UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE

FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS

INSTITUTO DE CIENCIAS CLÍNICAS VETERINARIAS

EVALUACIÓN DE ALTERACIONES SANGUÍNEAS EN ANÁLISIS

PREANESTÉSICOS DE PACIENTES CANINOS CLASIFICADOS DE ACUERDO AL
RIESGO ANESTÉSICO

Memoria de Título presentada como parte de

los requisitos para optar al TÍTULO DE
MÉDICO VETERINARIO

AMY MEDINA HENZI

VALDIVIA-CHILE

2022
PROFESOR PATROCINANTE
Hedie Almagro Bustamante Díaz

PROFESORES INFORMANTES
Ricardo Hugo Chihuailaf Vivanco

Gabriel Roberto Morán Ruz

FECHA DE APROBACIÓN: 29 de noviembre de 2022

 ÍNDICE

Capítulos Página

1. RESUMEN……………………………………………………………… 1

2. SUMMARY……………………………………………………………… 2

3. INTRODUCCIÓN……………………………………………………… 3

4. MATERIAL Y MÉTODOS……………………………………………… 8

5. RESULTADOS…………………………………………………………… 10

6. DISCUSIÓN……………………………………………………………… 18

7. REFERENCIAS…………………………………………………………... 22

8. ANEXOS…………………………………………………………………. 24
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1. RESUMEN

Los procedimientos anestésicos traen consigo un riesgo, el que puede ser categorizado por la
clasificación ASA (Sociedad Americana de Anestesiología), una escala de clasificación ordinal que
se utiliza para categorizar el estado de salud de un paciente antes de someterse a la anestesia y se
basa en descriptores simples del estado de salud actual. Las puntuaciones ASA altas predicen la
morbilidad y la mortalidad anestésica en pacientes veterinarios, sin embargo, esta puede llevar a
una sobreestimación o subestimación del riesgo, ante lo cual se cuestiona la necesidad de anticipar
esto con la realización de análisis preanestésicos.
El objetivo de este trabajo fue determinar alteraciones en exámenes de laboratorio prequirúrgicos
en perros sometidos a anestesia general y clasificados en base a una escala de riesgo anestésico
durante el 2018 en el Hospital Clínico Veterinario de la Universidad Austral de Chile.

La información requerida para el cumplimiento de los objetivos se obtuvo de fichas clínicas de

perros hospitalizados en el Hospital Clínico Veterinario durante el 2018, seleccionando únicamente
aquellas en que el paciente fue sometido a anestesia con exámenes preanestésicos previos y se
clasificaron acorde a los criterios actualizados de la clasificación ASA, los que se agruparon en
pacientes con bajo riesgo anestésico (ASA 1 – ASA 2) y un alto riesgo anestésico (ASA 3 – ASA 4).
Con la información obtenida sobre los pacientes se recolectaron los hemogramas, panel de
coagulación y perfil bioquímicos correspondientes. Por último, se corroboró la normalidad y
homocedasticidad de las varianzas y se determinó la significancia estadística entre categorías,
considerándose significativo un valor P < 0,05.

Los resultados revelaron falta de información en algunas fichas clínicas que no permitió la
clasificación de algunos pacientes, los cuales fueron catalogados como pacientes sin ASA. En las
distintas variables del hemograma, se evidenció una diferencia significativa entre los pacientes con
ASA 1 – ASA 2 y ASA 3 – ASA 4 solo en el conteo de eosinófilos, linfocitos y monocitos. En
cuanto al panel de coagulación, hubo diferencias significativas en el valor de concentración de
plaquetas entre los grupos, además de valores fuera del intervalo de referencia en este y en el tiempo
de protrombina. Por último, en el perfil bioquímico hubo diferencias significativas entre los
pacientes con ASA 1 – ASA 2 y ASA 3 – ASA 4 en los valores de aspartato aminotransferasa (AST),
fosfatasa alcalina, creatinina y urea, con valores que indicarían alteraciones renales y hepáticas que
podrían no haberse notado en el examen clínico.

Los pacientes de ambas agrupaciones de riesgo anestésico presentaron alteraciones, con mayor
relevancia en el examen bioquímico de los pacientes con alto riesgo anestésico. También se destaca
la importancia de realizar un correcto registro del examen clínico.

Palabras clave: perro, mortalidad, riesgo anestésico, exámenes de laboratorio.

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2. SUMMARY

EVALUATION OF BLOOD ALTERATIONS IN PRE-ANESTHETIC ANALYSIS OF

CANINE PATIENTS WITH LOW ANESTHETIC RISK

Anesthetic procedures carry a risk, which can be categorized by the ASA (American Society of
Anesthesiology) classification, an ordinal classification scale that is used to categorize the state of
health of a patient before undergoing anesthesia and is based on into simple descriptors of current
health status. High ASA scores predict anesthetic morbidity and mortality in veterinary patients;
however, this can lead to an overestimation or underestimation of the risk, which calls into question
the need to anticipate this by performing pre-anesthetic tests.

The objective of this work was to determine alterations in pre-surgical laboratory tests in dogs
subjected to general anesthesia and classified based on an anesthetic risk scale during 2018 at the
Veterinary Clinical Hospital of the Austral University of Chile.

The information required to fulfill the objectives was obtained from clinical records of dogs
hospitalized at the Veterinary Clinical Hospital during 2018, selecting only those in which the
patient underwent anesthesia with previous pre-anesthetic tests and were classified according to the
updated criteria. of the ASA classification, which were grouped into patients with low anesthetic
risk (ASA 1 – ASA 2) and high anesthetic risk (ASA 3 – ASA 4). With the information obtained on
the patients, the corresponding blood counts, coagulation panel and biochemical profile were
collected. Finally, the normality and homoscedasticity of the variances were confirmed and the
statistical significance between categories was determined, considering a value P < 0.05 as
significant.

The results revealed a lack of information in some clinical records that did not allow the
classification of some patients, who were classified as patients without ASA. In the different
variables of the complete blood count, a significant difference was evidenced between the patients
with ASA 1 - ASA 2 and ASA 3 - ASA 4 only in the count of eosinophils, lymphocytes and
monocytes. Regarding the coagulation panel, there were significant differences in the platelet
concentration value between the groups, in addition to values outside the reference interval in this
and in the prothrombin time. Finally, in the biochemical profile there were significant differences
between patients with ASA 1 - ASA 2 and ASA 3 - ASA 4 in the values of aspartate aminotransferase
(AST), alkaline phosphatase, creatinine, and urea, with values that would indicate renal and hepatic
alterations that might not have been noted on clinical examination.

Patients from both anesthetic risk groups presented alterations, with greater relevance in the
biochemical examination of patients with high anesthetic risk. The importance of making a correct
record of the clinical examination is also highlighted.

