Guía Obturación

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1.- ¿Qué es Obturar?

Es el relleno hermético tridimensional del sistema de canales radiculares, siendo la última


fase del tratamiento endodontico, para lograr la preservación del diente como unidad
funcional sana.
2.- ¿Qué es obturación?
Es el reemplazo tridimensional del contenido pulpar en el conducto, por materiales inertes
y/o antisépticos que aíslen el conducto de la zona periapical, formando una barrera al paso
de exudado, toxinas y m.o de una zona a otra.
3.- ¿Cuál es el proceso del tratamiento de conductos?
 Apertura
 Localización
 Limpieza
 Preparación
 Obturación
4.- ¿Qué es una cavidad endodontica?
Es el espacio interior Dell diente ocupado por la pulpa dentaria y en proporción cementaría
por ligamento periodontal, rodeado por dentina y en u porción terminal por cemento.
5.- ¿Qué es el CDC?
Cemento Dentina Conducto
6.- ¿Cuáles son as caracteristicas de la cavidad pulpar?
 Techo
 Cuernos pulpares
 Paredes
 Piso (En dientes multiradiculares)
 Orificio de entrada (En donde termina esmalte y comienza cemento)
7.- ¿Cuáles son las caracteristicas del conducto radicular?
 Sigue el eje de la raíz
 Tiene diversas formas
 Tiene ramificaciones
 Foramen
8.- ¿Cuáles son las formas de los conductos?
 Simple
 Bifurcada o dividida
 Fusionada
9.- ¿Cómo está dividido el conducto?
Por una porción larga cónica y una porción corta en forma de embudo. Anatómicamente por
una porción: Cervical, media y apical.
10.- ¿Cuáles son las variaciones anatómicas que podemos encontrar?
 Cuernos pulpares
 Dens evaginatus
 Dens indente
 Dilaeracion
 Surco lingual
 Cantidades anómalas de conductos
11.- ¿Qué es el tratamiento de conductos?
La eliminación de la infección ubicada dentro de los conductos radiculares y la subsecuente
obturación de los mismos, con materiales inertes y/o antisépticos que deja a la zona de
reacción en condiciones de reparación tisular.
12.- ¿Qué es la endodoncia?
Rama de la odontología que trata de la morfología, fisiología y patología de la pulpa dental y
tejidos perirradicualres. (AAE)
Biología pulpar, diagnostico, anatomía de la cavidad pulpar, prevención y tratamiento,
patología y etiología.
13.- ¿De qué se encarga la endodoncia preventiva?
De preservar y regenerar la pulpa
14.- ¿En qué consiste la triada del éxito en endodoncia?
 Limpieza
 Conformación
 Obturación
15.- ¿En qué consiste el diagnostico pulpar del tratamiento?
En la historia clínica general y en endodoncia, exploración y estudio radiográfico. Diagnóstico
del a enfermedad pulpar y periapical.
Conocimiento de la anatomía interna, Planificar, evaluar las dificultades y elegir la técnica
adecuada.
16.- ¿Cuáles son los procedimientos previos al tx de conductos?
Análisis radiográfico, diagnostico, anestesia y aislamiento.
17.- ¿Cuáles son los pasos después del tx de conductos?
Medicación, restauración adecuada y seguimiento.
18.- ¿Cuáles son las funciones de la pulpa?
 Formativa
 Diferenciación
 Nutrición
 Sensitiva
 Protección
19.- ¿Cuáles son las caracteristicas ideales de la obturación?
 Llenado tridimensional
 Utilizar materiales biológicamente compatibles
 Rx lo más cerca posible de la unión SCD y observarse denso
 Reflejar la conformación aproximada de la morfología radicular
 Mostrar una preparación continua en forma de embudo y estrecha en el ápice.
20.- ¿Cómo evaluamos que sea una correcta obturación?
 Refleja la limpieza y conformación radicular con una correcta:
 Longitud
 Conicidad
 Densidad
 Nivel de la gutapercha a nivel cervical
 Sellado coronal
21.- ¿Cuáles son los métodos de evaluación de la obturación?
- Imagenología:
- Método radiográfico e imagen digitalizada
- TC/CBCT Experimental:
- Colorantes y tinciones
- Radioidopos
- Aparición de bacterias
- Proteínas
- Endotoxinas
- Penetración de glucosa
- Filtración de fluidos
22.- ¿Cuáles son algunos errores de procedimiento?
o Perdida de longitud
o Transportaciones
o Perforaciones
o Fracturas verticales
23.- ¿Porque es necesario Obturar un conducto?
