El documento habla sobre el proceso de obturación endodóntica. Explica conceptos como la obturación, la longitud de trabajo, la constricción apical y los pasos del tratamiento de conductos. Describe las características ideales de una obturación y los posibles errores que se pueden cometer. El objetivo principal de la obturación es aislar el conducto radicular de los tejidos periapicales.
0 calificaciones0% encontró este documento útil (0 votos)
34 vistas18 páginas
El documento habla sobre el proceso de obturación endodóntica. Explica conceptos como la obturación, la longitud de trabajo, la constricción apical y los pasos del tratamiento de conductos. Describe las características ideales de una obturación y los posibles errores que se pueden cometer. El objetivo principal de la obturación es aislar el conducto radicular de los tejidos periapicales.
El documento habla sobre el proceso de obturación endodóntica. Explica conceptos como la obturación, la longitud de trabajo, la constricción apical y los pasos del tratamiento de conductos. Describe las características ideales de una obturación y los posibles errores que se pueden cometer. El objetivo principal de la obturación es aislar el conducto radicular de los tejidos periapicales.
El documento habla sobre el proceso de obturación endodóntica. Explica conceptos como la obturación, la longitud de trabajo, la constricción apical y los pasos del tratamiento de conductos. Describe las características ideales de una obturación y los posibles errores que se pueden cometer. El objetivo principal de la obturación es aislar el conducto radicular de los tejidos periapicales.
Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 18
1.- ¿Qué es Obturar?
Es el relleno hermético tridimensional del sistema de canales radiculares, siendo la última
fase del tratamiento endodontico, para lograr la preservación del diente como unidad funcional sana. 2.- ¿Qué es obturación? Es el reemplazo tridimensional del contenido pulpar en el conducto, por materiales inertes y/o antisépticos que aíslen el conducto de la zona periapical, formando una barrera al paso de exudado, toxinas y m.o de una zona a otra. 3.- ¿Cuál es el proceso del tratamiento de conductos? Apertura Localización Limpieza Preparación Obturación 4.- ¿Qué es una cavidad endodontica? Es el espacio interior Dell diente ocupado por la pulpa dentaria y en proporción cementaría por ligamento periodontal, rodeado por dentina y en u porción terminal por cemento. 5.- ¿Qué es el CDC? Cemento Dentina Conducto 6.- ¿Cuáles son as caracteristicas de la cavidad pulpar? Techo Cuernos pulpares Paredes Piso (En dientes multiradiculares) Orificio de entrada (En donde termina esmalte y comienza cemento) 7.- ¿Cuáles son las caracteristicas del conducto radicular? Sigue el eje de la raíz Tiene diversas formas Tiene ramificaciones Foramen 8.- ¿Cuáles son las formas de los conductos? Simple Bifurcada o dividida Fusionada 9.- ¿Cómo está dividido el conducto? Por una porción larga cónica y una porción corta en forma de embudo. Anatómicamente por una porción: Cervical, media y apical. 10.- ¿Cuáles son las variaciones anatómicas que podemos encontrar? Cuernos pulpares Dens evaginatus Dens indente Dilaeracion Surco lingual Cantidades anómalas de conductos 11.- ¿Qué es el tratamiento de conductos? La eliminación de la infección ubicada dentro de los conductos radiculares y la subsecuente obturación de los mismos, con materiales inertes y/o antisépticos que deja a la zona de reacción en condiciones de reparación tisular. 12.- ¿Qué es la endodoncia? Rama de la odontología que trata de la morfología, fisiología y patología de la pulpa dental y tejidos perirradicualres. (AAE) Biología pulpar, diagnostico, anatomía de la cavidad pulpar, prevención y tratamiento, patología y etiología. 13.- ¿De qué se encarga la endodoncia preventiva? De preservar y regenerar la pulpa 14.- ¿En qué consiste la triada del éxito en endodoncia? Limpieza Conformación Obturación 15.- ¿En qué consiste el diagnostico pulpar del tratamiento? En la historia clínica general y en endodoncia, exploración y estudio radiográfico. Diagnóstico del a enfermedad pulpar y periapical. Conocimiento de la anatomía interna, Planificar, evaluar las dificultades y elegir la técnica adecuada. 