Key words: dog, mortality, anesthetic risk, laboratory tests.

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3. INTRODUCCIÓN

Actualmente en las clínicas veterinarias se suele advertir a los propietarios que los procedimientos
anestésicos traen consigo un riesgo, el cual ha variado con los años y acorde al lugar en el que se
describa. Una clínica veterinaria francesa informó un riesgo de muerte por anestesia en perros y
gatos de 1,35% tanto en pacientes clínicamente sanos como en enfermos y 0,12% en pacientes
sanos (Bille y col 2012). Otros autores anteriormente describieron una mortalidad en perros
sometidos a anestesia y sedación del 0,17 % en general, estimándose un riesgo en perros sanos de
0,05% y de un 1,33% en perros enfermos (Brodbelt y col 2008). Debido a esto la evaluación
preoperatoria del estado de salud de un animal es valiosa para reconocer los riesgos preanestésicos,
identificar las prioridades de gestión y asesorar adecuadamente a los clientes antes de la anestesia y
la cirugía (Brodbelt y col 2015).

3.1. ANTECEDENTES ESPECÍFICOS

La preexistencia de comorbilidades puede reducir el índice terapéutico de ciertos agentes anestésicos

administrados y también alterar los mecanismos compensatorios del animal a la anestesia, lo que
puede conducir a una depresión cardiorrespiratoria y la muerte (Louro y col 2021). Se ha estudiado
que los factores de riesgo que se han relacionado con un mayor riesgo de muerte relacionada con
la anestesia en perros es un valor de hematocrito fuera del intervalo de referencia (37% a 55%), lo
que aumenta el riesgo en 5,5%. Otros factores serían el aumento de la edad de los caninos, nulo
registro del examen clínico y 15 veces más probabilidades de morir en perros con bajo peso que en
aquellos sin bajo peso (Matthews y col 2017). Un diferente estudio reveló que la baja concentración
de glucosa sérica y alteraciones de la conciencia en perros previo a la cirugía, se relacionan con
mayores probabilidades de muerte relacionada con la anestesia (Itami y col 2016).

3.1.1. Sobre la clasificación ASA

Una forma de categorizar el riesgo del paciente es utilizar la clasificación ASA (Sociedad Americana
de Anestesiología) se origina de la ASA-PSC (Clasificación del Estado Físico de la Sociedad
Americana de Anestesiólogos). Esta consiste en una escala de clasificación ordinal que se utiliza
para categorizar el estado de salud de un paciente antes de someterse a la anestesia y se basa en
descriptores simples del estado de salud actual, proporcionando un marco para que los médicos
resuman su evaluación preanestésica y fomentando la consideración del estado físico del paciente
en lugar de centrarse únicamente en el procedimiento en sí. También es un método estandarizado
útil para documentar el riesgo del paciente desde un punto de vista medicolegal, ya que se ha
demostrado que las puntuaciones ASA altas predicen la morbilidad y la mortalidad anestésica en
pacientes veterinarios (Warne y col 2018).

El examen preanestésico físico consiste en un minucioso examen que debe ser completado y
documentado antes de la anestesia. Es rápido de realizar, de bajo costo y puede reducir o minimizar
las complicaciones durante la anestesia, identificando comorbilidades que pueden tener un impacto
significativo en la clasificación del estado físico ASA y por lo tanto alterar el riesgo anestésico.
Factores como la presencia de soplo cardíaco y experiencia del anestesista se han relacionado con
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cambios en el protocolo anestésico y analgésico, mientras que, por cada kilogramo de aumento en
el peso del paciente, las probabilidades de que se produzca un cambio en el protocolo de técnicas y
agentes anestésicos y analgésicos disminuyen en un 1,7% (Louro y col 2021).

Pese a lo anteriormente expuesto, la práctica de la clasificación ASA tiene una concordancia entre
inter observadores de moderada a deficiente, siendo, por lo tanto, una clasificación que puede llevar
a una sobreestimación o subestimación del riesgo anestésico y de esta manera influenciar el
compromiso del paciente por la anestesia, además de no incorporar los riesgos relacionados con el
procedimiento a la puntuación final (McMillan y Brearly 2013).

Las deficiencias de la clasificación ASA hacen necesario tener ciertas consideraciones al momento
de examinar al animal, ante esto Ferreira (2020) propone una serie de aspectos para reducir el riesgo
de muerte por la anestesia general, que serían las consideraciones preanestésicas específicas de la
raza, mayor probabilidad de tener comorbilidades en pacientes con más de 7 años, la condición
corporal del paciente, siendo la obesidad un factor de riesgo y un examen clínico exhaustivo que
tenga en cuenta el procedimiento para el cual el animal será anestesiado.

3.1.2. Sobre los análisis preanestésicos

Otra forma de anticipar el riesgo anestésico del paciente podría ser la realización de análisis
preanestésicos que pueden determinar cómo va a reaccionar el paciente a la anestesia y a la
intervención quirúrgica en general. Los hemogramas constituyen uno de los análisis de laboratorio
más frecuentemente solicitados por los clínicos veterinarios. Esta entrega información sobre
características de los eritrocitos (eritrograma) y leucocitos (leucograma). La bioquímica clínica es la
disciplina dentro de la patología clínica que estudia los componentes químicos de los tejidos y
fluidos del organismo de los animales con el propósito de conocer su fisiología y a través de ellos
ser de utilidad en la práctica clínica veterinaria (Wittwer 2006). El análisis bioquímico de la sangre
es útil para medir parámetros tales como la glucosa, proteínas totales y también los valores renales
y hepáticos, un aspecto relevante puesto que los fármacos utilizados durante la anestesia se
metabolizan por vía renal o hepática.

Considerando que en la práctica veterinaria los pacientes no pueden proporcionar una historia
directa y, como tal, los veterinarios dependen de historias clínicas de segunda mano. Los
propietarios tienen diferentes niveles de contacto directo con sus mascotas y diferentes capacidades
para identificar e informar cambios sutiles en el comportamiento del animal. Además, el examen
físico puede ser limitado o difícil en animales con temperamentos nerviosos o agresivos (Dell’Osa
y col 2016). Sin embargo, se discute la necesidad de hacer estos exámenes, ya que tiene desventajas
tales como el costo, estrés en el paciente y retraso del procedimiento quirúrgico (Mitchell y col
2018).