 Para evitar una filtración cervical
 Para evitar filtración apical
 Eliminar remantes en el conducto
24.- ¿Qué es la longitud de trabajo?
Es la distancia entre el punto de referencia y la contrición apical (CDC)
25.- ¿Cuáles son los objetivos de la obturación?
Aislar el conducto de los tejidos Periapicales y la posible filtración de la cavidad oral.
Evitar la infección.
Generar un ambiente biológico favorable para la reparación.
Sellar dentro del conducto cualquier irritante que no hubiese sido removido durante la
instrumentación.
26.- ¿De qué hablan los postulados de Kutler?
1. Llenar completamente el conducto
2. Llegar exactamente al CDC
3. Lograr un cierre hermético en la prueba de líquidos.
4. Contener un material que estimule la obliteración total del conducto radicular.
27.- ¿Cuándo obturar un conducto?
 Cuando está limpio, seco y conformado adecuadamente.
 Diente asintomático
 Obturación provisional intacta
 Ausencia de fistula y exudado
 Cultivo negativo
28.- ¿Cuándo no obturar?
- Síntomas de Absceso Alveolar
- Presencia de exudado
- Caso difícil
- Cuando no contamos con el material adecuado
- Paciente no cooperador
29.- ¿Cuál es la longitud total del diente?
La distancia de la cúspide más alta al vértice apical.
30.- ¿Cuale son los objetivos de la determinación de trabajo?
- Determinar la profundidad de la limpieza y conformación de los conductos.
- Limitar la profundidad a la que se puede obturar el conducto.
- Asegurar que el procedimiento endodontico se realice dentro de los límites del
conducto radicular.
- Respetar los tejidos Periapicales
31.- ¿Qué es la constricción apical?
La zona más estrecha de la porción terminal de conductos radiculares, suele coincidir con la
unión CDC a partir de este punto se trabaja en el periodonto. Punto histológico, CDC
32.- ¿Cuáles son los tipos de constricción apical?
- Constricción típica
- Constricción ahusada con la porción más estrecha cerca del ápice
- Varias constricciones
- Constricción seguida de un conducto estrecho y paralelo
- Completo bloqueo del conducto del conducto estrecho y paralelo
33.- ¿Cuáles son las técnicas para la determinación de la longitud de trabajo?
- Sensación táctil
- Longitud de trabajo tentativa
- Técnica radiográfica
- Localizadores electrónicos
- Respuesta del paciente
- Prueba de cono de papel
34.- ¿Cómo es la técnica de sensación táctil?
Es la longitud exploratoria subjetiva de acuerdo al umbral del dolor. Contrición atípica.
35.- ¿Cómo es la técnica de trabajo tentativo?
La radiografía preoperatoria o de diagnóstico. Regla milimétrica, aceptable como paso previo.
36.- ¿Cómo es la técnica radiográfica?
Es la relación de la lima con el ápice radiográfico y solo bidimensional.
37.- ¿Cuál es la diferencia entre ápice anatómico, ápice radiográfico, contrición apical y
foramen apical?
El foramen apical es el punto de reacción del orificio en donde se conecta con el ligamento.
El vértice en la radiografía es el ápice radiográfico.
La constricción apical es por donde entra el paquete neuro vascular.Punto histológico, CDC Y
el punto más lejano de la raíz es el ápice anatómico.
Punto histológico, CDC.
38.- ¿cuál es la técnica radiográfica de ingle?
La estimación aproximada de la longitud de trabajo sobre la radiografía preoperatoria.
Disminuir 2mm como medida de seguridad para evitar lastimar el periapice.
Establecer el punto de referencia y ajustar hasta el tope de la lima sobre la longitud
estimada.
Avanzar hasta detectar la constricción apical
Efectuar la rx y valorarla, se suma o resta de acuerdo con la longitud real del diente.
Recurrir a distintas técnicas de angulación en la proyección del rayo, tanto horizontal como
vertical.
39.- ¿Cuáles Son los métodos para medir la longitud de trabajo?
Con el localizador de conductos y la radiografía.
40..- ¿ Cómo funciona el localizador de conductos?