16.- ¿Cuáles son los procedimientos previos al tx de conductos? Análisis radiográfico, diagnostico, anestesia y aislamiento. 17.- ¿Cuáles son los pasos después del tx de conductos? Medicación, restauración adecuada y seguimiento. 18.- ¿Cuáles son las funciones de la pulpa? Formativa Diferenciación Nutrición Sensitiva Protección 19.- ¿Cuáles son las caracteristicas ideales de la obturación? Llenado tridimensional Utilizar materiales biológicamente compatibles Rx lo más cerca posible de la unión SCD y observarse denso Reflejar la conformación aproximada de la morfología radicular Mostrar una preparación continua en forma de embudo y estrecha en el ápice. 20.- ¿Cómo evaluamos que sea una correcta obturación? Refleja la limpieza y conformación radicular con una correcta: Longitud Conicidad Densidad Nivel de la gutapercha a nivel cervical Sellado coronal 21.- ¿Cuáles son los métodos de evaluación de la obturación? - Imagenología: - Método radiográfico e imagen digitalizada - TC/CBCT Experimental: - Colorantes y tinciones - Radioidopos - Aparición de bacterias - Proteínas - Endotoxinas - Penetración de glucosa - Filtración de fluidos 22.- ¿Cuáles son algunos errores de procedimiento? o Perdida de longitud o Transportaciones o Perforaciones o Fracturas verticales 23.- ¿Porque es necesario Obturar un conducto? Para evitar una filtración cervical Para evitar filtración apical Eliminar remantes en el conducto 24.- ¿Qué es la longitud de trabajo? Es la distancia entre el punto de referencia y la contrición apical (CDC) 25.- ¿Cuáles son los objetivos de la obturación? Aislar el conducto de los tejidos Periapicales y la posible filtración de la cavidad oral. Evitar la infección. Generar un ambiente biológico favorable para la reparación. Sellar dentro del conducto cualquier irritante que no hubiese sido removido durante la instrumentación. 26.- ¿De qué hablan los postulados de Kutler? 1. Llenar completamente el conducto 2. Llegar exactamente al CDC 3. Lograr un cierre hermético en la prueba de líquidos. 4. Contener un material que estimule la obliteración total del conducto radicular. 27.- ¿Cuándo obturar un conducto? Cuando está limpio, seco y conformado adecuadamente. Diente asintomático Obturación provisional intacta Ausencia de fistula y exudado Cultivo negativo 28.- ¿Cuándo no obturar? - Síntomas de Absceso Alveolar - Presencia de exudado - Caso difícil - Cuando no contamos con el material adecuado - Paciente no cooperador 29.- ¿Cuál es la longitud total del diente? La distancia de la cúspide más alta al vértice apical. 30.- ¿Cuale son los objetivos de la determinación de trabajo? - Determinar la profundidad de la limpieza y conformación de los conductos. - Limitar la profundidad a la que se puede obturar el conducto. - Asegurar que el procedimiento endodontico se realice dentro de los límites del conducto radicular. - Respetar los tejidos Periapicales 31.- ¿Qué es la constricción apical? La zona más estrecha de la porción terminal de conductos radiculares, suele coincidir con la unión CDC a partir de este punto se trabaja en el periodonto. Punto histológico, CDC 32.- ¿Cuáles son los tipos de constricción apical? - Constricción típica - Constricción ahusada con la porción más estrecha cerca del ápice - Varias constricciones - Constricción seguida de un conducto estrecho y paralelo - Completo bloqueo del conducto del conducto estrecho y paralelo 33.- ¿Cuáles son las técnicas para la determinación de la longitud de trabajo? - Sensación táctil - Longitud de trabajo tentativa - Técnica radiográfica - Localizadores electrónicos - Respuesta del paciente - Prueba de cono de papel 34.- ¿Cómo es la técnica de sensación táctil? Es la longitud exploratoria subjetiva de acuerdo al umbral del dolor. Contrición atípica. 35.- ¿Cómo es la técnica de trabajo tentativo? La radiografía preoperatoria o de diagnóstico. Regla milimétrica, aceptable como paso previo. 36.- ¿Cómo es la técnica radiográfica? Es la relación de la lima con el ápice radiográfico y solo bidimensional. 37.