Ante la discusión sobre la necesidad de realizar exámenes y si esto tiene beneficios, se ha encontrado
una serie de estudios que tienen relación al respecto. En uno de estos, luego de evaluar los exámenes
preanestésicos, se recalificó el estado ASA del 8% de los pacientes caninos a uno más alto. Sin
embargo, se concluyó que el examen de laboratorio es innecesario en perros y los cambios que estos
detectan, a menudo, son de poca relevancia clínica y no provoca que se realicen cambios
importantes en la técnica anestésica (Alef y col 2008).
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En humanos también se ha estudiado la relevancia de los exámenes preanestésicos y se ha

evidenciado que el uso innecesario de exámenes prequirúrgicos puede significar además del
aumento de costos, resultados fuera de los intervalos de referencia en pacientes sanos con
consecuencias negativas para este y se ha hecho énfasis en que estos solo deberían ser realizados
como un complemento a una sospecha clínica. En este destacaban que se podía tener un ahorro
anual de un 13% siguiendo un protocolo establecido, por el cual, se ajustaba el tipo y cantidad de
exámenes prequirúrgicos de acuerdo con su clasificación ASA, edad, tipo de cirugía, comorbilidad,
enfermedad cardíaca, diabetes, enfermedad renal y disfunción pulmonar o hepática. También
evidenciaron que el 60-70% de las pruebas de laboratorio que se realizan de forma rutinaria no eran
realmente necesarias y que la responsabilidad de realizar pruebas preanestésicas debe ser netamente
del médico anestesiólogo (Pallaoro y col 2012).

Otro estudio en humanos señaló, que en el caso de exámenes para evaluar la coagulación de
pacientes asintomáticos sin antecedentes clínicos de enfermedad que altera la hemostasia, no es
necesario realizar una prueba de hemostasia, ya que al ser pruebas que elevan los costos, retrasan la
cirugía y pueden revelar valores fuera del intervalo de referencia en pacientes sanos. Incluso los
resultados normales de tiempo de tromboplastina parcial activada, tiempo de protombina y conteo
de plaquetas no excluyen la posibilidad de enfermedad hemostática o el riesgo de sangrado
perioperatorio pudiendo dar una falsa garantía de ausencia de riesgo. Sin embargo, si se sugiere que
se deben realizar estudios hemostáticos en casos de enfermedad hepática,
malabsorción/desnutrición, enfermedad de la sangre o cualquier otro estado patológico capaz de
alterar la función hemostática, así como en los casos de medicación anticoagulante (incluso sin
síntomas hemorrágicos) (Bonhomme 2013). En perros se ha recomendado el conteo de plaquetas
y paneles de coagulación para pacientes que muestran signos de hematomas inexplicables o
fácilmente hechos, petequias o equimosis y para procedimientos en los que es posible una
hemorragia importante. También razas de perros como los Doberman Pinshers que tienen una alta
incidencia de Enfermedad de von Willebrand, para los cuales, se recomienda un tiempo de sangrado
de la mucosa bucal realizado antes de la anestesia para cualquier cirugía (Warne y col 2018).

Por otra parte, una investigación realizada en perros y gatos señaló que el 95% de los 772 pacientes
investigados tuvieron al menos uno o más resultados de análisis de sangre fuera del intervalo de
referencia, en 8.23% de los perros, estos resultados anormales fueron motivo de preocupación para
los médicos. Solo el 0,9% de los pacientes fueron diagnosticados con una enfermedad previamente
desconocida acorde a una elevación de fosfatasa alcalina y urea, relacionándose esta última a
enfermedad renal o causa desconocida (Davies y Kawagushi 2014).

También ha sido evaluada la importancia de medir leucocitos antes de cirugías en perros de refugios,
y se concluyó que moderadas leucocitosis pueden ser comunes, pero no afectan la seguridad de la
cirugía, por lo que un hemograma completo debería reservarse para perros clínicamente enfermos
y la edad debería ser considerada en los intervalos de referencia, ya que según este estudio los perros
menores a tres meses de edad tenían una mediana de recuentos de leucocitos y linfocitos más alta
en comparación a aquellos mayores a 6 meses de edad (Lai y col 2022).

En otro estudio también realizado con perros pertenecientes a refugios que fueron presentados
para ovariohisterectomía y castración se evaluó el nivel de hematocrito (Hct) al ser la anemia un
factor de riesgo anestésico para el que se aconseja una intervención correctora, que resultó en que
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los perros de refugio juveniles aparentemente saludables a menudo tienen resultados de Hct
calculado que son más bajos que los de los perros de refugio adultos y los intervalos de referencia
de perros adultos, sin embargo rara vez se requirió posponer la ovariohisterectomía o la castración
(Kukanich y col 2021).

En un cribado de laboratorio de perros golden retriever clínicamente sanos que incluía recuento
completo de células sanguíneas, el perfil bioquímico y análisis de orina se encontraron anomalías en
el 54,7% de los perros, las cuales incluyeron hipoalbuminemia, azotemia con orina concentrada
inadecuadamente, piuria con bacteriuria en muestras de orina obtenidas mediante cistocentesis,
aumento de la actividad de ALT, anemia, leucopenia, trombocitosis, neutropenia, neutrofilia, urea
baja con microcitosis e isostenuria, proteinuria, estruvita y oxalato de calcio en orina. Sin embargo,
al no haber pruebas diagnósticas de seguimiento se desconoce el significado de las anomalías (Webb
y col 2012).

Ferreira (2020) expresa que en pacientes sanos no geriátricos que se someten a procedimientos
electivos de rutina (p. ej., orquiectomía), el uso de análisis de sangre de rutina antes de la anestesia
general puede no ser necesario. En cambio, el médico veterinario debe guiarse por el historial del
paciente y los hallazgos clínicos, con la adición de análisis de sangre previos a la anestesia general
cuando corresponda. La excepción son los casos en los que se va a realizar una cirugía no rutinaria.
Sin embargo, incluso en perros mayores de 8 años se ha evaluado el cambio en el manejo
preanestésico, en base a los resultados de un examen prequirúrgico, siendo pocos cambios y los
anestesistas predijeron correctamente los resultados de los exámenes en base al examen clínico en
la mayoría de los casos (Del Mar Díaz y col 2021).

Warne y col (2018) recomienda que ante limitaciones financieras o técnicas que impidan la
realización de análisis bioquímicos y hematológicos preanestésicos extensos, sean obligatorios los
siguientes exámenes preanestésicos mínimos: hematocritos, sólidos totales, glucosa en sangre,
nitrógeno ureico en sangre y la gravedad específica de la orina. Antes de los procedimientos
quirúrgicos mayores, también recomienda realizar una evaluación de frotis de sangre periférica para
permitir la rápida identificación y caracterización de afecciones como la anemia y la
trombocitopenia.