El sistema de canales radiculares está rodeado por la dentina y cemento que son aislantes
de corriente eléctrica, utilizan al cuerpo humano como circuito cerrado de corriente
eléctrica.
Tiene dos polos un electrodo el clip labial. Una vez que alcanza al ápice se resta 0.5 mm
41.- ¿cuáles son las normas de uso del localizador de conductos?
- EL conducto debe estar permeable
- Confirmar la LT radiográficamente
- Útiles para colocar una fractura radicular o una perforación
- Disminuye la radiación y el tiempo de trabajo
- No funciona en ápices abiertos
- El uso frecuente mejora la habilidad
- No en pacientes con marcapasos
- El diente debe estar aislado
- La lima no debe estar en contacto con metales de restauraciones.
42.- . ¿Cuáles son los principales problemas en la obturación por la longitud de
trabajo?
Sobre- obturación
Sobre- extensión
Sub- obturación
43.- ¿Qué es la sobre obturación?
El conducto radicular es obturado en sus tres dimensiones y un excedente del material
extruye del foramen, desencadenando:
Retardo de la reparación por irritación periapical. Reacción inflamatoria persistente.
Proliferación epitelial con tendencia a la formación quística: Por irritación Física, por los
materiales extruidos en contacto con los tejidos vivos; Química, por el efecto tóxico.
44.- ¿Qué es la sobre extensión?
Extensión del material de obturación solido o semisólido a través del foramen apical, el
conducto no es adecuado normalmente va precedida de una sobre instrumentación.
No existe sellado apical.
Los fluidos tisulares actúan como sustrato para las bacterias continuando el proceso
infeccioso y concluyendo en fracaso endodontico.
45.- ¿Qué es una sub obturación?
Todo el relleno radicular que queda distante del extremo o foramen apical y no llena en el
espacio radicular en toda su longitud. El tejido remante puede ocasionar lesiones Periapicales
agudas o crónicas.
46.- ¿Cuál es la técnica de obturación con ultrasonido?
El ultrasonido emite un sonido cuya frecuencia es superior al límite por el oído humano, la
unidad ultrasónica proporciona calor que hace maleable la gutapercha para obtener un
mayor grado de compactación, las vibraciones generan calor plastificando la gutapercha a
mayor cantidad de gutapercha mayor cantidad de cemento.
47.- ¿Para qué es utilizado el ultrasonido en clínica endodontica?
- Para retratamientos de conductos obturados con pastas.
- Condensación lateral con ensanchador activado ultrasónicamente.
- Remoción de postes fundidos fracturados.
- Retiro de instrumentos fracturados
- Eliminación de calcificaciones radiculares.
48.- ¿Cuál es el protocolo de obturación ultrasónica?
Ablandamiento ultrasónico de un cono principal seguido de la condensación lateral en frío.
Una o dos activaciones ultrasónicas y después completar con condensación lateral en frio.
Activación ultrasónica después de la colocación de cada cono accesorio.
49.- ¿Cuál es la secuencia de obturación con ultrasonido?
Colocación del cono principal de gutapercha hasta la LT.
Condensación lateral en frío de 2 o 3 conos accesorios usando un espaciador.
El espaciador ultrasónico es colocado en el centro de la masa de gutapercha, 1 mm menos
de la LT y activando a potencia intermedia.
Activación del espaciador y remover, colocar un cono accesorio, seguido nuevamente de la
activación ultrasónica.
El proceso es repetido hasta que el conducto es llenado.
Accionar el espaciador ultrasónico por 10” para realizar el termo plastificación.
50.- ¿Qué ventajas tenemos con la obturación ultrasónica?
Obturación tridimensional con menor número y tamaño de espacios
Menor tiempo que técnicas de obturación con calor
El calor solo se genera durante la activación ultrasónica por lo que no se pega al
instrumento
Una baja intensidad producirá menores cambios volumétricos de la gutapercha al enfriarse
Tamaño de los espaciadores ultrasónicos se pueden elegir de acuerdo al diámetro del
conducto
Pueden ser precurvados siguiendo la forma del conducto.
51.- ¿Cómo es la técnica de impresión del tercio apical?
Consiste en obtener una impresión apical del conducto preparado Basado en las
propiedades de la gutapercha de ablandarse cuando se introduce en solventes o calor.
52.- ¿Cuándo esta indicada la técnica de impresión del tercio apical?
