Tarea Módulo 6 Luciano Priotti
Tarea Módulo 6 Luciano Priotti
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ACCESOS VASCULARES
1. ¿Cuáles son las Venas que se pueden utilizar para Vía Venosa Periférica?:
Miembro superior: venas del metacarpo, vena mediana cubital, vena mediana
antebraquial, vena cefálica y vena basílica.
Miembro inferior: vena safena mayor y menor y arco venoso dorsal del pie.
Otras alternativas: vena yugular externa y venas de la cabeza (neonatos e
infantes).
2. ¿Cuáles son las indicaciones y contraindicaciones de una Vía Venosa Central?:
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
RELATIVAS
Alteraciones de la coagulación tales como trombopenia,
Necesidad de infusión de fármacos flebotóxicos anticoagulación, coagulación intravascular diseminada
Necesidad de infusión de vasoactivos. (CID).
Solutos hiperosmolares de > de 700 mOsm, como la Lesiones cutáneas y/o sépticas en los posibles puntos de
Nutrición Parenteral Total. punción.
Monitorización de presión venosa central (PVC). Estado séptico no controlado.
Ausencia de red periférica accesible (shock, trombosis, Historia previa de acceso vascular con producción de
obesidad). neumotórax, trombosis venosa profunda o infección de la
Acceso a técnicas radiológicas dirigidas tanto al vía.
diagnóstico como a la terapéutica. Paciente no colaborador.
Acceso vascular rápido ante la necesidad de implantación En pacientes politraumatizados en los que se sospeche o
de marcapasos provisional. haya conocimiento de lesión de subclavia, innominada o
Cateterización de arteria pulmonar para monitorización cava superior o fractura de escápula o clavícula.
hemodinámica, obtención de muestras sanguíneas para Anomalías anatómicas óseas, adenopatías cervicales o
análisis de gases distales y proximales, posibilidad de mediastínicas, tumores de tejidos blandos, cirugía torácica
cálculo de gasto cardíaco y resistencias vasculares. Esto previa, trayecto venoso anómalo conocido, cirugía
se reconstructora del cuello.
consigue desde el ventrículo derecho hacia la arteria Neoplasia pulmonar o neumonía homolateral.
pulmonar. ABSOLUTAS
Recambio sanguíneo (hemofiltración, exanguino Trombosis completa del sistema venoso profundo
transfusión, hemodiálisis o plasmaféresis). (ejemplo: Síndrome de Vena Cava Superior).
Resucitación de emergencia. PARA CATÉTERES DE LARGA DURACIÓN
Neutropenia absoluta
Fiebre nueva e inexplicable.
3. ¿Cuáles son las Vías venosas Centrales de punción directa? ¿Cuáles son sus
accesos?: las vías venosas centrales de punción directa comprenden la técnica de
Seldinger, Seldinger modificada (con jeringa de Raulerson o con técnica de Littleford de
catéter corto) y Seldinger con introductor “peel-away”. Los principales accesos venosos de
estas vías son la vena subclavia, la vena yugular interna y la vena femoral.
Vena subclavia: tiene dos accesos, uno supravicular donde el sitio de punción
corresponde al ángulo formado por el borde externo del músculo
esternocleidomastoideo y la clavícula y otro infraclavicular, donde el sitio de la
punción corresponde a un punto situado en la fosa delimitada por el borde inferior
de la clavícula y la primera articulación condroesternal.
Vena yugular interna: tiene tres accesos, uno por vía anterior, donde el sitio de
punción es un punto situado 5 cm por encima de la clavícula por dentro del borde
medial del músculo esternocleidomastoideo, otro por vía media, cuyo sitio de
punción corresponde al triángulo de Sedillot, delimitado por los dos haces del
esternocleidomastoideo (haces esternal y clavicular) y el borde superior de la
clavícula. La aguja se coloca a 2-3 cm por encima de la clavícula. La punción en la
parte más alta del triángulo reduce el riesgo de neumotórax y permite mejor
compresión de la arteria carótida. Por último, también presenta el acceso por vía
TAREA MÓDULO 6 CIRUGÍA MENOR – Priotti, Luciano – C2 – DNI: 41729557
HIDRATACIÓN PARENTERAL
1. ¿Cuáles son las necesidades básicas de un ser humano adulto para realizar una
Hidratación Parenteral?:
Agua: 30 a 35 ml/kg/día - 2000 a 3000 ml/día.
NaCl: 150 mEq/día
K+: 90 mEq/día.
Hidratos de carbono: 100 a 150 g/día.