Como se ha mencionado, se cree que la relevancia de los análisis sanguíneos preanestésicos está en
su utilidad para pacientes con un mayor riesgo anestésico y posibilidades de tener enfermedades
asociadas, por lo que este estudio se enfocará en comparar si hay una diferencia significativa entre
los análisis sanguíneos de pacientes con un bajo riesgo anestésico (ASA 1 y 2) y aquellos con un alto
riesgo anestésico (ASA 3 y 4) que justifique su mayor utilidad para estos últimos.
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3.2. OBJETIVOS DEL TRABAJO

3.2.1. Hipótesis
Perros con bajo riesgo anestésico presentan alteraciones en exámenes de hemograma, perfil
bioquímico y panel de coagulación preanestésicos, en menor frecuencia que aquellos con alto riesgo
anestésico.

3.2.2. Objetivo general

Comparar la frecuencia de alteraciones en exámenes de laboratorio preanestésicos en perros
sometidos a anestesia general y clasificados en base una escala de riesgo anestésico durante el año
2018 en el Hospital Veterinario de la Universidad Austral de Chile.

3.2.3. Objetivos específicos

Catalogar de acuerdo con el riesgo anestésico, perros sometidos a anestesia general durante el año
2018 en el Hospital Veterinario de la Universidad Austral de Chile.

Evaluar y comparar cambios en el hemograma, panel de coagulación y perfil bioquímico

preanestésicos de los perros sometidos a anestesia general durante el año 2018 en el Hospital
Veterinario de la Universidad Austral de Chile.
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4. MATERIAL Y MÉTODOS

El estudio se llevó a cabo con el material clínico obtenido del Hospital Clínico Veterinario
perteneciente a la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad Austral de Chile.

4.1. MATERIAL

Se requirieron las fichas de pacientes caninos hospitalizados en el Hospital Clínico Veterinario de

la Universidad Austral de Chile junto a los hemogramas y exámenes bioquímicos de aquellos
sometidos a procedimientos de anestesia general durante el año 2018.

4.2. MÉTODOS

4.2.1. Diseño experimental

Este corresponde a un estudio descriptivo de corte transversal.
Para ello se seleccionaron fichas clínicas de pacientes caninos que hayan sido sometidos a anestesia
y que se les hayan realizado exámenes de hemograma y perfil bioquímico previamente.

4.2.1.1. Recolección de datos

Se recolectaron todas las fichas de perros hospitalizados en el Hospital Clínico Veterinario durante
el año 2018, luego de obtener la información de su examen clínico, prediagnóstico y diagnóstico se
seleccionaron únicamente aquellas en que el paciente fue sometido a anestesia con exámenes
preanestésicos previos. Luego se registró en Microsoft Excel los siguientes datos: número de ficha,
procedimiento al que se sometió el paciente, clasificación ASA, nombre y rut del propietario.

Para determinar la clasificación ASA para cada uno de los pacientes seleccionados, se revisó en las
fichas de hospitalizados el motivo de ingreso de cada paciente y observaciones respecto a su examen
clínico. Con la información obtenida se clasificaron los pacientes acordes a los criterios actualizados
de la clasificación ASA y sus correspondientes definiciones que se señalan a continuación (Warne y
col 2018):

• ASA 1: paciente sano normal.

• ASA 2: paciente con enfermedad sistémica leve
• ASA 3: paciente con enfermedad sistémica grave que no pone en peligro la vida.
• ASA 4: paciente con enfermedad sistémica grave que es una amenaza constante para la
vida.
• ASA 5: paciente moribundo del que no se espera que sobreviva sin la operación. No se
espera que el paciente sobreviva más allá de las próximas 24 horas sin cirugía.
• Sin ASA: pacientes que por falta de información no pudieron clasificarse en ninguna
categoría anteriormente mencionada.
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Para la presentación de los resultados, las distintas clasificaciones de ASA fueron agrupadas en
aquellas que significan un bajo riesgo anestésico y otras de alto riesgo, siendo los de bajo riesgo
ASA 1 y 2 y los de alto riesgo ASA 3,4,5.

4.2.1.2. Recolección y registro de exámenes sanguíneos

Con la información obtenida sobre los pacientes, se recolectaron los hemogramas, panel de
coagulación y perfil bioquímicos correspondientes, almacenados en el laboratorio del Hospital
Veterinario de la Universidad Austral de Chile. Estos fueron revisados y se registraron los resultados
de cada paciente en distintas planillas Excel acorde a la clasificación ASA.

Las variables obtenidas se agruparon para los distintos grupos ASA de la siguiente forma:
• Hemograma: recuento eritrocitario, volumen globular aglomerado (VGA),
concentración de hemoglobina, recuento de leucocitos, neutrófilos, monocitos,
eosinófilos y linfocitos.
• Panel de coagulación: concentración de plaquetas, tiempo de tromboplastina parcial
activado (TTPA) y tiempo de protrombina.
• Perfil bioquímico: actividad de alanina transaminasa (ALT), gamma-glutamil transferasa
(GGT), aspartato aminotransferasa (AST), fosfatasa alcalina (FA), concentración de
creatinina, proteínas totales y urea.

4.2.2. Análisis estadístico

Los datos obtenidos para cada variable sedativa se agruparon en una planilla de Microsoft Excel.
Las variables fueron analizadas para corroborar la normalidad y homocedasticidad de las varianzas,
mediante el test de Kolmogorov Smirnov y el test de Levene respectivamente. Los resultados con
distribución paramétrica fueron expresados en media aritmética (X) y error estándar (EE). Para la
determinación de significancia estadística entre categorías se realizó análisis de varianza de una vía
(ANOVA). Se consideró significativo un valor de P<0,05.
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5. RESULTADOS

Se recolectaron y analizaron 118 fichas clínicas de perros que fueron sometidos a procedimientos
de anestesia general y a los cuales se les realizó exámenes de sangre prequirúrgicos, la frecuencia de
edades de los distintos pacientes registrados se señala en el Cuadro 1. De los 118 pacientes, se
establecieron tres grupos para su análisis: 21 pacientes no fueron clasificados (SIN ASA), 10
pacientes fueron clasificados como ASA 1, 53 como ASA 2, 23 como ASA 3 y 11 como ASA 4.
De éstos, solo se encontraron registrados los hemogramas de 108 pacientes y los perfiles
bioquímicos de 105.

Cuadro 1: Frecuencia de edades de pacientes caninos sometidos a procedimientos anestésicos

durante en el año 2018 en el Hospital Clínico Veterinario de la Universidad Austral de Chile.

Edades agrupadas Frecuencia

Menores a un año 13
1 - 4 años 44
5 - 7 años 25
8 - 10 años 19
11 - 13 años 11
14 - 16 años 2
Sin edad registrada 5

5.1. HEMOGRAMA

5.1.1. Recuento eritrocitario

Los valores del recuento eritrocitario se encontraron bajo el intervalo de referencia en el 16% de
los pacientes con ASA 1 – ASA 2 y en el 26% de los pacientes ASA 3 – ASA 4. Las medias calculadas
fueron de 6,4  0,859 x 106/µL en los pacientes del grupo ASA 1 - ASA 2 y de 6,2  1,3 x 106 µL
en los pacientes del grupo ASA 3 – ASA 4. No se evidenciaron diferencias significativas entre los
grupos (Figura 1A).