Conductos amplios y rectos
Cuando existe un tope, pero la parte apical es muy grande irregular
Cuando falta un tope apical
En dientes jóvenes con formación radicular incompleta
53.- ¿Cuándo está contraindicada la técnica de impresión del tercio apical?
Conductos estrechos y curvos
54.- ¿Cómo es la técnica de impresión del tercio apical?
Preparación con matriz apical y forma cónica. Cronometría 2mm antes de LT.
Marcación del cono de la gutapercha para referencia externa, revestimiento del conducto
con cemento.
Reblandecer l punta cono con calor o solvente.
Introducción e impresión del cono maestro reblandecido
Presión suave en el tercio apical hasta el tope establecido.
Colocación de conos accesorios con condensación lateral.
55.- ¿Cuáles son las variantes de la técnica de impresión del tercio apical?
Si el cono estandarizado es de diámetro más pequeño como para adaptarlo a la
preparación del conducto se corta 1mm de distancia con respecto a LT y se impresiona.
Tomar de base la gutapercha, se posiciona en el conducto, se impresiona y se continua la
condensación lateral.
Fabricación de cono a la medida. Técnica:
El conducto debe permanecer ligeramente húmedo
El cono se adapta con la pinza a LT y se introduce al solvente de 3 a 5 seg.
Se coloca en el conducto con leve presión apical
El cono se inserta en la misma posición y se usa como cono maestro.
56.- ¿Cómo se realiza la técnica de condensación vertical o de gutapercha caliente?
La gutapercha es reblandecida mediante calor y condensada verticalmente en frio mediante
atacadores de extremo plano que penetra en el sistema de conductos, obturándolos
tridimensionalmente.
Provee un mejor sellado apical, con mayor cantidad de gutapercha y menor cantidad de
cemento.
Preparación:
Apertura amplia
Preparación cónica del conducto
Preparación apical con tope terminación puntiforme en el límite CDC.
57.- ¿Cuáles son las indicaciones de la técnica de condensación vertical o de gutapercha
caliente?
- En resorciones interna y cuando existen grandes conductos laterales
- En conductos cilíndricos cónicos
- En casos que requieren endoposte
- Cuando existe tope apical seguro
- En casos de lesiones periodontales
58.- ¿Cuales son las contraindicaciones de la técnica de condensación vertical o de
gutapercha caliente?
Conductos estrechos Forámenes abiertos
Cuando exista duda de la formación de un buen tope apical
59.- ¿Cual es instrumental necesario para la técnica de condensación vertical o de
gutapercha caliente?
 Obturadores
 Condensadores o atacadores de Schilder
 Gutapercha
 Cemento sellador
 Fuente de calor
 Sistema B
60.- ¿Cómo se realiza la técnica de condensación vertical o de gutapercha caliente?
Se selecciona y ajusta el cono principal y se retira
Se introduce una pequeña cantidad de cemento
Se humedece ligeramente la parte apical del cono con cemento y se inserta en el conducto
de 1 a 2 mm antes del vértice radiográfico.
Se corta a nivel cameral con un instrumento caliente y se ataca con el condensador grueso.
Se calienta el transportado rojo cereza y se introduce de 3 a 4 mm se retira y condensa
con un condensador.
Se hace este procedimiento de calentar, retirar y compactar obturando el tercio medio y
coronario, llevando segmentos de gutapercha de 2 a 3 mm.
Limpieza exhaustiva de la cámara en la unión cemento esmalte.
61.- ¿Qué ventaja tiene la técnica de condensación vertical o de gutapercha caliente?
La capacidad de adaptar la gutapercha caliente y blanda a las irregularidades del conducto
Obturación tridimensional de forma efectiva
Mejor selle apical
62- ¿Qué desventaja tiene la técnica de condensación vertical o de gutapercha caliente?
Dificultas para el control de longitud
Procedimiento que requiere habilidad
Mayor ajuste de los instrumentos
Mayor preparación del conducto para manipular los instrumentos
Posibilidad de producir fracturas
Genera demasiado calor
63.- ¿Cuál es la técnica de condensación lateral?
Es la colocación sucesiva de conos auxiliares lateralmente a un cono principal bien adaptado y
cementado en el conducto.
64.- ¿Cuál es la indicación de la técnica de condensación lateral?
Esta indicado en la amyoría de los casos
En dientes con conductos cónicos y una amtriz apical.
