PG 3253 PDF

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS
FACULTAD DE ARQUITECTURA, ARTES, DISEÑO Y URBANISMO

CARRERA DE ARQUITECTURA
PROYECTO DE GRADO
PARA LICENCIADA EN ARQUITECTURA
“INSTITUTO DE REHABILITACIÓN” - I.B.R.

AV. LOS SAUCES – CALACOTO
- ZONA SUR -
Postulante: Fabiola Reyes Armas.

Asesor: Arq. J. Miguel Hernandez Heras.
La Paz - Bolivia
Octubre - 2012
DEDICATORIA:
Al Arquitecto Todopoderoso que maravillosamente

creo toda la belleza existente para nuestro
deleite...”Te elogiaré porque de manera que inspiras
temor estoy maravillosamente hecho. Tus obras son
maravillosas, como muy bien percibe mi alma”.
A mis padres y hermanos por la confianza y el apoyo
constante que me ayudó a lograr un sueño y una
meta.
AGRADECIMIENTOS :
A Jehová Dios que me permitió conocer muchos

caminos inmerecidamente y tener la fuerza
necesaria para culminar una meta.
A la Universidad Mayor de San Andrés por haber
sido forjadora de manera extensiva de mis
conocimientos.
Al Arq. J. Miguel Hernández Heras por la
colaboración y paciencia que me brindo para
completar mi formación académica.
A mi linda madre por apoyarme hasta el final,
Antonia, Victoria y Ximena por darme su amistad en
todo momento.
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS
FACULTAD DE ARQUITECTURA, ARTES, DISEÑO Y URBANISMO
CARRERA DE ARQUITECTURA
DOCENTE: ARQ. J. MIGUEL HERNANDEZ HERAS.
TALLER: GESTIÓN 2012
UNIVERSITARIA: Fabiola Reyes Armas.

DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO :
TIPOLOGÍA DEL PROYECTO: SALUD
El presente proyecto pretende crear un Centro Integral de Servicios para personas que sufren
UBICACIÓN:
algún MUNICIPIO: LA
tipo de Discapacidad, PAZ PROVINCIA:
prototipo MURILLO
con una infraestructura DEPARTAMENTO:
adecuada LA PAZ
a las necesidades bajo
las normativas de salud, que permita otorgar al usuario un correcto y armonioso funcionamiento
de los ambientes contribuyendo a que su bienestar físico, moral y social le permita una
rehabilitación completa. La justificación Básica de la construcción de un Hospital es la
responsabilidad de que el Programa corresponda a una organización eficaz y razonablemente
económica, la capacidad en cuanto al número de enfermos que deberían ser atendidos y de los
Servicios que la Institución debe prestar. El proyecto tiene Áreas claramente diferenciadas por la
funcionalidad resultando en una morfología compuesta de cuatro módulos subdivididos para
Ninos y Adultos como ser: área de Administración, área de Hidroterapia, área de Mecanoterapia y
Electroterapia, área de Servicios (cocina y comedor), áreas recreativas para niños y adultos,
áreas verdes de magnitud, estacionamientos para el personal administrativo y para los pacientes.
RELACIONAMIENTO INSTITUCIONAL Y/O SOCIAL:
El relacionamiento social se presenta como una propuesta de optimizar la Infraestructura de

Salud para personas especiales, permitiendo que la arquitectura del edificio logre crear una
atmosfera propicia para dar vida a ese espíritu, sirviendo de metáfora del paciente lento y
progresivo trabajo de rehabilitación. La Tecnología también se impone por utilizar elementos que
permiten realizar un hibrido de materiales, logrando que la arquitectura se incorpore con el
entorno.
IMPACTO EN EL CONTEXTO URBANO RURAL
La población particular favorecida se encuentra en el Centro y en la zona Sur de la ciudad de La

Paz, por tener un mayor acceso a movilizarse. El Centro de Rehabilitación – I.B.R, se presenta
y genera en el sitio de intervención un mayor movimiento vehicular, dirigido a la presencia de
transporte público y privado. La Infraestructura como impacto urbano manifiesta una intervención
imponente como hecho arquitectónico destinado a la salud, reflejando en sus espacios una
integración directa entre el usurario y la naturaleza.
PLANIMETRÍA
PRODUCTO ESPERADO :
FOTOGRAFIAS DE LA MAQUETA:
ÍNDICE
ÍNDICE GENERAL
PÁG.
1. INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………………………………………………. 3
1.1 MARCO TEÓRICO………………………………………………………………………………..……………………….. 3
1.1.1 MARCO TEÓRICO GENERAL…………………………………………………………………… ………. 4
1.1.2 MARCO TEÓRICO ESPECÍFICO………………………………………………………………………….. 4
1.1.3 MODELOS ESPACIALES AFINES AL TEMA ………………………………………………………….. 4
2. ANTECEDENTES…………………………………………………………………………………………..….…………………. 5
2.1 PROCESO HISTÓRICO………………………………………………………………………………….....……………. 5
2.1.1 ASPECTOS SOCIOCULTURALES……………………………………………………………............... 6
2.1.2 ASPECTOS INSTITUCIONALES…………………………………………………………….…............. 6
2.2 INTERPRETACIÓN CRITICA ……………………………………………………………………………................ 6
3. ENFOQUE DE LA PROBLEMÁTICA……………………………………………………….………………................ 6
3.1 ÁRBOL DE PROBLEMAS…………………………………………………………….….……………..….…………… 6
3.2 SISTEMATIZACIÓN DE LA PROBLEMÁTICA CAUSA – EFECTO…….………………………………….. 7
3.3 INTERPRETACIÓN CRÍTICA DE LA PROBLEMÁTICA……………………..……………..……............... 7
4. JUSTIFICACIÓN DEL TEMA ……………………………………………………………………………….……………….. 7
4.1 GENERAL……………………………………………………………………………………………………….…………….. 8
4.1.1 PERTINENCIA DEL PROYECTO A NIVEL GENERAL …………………………………………………. 8
4.2 ESPECIFICO……………………………………………………………………………………………..…..………………. 8
4.2.1 PERTINENCIA DEL PROYECTO A NIVEL ESPECÍFICO.………….………………….…………… 8
4.2.2 ANÁLISIS COSTO BENEFICIO…………………………………………………………………………….. 9
4.3 JUSTIFICACIÓN DE LA ELECCIÓN DEL SITIO………………………………………….………….…………….. 9
5. ESTRUCTURA METODOLÓGICA PARA EL DESARROLLO DE LA
INVESTIGACIÓN Y EL PROCESO DE DISEÑO……………………………………………………………………….. 9
ASPECTOS FÍSICO NATURALES, EL PAISAJE Y EL MEDIO AMBIENTE………………………………………. 10
5.1 ASPECTOS FÍSICO – ESPACIALES……………………………………………………………………..……………. 10
5.2 ASPECTOS FÍSICO – TRANSFORMADOS………………………………………………………………….. 10
5.3 ESTUDIO DE LA DEMANDA SOCIAL………………………………………………………..……..……………. 11
5.4 CÁLCULO DE LA DEMANDA SOCIAL………………………………………………………..……..…………… 11
6. SÍNTESIS Y CONCLUSIONES CUADRO F.O.D.A.………….…………………………………..………………….. 16
6.1 FÍSICO NATURAL…………………………………………………………………………………………….............. 17
6.2 FÍSICO ESPACIAL……………………………………………………………………………………..……............... 18
6.3 ASPECTOS DE LA DEMANDA SOCIAL…………………………………………………………................... 19
7. FORMULACIÓN DE OBJETIVOS…………………………………………………………………………................. 19
7.1 OBJETIVOS GENERALES……………………………………………………………………………...………………. 19
7.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS……………………………………………………………………………..……………… 19
8. PREMISAS DE DISEÑO (IDEOGRAMAS O IMAGINARIOS ESPACIALES)………………..……………… 20
8.1 FORMA……………………………………………………………………………………………………………………….. 20
8.2 MOVIMIENTO Y FUNCIÓN DEL DISEÑO URBANO ARQUITECTÓNICO……..………............... 21
8.3 TECNOLOGÍAS………………………………………………………………………………………….…….............. 22
8.3.1 CRITERIO DE DISEÑO ESTRUCTURAL…………………………………………….……..…………. 22
8.3.2 CRITERIO DE DISEÑO CONSTRUCTIVO…………………………………………………………….. 23
8.3.3 DISEÑO DE INSTALACIONES Y ACONDICIONAMIENTO………………………............... 24
8.4 PAISAJE Y MEDIO AMBIENTE………………………………………………………………………..……………. 26
9. PROGRAMA…………………………………………………………………………………………………………............. 27
9.1 PROGRAMA CUANTITATIVO Y CALCULO DE CAPACIDADES………………..……………………….. 27
9.2 PROGRAMA CUALITATIVO…………………………………………………………………………....…………… 28
9.3 ORGANIGRAMA FUNCIONAL……………………………………………………………………..……………….. 31
10. ESTRUCTURA ESPACIAL DE LA PROPUESTA……………………………………………………....…………….. 32
10.1MODELO DIRECTOR DE DISEÑO DE OCUPACIÓN
DEL SITIO DE INTERVENCIÓN…………………………………………………………………….……………….. 32
10.1.1 EJES DIRECTORES DE COMPOSICIÓN…………………………………………………..…………… 32
10.1.2 ESTRUCTURA DEL SISTEMA NODAL……………………………………………..……………….... 33
10.1.3 EMPLAZAMIENTO JERARQUIZADO DE SUB-SISTEMAS
ARQUITECTÓNICOS (PROCESO DE DISEÑO, TRAMA, GEOMETRÍA)………………….. 33
11. DESCRIPCIÓN INTEGRAL DE LA PROPUESTA ARQUITECTÓNICA…………………………………………. 39
11.1 CRITERIO DE COSTO Y FORMA DE FINANCIAMIENTO …………………………………...………… . 39
11.1.1 COSTO APROXIMADO DEL PROYECTO…………………………………………….….…………… 39
11.1.2 FORMAS DE FINANCIAMIENTO…………………………………………………………………. 40
INSTITUTO BOLIVIANO DE REHABILITACION – I.B.R