5.1.2. Volumen globular aglomerado (VGA)

Un 14% de los pacientes con ASA 1 – ASA 2 presentó valores bajo el intervalo de referencia y en
un 15% los valores estuvieron sobre este, por otra parte, en los pacientes con ASA 3 – ASA 4 un
23% presentó valores bajo el intervalo de referencia y otro 23% sobre. Las medias fueron de 44,2
 5,9 % en pacientes ASA 1 – ASA 2 y 43,2  8,3 % en el grupo ASA 3 – ASA. No hubo diferencias
significativas entre los grupos en estudio (Figura 1B).
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5.1.3. Concentración de hemoglobina

No hubo diferencias significativas entre los valores de concentración de hemoglobina de los
distintos grupos. Algunos valores de hemoglobina evidenciaron estar sobre el intervalo de referencia
en cada uno de los grupos, evidenciando en aquellos pertenecientes al grupo ASA 1 – ASA 2 valores
bajo el intervalo en un 5% de los pacientes y sobre en un 13% de los pacientes. En los pacientes
clasificados como ASA 3 – ASA 4 hubo valores bajo el intervalo en un 18% y sobre en otro 18%.
Por último, las medias calculadas fueron 155,8  22,1 g/L en los pacientes ASA 1 – ASA 2 y de
150,2  31,3 g/L en el grupo ASA 3 – ASA 4 (Figura 1C).

A B

Figura 1. Media aritmética  error estándar e intervalos de referencia de los valores de recuento
eritrocitario x 106 µL, VGA y concentración de hemoglobina, de perros anestesiados y clasificados
de acuerdo con su riesgo anestésico.

5.1.4. Recuento leucocitos

La media del recuento de leucocitos en los pacientes ASA 1 – ASA 2 fue de 15.721  5.796 µL y
en los del grupo ASA 3 – ASA 4 la media fue de 14.994  7.636 µL, sin evidenciarse diferencias
significativas entre ambos grupos. Además, en los pacientes ASA 1 – ASA 2 hubo solo un valor
bajo el intervalo de referencia y en el 44% se evidenció valores sobre. Por otra parte, en aquellos
ASA 3 – ASA 4 el 18% tuvo valores bajo el intervalo de referencia y el 38% sobre (Figura 2A).
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5.1.5. Recuento neutrófilos

Por lo que se refiere a las diferencias entre cada grupo, estas no fueron evidentes en el recuento de
neutrófilos. En los pacientes con ASA 1 – ASA 2 solo se encontraron valores sobre el intervalo de
referencia en un 44% y su media fue de 11.749  5.364 µL. En cambio, en el grupo ASA 3 – ASA,
cuatro presentaron valores bajo y sobre el intervalo de referencia con un 18% y 52%
respectivamente y medias de 12.605  7.761 µL (Figura 2C).

5.1.6. Recuento monocitos

El recuento de monocitos presentó medias de 768,6  496,2 µL en los pacientes con ASA 1 – ASA
2 y 1.158  901,3 µL en los pacientes con ASA 3 – ASA 4, con diferencias significativas entre estos
grupos (P= 0.0114). En cuanto a los valores respecto al intervalo de referencia, en los individuos
con ASA 1 – ASA 2 un 5% presentó valores bajo el intervalo y un 44% sobre este y en aquellos del
grupo ASA 3 – ASA 4 solo un paciente obtuvo un valor bajo el intervalo y el 56% sobre (Figura
2E).

5.1.7. Recuento eosinófilos

La media del recuento de eosinófilos en los individuos con ASA 1 – ASA 2 fue de 527,3  330,9
µL y en los ASA 3 – ASA 4 de 313  242,9 µL, alcanzando valores significativamente menores en
los pacientes con ASA 3 – ASA 4 (P= 0,0228). En los pacientes con ASA 3 – ASA 4 hubo un
paciente bajo el rango de referencias (Figura 2B).

5.1.8. Recuento linfocitos

En el recuento de linfocitos hubo diferencias significativas entre los pacientes con ASA 1 – ASA 2
y ASA 3 – ASA 4 (P= 0,0060). Con respecto a la media, esta fue de 1.165  927 µL en el grupo
ASA 1 – ASA 2, 622,1  600,8 µL en ASA 3 – ASA 4 . Por último, hubo valores bajo el intervalo
de referencia en un 16% de los individuos de ASA 1 – ASA 2, 32% en los ASA 3 – ASA 4 y solo
en los pacientes ASA 1 – ASA 2 hubo valores sobre el intervalo en un 11% de los pacientes (Figura
2D).
 13

A B

C D

Figura 2. Media aritmética ± error estándar e intervalos de referencia del recuento de leucocitos,
neutrófilos, monocitos, eosinófilos y linfocitos, de perros anestesiados y clasificados de acuerdo
con su riesgo anestésico.
 14

5.2. PANEL DE COAGULACIÓN

5.2.1. Concentración de plaquetas

En la concentración de plaquetas de los pacientes con ASA 1 – ASA 2 hubo dos valores bajo el
intervalo de referencia y cuatro sobre el intervalo y en los ASA 3 – ASA 4 solo hubo cinco valores
sobre el intervalo de referencia. La media de cada grupo fue de 346.467  102.367 µL en los
pacientes con ASA 1 – ASA 2 y 416.633  156.562 µL en los pacientes del grupo ASA 3 – ASA 4.
Respecto a las diferencias, esta fue significativa entre los valores de plaquetas de los pacientes ASA
1 – ASA 2 y aquellos ASA 3 – ASA 4 (P= 0.0215) (Figura 3A).

5.2.2. Tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPA)

Los valores de TTPA tuvieron medias de 15,8  1 segundos (seg) en el grupo ASA 1 – ASA 2 y
15,4  1,1 seg en el grupo ASA 3 – ASA 4. Los valores de los grupos estuvieron dentro del intervalo
de referencia y no hubo diferencias significativas entre cada grupo (Figura 3C).

5.2.3. Tiempo de protrombina

En el análisis del tiempo de protrombina no hubo diferencias significativas entre los grupos. Sin
embargo, en los grupos de ASA 1 – ASA 2 y ASA 3 – ASA 4, hubo un paciente en cada uno con
su tiempo de protrombina bajo el intervalo de referencia y valores sobre el intervalo de referencia
se evidenciaron en cuatro pacientes de los ASA 1 – ASA 2 y en dos de los ASA 3 – ASA 4. Con
respeto a la media analizada de cada grupo fue de 8,1  0,7 seg en aquellos del grupo ASA 1 – ASA
2 y 7,9  0,8 seg en los ASA 3 – ASA 4 (Figura 3B).
 15

A B

Figura 3. Media aritmética ± error estándar e intervalos de referencia de los valores de

concentración de plaquetas, TTPA y Tiempo de Protrombina, de perros anestesiados y
clasificados de acuerdo con su riesgo anestésico.

