Generalidades en Endodoncia

GENERALIDADES EN ENDODONCIA
Endodoncia: Es el campo de la odontología que estudia la morfología de la cavidad pulpar, la fisiología y patología de la
pulpa dental, así como la prevención y el tratamiento de las alteraciones pulpares y sus repercusiones sobre los tejidos
periapicales.
La pulpa
• Ocupa la cavidad central del diente.
• Relación intima con la dentina Complejo pulpodentinario.
• Se comunica con el ligamento periodontal a través del foramen apical o eventuales conductos laterales.
• El periodonto de inserción es el aparato de sostén del diente en el alveolo constituido por cemento, ligamento
periodontal y hueso alveolar.
• Los tejidos periradiculares son un blanco de atención a fin de mantenerlos o recuperar su estado de salud.
OBJETIVOS DE LA ENDODONCIA
• Diagnostico del paciente y etiología del proceso.

• Limpiar, remover y desinfectar el sistema de conductos radiculares (Tejido pulpar, bacterias, tejido necrótico) .
• Conformar la cavidad radicular con una forma y tamaño adecuado.
• Respetar la morfología tridimensional cónica en sentido apical.
• Reparación de los tejidos enfermos.
Objetivos Biológicos:
 Eliminar irritantes potenciales.

 Evitar llevar restos contaminados mas allá de la constricción apical.
 Limitar la instrumentación y obturación al interior del conducto.
 Sellar el espacio del conducto radicular.
Indicaciones
– Afecciones Pulpares.
– Afecciones Periapicales.
– Afecciones Periodontales.
– Traumatismos.
– Razones Protésicas.
– Erosión.
– Retratamiento Endodontico.
– Cirugía Apical.
CONTRAINDICACIONES
– Diente sin posibilidad de restauración.

– Soporte periodontal insuficiente.
– Instrumentación imposible.
– Reabsorción masiva.
– Fracturas verticales.
– Conductos calcificados.
– Dientes sin importancia estratégica.
Importancia de la anatomía: Conocer la anatomía nos permite analizar con asertividad la forma, posición, dimensión y
estructura del sistema de conductos radiculares a fin de elaborar un plan de tratamiento exitoso de acuerdo al caso.
Tipos de tratamiento endodóntico:
• Endodoncia Conservadora: Apicogénesis, pulpotomía, recubrimiento pulpar directo.

• Endodoncia Terapéutica: Lesión sobre la pulpa, pulpitis irreversible.
• Endodoncia Intencional: Pulpa sana, se realiza endodoncia con fines protésicos.
TIEMPOS OPERATORIOS DEL TRATAMIENTO ENDODONTICO
1) Apertura.
2) Conductometría.
3) Preparación Químico Mecánica.
4) Conometría.
5) Obturación.
6) Restauración o Rehabilitación.
1) Apertura:
• Punto de elección: Lugar donde debe iniciarse la apertura.
• Penetración Inicial: Perforación de las estructuras de la corona, se usa fresa esférica n°2 o n°4 de carburo tungsteno ,el
N° a utilizar varia de acuerdo al grupo dentario .sensación de caer en el vacío.
• Forma de Conveniencia: Forma de la cavidad de acceso a la cámara pulpar, con forma y dimensiones para cada grupo
dental.
Endo Z: Facilita el acceso a los conductos, conformación y alisado de la cavidad. Parte final no activa.
2) Conductometría: Determinación correcta de la longitud real del diente, tiene por objetivo asegurar que los
procedimientos endodonticos se realicen dentro de los limites del conducto radicular.
3) Preparación Químico Mecánica: Auxiliares químicos de irrigación: Hipoclorito de sodio, clorhexidina, EDTA.
Técnicas:
• Tradicional ,convencional.
• Step Back o Escalonada .
• corono Ápice.
• Mixta.
4) Conometría: Introducir un cono maestro del tamaño a la ultima lima usada, para observar el ajuste al conducto en la
región apical.
• Limpio y bien conformado.

• Sin presencia de dolor.
• Secar el conducto.
• El conducto conformado no debe quedar abierto a la cavidad bucal.
5) Obturación: Llenado de la porción conformada del conducto con materiales inertes o antisépticos que promueven un
sellado estable y tridimensional no interfiriendo con el proceso de reparación.
Técnica condensación lateral con la ayuda de espaciadores se compacta la gutapercha en las paredes del conducto y abre espacio
para mas conos, luego se compacta verticalmente la gutapercha reblandecida por el calo.
6) Restauración o Rehabilitación: Onlay, inlay, endo Crown.

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GENERALIDADES EN ENDODONCIA

• Ocupa la cavidad central del diente.

• Relación intima con la dentina Complejo pulpodentinario.

• Diagnostico del paciente y etiología del proceso.

 Eliminar irritantes potenciales.

– Diente sin posibilidad de restauración.

Tipos de tratamiento endodóntico:

• Endodoncia Conservadora: Apicogénesis, pulpotomía, recubrimiento pulpar directo.

TIEMPOS OPERATORIOS DEL TRATAMIENTO ENDODONTICO

• Punto de elección: Lugar donde debe iniciarse la apertura.

• Limpio y bien conformado.

6) Restauración o Rehabilitación: Onlay, inlay, endo Crown.

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