1. INTRODUCCIÓN.
En nuestro País Bolivia y en Latinoamérica, tres grandes
problemas reclaman con mucha insistencia priorizar soluciones
arquitectónicas, como primer problema tenemos la construcción de
Viviendas, en segundo lugar la construcción de Centro de Salud y
Rehabilitación y en tercer lugar la construcción de más Escuelas;
esta trilogía se hace cada vez más fuerte, dependiendo mucho del
desarrollo demográfico y de la toma de decisiones firmes y
concisas de las autoridades gobernantes de nuestro País, siendo
insuficiente el enorme esfuerzo que se ha puesto en equilibrar las
demandas y realizaciones. En Bolivia la realidad de una persona
que sufre algún tipo de discapacidad no solamente se dirige a
una limitación física y social sino también al enfrentarse a barreras
arquitectónicas para poder desenvolverse como tal. El objetivo de
lograr una verdadera rehabilitación, incluye también la integración
a la sociedad laboral, siendo el eje de la vida cotidiana de un ser
humano. La Salud integral se ha dicho que no solo es la falta de
una enfermedad cualquiera, sino el correcto y armonioso
funcionamiento del organismo que conduce a un estado adecuado
de Bienestar Físico, moral y social, teniendo como punto de
partida la Rehabilitación Física. De acuerdo a estadísticas de la
1
OMS en Bolivia existe aproximadamente el 10% de la población
que sufre algún tipo de discapacidad, y un 65% cuenta con algún
tipo de plan de seguro médico, mientras que el 35 % se encuentra
en el área rural sin contar con la atención necesaria para el tipo de
dolencia.
1.1.- MARCO TEORICO :
1.1.1.- MARCO TEORICO GENERAL.- La Rehabilitación Física
tiene el objetivo fundamental del tratamiento Físico y Psicológico,
requiriendo a un Personal idóneo y con la Infraestructura
1,
(OMS, Revista resumen estadístico - 2009).

adecuada para su rehabilitación, por esta razón el Instituto Boliviano de
Rehabilitación que pertenece a la Institución de Salud más grande del País la Caja
Nacional de Salud, ubicado en la Zona Sur entre las calles 15 y 16 de Calacoto; tiene
la imperiosa necesidad de crear una nueva Infraestructura, contando con el espacio
definido y suficiente para optimizar los espacios, financiado por la Caja Nacional de
Salud.
1.1.2.- MARCO TEORICO ESPECÍFICO.- El Instituto Boliviano de Rehabilitación con
la construcción de sus nuevas instalaciones propone una adecuada atención para
todas las personas aseguradas a la Caja Nacional de Salud, para adultos como para
niños.
1.1.3.- MODELOS ESPACIALES AL TEMA.- El inicio de este proceso de investigación
para la conceptualización de la nueva construcción del Instituto de Rehabilitación, se
analizaron ejemplos de modelos afines al Tema.
Instituto Nacional de Rehabilitación - INR
Arq. Sergio Mejía Ontiveros – México.
Instituto de Rehabilitación - imrtv Instituto de Rehabilitación - CRIT

Arq. Claudio Vekstein y Marta Tello. Arq. Javier Sordo Madaleno.
ARGENTINA MEXICO

2.- ANTECEDENTES 2.1.- PROCESO HISTORICO.- En Bolivia se cuenta con un solo
Centro de Rehabilitación, perteneciente a la Caja Nacional,
abarcando aproximadamente a 60.000 asegurados a nivel
nacional, contando con una infraestructura de 890 m2. No
obstante en Bolivia se considera aproximadamente un millón de
personas que sufren algún tipo de discapacidad, según
comentarios de la OMS y de acuerdo a las estadísticas revisadas
del Instituto Nacional de Estadística (INE), Bolivia no cuenta
hasta la fecha con una estadística del universo poblacional de
personas con discapacidad, aspecto ratificado por la Prensa en
Febrero de 2012.
2.1.1- ASPECTOS SOCIOCULTURALES.- Es importante mencionar que
cada proyecto tiene su propia forma de concebir una realidad,
basándose en aspectos y circunstancias sociales, culturales y
económicas, en este caso el Instituto Boliviano de Rehabilitación,
socialmente cubre una demanda de atención limitada solamente para un
grupo de personas que cuentan con un seguro de salud, ocupando una
infraestructura que de acuerdo a las normas vigentes, se muestra
insuficiente. Sin embargo es la mejor alternativa para sus usuarios. Un
aspecto cultural es que sus usuarios aceptan las circunstancias reales
del Instituto o mejor dicho de la Caja Nacional, con la finalidad de ser
atendidos y rehabilitados de la forma más breve posible.
2.1.2- ASPECTOS INSTITUCIONALES.- Los aspectos institucionales,

tienen por objetivo de mostrar los requerimientos planteados para la
consolidación del nuevo Centro de Rehabilitación, como ser: compromiso
en la calidad de atención al asegurado, manteniendo las normas de
seguridad, administración y gestión. En el año 2009 el Centro de
Rehabilitación reformó sus instalaciones, mejorando la atención a sus
asegurados, fomentando un ambiente eficaz para su rehabilitación,
generando la ética laboral en su personal técnico, protegiendo la
seguridad social como tal.

2.2.- INTERPRETACIÓN CRÍTICA.- El presente proyecto se encara como una propuesta con soluciones
técnicas en Arquitectura, trabajando para alcanzar un impacto sobre la calidad de vida de la
población, en este caso para los asegurados a la Caja Nacional de Salud.
El enfoque implica adoptar una definición de infraestructura, para

3.- ENFOQUE DE LA acercarnos a interactuar con el usuario, con premisas de diseño entre la
PROBLEMATICA
naturaleza y el usuario principalmente, usando dicha definición. Descubrir
y determinar las interrelaciones significativas entre el “todo y contexto, su
ambiente y entre el todo y sus partes, así como entre todo ello,
enfrentando tres conjuntos de problemas organizacionales: Funcionalidad,
Humanización y Ambientalización.
3.1.- ARBOL DE PROBLEMÁTICA.- El Árbol de problemas encara

circunstancias que serán consideradas en el proyecto:
Grafico No.1
Arbol de
Problemas
población economía social infraestructura
índice mayor
inseguridad de pobreza
discriminación especialidades
salud y educación. individualizadas
falta de vulnerables a la discriminación

información dependencia laboral y del ausencia en Bolivia
sistema productivo
i nexistencia ine xistencia de

ine xistencia de un plan i nexi stenci a de un plan de
de un plan educati vo especial un plan de
a nivel nacional de i ntegraci ón tecnol ógica a la
para su tratamiento. AUTOS OS TE NIBILIDAD
Centros Especializados medi ci na alternativa
reincersión atención innovación

laboral especializada centro de salud
3.2.- SISTEMATIZACIÓN DE LA PROBLEMÁTICA CAUSA - EFECTO.-

Grafico No.2
infraestructura
economía
causa y
- Compra de Servicios Externos

en Clinicas y Hospitales. - Creación de una nueva Infraestructura de Salud,
de acuerdo a la normativa vigente para Centros de
- Falta de implementacion adecuada de
Implementar una nueva equipos por falta de mejor administracion Rehabilitación.
efecto
arquitectura, de la economia de la CNS. - Propuesta de Paisajismo en el terreno actual, con la

optimizando el espacio actual
finalidad de habilitar espacios para Terapias al Aire Libre.
y real, que contribuira a la
edificación de un nuevo
Centro de Rehabilitación en
- Vulnerabilidad a cualquier tipo de
- Discriminación laboral
población
beneficio de la población
enfermedad.
- Falta de Información y Educación - Limitación Física y aislamiento social

asegurada.
social
especial para tipos de Tratamiento

- Falta de Terapias Ocupacional
preventivo.