Dientes con formación radicular complenta
65.- ¿Cuáles son las contraindicaiones de la técnica de condensación lateral?
Conductos curvos y estrechos
Condusctos en una fomra anormal
66.- ¿Cuáles son las ventajas de la técnica de condensación lateral?
Control de la longuitud
No complicada, equipo simple, sella y obtura adecuadamente
Fácil remoción
Estabilidad dimensional
Eficacia comprobada en múltiples estudios
67.- ¿Cuáles son las desventajas de la técnica de condensación lateral?
Incapacidad de obturar conductos muy curvos y estrechos
Conductos irregulares
Ápice abierto y defectos de resorción interna.
Reabsorciones radiculares apicales.
68.- ¿Cuál es el material necesario para realizar de la técnica de condensación lateral?
Espaciadores Manuales (MA-57, D11.D11T)
Espaciadores Digitales
Glick No.1, espátula para cemento y pinzas.
Conos de gutapercha estandarizada
Conos de gutapercha accesorios
Cemento sellador
69.- ¿Cuál el el protocolo de la técnica de condensación lateral?
Selección y prueba del cono maestro de gutapercha
El diámetro del ultimo instrumento utilizado en la preparación (lima apical maestra)
La longitud de trabajo establecida
Comprobación de la matriz apical (tope)
70.- ¿Cómo verificar la adaptación del cono?
- Prueba visual: Medirse y sujetarse con la pinza hasta 1 mm. De la L.T.
- Sensación táctil (Tirón forzado) Esta permite saber si la punta encaja de manera
justa en el conducto.
- Verificación radiográfica: Verificar Rx. Que el cono este en posición y ajuste
adecuado a la LT.
71.- ¿ Cuales son las razones por las que no ajusta?
- El instrumento ensanchador no fue utilizado hasta su extensión total del conducto,
preparación inadecuada.
- Cono de diámetro más grande o más pequeño que el conducto.
- Presencia de virutas o residuos empaquetadas en la zona apical del conducto.
- Existe algún escalón donde la gutapercha topa.
72.- ¿Cómo se soluciona el problema?
- Recapitular e instrumentar la porción apical del conducto.
- Seleccionar un nuevo cono
- Adelgazar la punta en frío con una espátula y una loseta,
- Calibrar un cono hasta que ajuste.
73.- ¿Cuál es el protocolo de la preparación biomecánica?
- SECADO DEL CONDUCTO
Secado del conducto: comprobar que no hay sangrado.
Se seca con puntas de papel estériles hasta verificar que está completamente libre de
fluidos (hipoclorito, sangre, pus)
Secado con aspiración (puntas capillary)
- ELECCIÓN DEL ESPACIADOR
El espaciador se elige de acuerdo al diámetro del conducto.
Que hasta 1 mm antes de la LT (poner a tope)
- APLICACIÓN DE SELLADOR
Léntulos Limas K. Cono Cono de papel
maestro de Gutapercha
Debe cubrir las paredes
- COLOCACIÓN DEL CONO MAESTRO
Se introduce hasta 0.5 mm de la LT establecida.
Mantenerlos 10 segundos asegurando su posición apical.
Si hay una buena conicidad el cono maestro alcanzará la matriz apical preparada.
- INTRODUCCIÓN DE LOS CONOS ACCESORIOS
Se condensa el cono principal contra las paredes del conducto insertando el espaciador (10-
20 seg). Nunca llegar a LT.
Presión: similar a la de la condensación de la amalgama.
No hacer presión excesiva.
El espaciador se retira con movimientos de ¼ giro a uno y otro lado.
Rápidamente, se introduce el cono accesorio con un poco de sellador.
Se repite el procedimiento hasta llenar con el mayor número de conos accesorios
Cuando el espaciador entra menos de 3 mm en el conducto debe detenerse el
procedimiento.
- LIMPIEZA DE LA CAVIDAD
Limpieza con fresa redonda
Lavar con spray de agua a presión y secado
Obturación Provisional
Crear un sello coronal que impida la enyrada de fluidos y bacterias de la cavidad oral.
Mantener la cavidad limpia durante el desarrollado del tratamiento.
Proteger la estructura dental hasta la realización de la obturación definitiva.
Fácil de retirar…. Provisist
- RESTAURACIÓN DEFINITIVA
Valorar el tejido remanente
Estado periodontal
74.- ¿Cómo es la técnica lateral modificada?