5.3. PERFIL BIOQUÍMICO

5.3.1. Actividad de alanina transaminasa (ALT)

Los resultados de actividad de ALT no mostraron diferencias significativas entre los grupos, por
otra parte, en cada uno de los grupos hubo valores fuera del intervalo de referencias, evidenciando
valores sobre este en siete y seis individuos de los grupos ASA 1 – ASA 2 y ASA 3 – ASA 4
respectivamente y bajo el intervalo en seis pacientes de ASA 1 – ASA 2 y cuatro del grupo ASA 3
– ASA 4. Con relación a las medias de cada clasificación, estas fueron de 50,2  32,5 en aquellos
con ASA 1 – ASA 2 y 56,5  31,4 en los con ASA 3 – ASA 4 (Figura 4A).

5.3.2. Actividad de gamma-glutamil transferasa (GGT)

Los valores de actividad de GGT no revelaron diferencias significativas entre los grupos. Sin
embargo, hubo valores sobre el intervalo de referencias en cinco pacientes del grupo ASA 1 – ASA
2 y en seis del ASA 3 – ASA 4, con medias de 50,2  32,53 (U/L) en los ASA 1 – ASA 2 y 56,5 
31,4 U/L en los ASA 3 – ASA 4 (Figura 4C).
 16

5.3.3. Actividad de aspartato aminotransferasa (AST)

Hubo valores de actividad de AST sobre el intervalo de referencia en 12 pacientes de los grupo
ASA 1 – ASA 2 y en solo un paciente clasificado como ASA 3 – ASA 4, siendo la media de cada
grupo 124,7  118,6 U/L en aquellos ASA 1 – ASA 2 y 41,5  24,5 U/L en los ASA 3 – ASA 4.
En cuanto a las diferencias esta fue significativa entre los grupos ASA 1 – ASA 2 y ASA 3 – ASA 4
(P= 0.0053) (Figura 4B).

5.3.4. Fosfatasa alcalina (FA)

Los valores de fosfatasa alcalina (FA) tuvieron medias de 218,3  125,2 U/L en el grupo de
pacientes ASA 1 – ASA 2 y 363,7  242,2 U/L en los ASA 3 – ASA 4, con diferencias significativas
entre estos (P= 0.0010). Por último, en los individuos clasificados como ASA 1 – ASA 2 un 55%
tuvo valores sobre el intervalo de referencia y en aquellos ASA 3 – ASA 4 un 64% igualmente
presentó valores sobre el intervalo (Figura 4D).

A B

C D

Figura 4. Media aritmética ± error estándar e intervalos de referencia de los valores de actividad
de ALT, GGT, AST y fosfatasa alcalina, de perros anestesiados y clasificados de acuerdo con su
riesgo anestésico.

5.3.5. Concentración de creatinina

Solo en los individuos pertenecientes a la clasificación ASA 1 – ASA 2, hubo valores de creatinina
bajo el intervalo de referencia en dos pacientes, por otra parte, en ambos grupos hubo valores sobre
el intervalo de referencia, evidenciándose en tres pacientes clasificados como ASA 1 – ASA 2 y en
 17

dos ASA 3 – ASA 4. Respecto a las medias analizadas, estas fueron 77,7  34,2 µmol/L en los
individuos ASA 1 – ASA 2 y 72,1  25,4 en los ASA 3 – ASA 4. No hubo diferencias significativas
entre los valores de creatinina de cada grupo (Figura 5A).

5.3.6. Concentración de proteínas totales

Solo en dos pacientes del grupo ASA 1 – ASA 2 se evidenciaron valores bajo el intervalo de
referencia y en un 20% sobre este, por otra parte, en los pacientes ASA 3 – ASA 4 tres presentaron
valores bajo el intervalo y un 50% sobre. Los valores revelaron una alteración significativamente
mayor en aquellos pacientes ASA 3 – 4 (P= 0,0428). La media de cada grupo fue de 68,5  8,1 g/L
en los pacientes sin ASA, 69,5  7,5 g/L en los ASA 1 – ASA 2 y 73,3  12,2 g/L en aquellos ASA
3 – ASA 4 (Figura 5C).

5.3.7. Concentración de urea

La media de los valores de urea en los pacientes con ASA 1 – ASA 2 fue de 5,3  1,9 mmol/L y en
los pertenecientes al ASA 3 – ASA 4 la media fue de 6,9  2,7 mmol/L, existiendo una diferencia
significativa entre estos grupos (P=0,0052). Además, solo en los pacientes con menor riesgo
anestésico (ASA 1 y 2) hubo dos individuos con valores bajo el intervalo de referencia y en ambos
grupos hubo valores sobre el intervalo, en un 19% de los pacientes clasificados como ASA 1 – ASA
2 y en siete del grupo ASA 3 – ASA 4 (Figura 5B).

A B

Figura 5. Media aritmética ± error estándar e intervalos de referencia de los valores de creatinina,
proteínas totales y urea, de perros anestesiados y clasificados de acuerdo con su riesgo anestésico.
 18

6. DISCUSIÓN

Como se señaló en los resultados, una parte de los pacientes no pudo ser clasificada en ningún
grupo ASA por la falta de información que había respecto a su examen físico, siendo las razones de
ingreso en su mayoría por limpiezas quirúrgicas, un caso de paciente atropellado y uno que requería
retiro de una masa. Estos casos no aportan en la comparación respecto a la diferencia que hay entre
exámenes preanestésicos de pacientes con bajo riesgo anestésico y alto riesgo anestésico. Sin
embargo, Matthews y col 2017 hace mención de que las probabilidades de muerte para los perros
anestesiados fueron significativamente mayores cuando los resultados del examen físico
preanestésico no se registraron (frente a los registrados), lo que destaca la importancia que hay
detrás de aquellos pacientes en este estudio que no tuvieron un apropiado registro.

Estos pacientes al no tener la suficiente información no significan necesariamente que se

encontraban sanos y sin alteraciones en sus exámenes sanguíneos, al igual que aquellos pacientes
con bajo riesgo anestésico (ASA 1 – ASA 2) y alto riesgo anestésico (ASA 3 – ASA 4), también
presentaron valores fuera de los intervalos de referencias.