3.3 INTERPRETACIÓN CRÍTICA DE LA PROBLEMÁTICA.- Las causas que propiciaron el
efecto de no contar con un Centro de Rehabilitación que abarque a la demanda; se
manifestaron económicamente, socialmente, poblacionalmente y principalmente de
Infraestructura, resultando en que el Nuevo Centro de Rehabilitación deberá contar con
una Arquitectura que responda a la necesidad de sus asegurados de la Caja Nacional de
Salud.
4.- JUSTIFICACIÓN 4.1. GENERAL.- En nuestro País y en Latinoamérica, tres

DEL TEMA
grandes problemas reclaman con mucha insistencia, priorizar
soluciones arquitectónicas:
1.- La Construcción de Viviendas.
2.- La Construcción de Institutos de Rehabilitación.
3.- La Construcción de Escuelas.
2
En Bolivia la realidad de una persona con discapacidad no
sólo es su limitación física y social, sino también el
enfrentarse a barreras arquitectónicas. Y el objetivo de lograr
una verdadera rehabilitación, no sólo se toma en cuenta la
rehabilitación médica, sino enfatizar también la rehabilitación
laboral y social, siendo ejes de su vida cotidiana. La Salud
integral, no se refiere a la falta de enfermedad, sino el
correcto y armonioso funcionamiento del organismo que
conduce a un estado adecuado de Bienestar Físico, moral y
social, teniendo como punto de partida a la Rehabilitación
Física.
4.1.1 PERTINENCIA DEL PROYECTO A NIVEL GENERAL.- La
propuesta se muestra pertinente pues la consecuencia demostrara
la reintegración del espacio actual con el real, logrando dos
grandes objetivos el primero es que en términos físicos permitirá
ampliarse la actual Infraestructura dentro de un ámbito muy
particular, recuperándola y dotándola de una actividad coherente
con un emplazamiento destinado para la rehabilitación de los
asegurados y el segundo permitirá establecer como punto de
2,
(Información resumida del Libro – Hospitales de Seguridad
partida un Centro de Rehabilitación más complejo.
Social - Yáñez – conceptualización propia).

que albergue funciones terapéuticas relacionadas con la Rehabilitación Física, con el espacio
adecuado, permitiendo que el paciente consolide su tratamiento de manera imparcial. Esto
aumentaría la demanda adscrita de asegurados a la Caja Nacional, siendo necesario advertir
que la capacidad de la demanda para la Infraestructura es limitada.
3
4.1. ESPECÍFICO.- En Bolivia el porcentaje de discapacidad según la OMS es el siguiente:
* Discapacidad Física…………………………20%
* Discapacidad Visual………………………..36%
* Discapacidad Auditiva……………………...28%
* Discapacidad Mental y Psiquiátrica……….16%
En Bolivia se calcula un total de 1 024 485 de asegurados a la Caja Nacional de Salud, sobre
esa base determinaremos la cantidad demandante para asistencia en Rehabilitación Física.
4.2.1.-PERTINENCIA DEL PROYECTO A NIVEL ESPECÍFICO.- La consecuencia del
desarrollo de la propuesta es alcanzar un impacto sobre la calidad de vida de la población
asegurada, consolidándose en una edificación apropiada, técnicamente funcional y
tecnológica, con la cantidad de terapias necesarias para una rehabilitación optima del
usuario.
4.2.2.- ANÁLISIS COSTO BENEFICIO.- El análisis de Costo Beneficio se demuestra de
la siguiente manera:
Cuadro No.1
COSTO BENEFICIO Deseable

OPORTUNIDAD Costo/Beneficio
$us. $us S N
Estudio del E.I y el TESA. 10 000 Ninguno 0 - No
Nuevos afiliados
Diseño Proyecto Final 50 000 10 000 Si -
Independientes
Aumento de
Construcción de la Nueva
5 000 000.00 Aportantes por 10 000 000.00 Si -
Infraestructura.
mes.
Beneficios
Totales 5 060 000.00 10 010 000.00 Si -
Totales
,
Información Recopilada por el Dpto. de Estadística de la Caja Nacional de Salud – Aportes
por mes de las Empresas Afiliadas.
3,
(Datos estadísticos OMS/2012 – internet

Este análisis demuestra el Costo Beneficio que por mes asciende a un 2% de incremento por aportantes.
Vale la pena consolidar el esfuerzo de realizar este gran cambio, en beneficio de la Caja Nacional de Salud y
de sus asegurados, pues la reforma renovara la calidad de atención, la cantidad y los ingresos
económicos a la Institución .
5.- ESTRUCTURA
METOGOLOGICA
PARA EL
DESARROLLO DE LA
INVESTIGACION Y EL
Grafico No.3
Planteamiento y MARCO Areas

conceptualización de tema CONCEPTUAL
Características Analisís y Exploración MARCO Toma de contacto Realidad

del eje temático Histórica TEÓRICO del eje temático
Nacional
Formulación del MARCO Jerarquía de red de
problema LÓGICO equipamientos Departamental
1º ETAPA Función
RESEÑA
HISTÓRICA Tecnología
Morfología
MOTIVACIÓN
Paisajismo y
contexto
2º ETAPA
Justificación del tema FACTIBILIDAD Proyecciones y Análisis de Costo
DEL PROYECTO demandas Beneficio
VIABILIDAD DEL
Analisís fisíco SECTOR DE
INTERVENCIÓN
3º ETAPA Cualitativa
Objetivos PLANIFICACIÓN Programación
ESTRATEGICA Cuantitativa
IMAGINARIO Premisas y pautas

ARQUITECTÓNICO de diseño
4º ETAPA
ANTEPROYECTO
PROYECTO
 ASPECTOS FÍSICO NATURALES, EL PAISAJE Y EL MEDIO AMBIENTE:

Los Aspectos Físicos como Paisaje y Medio Ambiente, son un complejo compuesto por varios
elementos que en conjunto constituyen la característica ambiental fundamental, como ser el clima, que
define en gran proporción el carácter y configuración del paisaje de las construcciones y de la
disposición de los asentamientos humanos (temperatura, humedad, luminosidad del ambiente,
precipitación pluvial, asoleamiento, vientos dominantes) otros elementos como la geología, el tipo de
suelo, el agua, el relieve topográfico, la fauna, son aspectos son elementos que complementan el
aspecto Físico Natural que se consideraran en el desarrollo de la propuesta, sin olvidar la Ecología
que combinara la utilización de vegetación como elemento natural que mantenga proteja la flora y
fauna natural para mejorar la calidad ambiental.