Se ajusta la punta principal a la LT, el espaciador y la primera punta accesoria debe llegar 1
mm menos que la principal.
Cada punta accesoria se sumerge dos o tres segundos en xilol antes de colocarse sellador y
llevarla al conducto, con el fin de formar una masa de gutapercha más homogénea y única.
75.- ¿Cuál es el material necesario de la técnica lateral modificada?
- Espaciadores
- Solventes
- Calor
- Glick
- Gutapercha
76.- ¿Qué es el Materiales de obturación?
Son materiales diseñados para sustituir el tejido pulpar cuando este ha sido retirado durante
el tratamiento de conductor.
77.- ¿Cuáles son los Materiales Utilizados en la obturación?
Yeso parías
Asbesto
Marfil
Bálsamo
Bambú
Plomo, cobre, plata, oro
Algodón
Cera
Fibra de vidrio
Imprácticos, Irracionales, biológicamente inaceptables
78.- ¿Cuáles son los Lineamientos del material de obturación?
- Penetren en los túbulos dentinarios permeables
- Se une íntimamente a la fase inorgánica y orgánica de la dentina
- Neutralice o destruya los MO y sus productos
- Induzca una respuesta regeneradora o reparadora
- Fortalece el sistema radicular
- Impermeable a los fluidos y a las bacterias
79.- ¿Cuáles son los Requisitos biológicos?
- Ser bien tolerado por los tejidos periapicales.
- No ser alérgeno.
- Ser esteril o de fácil esterilización.
- Ser bacteriostático o no promover el desarrollo bacteriano.
- Ser reabsorbible en el periapice y no reabsorberse dentro del conducto.
- Estimular o permitir el depósito de tejido mineralizado.
80.- ¿Cuáles son los Requisitos físico-químicos?
- Poseer estabilidad dimensional
- Ser insoluble en los tejidos tisulares (estabilidad química).
- Tener buena viscosidad y adherencia
- Tener un PH próximo al neutro
- Ser impermeable
81.- ¿Cuáles son los Requisitos clínicos?
- Fácil manipulación con amplio tiempo de trabajo
- Posibilidad de ser removido
- No producir pigmentación, y ser de color distinto al diente
- Ser radiopaco
- Proporcionar un buen sellado lateral y apicalmente
- Económico y fácil de obtener.
- Un material de obturación de conductos debe ser bilógicamente compatible con los
tejidos periapicales, clínicamente aceptable y radiográficamente definible.
82.- ¿Cómo se clasifican los materiales?
Clasificación:
- Solidos
- Semisólidos
- Pastas y selladores
Materiales solidos:
- Semi rigidos
Conos de plata
Instrumentos de acero inoxidable
- Rigidos
Implantes de vitalio (implantes intraoseos), cromo, titanio.
- Mateiales semisólidos
Conos de gutapercha
Conos de acrílico
Conos de resina
83.- ¿Qué son las Puntas de Plata?
Las puntas de plata son un material de obturación metálico de núcleo solido.
Las puntas de plaa son del siglo XX, indicadas en dientes maduros con conductos pequeñis y
circulares:
Ventajas Desventajas
Rigidez Falta de compresibilidad
Flexibilidad Dificultad de remoción parcial
o total una vez que se cementa
Mayor uniformidad
84.- ¿Qué es la Gutapercha?
(Del malayo geta = caucho y percha = árbol) es un tipo de goma parecida al caucho,
traslúcida, sólida y flexible, fabricada a base del látex proveniente de los árboles de género
Palaquium, indígenas en el sudeste asiático.
85.- ¿Cómo se utiliza la gutapercha?
Se utiliza industrialmente, en la fabricación de las telas impermeables y el aislamientp de
cables
86.- ¿ Cuales son las Propiedad Químicas de la gutapercha?
Gutapercha (18.9 a 28.8 %)
Oxido de Zinc (56.1 a 75.3%) = proporciona rigidez
Sulfatos de metales pesados como bario (1.5 a 17.3 %) = radiopacidad Ceras y resinas (1 a
4.1) = proporciona plasticidad
87.- ¿Cuáles son las Propiedades físicas de la gutapercha?
Flexible
Rigidez
88.- ¿Cuáles son las Propiedades biológicas?
Biocompatible
89.- ¿Cuáles son las Ventajas de la gutapercha?