- ¿Cuál es la diferencia entre ápice anatómico, ápice radiográfico, contrición apical y foramen apical? El foramen apical es el punto de reacción del orificio en donde se conecta con el ligamento. El vértice en la radiografía es el ápice radiográfico. La constricción apical es por donde entra el paquete neuro vascular.Punto histológico, CDC Y el punto más lejano de la raíz es el ápice anatómico. Punto histológico, CDC. 38.- ¿cuál es la técnica radiográfica de ingle? La estimación aproximada de la longitud de trabajo sobre la radiografía preoperatoria. Disminuir 2mm como medida de seguridad para evitar lastimar el periapice. Establecer el punto de referencia y ajustar hasta el tope de la lima sobre la longitud estimada. Avanzar hasta detectar la constricción apical Efectuar la rx y valorarla, se suma o resta de acuerdo con la longitud real del diente. Recurrir a distintas técnicas de angulación en la proyección del rayo, tanto horizontal como vertical. 39.- ¿Cuáles Son los métodos para medir la longitud de trabajo? Con el localizador de conductos y la radiografía. 40..- ¿ Cómo funciona el localizador de conductos? El sistema de canales radiculares está rodeado por la dentina y cemento que son aislantes de corriente eléctrica, utilizan al cuerpo humano como circuito cerrado de corriente eléctrica. Tiene dos polos un electrodo el clip labial. Una vez que alcanza al ápice se resta 0.5 mm 41.- ¿cuáles son las normas de uso del localizador de conductos? - EL conducto debe estar permeable - Confirmar la LT radiográficamente - Útiles para colocar una fractura radicular o una perforación - Disminuye la radiación y el tiempo de trabajo - No funciona en ápices abiertos - El uso frecuente mejora la habilidad - No en pacientes con marcapasos - El diente debe estar aislado - La lima no debe estar en contacto con metales de restauraciones. 42.- . ¿Cuáles son los principales problemas en la obturación por la longitud de trabajo? Sobre- obturación Sobre- extensión Sub- obturación 43.- ¿Qué es la sobre obturación? El conducto radicular es obturado en sus tres dimensiones y un excedente del material extruye del foramen, desencadenando: Retardo de la reparación por irritación periapical. Reacción inflamatoria persistente. Proliferación epitelial con tendencia a la formación quística: Por irritación Física, por los materiales extruidos en contacto con los tejidos vivos; Química, por el efecto tóxico. 44.- ¿Qué es la sobre extensión? Extensión del material de obturación solido o semisólido a través del foramen apical, el conducto no es adecuado normalmente va precedida de una sobre instrumentación. No existe sellado apical. Los fluidos tisulares actúan como sustrato para las bacterias continuando el proceso infeccioso y concluyendo en fracaso endodontico. 45.- ¿Qué es una sub obturación? Todo el relleno radicular que queda distante del extremo o foramen apical y no llena en el espacio radicular en toda su longitud. El tejido remante puede ocasionar lesiones Periapicales agudas o crónicas. 46.- ¿Cuál es la técnica de obturación con ultrasonido? El ultrasonido emite un sonido cuya frecuencia es superior al límite por el oído humano, la unidad ultrasónica proporciona calor que hace maleable la gutapercha para obtener un mayor grado de compactación, las vibraciones generan calor plastificando la gutapercha a mayor cantidad de gutapercha mayor cantidad de cemento. 47.- ¿Para qué es utilizado el ultrasonido en clínica endodontica? - Para retratamientos de conductos obturados con pastas. - Condensación lateral con ensanchador activado ultrasónicamente. - Remoción de postes fundidos fracturados. - Retiro de instrumentos fracturados - Eliminación de calcificaciones radiculares. 48.- ¿Cuál es el protocolo de obturación ultrasónica? Ablandamiento ultrasónico de un cono principal seguido de la condensación lateral en frío. Una o dos activaciones ultrasónicas y después completar con condensación lateral en frio. Activación ultrasónica después de la colocación de cada cono accesorio. 49.- ¿Cuál es la secuencia de obturación con ultrasonido? Colocación del cono principal de gutapercha hasta la LT. Condensación lateral en frío de 2 o 3 conos accesorios usando un espaciador. El espaciador ultrasónico es colocado en el centro de la masa de gutapercha, 1 mm menos de la LT y activando a potencia intermedia. Activación del espaciador y remover, colocar un cono accesorio, seguido nuevamente de la activación ultrasónica. El proceso es repetido hasta que el conducto es llenado. Accionar el espaciador ultrasónico por 10” para realizar el termo plastificación. 