5.1.- ASPECTOS FÍSICO – ESPACIALES.- Dentro del aspecto Físico El terreno con el que
se cuenta pertenece a la Caja Nacional de Salud con una superficie de 20 0034 m2, con Cod.
Catastral: 044-0078-0001, ubicado entre dos avenidas de 1er. y 2do. orden Av Costanera y
Av. Los Sauces, con las siguientes características:
Ubicación del Predio respecto a las zonas Adyacentes:

Frontal: Av. Los Sauces.
Lateral Izquierda: Calle 15.
Lateral Derecha: Calle 16.
Posterior: Av. Costanera
Tipo de Zona: Residencial y Servicios
Nivel Económico: Clase Social Media y Alta.
Contexto Arquitectónico y Natural del Lugar:
Urbano con barrios aledaños y Clubes Deportivos.
5.2.- ASPECTOS FISICO – TRANSFORMADOS.- Este aspecto tiene como diferencia

fundamental entre el hombre y animal radica en la capacidad de aquel para razonar recrear y
modificar el medio natural en el que vive, ya que los animales nunca en el transcurso de los
siglos han modificado la forma admirable en que conforman su medio o su hábitat.
El objetivo de la propuesta se basa en la interacción del hombre con el medio natural logrando
la integración y armonía de las realizaciones humanas con el contexto y la vida natural y se
identifica con la ecología.
10

La Estructura urbana se presenta como resultado de la necesidad de relacionamiento de los
componentes del asentamiento, es importante precisar algunos conceptos referidos a estos
componentes: espacios abiertos, semi-abiertos, pasillos, espacios centrales, cubiertos y semi-
cubiertos, espacios transparentes, etc. Sin embargo es importante contar con todos los
servicios básicos (luz, agua, teléfono, alcantarillado, red pluvial).
5.3.- ESTUDIO DE LA DEMANDA SOCIAL.- De acuerdo a las estadísticas revisadas en el

Instituto Nacional de Estadística, se analizó la cantidad de establecimientos de Salud a nivel
Local y a nivel Nacional, a objeto de conocer las bases que servirán como pilares de la nueva
propuesta de una nueva construcción de un Instituto de Rehabilitación de propiedad de la Caja
Nacional de Salud.
* A nivel Nacional contamos con 2675 establecimientos de Salud entre 1er.,2do. Y 3cer Nivel,
y en especial contamos con nueve Hospitales que cuentan con especialidades y
subespecialidades, que vendrían a ser los diferentes Institutos de Rehabilitación
Cuadro No.2
RED NACIONAL DE
ESTABLECIMIENTOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 2675 - BOLIVIA
Centro de Salud ó
NIVEL I 92.19 % Puesto Médico 2524 Centros de Salud = 1152 - 45.5%)
(BASICO) Puesto Médico-Salud = 1372 - 54.7%)
Hospital
NIVEL II 5.75 % 142 Hospital General = 142
con Internación
Hospital con
NIVEL III 1.9% Especialidades 51
Hospital con Especialidades y Su b
especialidades = 9
TOTAL 100 % Establecimientos de Salud en Bolivia
FUENTE: INSTITUTO NAL. ESTADISITICA Y

BIBLIOTECA FAC. ARQ.
11

* A nivel Local, es decir en el Departamento de La Paz, contamos con tan solo 10
establecimientos de Salud que cuentan con especialidades y sub-especialidades, en tre ellos
los diferentes Institutos de Rehabilitación.
RED NACIONAL DE ESTABLECIMENTOS

DE SALUD EN LA PAZ
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD - LA PAZ Cantidad Proyectada
REAL
Centro de Salud ó Centros de Salud = 283 - 45%
NIVEL I 621 2.18 Centros de Salud
91 % Puesto Médico
(BASICO) Puesto Médico = 338 - 55%) x cada 10 000 habitantes
Hospital 0.16 Hospital Geneal

NIVEL II 5% con Internación
40 Hospital General = 40
x cada 10 000 habitantes
Hospital con Hospital con Especialidades y
NIVEL III 1.9% Especialidades y
6 Sub-especialidades = 6
0.07 Hospital III Nivel
Sub-especialidades Institutos Especializados =10 x cada 10 000 habitantes
Establecimientos de Salud de 1° NIVEL abarcan la Salud de la
TOTAL 100 %
ciudad de La Paz.
FUENTE: INSTITUTO NAL. ESTADISITICA Y
BIBLIOTECA FAC. ARQ.
* En la Paz contamos con un solo Centro de Rehabilitación que pertenece a la Seguridad

Social de propiedad de la Caja Nacional de Salud, denominado Instituto Boliviano de
Rehabilitación abarcando a la población local y nacional. La Caja Nacional cuenta con un total
(4)
de 2 828 090 asegurados a nivel nacional, en la Paz con total de 1 024 485 asegurados.
4
(Datos Estadísticos Información – Dpto. Nal. Estadística - CNS).
12

* La Caja Nacional cuenta con siete tipos de especialidad en Rehabilitación Física: Hidroterapia y
Termoterapia, Electroterapia, Mecanoterapia, Terapia Ocupacional, Piscología, Fonoaudiología
Niños y Adultos, Prótesis y Ortopedia. En la Actualidad la Caja Nacional tiene una población
demandante e 2 828 090 de asegurados a nivel nacional, y lamentablemente la
Infraestructura con la que cuenta no abastece a toda la población aseguradora.
En la Actualidad el Instituto ha sido refaccionado por el Dpto. Nacional de Infraestructura, de la

Caja Nacional, con mejorías en la ambientación, iluminación y algunos aspectos funcionales, con
el objetivo de que el asegurado utilice los espacios y sienta la confortabilidad necesaria para su
rehabilitación. No obstante los ambientes fueron remodelados pero no ampliados, sin modificar la
capacidad real que por más de 40 años se viene utilizando, a continuación del antes y el después
de la Refacción del Instituto Boliviano de Rehabilitación - I.B.R.
13

El Instituto presenta una refacción bastante oportuna, observando la gran diferencia entre el
antes y el después, sin embargo la cantidad de sus ambientes continúan siendo los mismos,
y la necesidad de ampliación es urgente pues el crecimiento vegetativo aumenta por año a un
total de 7.40% de personas con algún tipo de discapacidad.
5.4.- CÁLCULO DE LA DEMANDA SOCIAL.- Según el cálculo de la demanda de la Caja
Nacional, analizada asciende a un total de 60 151 personas que sufren algún tipo de
Discapacidad, el cuadro siguiente muestra el porcentaje de los tipos de Discapacidad en
Bolivia.
14

Cuadro No. 4
Nº TIPO DE DISCAPACIDAD POBLACION PORCENTAJE %
20%
1 FISICA 306 788.40
2 MENTAL 306 484.00 16%
36%
3 VISUAL 204 525.00
4 AUDITIVA 153 394.20 28%
5 OTRAS 51 131.00 3%
TOTAL 1 062 450.00 100%
En la Paz contamos con 296 431 personas con discapacidad. Sin embargo la propuesta se
enfocara al total de personas con discapacidad que cuentan con el seguro de la Caja Nacional de
Salud que abarca a un Total de 60 151 personas que son atendidas por este seguro,
proponiendo las siguientes Terapias que son las de mayor demanda según el cuadro No. 5.
FRECUENCIA DE TRATAMIENTOS Y PORCENTAJE DE TERAPIAS

Cuadro No. 5
Nº TIPO DE TERAPIA POBLACION PORCENTAJE %
25.00 %
1 HIDROTERAPIA 3953.00
2 ELECTROTERAPI A 1897.00 12.00 %
3 MECANOTERAPI A 4743.00 30.00 %
4 TERAPI A OCUPACIONAL 632.00 4.00 %
5 FONOAUDIOLOGIA 743.00 4.70 %
6 PSICOLOGI A 253.00 1.60 %
7 PROTESIS Y ORTOPEDIA 948.00 6.00 %
13169.00 anuales 100%

TOTAL
15

La cantidad de frecuencias, es decir atendimientos es de 13 169 terapias para un total de 60 151
personas, por lo que de acuerdo a la normativa de Salud se considera que para cada paciente se
tomara en cuenta 8 m2 de espacio. Para este proyecto se ha tomado en cuenta la
conceptualización Mexicana del Libro Hospitales de Seguridad Social por el Arq. Enrique
Yáñez, considerando aspectos de vital importancia para el dimensionamiento de la propuesta.
6.- SINTESIS Y
CONCLUSIONES
CUADRO F.O.D.A.
INDICADORES FORTALEZA OPORTUNIDAD DEBILIDAD AMENAZAS

