CITOQUIMICA

MUESTRAS Y FIJADORES TINCIONES E

ACEPTABLES INTERPRETACIONES

Se prefieren frotis e improntas de

la médula ósea, ganglios linfáticos, ÁCIDO PERYÓDICO DE FOSFATASA ALCALINA FOSFATASA ÁCIDA
bazo o sangre periférica MIELOPEROXIDASA NEGRO SUDÁN B ESTERASAS
SCHIFF LEUCOCÍTICA (RESISTENTE AL TARTRATO)

Útil para diferenciar mieloblastos y

Los fjadores contienen alcohol (metanol Enzima hallada en gránulos Es más sensible para las células granulocitos neutrófilos de las células Útil para el dx de algunas LLA u el útil para diferenciar la leucemia
o etanol), acetona, formol o una primarios de neutrófilos, mieloides tempranas. Técnica útil para tipo eritroide de LMA mielógena crónica (LMC) de una Las células pilosas producen
de origen monocítico
combinación de ambos eosinófilos y en monocitos diferenciar la LMA de la LLA reacción leucemoide que puede isoenzimas 5 en abundancia,
observarse en las infecciones graves

Se emplean dos sutratos También pra identificar eritroides

Útil para diferenciar los blastos de Tiñe lípidos: esteroles, grasas neutras y ésteres: a-naftil acetato y Esto hace que la tinción sea útil
anormales en los síndromes La FAL se encuentra en las
la LMA de los de la LLA fosfolípidos. Por la solubilidad del colorante a-naftil butirato para la confirmación de la
mielodisplásicos membranas de los gránulos
en las partículas lípidas leucemia de células vellosas
secundarios de los neutrófilos

El H2O2 está presente, la MPO oxida los Sólo las céulas granulocíticas muestran
sutratos de la tinción creando una Lípidos están en los gránulos primarios tinción, mientras que las tinciones El ác. peryódico odia el glucógeno,
coloración de negro a rojo-marrón y secundarios de los neutrófilos y en inespecíficas pueden producir mucoproteínas y otros hidratos de La FA hidroliza el sustrato naftol
En pH alcalino la enzima hidroliza el AS-BI ácido fosfórico
(según el sustrato) gránulos lisosómicos de los monocitos resultados positivos otras células carbono de alto peso molecular a sustrato naftol AS-B1fosfato en
aldehídos combinación con colorante como LB
rojo-violeta rápido
Mieloblastos leucémicos suelen ser Los granulocitos muestran una Las esterasas hidrolizan un éster, se Ya hidrolizado, se acopla con el
POSITIVOS a MPO, también en casos de REACCIÓN POSITIVA CON SBB desde libera un compuesto naftol y se Estos aldehídos reaccionan con el colorante granate GBC rápido y
LMA los blastos muestran actividad de el estadio de mieloblasto durante combina con la sal diazonio reactivo de Schiff que se traduce en produce un precipitado rojo en el
MPO. la serie de maduración Produce un precipitado
tinción rojo-rosa brilante sitio de la act enzimática
coloreado en el sitio de la
act enzimática
Bastones de Auer se observan Tinción se intensifica a medida que la Produciendo un compuesto
con la tinción de MPO célula madura como resultado del brillante coloreado en el sitio
de act enzimática La intensidad de la coloración Los granulocitos, linfocitos y monocitos
aumento del # de gránulos prim y sec son POSITIVOS en cierta medida para
depende del # de grupos aldehído Las puntuaciones varían de 0 a 4+. Para
liberado por el ác. peryódico esta act hasta que se añade
determinar la puntuación FAL se ácido-L-(+)-tratárico
Linfoblastos y células linfoides son MPO agregan puntuaciones de 100 células
NEGATIVOS, tmb pacientes con LLA Hace distinción de la LA que son seg maduras y formas en banda
Células linfoides suelen NO granulocíticas de las leucemias de
TEÑIRSE, y las monociticas origen monocítico
esta tinción es pueden ser (-) o (+) Los granulocitos se tiñen en forma (+)
con PAS. Los megacariocitos
muestran tinción difusa
FACTOR DETERMINANTES PARA LA
Los mieloblastos
DIFERENCIACIÓN DE LAS LEUCEMIAS AGUDAS leucpemicos suelen mostrar
REACCIÓN POSITIVA
Los precursores de
eritrocitos y células de
linfoma de Burkitt no se tiñen
Los bastones de Auer también
muestran positividad