50.- ¿Qué ventajas tenemos con la obturación ultrasónica? Obturación tridimensional con menor número y tamaño de espacios Menor tiempo que técnicas de obturación con calor El calor solo se genera durante la activación ultrasónica por lo que no se pega al instrumento Una baja intensidad producirá menores cambios volumétricos de la gutapercha al enfriarse Tamaño de los espaciadores ultrasónicos se pueden elegir de acuerdo al diámetro del conducto Pueden ser precurvados siguiendo la forma del conducto. 51.- ¿Cómo es la técnica de impresión del tercio apical? Consiste en obtener una impresión apical del conducto preparado Basado en las propiedades de la gutapercha de ablandarse cuando se introduce en solventes o calor. 52.- ¿Cuándo esta indicada la técnica de impresión del tercio apical? Conductos amplios y rectos Cuando existe un tope, pero la parte apical es muy grande irregular Cuando falta un tope apical En dientes jóvenes con formación radicular incompleta 53.- ¿Cuándo está contraindicada la técnica de impresión del tercio apical? Conductos estrechos y curvos 54.- ¿Cómo es la técnica de impresión del tercio apical? Preparación con matriz apical y forma cónica. Cronometría 2mm antes de LT. Marcación del cono de la gutapercha para referencia externa, revestimiento del conducto con cemento. Reblandecer l punta cono con calor o solvente. Introducción e impresión del cono maestro reblandecido Presión suave en el tercio apical hasta el tope establecido. Colocación de conos accesorios con condensación lateral. 55.- ¿Cuáles son las variantes de la técnica de impresión del tercio apical? Si el cono estandarizado es de diámetro más pequeño como para adaptarlo a la preparación del conducto se corta 1mm de distancia con respecto a LT y se impresiona. Tomar de base la gutapercha, se posiciona en el conducto, se impresiona y se continua la condensación lateral. Fabricación de cono a la medida. Técnica: El conducto debe permanecer ligeramente húmedo El cono se adapta con la pinza a LT y se introduce al solvente de 3 a 5 seg. Se coloca en el conducto con leve presión apical El cono se inserta en la misma posición y se usa como cono maestro. 56.- ¿Cómo se realiza la técnica de condensación vertical o de gutapercha caliente? La gutapercha es reblandecida mediante calor y condensada verticalmente en frio mediante atacadores de extremo plano que penetra en el sistema de conductos, obturándolos tridimensionalmente. Provee un mejor sellado apical, con mayor cantidad de gutapercha y menor cantidad de cemento. Preparación: Apertura amplia Preparación cónica del conducto Preparación apical con tope terminación puntiforme en el límite CDC. 57.- ¿Cuáles son las indicaciones de la técnica de condensación vertical o de gutapercha caliente? - En resorciones interna y cuando existen grandes conductos laterales - En conductos cilíndricos cónicos - En casos que requieren endoposte - Cuando existe tope apical seguro - En casos de lesiones periodontales 58.- ¿Cuales son las contraindicaciones de la técnica de condensación vertical o de gutapercha caliente? Conductos estrechos Forámenes abiertos Cuando exista duda de la formación de un buen tope apical 59.- ¿Cual es instrumental necesario para la técnica de condensación vertical o de gutapercha caliente? Obturadores Condensadores o atacadores de Schilder Gutapercha Cemento sellador Fuente de calor Sistema B 60.- ¿Cómo se realiza la técnica de condensación vertical o de gutapercha caliente? Se selecciona y ajusta el cono principal y se retira Se introduce una pequeña cantidad de cemento Se humedece ligeramente la parte apical del cono con cemento y se inserta en el conducto de 1 a 2 mm antes del vértice radiográfico. Se corta a nivel cameral con un instrumento caliente y se ataca con el condensador grueso. Se calienta el transportado rojo cereza y se introduce de 3 a 4 mm se retira y condensa con un condensador. Se hace este procedimiento de calentar, retirar y compactar obturando el tercio medio y coronario, llevando segmentos de gutapercha de 2 a 3 mm. Limpieza exhaustiva de la cámara en la unión cemento esmalte. 