ASPECTOS FISICO NATURALES
Es una oportunidad porque se Es una debilidad por la
pueden usar tecnologías consistencia del terreno, es
FISIOGRAFIA - ecológicas para la estabilización decir la capacidad portante -
del terreno. del terreno equivale de 2.0 a
2.2 kg/cm2.
Es una oportunidad para Una debilidad es la Absorbe agua en buena
implementar tecnologías para la permeabilidad del suelo, está cantidad, convirtiéndose en un
PERMEABILIDAD DE TERRENO
- evacuación de aguas. compuesto por arena, arcilla y suelo de resistencia inestable.
limo.
RECURSOS HIDRICO - - - -
Oportunidad para implementar Se sugiere asumir acciones Es una amenaza porque el
tecnologías para la captación de inmediatas para la terreno absorbe bastante
aguas. implementación del Sistema agua, es un terreno
PRESCIPITACIÓN PLUVIAL
- Pluvial, observando que las permeable, convirtiéndose en
aguas pluviales son un terreno de poca resistencia
desechadas a la calle. para la construcción.
El terreno se presenta con una
PISOS ECOLOGICOS
- - - altitud del nivel 0m a 10 m.
Es una fortaleza por los vientos Es una oportunidad por la
predominantes en el lugar. ubicación de los bloques por que
VIENTOS se minimizara el consumo de
energía, en las áreas de mayor - -
necesidad de ventilación.
Por su ubicación hacen de este
ALTITUD lugar agradable para la - - -
recreación.
La temperatura es una de las Oportunidad para la
grandes fortalezas del lugar por la implementación de tecnologías
TEMPERATURA dinámica del aire libre y el dentro del complejo deportivo. - -
calentamiento del sol, ideal para
la Hidroterapia (piscinas).
MEDIO AMBIENTE
La Vegetación existente no Oportunidad para la
permite ruidos y la ubicación del implementación de vegetación
RUIDO
predio por ser residencial. para minimizar el ruido en el - -
sector.
El grado de contaminación es Oportunidad para implementar
baja, pues existe vegetación. más vegetación, en vista de que
CONTAMINACIÓN
el Terreno es amplio y su tierra - -
es fértil.
No se observó malos olores, la Oportunidad para la
MALOS OLORES ubicación es favorable por ser implementación de vegetación - -
residencial. para minimizar los olores.
PAISAJE
Es una fortaleza porque debido al La Vegetación que se propone
clima se pueden implementar plantar será muy oportuna,
VEGETACION
vegetación menor y mayor. logrando sensaciones de luz y - -
sombra.
Es una fortaleza por que la Oportunidad para la creación de
VISUALES topografía del lugar, presenta recorridos, áreas verdes, espejos
pendientes que serán de agua. - -
16

oportunidades para el diseño.
El color será el nexo para la El Paisaje natural se muestra con
integración del hecho colores híbridos, oportunidad
COLOR
arquitectónico y el entorno para lograr diversas - -
inmediato. sensaciones.
La topografía será ideal para el Oportunidad para crear e Es una debilidad por que no
diseño de pendientes y integrar espacios recreativos en existe en la Infraestructura
RECORRIDOS
recorridos. el área de intervención. actual equipamiento de -
recreación.
ASPECTO FISICO
TRANSFORMADO
El predio cuenta con un óptimo Es una oportunidad para la La cobertura del servicio
Servicio de Energía Eléctrica. implementación de tecnologías eléctrico es de solo al área
SERVICIO ELECTRICO para la captación de energía urbana y de las áreas de -
solar en área de intervención. recreación, la iluminación es
deficiente.
Cuenta con un Sistema de La Amenaza es no contar con
Alcantarillado adecuado para el un desagüe pluvial, que
Centro. conduzcan las aguas pluviales
ALCANTARILLADO respectivamente, tampoco
- - existe boca de tormenta en las
intersecciones de las vías
principales.
Es una fortaleza, porque las vías La oportunidad de contar con
reflejan una jerarquía claramente buenas vías de transporte
MATERIAL DE VIAS marcadas, dentro de la mancha permitirá al usuario acceder sin - -
urbana. problema alguno, ya sea por
transporte pública.
El 90% de personas que habitan Es una oportunidad pues, el
esta zona pertenecen a una clase entorno arquitectónico
mediana alta, por lo que es una mantiene una reforma constante
TIPOLOGIA DE LA VIVIENDA
FORTALEZA, la innovación de su Infraestructura. - -
constante de sus edificaciones
arquitectónicamente.
ASPECTOS DE LA DEMANDA
SOCIAL
La población que reside en esta
zona, pertenece a una clase
Mediana Alta, construyéndose
POBLACION condominios cerrados y
- - -
mansiones privadas, con
equipamiento de
entretenimiento privado.
Es una oportunidad para la
Según los datos obtenidos, la
implementación de un Nuevo
POBLACION POR EDAD Y SEXO población residente esta entre 0
Centro de Rehabilitación para la - -
a 65 años.
gente de mayor edad.
Es una oportunidad para la No existe comercio ambulante
implementación de nuevas por la zona, convendría
opciones de economía, aumente reactivar la normativa de la
ECONOMIA - el número de Empresas - continuidad de no vendedores
aportantes en beneficio de la ambulantes por la zona.
economía de la Caja Nacional de
Salud,
MIGRACION Por ser una zona residencial de Podría tornarse amenazante la
clase Mediana Alta, solamente es invasión del comercio
accesible para un tipo de - - ambulante, convendría
personas con una economía establecer normas y
estable y pudiente. prohibiciones.
6.1.- FISICO NATURAL.- La Fortaleza del aspecto Físico Natural es el terreno libre y espacioso,
recurso natural de gran valor de propiedad de la Caja Nacional de Salud, con vientos predominantes
del noreste hacia el sur este, topografía accidentada con pendiente entre el 9% y el 11% óptimo para
la creación de recorridos y espacios recreativos abiertos y semi-abiertos, la temperatura es otra de las
grandes fortalezas del lugar, por la dinámica del aire y el calentamiento solar, ideales para las terapias
en agua y al aire libre, la fertilidad de la tierra permite vegetación mediana y alta, las visuales
topográficas permitirán crear un diseño.
17

6.2.- FISICO ESPACIAL.- La Fortaleza de este aspecto está representado por su dimensión y
extensión del área en la cual se intervendrá. Posteriormente el estudio del entorno construido nos
da lectura a primera instancia del nivel socioeconómico de la zona, reglamentación del tipo de suelo
y su uso, proponiéndose una infraestructura que concuerde con el contexto presente. El Contexto
arquitectónico lo podríamos definir como los elementos externos al proyecto que determinaran al
mismo, por ejemplo al medio natural y medio urbano, la ideología de la gente del área a proyectar, la
economía, el tipo de materiales que en la región. Los elementos urbanos nos ayudaran a
relacionarnos mejor con el contexto. Son los espacios y/o lugares que hacen que una colectividad
sea diferente de las demás. Sus fundamentos son, respetar el entorno, ensamblar lo nuevo para que
no sea una pieza aislada, crear un orden armónico y buscar la integración con el paisaje, además
considerando que el efecto estético vienen dado solamente por la relación masa- espacio.
No obstante el siguiente paso es el análisis de la funcionalidad y la forma, la funcionalidad en un
proyecto que va íntimamente relacionada con el siguiente punto de este ensayo “la forma”, relación
que se deberá conjugar de manera apropiada, lenguaje arquitectónico que expresa la función de
una edificación proviene entonces de este juego entre forma y función.
18

6.3.- ASPECTOS DE LA DEMANDA SOCIAL.- Los aspectos sociales son tres:
A.- POBLACION.- La Población que reside en esta zona, pertenece a una clase Mediana Alta,
construyéndose edificaciones con diversa tipología como la colonial, moderna, post modernista,
minimalista, infraestructura privada y de entretenimiento menos de salud, la mayoría asiste a centros
privados, concluyendo que es una Fortaleza el contexto existente para la adaptación del diseño que
se pretende demostrar.
B.- POBLACION POR EDAD Y SEXO.- De acuerdo a los datos obtenidos la población residente
esta entre los 0 a 63 años, gente que tiene buena calidad de vida económica y social, considerándola
como una fortaleza, existiendo la posibilidad de ser aportantes a la Caja Nacional en vista que la
Infraestructura propuesta otorgara el confort, atención y calidad en Salud. Se la considera com o
oportunidad la implementación de un Centro de Rehabilitación, para la gente de mayor edad.
C.- ECONOMIA.- Es una buena oportunidad para la implementación de nuevas opciones de generar
economía, la posibilidad de que el número de Empresas aportantes a la Caja Nacional de Salud sea
mayor en beneficio de la misma Institución. Como amenaza la posibilidad de que el comercio
ambulante se instale, situación que se deberá coordinar con la Sub - Alcaldía para no permitirlo.
D.- MIGRACION.- Por ser una zona de mayor recurso económico, es accesible solamente para
aquella persona que cuenta con el recurso financiero, convirtiéndose en una fortaleza de una
estabilización permanente, descartándose la posibilidad de que la zona quede despoblada.
7.- FORMULACIÓN
DE OBJETIVOS
GENERALES ESPECIFICO
Reducir la demanda de población El Objetivo específico es la
Insatisfecha de atención, brindándole implantación de una alternativa sólida,
un Centro con los Servicios necesarios integrada a los principios de la
para su tratamiento o prevención, Rehabilitación, mostrándose como un
planeando una Infraestructura Centro de atención especializada,
adecuada y funcional, con la finalidad ofreciendo en primera instancia calidad
de cumplir con la Ley 1678 art. 5 inc. d) de interés, respeto y consideración, que
del D.S 24807 Ley de la Persona son las claves de la rehabilitación para
Discapacitada y el Reglamento a la Ley personas con una baja autoestima
de la Persona con Discapacidad. personal.
19