6.1. HEMOGRAMA

El conteo de eosinófilos mostró valores dentro del intervalo de referencia en los pacientes con bajo
riesgo anestésico (ASA 1 y 2), pero valores significativamente más bajos en los pacientes con alto
riesgo anestésico (ASA 3 y 4), lo que puede deberse a una respuesta por el estrés (Wittwer 2006).
Por el contrario, el conteo de linfocitos alcanzó valores significativamente más altos en aquellos
pacientes con ASA 1 – 2 a diferencias de los clasificados como ASA 3 – 4 , lo que podría deberse a
un aumento de catecolaminas por excitación, por una estimulación antigénica prolongada o
inflamación crónica (Lopez y Mesa 2015).

La anemia se considera un factor de riesgo anestésico, por lo que se aconseja una intervención
correctora (Matthews y col 2017), en este estudio los valores de VGA bajo el intervalo de referencia
en los pacientes ASA 1 – ASA 2 y ASA 3 – ASA 4 se presentaron sin diferencia, aunque tal como
se ha visto en otro estudio, los pacientes más jóvenes pueden tender a un VGA más bajo y no
necesariamente significa que se deba posponer la cirugía (Kukanich y col 2021), sin embargo este
estudio no considera los distintos intervalos de edades en solo un tipo de agrupación, para evaluar
la significancia de los valores de VGA bajo el intervalo de referencia.

Los valores elevados de leucocitosis se presentaron de igual manera tanto para pacientes con bajo
riesgo anestésico y aquellos con alto riesgo anestésico, sin embargo se ha evidenciado que
moderadas leucocitosis pueden ser comunes, pero no afectar la seguridad de la cirugía, por lo que
un hemograma completo debería reservarse a perros clínicamente enfermos y considerando que
perros menores a tres meses pueden tener una mediana de recuento de leucocitos más alta en
comparación a aquellos mayores a 6 meses de edad (Lai y col 2022).
 19

Los demás valores alterados que no tuvieron diferencias significativas podrían indicar policitemia,
leucopenias relacionadas a infecciones sobreagudas, destrucción medular o por el contrario
linfocitosis relacionada a un estado de excitación del paciente, infecciones bacterianas, traumatismo
o hemorragia (Wittwer 2006). La neutrofilia también tiene diversas causas de aumento como
fisiológicas por catecolaminas, inducida por corticoides endógenos o exógenos, origen inflamatorio
o aumento de la demanda, sin embargo, en este estudio no se consideraron las observaciones hechas
por los laboratorios que podrían indicar cambios tóxicos de los neutrófilos. Los casos con
neutropenia podrían estar relacionados con el uso de ciertos tipos de fármacos o infecciones, pero
no descarta necesariamente otra alternativa como una infiltración neoplásica de la médula ósea o
patologías inmunomediadas (Lopez y Mesa 2015). Los monocitos al igual que otras alteraciones
también pueden haberse visto aumentados por el estrés del paciente o por inflamación crónica.

Por lo tanto, la variación de valores del eritrograma fue similar en los grupos ASA 1 – ASA 2 y ASA
3 – ASA 4 y generalmente el recuento de los distintos glóbulos blanco tuvo una variación sin
diferencias en los distintos grupos, teniendo significancia de variación en solo dos (eosinófilo y
linfocitos) de los cinco distintos recuentos. En un estudio tanto el recuento reducido o elevado de
los glóbulos blancos fue una de las razones para que se cambie el estado de ASA a uno más alto en
un 8% de los pacientes, pero no se encontró que haya una relevancia clínica (Alef y col 2008).

6.2. PANEL DE COAGULACIÓN

Hubo casos tanto de trombocitopenia como de trombocitosis que podrían relacionarse a una menor
producción por daños en la médula ósea, alteraciones inmunomediadas o infecciones que pueden
provocar la disminución de plaquetas o un estado excitado del animal, hemorragias, deficiencias de
hierro o infecciones que podrían provocar un aumento de estas (Wittwer 2006). El tiempo de
protrombina aumentado se espera en la deficiencia hereditaria del factor VII, coagulación
intravascular diseminada, deficiencia o antagonismo de la vitamina K e insuficiencia hepática
(Latimer 2011).

Las variaciones del panel de coagulación solo evidenciaron diferencias significativas en la

concentración de plaquetas entre los grupos con ASA 1 – ASA 2 y ASA 3 – ASA 4. Sin embargo,
en humanos se ha estudiado que los exámenes de coagulación en el caso de pacientes asintomáticos
sin antecedentes clínicos de enfermedad que altera la hemostasia pueden dar resultados fuera del
intervalo de referencia, a pesar de ser pacientes sanos. Los resultados normales de tiempo de
tromboplastina parcial activada, tiempo de protombina y conteo de plaquetas no excluyen la
posibilidad de enfermedad hemostática o el riesgo de sangrado perioperatorio (Bonhomme 2013).

6.3. PERFIL BIOQUÍMICO

Los valores de AST indicaron diferencias significativas entre los grupos con bajo y alto riesgo
anestésicos y en ambos hubo valores de AST fuera del intervalo de referencia, pero fue en aquellos
con un bajo riesgo donde se alcanzaron los valores significativamente más altos, los cuales se pueden
relacionar al daño muscular debido a fracturas que era la razón de ingreso de un gran número de
estos pacientes, aunque en solo un caso de estos el aumento de AST se relacionó con un aumento
de creatinina y en algunos casos estuvo asociado a un aumento de ALT y fosfatasa alcalina, lo que
puede indicar hepatitis. Además, la AST puede aumentar por la hemolisis encubierta que ocurre
 20

cuando el suero se deja con el coágulo (Latimer 2011). En aquellos casos donde hubo valores bajo
el intervalo de referencia, hubo un caso asociado a bajos niveles de ALT y para lo que faltaría más
información de su examen clínico e información entregada por el propietario, puesto que hay signos
que podrían haber pasado desapercibidos por este.

La fosfatasa alcalina alcanzó valores significativamente más altos en aquellos pacientes con alto
riesgo anestésico. Este aumento elevado podría relacionarse con colestasis, lisis de huesos o
remodelación, hiperplasia nodular hepática, enteritis y uso de corticoesteroides. Hay casos
relacionados a un aumento de las anteriormente mencionadas AST y ALT lo que podría indicar
hepatitis, pero en otro caso se relacionaron con valores menores de AST y ALT, valores de Urea
fuera del intervalo de referencia y GGT elevada.

Los pacientes de alto riesgo anestésico alcanzaron significativamente valores más altos de urea que
pueden relacionarse a deshidratación o haberse alterado por un alto conteo de proteínas. En algunos
pacientes tanto con un alto como bajo riesgo anestésico, este aumento de la urea también se
relacionó a un conteo alto de creatinina, que podría indicar falla renal. La baja urea puede significar
una pérdida del 70% de la función hepática (Latimer 2011), el caso de un paciente con bajo riesgo
anestésico tuvo valores bajo el intervalo de referencia en su conteo de urea, además de un valor más
elevado de ALT, otro paciente con alto riesgo anestésico también tuvo un valor bajo el intervalo de
referencia de urea y valores de AST y ALT elevados.