61.- ¿Qué ventaja tiene la técnica de condensación vertical o de gutapercha caliente? La capacidad de adaptar la gutapercha caliente y blanda a las irregularidades del conducto Obturación tridimensional de forma efectiva Mejor selle apical 62- ¿Qué desventaja tiene la técnica de condensación vertical o de gutapercha caliente? Dificultas para el control de longitud Procedimiento que requiere habilidad Mayor ajuste de los instrumentos Mayor preparación del conducto para manipular los instrumentos Posibilidad de producir fracturas Genera demasiado calor 63.- ¿Cuál es la técnica de condensación lateral? Es la colocación sucesiva de conos auxiliares lateralmente a un cono principal bien adaptado y cementado en el conducto. 64.- ¿Cuál es la indicación de la técnica de condensación lateral? Esta indicado en la amyoría de los casos En dientes con conductos cónicos y una amtriz apical. Dientes con formación radicular complenta 65.- ¿Cuáles son las contraindicaiones de la técnica de condensación lateral? Conductos curvos y estrechos Condusctos en una fomra anormal 66.- ¿Cuáles son las ventajas de la técnica de condensación lateral? Control de la longuitud No complicada, equipo simple, sella y obtura adecuadamente Fácil remoción Estabilidad dimensional Eficacia comprobada en múltiples estudios 67.- ¿Cuáles son las desventajas de la técnica de condensación lateral? Incapacidad de obturar conductos muy curvos y estrechos Conductos irregulares Ápice abierto y defectos de resorción interna. Reabsorciones radiculares apicales. 68.- ¿Cuál es el material necesario para realizar de la técnica de condensación lateral? Espaciadores Manuales (MA-57, D11.D11T) Espaciadores Digitales Glick No.1, espátula para cemento y pinzas. Conos de gutapercha estandarizada Conos de gutapercha accesorios Cemento sellador 69.- ¿Cuál el el protocolo de la técnica de condensación lateral? Selección y prueba del cono maestro de gutapercha El diámetro del ultimo instrumento utilizado en la preparación (lima apical maestra) La longitud de trabajo establecida Comprobación de la matriz apical (tope) 70.- ¿Cómo verificar la adaptación del cono? - Prueba visual: Medirse y sujetarse con la pinza hasta 1 mm. De la L.T. - Sensación táctil (Tirón forzado) Esta permite saber si la punta encaja de manera justa en el conducto. - Verificación radiográfica: Verificar Rx. Que el cono este en posición y ajuste adecuado a la LT. 71.- ¿ Cuales son las razones por las que no ajusta? - El instrumento ensanchador no fue utilizado hasta su extensión total del conducto, preparación inadecuada. - Cono de diámetro más grande o más pequeño que el conducto. - Presencia de virutas o residuos empaquetadas en la zona apical del conducto. - Existe algún escalón donde la gutapercha topa. 72.- ¿Cómo se soluciona el problema? - Recapitular e instrumentar la porción apical del conducto. - Seleccionar un nuevo cono - Adelgazar la punta en frío con una espátula y una loseta, - Calibrar un cono hasta que ajuste. 73.- ¿Cuál es el protocolo de la preparación biomecánica? - SECADO DEL CONDUCTO Secado del conducto: comprobar que no hay sangrado. Se seca con puntas de papel estériles hasta verificar que está completamente libre de fluidos (hipoclorito, sangre, pus) Secado con aspiración (puntas capillary) - ELECCIÓN DEL ESPACIADOR El espaciador se elige de acuerdo al diámetro del conducto. Que hasta 1 mm antes de la LT (poner a tope) - APLICACIÓN DE SELLADOR Léntulos Limas K. Cono Cono de papel maestro de Gutapercha Debe cubrir las paredes - COLOCACIÓN DEL CONO MAESTRO Se introduce hasta 0.5 mm de la LT establecida. Mantenerlos 10 segundos asegurando su posición apical. Si hay una buena conicidad el cono maestro alcanzará la matriz apical preparada. - INTRODUCCIÓN DE LOS CONOS ACCESORIOS Se condensa el cono principal contra las paredes del conducto insertando el espaciador (10- 20 seg). Nunca llegar a LT. Presión: similar a la de la condensación de la amalgama. No hacer presión excesiva. El espaciador se retira con movimientos de ¼ giro a uno y otro lado. Rápidamente, se introduce