Buena adaptación a las paredes del conducto
Posible plastificación (solventes o calor)
Estabilidad física y química
Radiopaco
Tolerancia tisular
Facilidad de remoción
Posibilidad más alta de lograr sellado apical
90.- ¿Cuáles son las Desventajas de la gutapercha?
Carecen de rigidez
Carecen de adherencia
Pueden ser desplazados fácilmente mediante presión. No se tiene control de la longitud de la
obturación, es necesario un tope apical efectivo.
Presentan cierto grado de irritación de los tejidos.
91.- ¿Cuáles son las Técnicas de obturación con gutapercha?
Para llevar la gutapercha al conducto radicular se utilizan muchos métodos y en todo el
factor común es el sellador.
1. Condensación lateral (compactación en frío)
2. Condensación vertical (gutapercha caliente)
3. Condensación seccional
4. Compactación termo-mecánica (McSpadden)
5. Técnica termo plastificada o inyectables (Obtura II, Ultrafil)
6. Gutapercha químicamente plastificada (cloropercha, eucapercha, xilopercha)
7. Cono único
8. Técnica con ultrasonido
9. Thermafil (Dentsply Maillefer)
10. System B
92.-¿Cuáles son sus indicaciones para su uso en endodoncia?
En dientes que requieren poste o perno radicular
Paredes irregulares de un conducto
Conductos amplios
Cuando se prevé conductos laterales o accesorios
Resorciones internas
93.- ¿PASTAS COMO MATERIALES DE OBTURACIÓN ENDODONTICA?
Se han utilizado como material único de relleno a diferencia de los cemntos selladores que se
utilizan en conjunto con gutapercha
94- ¿Qué problema Causan problema en retratamiento?
Fórmula paraformaldehído, fármaco antiséptico, fijador y momificador que al ser polímero
que, al ser polímero del formol, lo libera lentamente dando lugar a inflamación crónica o a
toxicidad celular.
Ha sido demostrada la capacidad de reabsorción de las pastas mediante rx. Riesgo de
reabsorción de la pared del conducto
Walkoff
Maisto
N2
FS
Contienen yodoformo y corticoesteroides que les dan propiedades antimicrobianas,
antiinflamatorias y reparativas.
95.- Cuales son algunas pastas y selladores?
Con base de ZOE o similares
Alcalinas con base de hidróxido de calcio
Antisépticas
Reninas Plásticas e hidrofílicas
Gutapercha modificada (con solventes, termo plastificada, con núcleo central)
96- ¿Para que se utilizan las Pastas?
Para obturar el conducto radicular Hidróxido de calcio
Manejo de exudados, para tratar resorciones radiculares internas y externas, como agente
bactericida y en perforaciones de la raíz entre otras indicaciones.
97.- ¿Qué Desventajas tienen las pastas?
Los componentes de algunas de ellas se disuelven en los tejidos perirradiculares, dando lugar
a inflamación crónica o a irritación.
Debido a la porosidad de las pastas de relleno, la mayoría de ellas se reabsorben con el
tiempo, generándose filtración apical y la posibilidad real del fracaso.
Los componentes de algunas pastas de relleno han parecido
98.- ¿Qué objetivo tienen los selladores?
Tienen el objetivo de obturar las irregularidades y las discrepancias menores que existen
entre la obturación y las paredes del conducto.
99.- ¿Que Son Los MATERIALES DE OBTURACION EN ENDODONCIA?
Materiales diseñados para sustituir el tejido pulpar cuando este ha sido retirado durante el
tratamiento de conductos, al momento de la instrumentación.
100.- ¿Quiénes propusieron los usos en endodoncia?
- 1847Hill desarrollo la primera gutapercha o empaste de hill como material para
obturar el canal radicular, patentandola en 1848
- 1867 Browman la propuso como material de primera elección
- 1883 Perry la uso combinado con almabres de oro por gutapercha enrrolladas
- 1887 Primeras puntas de gutaprcha por SSWhite
- 1914 Callahan propuso reblandecimiento y disolcuon de gutapercha.
101.- ¿Cuáles son los requisitos de Grossman?
1. Fácil manipulación
2. Estabilidad dimensional
3. Impermeabilidad
4. Radiopacidad
5. Acción antimicrobiana
6. Biocompatibilidad
7. Evitar los cambios de coloración de la estructura coronaria
8. Sello apical
9. Posible desobturación del conducto radicular.

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