista y otras opcional
publicaciones)
Contrapartida Contrapartida
APC ENTIDAD SOLICITANTE Contrapartida MONTO
Presupuesto GOBIERNO
BENEFICIARIOS TOTAL DEL
desagregado 100% 18% 2
Otros 1
LOCAL
PROYECTO
(Soles) SIN IGV* IGV (Soles) (en caso participa)
(Soles) (Soles)
(Soles) (Soles) (Soles)
Obras preliminares
Movimiento de tierras
Obras de concreto
simple
Obras de concreto
armado
Albañilería
Pisos y pavimentos
Carpintería de madera
Vidrios, cristales y
similares
Pintura
Instalaciones eléctricas
Instalaciones sanitarias
FLETE
CAPACITACION
(detalle por temas )
GASTOS
GENERALES
(Desagregado)
GASTOS
ADMINISTRATIVOS
(Desagregado)
TOTAL (Soles)
TOTAL (US$)
*Calcular con
Tipo de cambio S/. 3.3
1
Mano de obra no calificada y otros valorizados
2
Monto que la entidad solicitante recuperará a través de Agencia Peruana Cooperación
Internacional (APCI)
(Ejemplo 1-2) Proyecto de equipamiento
Contrapartida
Contrapartida GOBIERNO MONTO
Contrapartida BENEFICIARIOS LOCAL TOTAL DEL
Presupuesto ENTIDAD SOLICITANTE 1 (en caso PROYECTO
(Soles) participa) (Soles)
desagregado
(Soles) APC (Soles)
100% 18%2 Otros
SIN IGV* IGV (Soles)
(Soles) (Soles)
CARPETAS UNIPERSONALES 44,576.27 52600
8,023.73
SILLAS PARA ALUMNOS 22,728.81 26820
4,091.19
ESCRITORIO PARA DOCENTE 6,525.42 7700
1,174.58
SILLAS PARA DOCENTES 6,644.07 7840
1,195.93
ESTANTE PARA DOCENTE 6,864.41 8100
1,235.59
PIZARRA ACRILICA 1,220.34 1440
219.66
MUEBLE DE COMPUTADORA 5,932.20 7000
1,067.80
SILLA PARA ATENCION 338.98 400
61.02
MESA RECTANGILAU DE MELAMINE 635.59 750
114.41
CAMILLA METALICA 254.24 300
45.76
BIOMBO 194.92 230
35.08
BOTIQUIN INCLUYE MEDICAMENTOS 67.80 80
12.20
SILLONES TRIPLE DE ESPERA 1,694.92 2000
305.08
MUEBLE DE ATENCION 694.92 820
125.08
ANDAMIOS PARA LIBROS 3,050.85 3600
549.15
MESA PARA CRE PARA ALUMNOS 1,906.78 2250
343.22
SILLA GIRATORIA PARA ALUMNOS 2,372.88 2800
427.12
BANCAS DE 2 METROS DE MADERA 169.49 200
30.51
1
Mano de obra no calificada y otros valorizados
2
Monto que la entidad solicitante recuperará a través de Agencia Peruana Cooperación
Internacional (APCI)
MESA CENTRAL DE REUNIONES 423.73 500
76.27
PODIUM 296.61 350
53.39
SILLA DE PLASTICO APILABLES 4,237.29 5000
762.71
SILLA DE MADERA PARA ADULTOS 254.24 300
45.76
MESA CIRCULARES MEDIANAS 3,050.85 3600
549.15
TABURETES DE MADERA 2,076.27 2450
373.73
ARMARIO METALICO 381.36 450
68.64
PROYECTOR MULTIMEDIA 26,694.92 4,805.08
31,500.00
ECRAN 3,559.32 640.68 4,200.00
IMPRESORA 1,525.42 274.58 1,800.00
EQUIPO DE SONIDO 4,237.29 762.71 5,000.00
MODULO DE MATERIAL DEPORTIVO 3,813.56 686.44 4,500.00
PIZARRA DIGITAL INTELIGENTE 7,627.12 1,372.88 9,000.00
JUEGO DE COCINA 1,694.92 305.08 2,000.00
5500
FLETE
TOTAL (Soles) =
TOTAL (US$)
*Calcular con
Tipo de cambio S/. 3.3
Plano o croquis DE LA I.E N 54099 “ VIRGEN DEL CARMEN”
Invernadero
3er
grado LOSA DEPORTIVA
2DO B Co
me
2DO A
dor
a
1er
G Dirección E.Fisica Sala virtual
Cocina
Despensa Centro de
Recursos
Tecnologico
s
PANEL FOTOGRAFICO DEL CENTRO EDUCATIVO BENEFICIADO:
Invernadero
4to 4to 6to Teatrin
kiosko 5to 6to
A B A
B
3er
grado LOSA DEPORTIVA Co
me
2DO B
dor
2DO A
a
1er Centro de
G Dirección E.Fisica Despensa Recursos
Sala virtual Cocina
Tecnologico
s
PROYECTOR MULTIMEDIA
IMPRESORA
EQUIPO DE SONIDO
MATERIAL DEPORTIVO
PIZARRA INTELIGENTE
JUEGO DE COCINA
2. Características básicas de los equipos solicitados