el cono accesorio con un poco de sellador. Se repite el procedimiento hasta llenar con el mayor número de conos accesorios Cuando el espaciador entra menos de 3 mm en el conducto debe detenerse el procedimiento. - LIMPIEZA DE LA CAVIDAD Limpieza con fresa redonda Lavar con spray de agua a presión y secado Obturación Provisional Crear un sello coronal que impida la enyrada de fluidos y bacterias de la cavidad oral. Mantener la cavidad limpia durante el desarrollado del tratamiento. Proteger la estructura dental hasta la realización de la obturación definitiva. Fácil de retirar…. Provisist - RESTAURACIÓN DEFINITIVA Valorar el tejido remanente Estado periodontal 74.- ¿Cómo es la técnica lateral modificada? Se ajusta la punta principal a la LT, el espaciador y la primera punta accesoria debe llegar 1 mm menos que la principal. Cada punta accesoria se sumerge dos o tres segundos en xilol antes de colocarse sellador y llevarla al conducto, con el fin de formar una masa de gutapercha más homogénea y única. 75.- ¿Cuál es el material necesario de la técnica lateral modificada? - Espaciadores - Solventes - Calor - Glick - Gutapercha 76.- ¿Qué es el Materiales de obturación? Son materiales diseñados para sustituir el tejido pulpar cuando este ha sido retirado durante el tratamiento de conductor. 77.- ¿Cuáles son los Materiales Utilizados en la obturación? Yeso parías Asbesto Marfil Bálsamo Bambú Plomo, cobre, plata, oro Algodón Cera Fibra de vidrio Imprácticos, Irracionales, biológicamente inaceptables 78.- ¿Cuáles son los Lineamientos del material de obturación? - Penetren en los túbulos dentinarios permeables - Se une íntimamente a la fase inorgánica y orgánica de la dentina - Neutralice o destruya los MO y sus productos - Induzca una respuesta regeneradora o reparadora - Fortalece el sistema radicular - Impermeable a los fluidos y a las bacterias 79.- ¿Cuáles son los Requisitos biológicos? - Ser bien tolerado por los tejidos periapicales. - No ser alérgeno. - Ser esteril o de fácil esterilización. - Ser bacteriostático o no promover el desarrollo bacteriano. - Ser reabsorbible en el periapice y no reabsorberse dentro del conducto. - Estimular o permitir el depósito de tejido mineralizado. 80.- ¿Cuáles son los Requisitos físico-químicos? - Poseer estabilidad dimensional - Ser insoluble en los tejidos tisulares (estabilidad química). - Tener buena viscosidad y adherencia - Tener un PH próximo al neutro - Ser impermeable 81.- ¿Cuáles son los Requisitos clínicos? - Fácil manipulación con amplio tiempo de trabajo - Posibilidad de ser removido - No producir pigmentación, y ser de color distinto al diente - Ser radiopaco - Proporcionar un buen sellado lateral y apicalmente - Económico y fácil de obtener. - Un material de obturación de conductos debe ser bilógicamente compatible con los tejidos periapicales, clínicamente aceptable y radiográficamente definible. 82.- ¿Cómo se clasifican los materiales? Clasificación: - Solidos - Semisólidos - Pastas y selladores Materiales solidos: - Semi rigidos Conos de plata Instrumentos de acero inoxidable - Rigidos Implantes de vitalio (implantes intraoseos), cromo, titanio. - Mateiales semisólidos Conos de gutapercha Conos de acrílico Conos de resina 83.- ¿Qué son las Puntas de Plata? Las puntas de plata son un material de obturación metálico de núcleo solido. Las puntas de plaa son del siglo XX, indicadas en dientes maduros con conductos pequeñis y circulares: Ventajas Desventajas Rigidez Falta de compresibilidad Flexibilidad Dificultad de remoción parcial o total una vez que se cementa Mayor uniformidad 84.- ¿Qué es la Gutapercha? (Del malayo geta = caucho y percha = árbol) es un tipo de goma parecida al caucho, traslúcida, sólida y flexible, fabricada a base del látex proveniente de los árboles de género Palaquium, indígenas en el sudeste asiático. 85.- ¿Cómo se utiliza la gutapercha? Se utiliza industrialmente, en la fabricación de las telas impermeables y el aislamientp de cables 86.- ¿ Cuales son las Propiedad Químicas de la gutapercha? Gutapercha (18.9 a 28.8 %) Oxido de Zinc (56.1 a 75.3%) = proporciona rigidez Sulfatos de metales pesados como bario (1.5 a 17.3 %) = radiopacidad Ceras y resinas (1 a 4.1) = proporciona plasticidad 87.