8.- PREMISAS DE
DISEÑO
(IDEOGRAMAS O
IMAGINARIOS
ESPACIALES)
8.- PREMISAS DE DISEÑO.- En el planteamiento general de la planimetría y la ubicación del

elemento arquitectónico, influenciaron aspectos referentes a conceptos teóricos, elementos del lugar
y conceptos de relaciones funcionales, principalmente para este tema concerniente a la Salud. A
continuación se presenta el desarrollo de la composición en cuanto a la forma y la función.
8.1.- FORMA:
Teorías que influenciaron en el diseño.-
El elemento base, el
*cuadrado*, utilizado
repetidamente en proporción
a 3 y 4 veces. El triángulo
manejado como elemento de
dirección de la composición a
desarrollarse.
Ejes de Composición del terreno.- ejes tomados en base a las direcciones de los
vientos predominantes.
Los ejes de composición

trazados en el terreno, nos
permiten determinar las
directrices sobre
asoleamiento, ventilación,
iluminación, con el objetivo
de desarrollar la
composición del partido
arquitectónico.
20

Espacios generados por conjuntos de planos.- el espacio se genera a partir de
un elemento básico, utilización de líneas, planos que general cerramientos, superficies llenas
y vacías.
Croquis y bocetos a mano alzada.- generando volúmenes a partir de la

Geometría base.
8.2.-MOVIMIENTO Y FUNCIÓN DEL DISEÑO ARQUITECTÓNICO:
Elección de Alternativas – Composición
Opción 1 Opción 2
21

Elección elegida – Opción 1: Composición de volúmenes de acuerdo a la opción
elegida, que permite la composición de las primeras ideas del conjunto arquitectónico.
Iniciando la composición a partir de un relieve natural, con la finalidad de obtener la
definición del partido arquitectónico.
VISTAS DEL CONJUNTO:
8.3.-TECNOLOGIA: La Combinación de Tecnología tradicional más la incorporación de la tecnología

vanguardista, realizando hibrido de materiales, a objetivo que el hecho arquitectónico sea incorporada
al entorno. Utilización de elementos arquitectónicos que aprovechen al máximo los climatológicos en
beneficio del aspecto ecológico. Valorizando los sistemas constructivos y estructurales del lugar
incluyéndolo en el predio.
8.3.1.- CRITERIOS DE DISENO ESTRUCTURAL: La propuesta se presenta como una edificación que contara
con un sistema estructural que permita el flujo adecuado de las fuerzas que generen las distintas acciones de
diseño, con el objetivo de que dichas fuerzas puedan ser transmitidas de manera continua y eficiente hasta la
cimentación. Deberá contar además con una cimentación que garantice la correcta transmisión de dichas fuerzas
al subsuelo.
La etapa más importante del diseño es

la optimización, del resultado final del
diseño que depende de gran medida del
acierto que se haya obtenido en adoptar
la estructura esqueletal adecuada para
una edificación de esta envergadura.
Por lo que la selección de materiales
que van a constituir la estructura, se
define mediante el sistema estructural
principal y el arreglo y dimensiones
preliminares de los elementos
estructurales más comunes.
En el diseño estructural se
considera las vigas planas
pretensadas para la
construcción de losas y
andares respectivamente.
22

8.3.2.- CRITERIOS DE DISEÑO CONSTRUCTIVO: Se consideran aspectos de vital importancia
para el diseño constructivo, dividiéndose en dos partes primeramente Normas de diseño y luego
Normas Constructivas.
Normas de Diseño:
1.- Espacios Exteriores.

2.- Espacios Interiores.
Normas Constructivas:
1.- Movimientos de Tierras.

2.- Cimentaciones.
3.- Saneamiento
4.- Estructura
5.-Cerramientos de Fachadas
6.- Cubierta
7.- Funcionalidad interna – distribución de interiores.
8.- Pavimentos, revestimientos y pinturas.
9.- Carpintería Interior.
10.- Cerrajería
11.- Instalaciones Hidrosanitarias.
12.- Instalaciones de Calefacción y Gas.
13.- Instalaciones Especiales.
14.- Protección y Seguridad.
15.- Equipamiento.
El diseño
estructural y el
diseño constructivo
produce un
resultado óptimo
para la
construcción de una
edificación cerrada
– piscinas para
Hidroterapia.
Diseño Constructivo definido – primeras vistas en 3D:
23

8.3.3.- DISEÑO DE INSTALACIONES Y ACONDICIONADOS: En el diseño de Instalaciones se contempla lo
siguiente:
1.- Plano de Instalaciones Eléctricas.
2.- Plano de Instalaciones Hidrosanitarias.
3.- Plano de Instalaciones Especiales.
Instalaciones eléctricas Las Instalaciones Eléctricas

conforman la iluminación,
luminotécnica del Predio,
interna y externa.
24

Las Instalaciones Hidrosanitarias son
calculadas para toda la Edificación,
Instalaciones Hidrosanitarias con la instalación adecuada para las
Áreas de Terapias, Áreas
Administrativas. La planta presenta,
muestra la planta tipo para las demás
plantas (4).
R EF ER EN C IAS
D ET AL LE C ON EX ION B
. SA NIT - TU B. V EN T.
D E T A L L E D R E N A JE AREAS VERDES
25

8.4.- PAISAJE Y MEDIO AMBIENTE:
(As fa lto)
C A L L E 1 5
(As fa lto)
26

El Paisajismo conformado por vegetación baja, media y alta, proponiendo espacios con sombra y
semi-sombra, por ser un Centro de atención para personas con discapacidad y la vegetación brinda
diversidad de sensaciones de luz, asoleamiento, iluminación al realizar un recorrido por el predio.
9.- PROGRAMA
9.- PROGRAMA.- El Programa presenta el cálculo de capacidades según normativas analizadas, para
espacios hospitalarios, en especial para un Centro especializado en personas con Discapacidad.
9.1.- PROGRAMA CUANTITATIVO Y CALCULO DE CAPACIDADES: el programa siguiente muestra el

resumen del Programa de cálculo de cantidades en áreas :
bloques total m2
vestidores
y control personal 757.00 m2
consulta
bloque 1 externa
694.43 m2 2110.7 m2
administración m2
auditorio 641.54m2
protesis y
ortopedia 723.66 m2
bloque 2 electroterapia A
electroterapia n
715.66 m2
264.18 m2
4092.81 m2
gimnasio A 650.64 m2
gimnasio n 501.31 m2
ter. ocup A 682.16 m2
ter. ocup n 723.66 m2
bloque 3 comedor 389.80 m2 389.80 m2
Hidroterapia A 591.41
bloque 4 1025.93 m2
Hidroterapia n 434.52
TOTAL 7619.24 m2
27

9.2.- PROGRAMA CUALITATIVO :
PROGRAMA MÉDICO - ARQUIT ECT ÓNICO DE REQUERIMIENT O ESPACIAL

INSTITUT O BOLIVIANO DE REHABILIT ACION - I.B.R.
PROGRA MA DE R EQUERIMIENTO ESPACIA L DE CENTROS DE SALUD DE SEGUNDO NIVEL
D e acuerdo a la Guía N acional de D iseño y C onstrucción de Establecimientos de Salud de

Primer y Segundo Nivel de Atención (Ministerio de Salud y Previsión Social, Proyecto de Requerimiento
OBSERVACIONES
R eforma del Sector Salud).
C entro de Imprtante realiz ar el Programa Cualitativo