Los valores hacen relación con un estudio donde al 0,9% de los pacientes caninos se les encontró
una elevación de fosfatasa alcalina y de urea que permitió el diagnóstico de enfermedades que eran
previamente desconocidas (Davies y Kawagushi 2014).

El aumento de proteínas totales podría relacionarse a un aumento de globulinas en casos de

infección y su diminución podría ser por desnutrición, hemorragias, quemaduras o parasitismo
(Wittwe 2006). Sin embargo, el aumento de proteínas totales también podría estar relacionado con
deshidratación, junto con otras anormalidades del examen sanguíneo como aumento del
hematocrito, urea, creatinina, pero de las cuales también se deben considerar otras condiciones que
también pueden alterar estos valores, como enfermedad renal y anemia que se ha mencionado
anteriormente (Latimer 2011).

Hubo pacientes con valores de ALT sobre y bajo el intervalo de referencia, sin discriminar entre los
grupos de bajo (ASA 1 y 2) y alto riesgo anestésico (ASA 3 y 4). En otro estudio en el cual se hizo
cribado preanestésico a perros golden retriver clínicamente sanos, ALT también se encontró
aumentada en el 9,4 %, urea disminuida en el 5,7% de los pacientes, pero por el pequeño tamaño
muestral no pudieron establecer la relevancia clínica de esto (Webb y col 2012).

Solo en tres de los siete valores evaluados del perfil bioquímico evidenciaron diferencias
significativas entre los pacientes del grupo ASA 1 – ASA 2 y ASA 3 – ASA 4 y en todos en las
demás variantes evaluadas hubo valores fuera del intervalo de referencia con una similar variación.
En general las alteraciones con diferencias significativas apuntaron a ser más en los pacientes con
alto riesgo anestésico, pero se podría decir que en ambos grupos hubo resultados que indicarían
alteraciones renales y hepáticas que pueden no haberse notado en el examen clínico y afectarían en
las decisiones respecto a la anestesia de los pacientes. En el estudio anteriormente mencionado de
 21

Davis 2014, el 95% de los perros tuvo al menos un resultado del análisis de sangre fuera del intervalo
de referencia, igualmente no todos estos eran necesariamente clínicamente significativos, pero
fueron motivo de preocupación para los médicos en el 8,23% de los casos.

6.4. LIMITACIONES DEL ESTUDIO

Potenciales limitaciones del presente estudio incluyen principalmente que las fichas de los pacientes
caninos evaluados carecían de una anamnesis completa y registrada. Además, en las fichas solo se
evidenciaban algunas variantes del examen clínico tales como raza, edad, frecuencia cardíaca,
frecuencia respiratoria, temperatura, observaciones que variaban acorde al animal y prediagnóstico
o diagnóstico, lo que significó una falta de información que afecta la exactitud de la clasificación
ASA. Incluso algunas fichas debieron descartarse por la falta de registros, lo que significó también
la disminución del tamaño muestral, es por esto que, el examen clínico del paciente y el registro en
la ficha clínica es un elemento fundamental para la toma de decisiones y elaboración de un protocolo
anestésico.

6.5. CONCLUSIONES

Un número importante de pacientes carecía de información suficiente en sus respectivas fichas

clínicas.

Pacientes con bajo riesgo anestésico presentaron alteraciones en los exámenes sanguíneos
preanestésicos al igual que aquellos con alto riesgo anestésico. Sin embargo, en el examen
bioquímico las alteraciones apuntaron a ser más en los pacientes con mayor riesgo anestésico.
 22

7. REFERENCIAS

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 23

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Wittwer, M. 2006. Patología clínica animal. Chile. Instituto de Ciencias Clínicas Veterinarias.
Universidad Austral de Chile.
 24

8. ANEXOS

8.1 ANEXO 1. MOTIVOS DE HOSPITALIZACIÓN DE PACIENTES EN EL

HOSPITAL CLINICO VETERINARIO DE LA UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE
DURANTE EL AÑO 2018, CATEGORIZADOS ACORDE AL INTERVALO DE EDAD.

Menores a un año Edad 1 - 4 años

Motivo de hospitalización Frecuencia
Motivo de hospitalización Frecuencia
Fractura 10
Fractura 8 Absceso 2
Mordida 1 Atropello 2
Ovariohisterectomía 1 Castración 1
Displasia de codo 1 Cuerpo extraño 1
Herida 1 Entropión 1
Tumor en bazo 1 Gastritis 1
Herida 5
Laceración traqueal 1
Edad 5 - 7 años Limpieza quirúrgica 1
Motivo de hospitalización Frecuencia Luxación 3
Absceso 1 Obstrucción intestinal 1
Amputación parcial del pene 1 Obstrucción vesical 1
Biopsia de piel 1 Ovariohisterectomía 2
Piometra 1
Entropion 1
Reacción a sutura 1
Fractura 1 Retiro de masa 1
Hansen tipo 1 2 Retiro de material ortopédico 1
Herida 6 Trauma medular 1
Hernia 1
Limpieza quirúrgica 1
Fistula supraocular 1
Luxación 2 Ruptura de ligamento cruzado
Tumor 3 en miembro posterior izquierdo 1
Otohematoma 2 Hansen tipo I 1
Hiperplasia vaginal 1 Paraparesia 1
Desconocido 1
Peritonitis 1
Pioderma 1
Ruptura de ligamento cruzado
en miembro posterior izquierdo 1
 25

Edad 8 - 10 años Edad 11 - 13 años

Motivo de hospitalización Frecuencia Motivo de hospitalización Frecuencia
Amputación de dedo 1 Amputación pata 1
Ataque por perros 1 Enfermedad periodontal 1
Piohemomucometra 1 Enucleación 1
Claudicación MAD grado 4 1 Fractura 1
Exoftalmia 1 Limpieza quirúrgica 1
Fístula en 4° Premolar 1 Herida 1
Fractura 2 Neoplasia Vesical 1
Hansen tipo I 1 Osteosarcoma 1
Herida 3 Piometra 1
Extracción de masa 1 Tumor anal 1
Ovariohisterectomía 1 Tumor perianal 1
Piometra y tumor en bazo 1
Torsión gástrica 2
Reacción a sutura 1 Sin registro de edad
Motivo de
hospitalización Frecuencia
Fractura 1
Edad 14 años
Motivo de Hansen (sin especificar) 1
hospitalización Frecuencia Herida 2
Hernia perianal 1 Discoespondilosis 1
Mastectomía 1