- ¿Cuáles son las Propiedades físicas de la gutapercha? Flexible Rigidez 88.- ¿Cuáles son las Propiedades biológicas? Biocompatible 89.- ¿Cuáles son las Ventajas de la gutapercha? Buena adaptación a las paredes del conducto Posible plastificación (solventes o calor) Estabilidad física y química Radiopaco Tolerancia tisular Facilidad de remoción Posibilidad más alta de lograr sellado apical 90.- ¿Cuáles son las Desventajas de la gutapercha? Carecen de rigidez Carecen de adherencia Pueden ser desplazados fácilmente mediante presión. No se tiene control de la longitud de la obturación, es necesario un tope apical efectivo. Presentan cierto grado de irritación de los tejidos. 91.- ¿Cuáles son las Técnicas de obturación con gutapercha? Para llevar la gutapercha al conducto radicular se utilizan muchos métodos y en todo el factor común es el sellador. 1. Condensación lateral (compactación en frío) 2. Condensación vertical (gutapercha caliente) 3. Condensación seccional 4. Compactación termo-mecánica (McSpadden) 5. Técnica termo plastificada o inyectables (Obtura II, Ultrafil) 6. Gutapercha químicamente plastificada (cloropercha, eucapercha, xilopercha) 7. Cono único 8. Técnica con ultrasonido 9. Thermafil (Dentsply Maillefer) 10. System B 92.-¿Cuáles son sus indicaciones para su uso en endodoncia? En dientes que requieren poste o perno radicular Paredes irregulares de un conducto Conductos amplios Cuando se prevé conductos laterales o accesorios Resorciones internas 93.- ¿PASTAS COMO MATERIALES DE OBTURACIÓN ENDODONTICA? Se han utilizado como material único de relleno a diferencia de los cemntos selladores que se utilizan en conjunto con gutapercha 94- ¿Qué problema Causan problema en retratamiento? Fórmula paraformaldehído, fármaco antiséptico, fijador y momificador que al ser polímero que, al ser polímero del formol, lo libera lentamente dando lugar a inflamación crónica o a toxicidad celular. Ha sido demostrada la capacidad de reabsorción de las pastas mediante rx. Riesgo de reabsorción de la pared del conducto Walkoff Maisto N2 FS Contienen yodoformo y corticoesteroides que les dan propiedades antimicrobianas, antiinflamatorias y reparativas. 95.- Cuales son algunas pastas y selladores? Con base de ZOE o similares Alcalinas con base de hidróxido de calcio Antisépticas Reninas Plásticas e hidrofílicas Gutapercha modificada (con solventes, termo plastificada, con núcleo central) 96- ¿Para que se utilizan las Pastas? Para obturar el conducto radicular Hidróxido de calcio Manejo de exudados, para tratar resorciones radiculares internas y externas, como agente bactericida y en perforaciones de la raíz entre otras indicaciones. 97.- ¿Qué Desventajas tienen las pastas? Los componentes de algunas de ellas se disuelven en los tejidos perirradiculares, dando lugar a inflamación crónica o a irritación. Debido a la porosidad de las pastas de relleno, la mayoría de ellas se reabsorben con el tiempo, generándose filtración apical y la posibilidad real del fracaso. Los componentes de algunas pastas de relleno han parecido 98.- ¿Qué objetivo tienen los selladores? Tienen el objetivo de obturar las irregularidades y las discrepancias menores que existen entre la obturación y las paredes del conducto. 99.- ¿Que Son Los MATERIALES DE OBTURACION EN ENDODONCIA? Materiales diseñados para sustituir el tejido pulpar cuando este ha sido retirado durante el tratamiento de conductos, al momento de la instrumentación. 100.- ¿Quiénes propusieron los usos en endodoncia? - 1847Hill desarrollo la primera gutapercha o empaste de hill como material para obturar el canal radicular, patentandola en 1848 - 1867 Browman la propuso como material de primera elección - 1883 Perry la uso combinado con almabres de oro por gutapercha enrrolladas - 1887 Primeras puntas de gutaprcha por SSWhite - 1914 Callahan propuso reblandecimiento y disolcuon de gutapercha. 101.- ¿Cuáles son los requisitos de Grossman? 1. Fácil manipulación 2. Estabilidad dimensional 3. Impermeabilidad 4. Radiopacidad 5. Acción antimicrobiana 6. Biocompatibilidad 7. Evitar los cambios de coloración de la estructura coronaria 8. Sello apical 9. Posible desobturación del conducto radicular.