Puesto de C entro de
Área Ambientes Salud con en base a las necesidades para un Centro
Salud Salud
camas de Rehabilitacion.
Área pública
1 Galería exterior o vestíbulo
1 Hall de Ingreso
2 Baño con ducha
3 Baño Público
4 Sala de espera
Área administrativa
5 Recepción
Recepción, plataforma de
6 Recepción - información
atención
7 Archivo de Historias Clínicas
8 Oficina administrativa Subdirección administrativa
9 Sala de Uso Múltiple
Área de atención ambulatoria
10 Sala de Espera
11 Enfermería
DPTO. DE
ESPECIALIDADES: Para
cubrir las especialidades de:
12 Consultorio clinico
Traumatologia, Psicologia,
Fonoaudiologia, Terapia
Muscular.
13 Consultorio con baño

14 Estación de Enfermería
Área de servicios auxiliares
16 Farmacia
17 Area de espera
18 Consultorio de Medicina tradicional
Área de personal
20 Baño y vestidor de personal
21 Dormitorio médico de guardia
22 Portería
Área de T erapias.
24 Hidroterapia - Adultos y Ninos
25 Electroterapia Adultos y Ninos
26 Gimnasio Adultos y Ninos
27 Ortopedia y Protesis Ninos y Adul.
28 Terapia Ocupacional Ninos y Adul.
29 Sala de espera
30 Recepcion auxiliar
31 Sala de monitoreo
32 Banos
33 deposito
Área de servicios generales
34 Cocina Área control y recepción de
35 Despensa suministros Economato y
36 Ropería
Una area destinada a la
alimentacion para los
pacientes que lleguen del
37 Comedor interior y para el personal
operativo que trabaja en el
Instituto.
38 Vestidores para el personal

39 Almacén general
40 Cuarto de Limpieza
41 Cuarto de basuras Depósito final de residuos hospitalarios
42 Cuarto de instalaciones
43 Sala de calderos
44 Almacén del dia
45 Taller de mantenimiento Depósito de reactivos
46 Depósito de combustible Depósito de Insumos
Área de residencia médica
47 Residencia médica Dormitorio para Médicos de
guardia
Dormitorio para residentes e
internos
Dormitorios para personal
de apoyo
28

9.3.- PROGRAMA CUANTITATIVO
PROGRAMA DE NECESIDADES
A
CONSULTA MEDICA PARA M2
REHABILITACION
1 Sala de Espera 180.00
2 Estación de Enfermera 30.00
3 Banos 35.00
4 Consultorios # 6 (25m c/u) 150.00
B HIDROTERAPIA
1 Oficinas de Control 20.00

2 - Parafinas (cubículos) # 2 16.00
3 Tina Hubbard # 2 60.00
4 Tanque Terapéutico 30.00
5 Piscina Terapéutica. 220.00
6 Compresa Química # 10 (5.00 c/u) 90.00
8 Ropería para cuarto de Aseo 6.00
C GIMNASIO
1 Oficina Central 13.00

2 Área de Marcha 150.00
4 Vestidores 35.00
5 Depósito 25.00
6 Baños. 40.00
D ELECTROTERAPIA
1 Oficina Control. 15.00

2
Cubículos Electro # 8 (6m c/u) 48.00
E TERAPIA OCUPACIONAL
1 Oficina Central 25.00

2 Ejercicio y Actividad Psicomotriz. 100.00
3 Simulación Laboral. 105.00
4 Baños. 40.00
5 Vestidores. 35.00
6 Deposito 20.00
F PROSTETICOS ORTOPEDICOS
1 Oficina de Control 35.00
2 Área de Talabartería 74.00
3 Área de Mecánica 100.00
29

G
SERVICIOS
1 Utilería Depósito 145.00

2 Banos y Vestidores personal médico 90.00
3 Banos Administracion 85.00
4 Banos y Vestidores Servicios 90.00
5 Lavanderia 144.00
6 Cocina Central 110.00
7 Comedor Personal 45.59
8 Utilitario 6.00
9 Cuarto Basura 60.00
10 Control de Personal 35.00
H RESIDENCIA
1 Habitaciones 180.00
2 Estación de Enfermeras. 30.00
3 Baños 35.00
4 Vestidores 30.00
5 Sala de Estar 35.00
6 Terraza Jardín 50.00
7 Comedor 200.00
8 Cocina de Distribución (cocineta) 25.00
9 Baños (comedor) 35.00
I ARCHIVO – ADMINISTRACION
Oficina Dirección – Subdirección - Sala de 90.00

1
Reunión
2 Secretaría - Sala de Espera 55.00
3 Archivo - Estadística – Trabajo Social 81.04
4 Oficina Contabilidad 25.00
5 Oficina Jurídica 25.00
6 Administración 25.00
7 Baños/ Pasillo 35.00
J
DOCENCIA E INVESTIGACION
1 Secretaría. 25.00
2 Jefatura. 35.00
3 Sala de Reuniones. 60.00
4 Biblioteca. 30.00
5 Sala de Videos 35.00
6 Sala de Estar. 25.00
L PATIO DE DESCANSO
1 Sala de Meditación 110.00
2 Áreas de Hornamentales 100.00
3 Áreas de Juegos (Texturas de Piso) 120.00
4 Jardines (Paisajisticos). 120.00
5 Spa 100.00
TOTAL 7551.12 m2
30

9.3.- ORGANIGRAMA FUNCIONAL:
ingreso
servicios
parqueo
portería personal
sala de control
patio
máquinas de maniobras
área
recreativa
parqueo
Auditorio Taller Ortesis

personal
y Ortopedia
electroterapia Bloque 1 gimnasio

hidroterapia
personal Bloque 3 personal
terapia fonoaudiología adultos adultos externa administración

ocupacional
comedor
servicios parqueo
generales
servicios
cocina depositos patio

de maniobras
control
ingreso
servicio
31

10. ESTRUCTURA
ESPACIAL DE LA
PROPUESTA
10.1.- MODELO DIRECTOR DE DISENO DE OCUPACIÓN DEL SITIO DE INTERVENCIÓN:
El Plan de Desarrollo Municipal Sostenible (PDMS) al 2010 del 2000, se encuentra en su última etapa
de refinamiento, con Plan Quinquenal y Plan Anual Operativo del 2002 en preparación.
10.1.1.- EJES DIRECTORES DE COMPOSICIÓN:
* TERRENO DEL INSTITUTO BOLIVIANO REHABILITACION – IBR
Los ejes de composición trazados en el terreno, nos permiten determinar las directrices
principales, como ser: asoleamiento, ventilación, iluminación, con el objetivo de desarrollar el
partido arquitectónico compuesto de elementos funcionales, aprovechando la naturaleza para
su mejor función.
32

10.1.2.- ESTRUCTURA DEL SISTEMA NODAL:
El espacio se
genera a través
de un elemento
básico, el
CUADRADO,
tomando como
base y
posteriormente el
TRIANGULO,
direccionando el
sentido de la
forma y
finalmente el
Circulo.
10.1.3 EMPLAZAMIENTO JERARQUIZADO DE SUB-SISTEMA ARQUITECTÓNICOS

(PROCESO DE DISEÑO, TRAMA, GEOMETRÍA).
COMPOSICION DE ESPACIOS ABIERTOS Y SEMIABIERTOS :
* PRIMEROS BOCETOS A MANO ALZADA :

BOCETO 1 BOCETO 2
33

BOCETO 3
BOCETO 4
BOCETO 5
BOCETO 6
PRIMERAS ELEVACIONES :
* BOCETOS REFERENCIALES PARA LA REALIZACION DEL PROYECTO DE GRADO – INFORMACION - TESIS BIBLIOTECA – FACULTAD DE ARQUITECTURA.
34

ELEVACIONES :
PLANIMETRIA INCIAL :
PRIMERAS PERSPECTIVAS EN 3D :
35

DESARROLLO DE FUNCIONALIDAD - PERSPECTIVAS EN 3D :
PROCESO DE DISEÑO
PASO 1 * PASO 2 * PASO 3
PASO 5 * PASO 4
36

* PASO 5 * PASO 4
* PASO 6 – PLANIMETRIA FINAL
37

VISTAS GENERALES – FINALES.
BLOQUE 3 – GIMNASIO, T.O, ELECTROTERAPIA
BLOQUE 1 – VESTIDORES Y CONSULTA EXTERNA
BLOQUE 4 – COCINA Y COMEDOR
BLOQUE 2 – HIDROTERAPIA - PISCINAS
38

11.- DESCRIPCION
INTEGRAL DE LA
PROPUESTA
ARQUITECTONICA
11.1.- CRITERIO DE COSTO Y FORMA DE FINANCIAMIENTO:
El Nuevo Instituto Boliviano de Rehabilitación, presenta una respuesta a la necesidad

imperiosa de realizar ambientes adecuados para un funcionamiento adecuado y de acuerdo
a la normativa de Salud, para personas que sufren algún tipo de discapacidad.
Los espacios diseñados, fueron conceptualizados en base a normativas de salud mexicana,

chilena y peruana, dimensionadas de acuerdo a la demanda existente con una proyección
de 10 a 15 años con un porcentaje de crecimiento vegetativo de un 1.5% por año.
Las áreas de Terapias contempladas en la propuesta, como la Hidroterapia, cuenta con la
división respectiva para adultos y niños, con las piscinas correspondientes ideal para la
recuperación con rampa y la silla mecánica para pacientes que no logren sostenerse,
también cuenta con el sub –área de Termoterapia y los Tanques de remolino. El área de
Electroterapia igualmente para adultos y niños cuenta con los cubículos dimensionados
según normativa con el espacio ideal para el equipamiento necesario para la recuperación,
así como los cubículos para la Luminoterapia.
La terapia Ocupacional contiene los espacios normativos para el equipamiento respectivo

para la terapia manual de los pacientes, contempla los consultorios de Psicología,
Fonoaudiología, dividido para adultos y para niños.
El Gimnasio diseñado además con el espacio para el equipamiento requerido para la

Kinesioterapia (colchonetas) y el área de servicio, baños, duchas y vestidores tanto para
adultos como para niños
11.1.1- COSTO APROXIMADO DEL PROYECTO :
COSTO DE LA CONSTRUCCION DEL EDIFICIO Y DEL TERRENO.- el m2 del Terreno

aproximadamente en esa zona, es de 800 $us. c/m2 y en cuanto a la
construcción se calcula según costos del mercado para Centros de Salud 700
$us. c/m2.
Sin embargo al sacar el resultado del Terreno tenemos el siguiente análisis:
* TERRENO : DE PROPIEDAD DE CAJA NACIONAL
20 034 m2 - 800 $us = 16 272.00 (Dieciseis millones doscientos setenta y dos

00/100 Dolares Americanos)
* CONSTRUCCION :
7 551.12 m2 - 700 $us = 5 285 784.00 ( Cinco millones doscientos ochenta y cinco mil setecientos ochenta y
cuanto 00/100 Dolares Americanos)
39

11.1.2.- FORMAS DE FINANCIAMIENTO
INGRESOS DE APORTANTES
TOTAL INGRESOS : 2007 = 1 137 074.342
2008 = 1 316 418.010
2009 = 1 537 081.731
2010 = 2 083 325.314
2011= 2 696 820.434

Dinero que es generado por el SSPAM, APORTES PATRONALES, VENTA DE SERVICIOS,
TRANSFERENCIA A LA CNS, OTROS INGRESOS.
40

BIBLIOGRAFIA
• Ley de municipalidades La Paz.

• Reglamento de Uso de Suelo
• Código de Seguridad Social.
• Ley general de Personas con Discapacidad 29973.
• Ley General de la Persona con Discapacidad 223 (Marzo 2012).
• Constitución Política del Estado Boliviano – (Capitulo 5 – Sección VIII).
• Ley del Ejercicio Profesional del Arquitecto.
• Estadísticas del 2009 – 2012 - Instituto Nacional de Estadística (I.N.E)
• Revista O.M.S Resumen Estadístico 2009 – 2012.
• Estadísticas de la Caja Nacional 2011- (Dpto. Nal. de Estadística)
• Normativas y Técnicas para elaboración de Centros de Salud – Perú.
• Guías para Establecimientos de Salud – Bolivia.
• Manual de Diseño de Infraestructura Peatonal Urbana (Internet).
• Normas Arquitectónicas para la Construcción de Unidades Médicas – (México).
• Informes Instituto Boliviano de la Ceguera.
• Informes JICA – CEDSIN.
• Convenios de: DISABLEA PEOPLE INTERNATIONAL” (DPI):
• Normas Básica del Sistema de Administración y Servicios (SABS).
• Instrumentos Normativos de Registro de Programas y Proyectos en el Plan de Inversiones
(VIPFE).
• Sistema Nacional de Planificación SISPLAN.
• Sistema Nacional de Inversión Pública, SNIP.
• Presupuesto y Construcción (Guía de Productos y Servicios)
• Enrique Yánez .- Arquitectura Moderna – Hospitales México.
• Javier Sordo Madaleno – Instituto de Rehabilitación – CRIT – México.
• Claudio Vekstein y Martha Tello – Instituto de Rehabilitación – Imrtv – Argentina.
• Arquitectura Hospitalaria : Libro - Tendendias, Retos y Tecnologia – Perú.
• Información vía Internet: www.revistaescala.com,
www.plataformaarquitectura.cl/tag/discapacidad, www.imss.gob.mx/programas/discapacidad,
www.arquitecturahospitalaria.com.es

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UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS

FACULTAD DE ARQUITECTURA, ARTES, DISEÑO Y URBANISMO

“INSTITUTO DE REHABILITACIÓN” - I.B.R.

Postulante: Fabiola Reyes Armas.

Al Arquitecto Todopoderoso que maravillosamente

A Jehová Dios que me permitió conocer muchos

FACULTAD DE ARQUITECTURA, ARTES, DISEÑO Y URBANISMO

DOCENTE: ARQ. J. MIGUEL HERNANDEZ HERAS.

TALLER: GESTIÓN 2012

UNIVERSITARIA: Fabiola Reyes Armas.

RELACIONAMIENTO INSTITUCIONAL Y/O SOCIAL:

El relacionamiento social se presenta como una propuesta de optimizar la Infraestructura de

IMPACTO EN EL CONTEXTO URBANO RURAL

La población particular favorecida se encuentra en el Centro y en la zona Sur de la ciudad de La

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Instituto de Rehabilitación - imrtv Instituto de Rehabilitación - CRIT

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2.1.2- ASPECTOS INSTITUCIONALES.- Los aspectos institucionales,

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El enfoque implica adoptar una definición de infraestructura, para

3.1.- ARBOL DE PROBLEMÁTICA.- El Árbol de problemas encara

población economía social infraestructura

falta de vulnerables a la discriminación

i nexistencia ine xistencia de

reincersión atención innovación

3.2.- SISTEMATIZACIÓN DE LA PROBLEMÁTICA CAUSA - EFECTO.-

- Compra de Servicios Externos

arquitectura, de la economia de la CNS. - Propuesta de Paisajismo en el terreno actual, con la

- Falta de Información y Educación - Limitación Física y aislamiento social

especial para tipos de Tratamiento

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4.- JUSTIFICACIÓN 4.1. GENERAL.- En nuestro País y en Latinoamérica, tres

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COSTO BENEFICIO Deseable

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Planteamiento y MARCO Areas

Características Analisís y Exploración MARCO Toma de contacto Realidad

IMAGINARIO Premisas y pautas

 ASPECTOS FÍSICO NATURALES, EL PAISAJE Y EL MEDIO AMBIENTE:

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Ubicación del Predio respecto a las zonas Adyacentes:

5.2.- ASPECTOS FISICO – TRANSFORMADOS.- Este aspecto tiene como diferencia

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5.3.- ESTUDIO DE LA DEMANDA SOCIAL.- De acuerdo a las estadísticas revisadas en el

TOTAL 100 % Establecimientos de Salud en Bolivia

FUENTE: INSTITUTO NAL. ESTADISITICA Y

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RED NACIONAL DE ESTABLECIMENTOS

Hospital 0.16 Hospital Geneal

* En la Paz contamos con un solo Centro de Rehabilitación que pertenece a la Seguridad

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En la Actualidad el Instituto ha sido refaccionado por el Dpto. Nacional de Infraestructura, de la

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Nº TIPO DE DISCAPACIDAD POBLACION PORCENTAJE %

2 MENTAL 306 484.00 16%

4 AUDITIVA 153 394.20 28%

TOTAL 1 062 450.00 100%